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TONOMETRÍ

La tonometría mide la presión intraocular utilizando un tonómetro. Existen tres tipos principales de tonómetros: de indentación, de aplanación y de aire. El tonómetro de aplanación de Goldman es el estándar de oro y mide la presión aplicando una fuerza conocida para aplanar el ojo sobre un área circular, relacionando la presión con el peso aplicado sobre el área. La presión intraocular normal está entre 10-22 mmHg.

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TONOMETRÍ

La tonometría mide la presión intraocular utilizando un tonómetro. Existen tres tipos principales de tonómetros: de indentación, de aplanación y de aire. El tonómetro de aplanación de Goldman es el estándar de oro y mide la presión aplicando una fuerza conocida para aplanar el ojo sobre un área circular, relacionando la presión con el peso aplicado sobre el área. La presión intraocular normal está entre 10-22 mmHg.

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TONOMETRA

La tonometra es la tcnica utilizada para


la toma de la presin intraocular

Su objetivo es obtener la medida de la


presin intraocular (PIO) en milmetros de mercurio

Para su obtencin se necesita el llamado


tonmetro

TONMETRO
Instrumento diseado para la evaluacin
de la presin intraocular.

Existen varios tipos de tonmetros:


Tonmetro de indentacin Tonmetro de aplanacin Tonmetro de aire

TONMETRO DE INDENTACIN
Basado sobre una simple relacin que
plantea que el grado de indentacin es proporcional a la PIO PIO = Indentacin (mm) El tonmetro de Shiotz. Mide el grado de la indentacin corneal producido por pesos conocidos que descansen sobre la crnea (5.5, 7.5, 10, 15 g)

PRINCIPIO T. INDENTACIN

MEDIR LA PROFUNDIDAD DE LA
DEFORMACIN CAUSAD POR UN PESO CONOCIDO

Si un paciente tiene una presin normal y


un ojo muy rgido, la indentacin producida por el ensamble del mbolo ser menor que la vista en un paciente con la misma PIO, y sobre un ojo de rigidez normal. Inversamente si un paciente tiene una alta PIO y un ojo de baja rigidez, la extrapolacin PIO ser registrada como menor que la PIO real.

La presin intraocular vara 15.5 mmHg


con un rango normal de 10 22 mmHg. La presin intraocular vara de acuerdo al pulso arterial, dependiendo si el paciente se encuentre sentado o de acostado as como el tiempo del da en el que se tome, con variaciones de 2 a 5 mmHg

TONMETRO DE APLANACIN
Basado en la (Ley de Imbert- Fick).
Aplicado al ojo plantea que la presin intraocular es igual al peso del tonmetro dividido por el rea aplanada
PIO = Peso del tonmetro (g)/ rea aplanada (mm2)

Tonmetro de Goldman. Mide la fuerza requerida para aplanar la crnea sobre un rea circular de 3.06 mm

Si el paciente tiene menos de tres


dioptras de cilindro corneal obtenido en la queratometra, alinear el cono hasta la marca blanca del portacono a 180. Si el cilindro es mayor de tres dioptras alinear la marca roja sobre el portacono en la lnea del cono correspondiente al eje del menor cilindro

MIRAS DEL TONMETRO DE GOLDMAN


RECORDAR QUE LAS MIRAS DEL
TONMETRO DE APLANACIN, SON OBSERVADAS COMO UNAS S COSTADAS TOCNDOSE SUS BORDES INTERNOS
EL T. DE GOLDMAN ES UN ACCESORIO DE LA LMPARA DE
HENDIDURA, Y PARA REALIZAR LA TOMA ES NECESARIO UTILIZAR FLUORESCEINA Y FILTRO AZUL COBALTO

Valores normales
La PIO media es de 15.5 mmHg. La variacin
normal de 8 a 20 mmHG Presiones mayores de 23 mmHg NO indican automticamente glaucoma. De la misma manera que presiones que caigan dentro de estas variaciones no descartan la posibilidad de glaucoma Se deben considerar resultados de otros exmenes como apariencia de Nervio ptico y Campos Visuales

TONMETRO DE AIRE
SE ENCUENTRA EN RELACIN CON LA
FUERZA DE AIRE QUE ES ENVIADO A LA CRNEA

Tonmetro de Reichart Tonmetro de Keeler Pulsair (manual)

El resultado puede ser ligeramente ms


alto con este tipo de tonometra

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