Cristalino 4
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Este documento resume las características principales del cristalino, incluyendo su anatomía, función, composición y patologías. Describe la catarata, su clasificación, causas y tratamiento mediante extracción del cristalino. También cubre la ectopia del cristalino, asociada con síndromes como el de Marfan, y anomalías en la forma del cristalino ligadas a diferentes síndromes.
Cristalino 4
- 1. Dr. Alfredo Calisaya Vargas.
- 2. GLOBO OCULAR
- 3. CRISTALINO, CUERPO CILIAR Y CORNEA
- 4. CRISTALINO
- 5. CRISTALINO. Concepto: Órgano encapsulado. Dimensiones: 4x9 IR: 1,336. PD: 14 – 25D. RCA: 8 -14mm. RCP: 4.5 -7.5mm. Ubicación: Relaciones:
- 6. ANATOMIA DEL CRISTALINO Cápsula: Membrana semipermeable. Epitelio subcapsular: Monocapa. Corteza: Capas concéntricas. Núcleo: duro. Carece de vasos y nervios
- 7. FUNCIÓN DEL CRISTALINO Enfocar rayos de luz. Enfocar a distancia: Músculo ciliar relaja. Zonúla tensa Cristalino plano. Enfocar de cerca: Inverso
- 8. COMPOSICIÓN DEL CRISTALINO 65% de agua 35% de proteínas. Potasio más alto que en otros tejidos. Ácido ascórbico y Glutatión, en forma oxidada y reducida.
- 9. PATOLOGIA DEL CRISTALINO Opacidad del cristalino: Catarata. Luxación del cristalino: Ectopia. Anomalías de la forma
- 10. 1.- OPACIDADES DEL CRISTALINO: CATARATA Síntomas: Deslumbramiento. Visión borrosa. Moscas volantes. Alteración de visión colores. Poliopia.
- 11. CATARATA. Signos: Leucocoria. Alteración de reflejo rojo. Reducción de agudeza visual.
- 12. ALTERACIONES METABOLICAS EN LA CATARATA - captación de O. Aumento inicial del contenido de agua Na y Ca aumentados Disminuye potasio, ácido ascórbico y proteínas. No hay glutatión.
- 13. CLASIFICACIÓN ETIOLOGICA DE LAS CATARATAS Senil. Traumática. Metabólica Tóxica. Secundaria Sínd. asociados: Down, Werner (Vejez prematura) Rothmund (Atrofia cutánea) Lowe.
- 14. Más frecuente. Tipos: Catarata capsular: visión de cerca. Catarata nuclear: Miopía inducida. Catarata cortical. Radial.
- 15. CATARATA TRAUMATICA. Causa más frecuente de catarata unilateral. En gente joven. Contusión produce anillo de Vossius.
- 16. CATARATA DIABETICA. Tipos: Senil: Diabética u osmótica: - Hiperhidratación - Copos de nieve. - Disminución brusca.
- 17. CATARATA TOXICA: CORTICOIDES Catarata subcapsular posterior. Dosis altas por más de un año. Niños + susceptibles. Actualmente se señala susceptibilidad individual (genética).
- 18. CATARATA CONGÉNITA. Pocas veces perdida visual importante. Lentamente progresivas Más en rubéola. Signo: leucocoria. Trat: extracción. Pron: no muy bueno
- 19. TRATAMIENTO DE LA CATARATA Ind. de extracción: Mejorar la visión: + Razones médicas: Gl. Facolítico. Endoftalmitis facoanafiláctica. Gl. ángulo cerrado Retinopatía diabét. Estéticas pupila negra.
- 20. TIPOS DE EXTRACCIÓN DE CRISTALINO Intracapsular: Crioextractor y Alfaquimotripsina. Desv.: No LIO en CP. No segura < 35 años. Bloqueo pupilar vitrio. Más desgarro y DR. Mayor edema macular cistoideo
- 21. TIPOS DE EXTRACCIÓN DE CRISTALINO Extracapsular: Cápsula posterior Int. Desv.: Más difícil. Opacidad de cápsula posterior. No en uveítis No si zónula esta debilitada.
- 22. La cirugía de catarata de incisión pequeña (CCIP o simplemente SICS) Ventajas y Desventajas TIPOS DE EXTRACCIÓN DE CRISTALINO
- 23. TIPOS DE EXTRACCIÓN DE CRISTALINO Facoemulsificación Emplea ultrasonido Ventajas: Incisión pequeña. Menor grado de astigmatismo. Desventajas: Entrenamiento largo Equipo caro.
- 24. LENTES INTRAOCULARES. Remplaza al cristalino Función: rayos de luz converjan en la retina. Tipos: L. C. A. L. C. P. Partes: Óptica: de polimetilmetacrilato. Hápticas: de polipropileno.
- 25. COMPLICACIONES CIRUGIA DE CATARATA INTRAOPERATORIAS: • Ruptura capsula posterior. • Hemorragia Supracoroidea POSTOPERATORIAS PRECOCES: • Endoftalmitis. • Glaucoma secundario • Herida filtrante. POSTOPERATORIAS TARDIA: • Opacidad de capsula posterior.
- 26. 2.- ECTOPIA DEL CRISTALINO. Sín. de Marfan: AD. Anomalías cardiacas: aneurisma. Esqueléticas: . Ext largas. . Aranocdactilia. .Paladar ojival. .Alteración desarrollo muscular: hernias.
- 27. ECTOPIA DEL CRISTALINO. Síndrome de Marfan: Hallazgos oculares: Subluxación hacia arriba bilateral. Microesferofaquia. Anomalías del ángulo: 75% Glaucoma. Hipoplasia dilatador de pupila. Miopía axial elevada y DR.
- 28. ECTOPIA DEL CRISTALINO. Homocistinuria. -AR. -Déficit Cistein-sintetaza. Manif. sistémicas: Rubor mejillas. Retraso mental. Osteoporosis, motilidad articular disminuida. Manifestaciones oculares: Luxación inf. Complicaciones: perdida vitrio, prolapso de iris DR.
- 29. ECTOPIAS ADQUIRIDAS. Causas: Traumática: Frecuente. Ojo grande: miopía alta, buftalmo. Tumores uveales anteriores. Ciclitis crónica (rara). Catarata hipermadura. Sífilis. Tratamiento: operatorio.
- 30. 3.-ANOMALIAS DE FORMA Lenticono: Proyección axial. Sínd de Alport: nefritis hematúrica, sordera. Microfaquia: Cristalino peq. Sínd. Lowe: retraso mental, enanismo, glaucoma infantil, nigtamus. Microesferofaquia: Sínd. Marfan. Sind Weil-Marchesani: enanismo, glaucoma musculatura desarrollada, manos y pies en pala.