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Fisioterapia domiciliaria en
atención primaria

La inmovilización

la limitación total o parcial de
movimiento con dificultades en
la deambulación y en los prolongada provoca
movimientos adaptativos al
medio.

Ocasiona transtornos degeneración del cartlago

Incontinencia urinaria Osteoporosis

Pérdida progresiva de fuerza Atrofia muscular

Problemas respiratorios Pérdida de la propioceptividad

Reducción de la vascularización
de la articulación.

Fisioterapia domiciliaria en
atención primaria
Al deterioro físico
provocado por la
inmovilización se suman la
dependencia, la soledad, la
depresión y la disminución
de la autoestima.

Realizar una valoración
acerca de la causa de la
inmovilización o
encamamiento, a detectar
la existencia o no de
problemas derivados de la
inmovilización y a valorar las
posibilidades terapéuticas.

El objetivo principal de la fisioterapia domiciliara es
conseguir un grado de autonomía y de calidad de
vida óptimos en el paciente encamado.

Valoración inicial

Enseñar al •posturas adecuadas y nocivas según la patología y la higiene
familiar/cuidador postural.
cómo realizar los •Si es posible, se enseñan al paciente los ejercicios activos que
pueda realizar.
cambios posturales

•en el domicilio mediante la enseñanza de ejercicios activos
•Finalidad:
Deambulación •favorecer la verticalización, la sedestación, la
bipedestación progresiva y el equilibrio

La prevención se centra en
anular total o parcialmente Darle al paciente la máxima Proporcionar, ayudas
los factores que provocan la autonomía para que realice mecánicas para dotarle de
inmovilidad y que pueden algunas actividades mayor autonomía para
desencadenar cotidianas. desplazarse.
complicaciones.

Intentar que el paciente
Procurar la retirada de
Activar la capacidad de permanezca en posición
cualquier obstáculo que
movilización del paciente en sentada en la cama para
intimide al paciente cuando
la cama y sentado. facilitar el trabajo cardíaco y
intente moverse.
mejorar la presión arterial.

Realizar ejercicios en
Ejercitar la movilidad de las En general, aumentar la
posición sedente para evitar
extremidades, así como de actividad del paciente
la pérdida de capacidad
las articulaciones estimulando la movilidad.
aeróbica.

Rotar periódicamente la Practicar ejercicios
postura del paciente respiratorios

5. Prevención de
problemas
1. Prevención de problemas genitourinarios.
musculoesqueléticos.
•reducando el horario
•– Realizar ejercicios activos y 4. Prevención de de la diuresis y la
pasivos. problemas cutáneos. restricción de la
•– Vigilar la postura y alineación ingesta de líquidos a
•cambiar de postura al
corporal del paciente. partir de las 6 de la
paciente cada
•– Prestar atención a los signos tarde para evitar la
de hipertonía, atrofia y rigidez incontinencia
muscular. nocturna y para
disminuir el riesgo de
caídas.

3. Prevención de
6. Prevención de problemas
problemas
psicológicos.
cardiovasculares:
2. Prevención de •Hay que intentar impedir que
problemas respiratorios: •incrementar el tiempo
la inmovilización arrastre al
de sedestación para
•realizar ejercicios paciente a la monotonía y a la
controlar la presión
respiratorios para apatía proporcionándole
arterial y el ritmo
drenar secreciones y actividades que le mantengan
cardíaco, además de
reeducación ocupado, motivado y con la
reducir las posibilidades
respiratoria. máxima independencia
de presentar
dentro de sus limitadas
embolismos pulmonares
condiciones
y flebitis.

• Es imprescindible la
• El principal objetivo de la La inmovilidad puede existencia de un cuidador
fisioterapia domiciliaria es provocar graves secuelas si que asuma la
lograr la máxima autonomía no se instaura un tratamiento responsabilidad de la
posible del paciente. de forma precoz educación fisioterápica
impartida

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