Imagerie par résonnance magnétique

Table des matières

Table des matières ........................................................................................................... 1

Liste des figures .............................................................................................................. 4

INTRODUCTION .......................................................................................................... 5

CHAPITRE I : GENERALITES SUR L’IMAGERIE MEDICALE ............................. 6

1.1 Introduction ........................................................................................................... 7

1.2 La radiographie ..................................................................................................... 7

1.3 La Tomodensitométrie ou le scanner .................................................................... 7

1.4 L’Echographie........................................................................................................... 7

1.5 L’endoscopie ............................................................................................................. 8

1.6 La scintigraphie ......................................................................................................... 8

1.7 Conclusion ................................................................................................................ 8

CHAPITRE II : L’IMAGERIE PAR RAISONNANCE MAGNETIQUE ET ............... 9

SES ELEMENTS CONSTITUTIFS ............................................................................... 9

2.1 Introduction ............................................................................................................. 10

2.2 Histoire .................................................................................................................... 11

2.3 Les éléments constitutifs de l’IRM ......................................................................... 12

2.3.1 L’aimant ............................................................................................................... 12

2.3.1.1 Les différents types d’aimant ............................................................................ 12

2.3.1.1.1 L’aimant permanent ....................................................................................... 12

2.3.1.1.2 L’aimant résistif ............................................................................................. 13

2.3.1.1.3 L’aimant supraconducteur ............................................................................. 13

2.3.2 Géométrie de l'aimant .......................................................................................... 14

2.3.2.1 L’IRM à champ fermé ...................................................................................... 15

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Imagerie par résonnance magnétique

2.3.2.2 L’IRM à champ ouvert .................................................................................... 15

2.4. Ondes radiofréquences ........................................................................................... 16

2.5 Gradients 3D ........................................................................................................... 17

2.6 Conclusion .............................................................................................................. 18

CHAPITRE III : PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE l’IRM ........................... 19

3.1 Introduction ............................................................................................................. 20

3.2 Principe de fonctionnement de l’IRM .................................................................... 20

3.2.1 Moment magnétique 𝜇 ......................................................................................... 20

3.2.2 Comportement des protons.............................................................................. 21

3.2.3 Action d’un champ magnétique externe 𝐵0..................................................... 22

3.2.4 Fréquence de Lamor ............................................................................................ 23

3.2.5 Résonance et signal .............................................................................................. 24

3.2.6 La relaxation ........................................................................................................ 25

3.2.6.1 La relaxation longitudinale ............................................................................... 25

3.2.6.2 La relaxation transversale ................................................................................. 26

3.2.7 La chaine radiofréquence ..................................................................................... 27

3.2.7.1 Optimisation de la chaine Radiofréquence ....................................................... 28

3.2.8 Cage de Faraday .............................................................................................. 29

3.3 Conclusion .............................................................................................................. 30

CHAPITRE IV : LA SECURITE ET PRECAUTIONS EN IRM ET LES NORMES

DIRECTIVES ............................................................................................................... 31

4.1 Introduction ......................................................................................................... 32

4.2 Métal et champ magnétique ................................................................................ 32

4.3 Intensité et variation des gradients ..................................................................... 32

4.4 La radiofréquence et le taux d’absorption spécifique ......................................... 33

4.4.1 La valeur du taux d’absorption spécifique ..................................................... 34

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Imagerie par résonnance magnétique

4.5 Les normes et directives ......................................................................................... 34

CONCLUSION GENERALE ...................................................................................... 36

BIBLIOGRAPHIE........................................................................................................ 37

ANNEXES .................................................................................................................... 38

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Imagerie par résonnance magnétique

Liste des figures

Chapitre 2
Figure 2 2: Appareil IRM - Figure 2 3:Examen IRM du Crane .................................. 10
Figure 2 4:Bobine supraconducteur .............................................................................. 14
Figure 2 5: Appareil IRM fermé ................................................................................... 15
Figure 2 6:Appareil IRM ouvert ................................................................................... 16
Figure 2 7:Antenne radiofréquence des image du crane............................................... 17
Figure 2 8:Gradients "axes X,Y,Z ................................................................................ 17

Chapitre 3
Figure 3 1: Mouvement de rotation du proton .............................................................. 21
Figure 3 2:Comportement des protons en absence de champ magnétique ................... 21
Figure 3 3:orientation des protons sous l’action du champ B0. ................................... 22
Figure 3 4:Précession de Larmor .................................................................................. 23
Figure 3 5:Orientation de la magnétisation du proton sous l’effet de champs
magnétiques. ................................................................................................................. 24
Figure 3 6:Signaux temporel et fréquentiel .................................................................. 25
Figure 3 7:Mesure de T1 ............................................................................................... 26
Figure 3 8:Mesure de T2 ............................................................................................... 27
Figure 3 9:la chaine radiofréquence .............................................................................. 27
Figure 3 10:la cage de faraday en cours de réalisation ................................................. 29
Figure 3 11:schématise une salle d’examen IRM. ........................................................ 30

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Imagerie par résonnance magnétique

INTRODUCTION

L'électromagnétisme, aussi appelé interaction électromagnétique, est la branche de

la physique qui étudie les interactions entre particules chargées électriquement, qu'elles
soient au repos ou en mouvement, et plus généralement les effets de l'électricité, en
utilisant la notion de champ électromagnétique. Il est d'ailleurs possible de définir
l'électromagnétisme comme l'étude du champ électromagnétique et de son interaction
avec les particules chargées.
L'électromagnétisme permet de comprendre l'existence des ondes électromagnétiques,
c'est-à-dire aussi bien les ondes radio que la lumière, ou encore les micro-ondes, les
rayonnements X, le rayonnement gamma et la résonnance magnétique nucléaire l’une
des avancées technologiques dans le domaine de l’imagerie médicale. C’est pour mieux
appréhender les actions du champ magnétique sur cette technique non ionisante et non
invasive que le professeur, à travers des séries d’exposés, nous a confié le thème : «
Imagerie par résonnance magnétique »
Dans la première partie de notre exposé nous parlerons de l’imagerie médicale de
manière générale. La deuxième partie sera consacré aux éléments constitutifs d’un
système d’imagerie par résonnance magnétique et ensuite nous tenterons d’expliquer le
principe de fonctionnement de ce dernier grâce à l’action du champ magnétique d’un
aimant supraconducteur.
La dernière partie de notre plan sera dédié à la sécurité et précautions en imagerie par
résonnance magnétique et les normes directives.

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Imagerie par résonnance magnétique

CHAPITRE I
GENERALITES SUR L’IMAGERIE MEDICALE

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Imagerie par résonnance magnétique

1.1 Introduction

L’'imagerie médicale est certainement l'un des domaines de la médecine qui a le plus
progressé ces vingt dernières années. Ces récentes découvertes permettent non
seulement un meilleur diagnostic mais offrent aussi de nouveaux espoirs de traitement
pour de nombreuses maladies.

De telles techniques permettent également de mieux comprendre le fonctionnement de

certains organes encore mystérieux, comme le cerveau.

Parmi les techniques d’imagerie nous pouvons citer, la radiographie, le scanner ou la

Tomodensitométrie, l’Echographie, l’endoscopie, la scintigraphie et l’imagerie par
résonnance magnétique qui fera l’objet de notre étude.

1.2 La radiographie

La radiographie est un examen d'imagerie médicale qui utilise les rayons x, qui sont des
rayonnements électromagnétisme, pour visualiser des parties du corps humain (os et
certains organes). Sur une radiographie, les os apparaissent blancs et les tissus mous
dans des tons gris.

1.3 La Tomodensitométrie ou le scanner

Le scanner, aussi appelé tomodensitométrie, est un examen qui utilise également les
rayons x pour donner des images en coupe d'un organe à travers un logiciel de
reconstruction d’image. Il a pour objectif de donner plus de précisions sur les résultats
d'une radiographie comme la localisation et l'étendue d'une lésion sur un organe ou un
tissu.

1.4 L’Echographie

L'échographie est une technique d'imagerie employant des ultrasons pour visualiser les
organes. Elle est utilisée de manière courante chez les femmes enceintes.

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Imagerie par résonnance magnétique

1.4 L’endoscopie

L'endoscopie est un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser l'intérieur d'un
organe creux (bronches, estomac, côlon, vessie...). L'endoscopie requiert l'utilisation
d'un endoscope, un tube rigide ou souple introduit par les voies naturelles ou via une
petite incision, selon l'organe à explorer.

1.6 La scintigraphie

La scintigraphie est une méthode d'imagerie médicale de médecine nucléaire qui produit
une image fonctionnelle par l'administration d'un médicament radio pharmaceutique
(MRP) dont on détecte les rayonnements une fois qu'il a été capté par l'organe ou la cible
à examiner.

1.7 Conclusion

Nous venons de présenter quelques différentes techniques d’imagerie médicale. Dans la

suite de notre développement nous aborderons l’imagerie par résonnance magnétique
puis nous tenterons de répondre aux suivantes : à quoi sert l’IRM, comment cela
fonctionne puis nous tenterons d’expliquer comment se déroule l’examen sur le corps
humain.

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Imagerie par résonnance magnétique

CHAPITRE II
L’IMAGERIE PAR RAISONNANCE
MAGNETIQUE ETSES ELEMENTSCONSTITUTIFS

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Imagerie par résonnance magnétique

2.1 Introduction

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique d'imagerie médicale
permettant d'obtenir des vues à haute résolution spatiale (deux ou en trois dimensions)
de l'intérieur du corps de façon non invasive avec une résolution en contraste
relativement élevée, par application des principes de la résonnance magnétique
nucléaire. Les figures 2.1 et 2.2 illustrent respectivement l’appareil et un examen du
crane.

Figure 2 1: Appareil IRM Figure 2 2:Examen IRM du Crane

Actuellement au Togo, nous disposons de deux appareils IRM à bas champ ouvert, un
de 0,23T installé à la polyclinique Saint Joseph et un second 0,3 T à la clinique autel
d’Elie. Cette technique d’imagerie permet de visualiser avec une grande précision les
organes et tissus mous du corps humain sous divers angles et diverses dimensions grâce
par action de champ magnétique.

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Imagerie par résonnance magnétique

2.2 Histoire

C’est en 1946 que les physiciens Suisse Félix Bloch et américain Edward Mills
Purcell découvrent le phénomène de la résonnance magnétique nucléaire (RMN), c’est-
à-dire le couplage entre le moment magnétique du noyau des atomes et le champ
magnétique externe [2].

En 1973, le chimiste américain Paul Lauterbur s’appuyant sur les méthodes de

reconstruction d’images utilisés en tomodensitométrie, réalise la première “image “ d’un
légume (poivron) par RMN en s’appuyant sur le principe des gradients qui permettent
de capturer l’image d’une coupe virtuelle d’un objet en deux dimensions.

L’idée d’appliquer la résonance magnétique nucléaire à l’acquisition d’images du corps

humain a été brevetée par Raymond Damadian, médecin et professeur à la State
University of New York en 1974 : « Apparatus and method for detecting cancer in
tissue » (Figure 1)

Quelques années plus tard en 1975, le physicien britannique Peter Mansfield améliore
les travaux de Paul Lauterbur en permettant la capture de plusieurs images de tissus
humain en un temps relativement court en appliquant la technique d’imagerie écho
planaire. Cette technique constitue une pierre angulaire du développement de l’IRM
fonctionnelle permettant ainsi d’acquérir des images IRM en quelques secondes.

Enfin, deux ans plus tard en 1977, Raymond Damadian réalisera la première image d'un
corps humain vivant et dirigera ensuite la fabrication des premiers appareils
commerciaux grâce notamment à l’évolution de l’informatique et de l’électronique.

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Imagerie par résonnance magnétique

2.3 Les éléments constitutifs de l’IRM

Le fonctionnement de l’IRM repose sur quatre composantes principales à savoir, un

aimant supraconducteur, l’hélium refroidi, des ondes radio et des gradients en 3D.

2.3.1 L’aimant

L'aimant est au cœur du fonctionnement de l'appareil IRM. Son rôle est de produire le
champ magnétique principal appelé B0 qui est constant et permanent. L'unité de mesure
de l'intensité du champ magnétique est le tesla, dont le symbole est T. Cette valeur fait
référence à l'intensité de ce champ principal.

L’aimant utilisé lors de l’IRM doit avoir certaines qualités afin d’obtenir de bon résultat.
Ces principales qualités sont entre autres :

- un champ magnétique d'intensité élevée ;

- une bonne stabilité temporelle (le champ magnétique doit être le plus permanent
possible) ;
- une bonne homogénéité du champ.

2.3.1.1 Les différents types d’aimant

Les qualités énumérées ci-haut sont recherchées parmi les trois types d'aimants
disponibles sur le marché : l'aimant permanent, l'aimant résistif et l'aimant
supraconducteur. Aujourd'hui c'est l'aimant supraconducteur qui est le plus répandu

2.3.1.1.1 L’aimant permanent

Cet aimant est constitué d'une structure ferromagnétique qui produit un champ
magnétique permanent sans consommation d'énergie. Ces aimants, autrefois très lourds
(jusqu'à 90 tonnes avec les ferrites), se sont allégés avec l'arrivée des alliages à base de
terre rares (Bore-néodyme-fer). Leurs avantages principaux sont une fiabilité
exceptionnelle, une architecture ouverte et un champ vertical perpendiculaire au grand
axe du patient, ce qui améliore les performances des antennes [4].
12
Imagerie par résonnance magnétique

Les systèmes IRM réalisés autour d'aimants permanents ont longtemps fait l'objet de
développements limités. Ce n'est plus le cas. Depuis quelques années, ces systèmes se
sont hissés à de très bons niveaux de performances. Plus de 8 000 systèmes ont été
installés dans le monde entier, ainsi ils sont devenus moins coûteux, très fiables et
efficaces. Ils constituent également le meilleur choix pour les pays ne possédant pas
l'infrastructure technique et logistique permettant de faire fonctionner un système
supraconducteur dans de bonnes conditions.

2.3.1.1.2 L’aimant résistif

Il est constitué d'un bobinage de cuivre traversé par un courant électrique produisant un
champ magnétique en son centre. Ce type d'aimant est assez peu utilisé depuis
l'apparition des aimants supraconducteurs.

Il est assez peu coûteux à la fabrication et ne nécessite pas de liquide cryogénique de

refroidissement (contrairement aux aimants supraconducteurs). De plus, le champ
magnétique peut être annulé en quelques secondes en stoppant le courant (mais il faut
attendre la stabilisation du champ lors de la remise sous tension).

Malheureusement, le champ magnétique maximum atteint à peine 0,5 T et reste très

sensible aux variations de température [6]. De plus, on constate des problèmes
d'homogénéité du champ et une consommation électrique très importante pour alimenter
la bobine en courant et pour alimenter les compresseurs du circuit de refroidissement
afin de compenser l'effet Joule provoqué par la résistivité de la bobine.

2.3.1.1.3 L’aimant supraconducteur

C'est le type d'aimant le plus répandu. Ils permettent d'obtenir des champs magnétiques
intenses et homogènes, mais sont chers et doivent être entretenus
régulièrement. L'aimant supraconducteur utilise le principe de supraconductivité.

Principe de supraconductivité : lorsque certains métaux ou alliages sont soumis à

des températures proches du zéro absolu, ils perdent leur résistivité si bien que le
passage d'un courant électrique se fait sans perte, donc sans production de chaleur.

13
Imagerie par résonnance magnétique

Ainsi les aimant supraconducteurs sont constitués d'une bobine (bobinage de niobium-
titane (Nb-Ti)) rendue supraconductrice grâce à un refroidissement par hélium
liquide((près de -269 °C) qui assure l'état supraconducteur.

La résistance électrique nulle ainsi atteinte permet de créer des intensités de champ
magnétique très élevées. La bobine est encastrée dans une matrice en cuivre qui sert de
puits de chaleur afin de la protéger en cas de perte accidentelle de la supraconductivité.

Enfin, le système est entouré d'un écran refroidisseur (circuit d'air ou d'eau glacée) qui
aide à maintenir l'hélium liquide à très basse température. Le tout est finalement
enveloppé d'un espace de vide limitant les échanges thermiques avec l'extérieur.
L'appareil est donc peu sensible aux variations de température ambiante.

Figure 2.3:Bobine supraconducteur

Le champ magnétique émis par une IRM est extrêmement puissant. En comparaison à
la Terre, qui émet un champ magnétique de 0.5 gauss, une IRM de 1 Tesla émet un
champ magnétique de 10 000 gauss. En pratique clinique courante, l’intensité des
champs magnétiques varie entre 0.2 et 3.0 T [8]. En recherche, des aimants ayant des
intensités de 3.0 T à 7.0 T sont utilisés. Plus l’intensité d’un aimant d’IRM est élevée,
meilleure sera la résolution des images.

2.3.2 Géométrie de l'aimant

Il existe deux types d'appareil IRM : l'IRM à champ fermé et l'IRM à champ ouvert.
14
Imagerie par résonnance magnétique

2.3.2.1 L’IRM à champ fermé

L'IRM « fermée » est la configuration la plus répandue et la plus connue à l'heure

actuelle. Il s'agit d'un tunnel de 60 cm de diamètre pour 2 mètres de long pour les plus
anciens et 1,60 mètre de long pour les plus récents.

De nouveaux systèmes sont apparus récemment, utilisant des tunnels plus larges jusqu'à
75 cm de diamètre. Ces systèmes parfois très abusivement qualifiés de « systèmes
ouverts » restent des systèmes fermés, bien que leur capacité à accueillir des personnes
obèses soit améliorée.

Figure 2.4: Appareil IRM fermé

2.3.2.2L’IRM à champ ouvert

L'IRM « ouverte » est apparue après l'IRM fermée. Très peu répandue à ses débuts, la
technologie des IRM ouvertes s'améliorant, on leur trouve des avantages dans la
médecine humaine notamment pour les personnes qui ne pouvaient pas bénéficier de ce
type d'imagerie en espace clos pour des raisons pratiques ou pour éviter une anesthésie
générale. On compte parmi ces personnes :

- les individus obèses dont le diamètre de l'abdomen ou l'envergure des épaules

dépasse le diamètre interne du tunnel ;
- les individus claustrophobes ;

15
Imagerie par résonnance magnétique

- les enfants ne pouvant pas rester seuls plusieurs minutes dans l'IRM sans
bouger ;
- les femmes enceintes.

Toutefois, les capacités d'intensité de champ magnétique offertes par ce type d'IRM
restent habituellement inférieures (0,3 à 0,4 T pour les aimants permanents) aux
conformations fermées [9] .

Cependant, il existe actuellement plusieurs systèmes ouverts utilisant une technologie

à supraconducteur, ayant des champs à 1 T et 1,2 T. Ces systèmes haut champ ouverts
sont plus difficiles à fabriquer et donc plus chers.

Figure 2 5:Appareil IRM ouvert

2.4. Ondes radiofréquences

Dans l’appareil d’IRM, des antennes, comme illustrées à la figure 2.5, émettent des
ondes radiofréquences dont l’énergie est captée par les tissus du cerveau, notamment
par les atomes d’hydrogène présents dans ces tissus. Une onde radio est une onde
électromagnétique dont la fréquence est inférieure à 300 GHz, ce qui correspond à une
longueur d'onde dans le vide supérieure à 1 millimètre. En plus des émetteurs, l’antenne
comporte également des récepteurs permettant de capter le signal émis par les tissus
lorsqu’ils libèrent l’énergie.

16
Imagerie par résonnance magnétique

Figure 2 6:Antenne radiofréquence des images du crane

2.5 Gradients 3D

L’appareil IRM contient des bobines de gradients, placées sur trois axes d’un plan en
trois dimensions(3D). Le courant électrique qui passe dans ces bobines de gradients
produit une distorsion locale du champ magnétique principal. Cette distorsion est
utilisée pour l’encodage spatial des images. Elle permet, sur chaque axe d’un plan en
3D (x, y et z), de localiser un point en particulier. On utilise pour cela trois bobines de
gradients ; une pour reconstituer chacun des trois plans des images IRM en 3D comme
l’indique la Figure 2.7.

Figure 2 7:Gradients "axes X,Y,Z

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Imagerie par résonnance magnétique

C’est la vibration des gradients qui induit les puissants bruits émis par l’appareil IRM.
Ces bruits sont très forts ; dans un appareil IRM 3T, ils peuvent atteindre 130 dB.

2.6 Conclusion

Dans ce chapitre nous avons présenté les éléments constitutifs de l’IRM. Dans le
chapitre suivant nous allons élucider le principe de fonctionnement de ce dernier.

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Imagerie par résonnance magnétique

CHAPITRE III

PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE l’IRM

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Imagerie par résonnance magnétique

3.1 Introduction

Nous venons de présenter les éléments constitutifs de l’IRM. Dans ce chapitre nous
allons décrire le principe de fonctionnement du système.

3.2 Principe de fonctionnement de l’IRM

En effet, l’IRM est une technique basée sur l’observation de la résonance magnétique
nucléaire (RMN) des protons de l’eau qui constitue environ 70% du corps humain. Le
proton H est naturellement abondant et très sensible en Résonance magnétique
nucléaire.

L’intensité du signal observé va donc dépendre de la concentration en eau, mais aussi

du temps de relaxation des spins nucléaires. Ainsi on pourra obtenir une image de la
répartition en eau dans le corps du patient.

Le rôle des agents de contraste va être de diminuer ce temps de relaxation afin

d’augmenter l’intensité des signaux.

3.2.1 Moment magnétique 𝝁⃗

Tout noyau porte une charge. Cette charge tourne autour de l’axe nucléaire et engendre
un dipôle magnétique qui s’exprime par une grandeur appelée moment magnétique et
noté 𝝁⃗ comme l’indique la figure 3.1.

C'est en particulier le cas du proton de l'atome d'hydrogène que l'on retrouve en grande
quantité dans les molécules qui composent les tissus biologiques comme l'eau (H2O) et
les molécules organiques. Le mouvement de rotation du proton est appelé spin (𝑺⃗). Le
proton se comporte alors comme un aimant et peut être assimilé à un petit aimant ayant
deux pôles Nord et Sud.

20
Imagerie par résonnance magnétique

Figure 3.1: Mouvement de rotation du proton

Relation entre moment magnétique nucléaire 𝝁⃗ et moment magnétique cinétique 𝑺⃗

𝝁⃗ = 𝜸 𝑺⃗ (1.1)

𝜸 é𝑡𝑎𝑛𝑡 𝑙𝑒 𝑟𝑎𝑝𝑝𝑜𝑟𝑡 𝑔𝑦𝑟𝑜𝑚𝑎𝑔𝑛é𝑡𝑖𝑞𝑢𝑒 𝜸 = 𝟐𝝅 𝟒𝟐. 𝟓𝟕𝟕 𝑴𝑯𝒛/𝑻

3.2.2 Comportement des protons

En absence de champ magnétique externe (Le corps à l’état normal), les moments
magnétiques nucléaires 𝝁⃗ dans un échantillon tissulaire sont orientés de manière
aléatoire due à l’agitation thermique des molécules. L’aimantation 𝑀⃗ résultant (qui est
la somme vectorielle de tous les moments magnétiques nucléaires 𝝁⃗ ) est nulle.

(1.2)

Dans notre corps les protons sont orientés de façon aléatoire en absence de champ
magnétique, Ils sont dits déphasés, comme illustré à la figure 3.2.

Figure 3 2:Comportement des protons en absence de champ magnétique

21
Imagerie par résonnance magnétique

C’est l’aimantation 𝑴⃗ résultant qui va induire un courant au niveau des bobines des
antennes ce qui constituera le signal permettant d’obtenir l’image : l’aimantation
𝑴⃗ est la source du signal IRM.

Or dans notre corps cet aimantation étant nulle ce qui fait qu’il n’y aura de signal au
niveau des antennes. La présence de Champs magnétique uniforme et intense permet de
pallier ce problème.

3.2.3 Action d’un champ magnétique externe 𝑩⃗0

En présence d’un champ magnétique statique, tous les moments magnétiques 𝜇⃗ vont
s’aligner parallèlement au champ 𝑩⃗0 et vont prendre deux orientations comme
l’indique la figure 3.3. Une première partie va s’orienter dans le sens inverse de 𝑩⃗0 et
une autre moitié légèrement supérieure en nombre va s’orienté dans le même sens que
𝑩⃗0.

Ces deux orientations correspondent à deux états d’énergie.

Figure 3 3:orientation des protons sous l’action du champ B0.

22
Imagerie par résonnance magnétique

3.2.4 Fréquence de Lamor

Les spins des noyaux atomiques comme des toupies tournant sur elles-mêmes autour de
leur axe et effectuant un mouvement rapide de précession autour de l’axe du champ
magnétique (mouvement appelé précession de Larmor) [12].

Figure 3.4:Précession de Larmor

La fréquence de Larmor désigne la fréquence de précession d'un corps doué

d'un moment magnétique μ et plongé dans un champ magnétique B0. C'est donc en
réalité une vitesse angulaire, que l'on note ω0. En général, il s'agit d'électrons ou de
noyaux d'atomes. Le moment magnétique étant alors un vecteur proportionnel
au moment cinétique, en l'occurrence au spin des électrons ou des noyaux.

La fréquence de Larmor est proportionnelle à l'intensité du champ magnétique via un

facteur γ, que l'on appelle le rapport gyromagnétique gamma. Il dépend du système
considéré. Pour un corps de masse m et de charge q en valeur absolue, il vaut γ = eg/(2m)
où g est le facteur de Landé. La fréquence de Larmor intervient pour décrire le
phénomène de résonance magnétique nucléaire (RMN), et donc pour faire de l'IRM.

23
Imagerie par résonnance magnétique

3.2.5 Résonance et signal

Pour observer la résonance (figure 3.5), il faut fournir une énergie permettant aux
noyaux de passer de l'état fondamental à l'état excité. Cette énergie est fournie par un
second champ magnétique H1 d'intensité 106 fois plus faible que H0. Dans le cas d'un
spectromètre à transformée de Fourier, H1 est envoyé sous forme d'impulsions très
brèves (de l'ordre de la microseconde) afin d'obtenir la résonance.
H1, perpendiculaire à H0, tourne autour de celui-ci à une vitesse angulaire variable
Lorsque la fréquence de rotation de H1 est égale à la fréquence de précession de spin, il
y a résonance et passage du spin à un niveau d’énergie supérieur.
Les protons alignés dans le champ magnétique sont représentés par un vecteur de
magnétisation M qui a deux composantes, la magnétisation longitudinale Mz et la
magnétisation transversale Mxy [6].
Si on supprime le champ H1, le vecteur M a tendance à revenir à sa position initiale c'est
à dire colinéaire à l'axe Oz. Sa composante My se déphase et tend alors vers 0, de même
pour Mx, tandis que Mz croît. Cette décroissance de My se fait de façon exponentielle
et engendre un courant induit dans une bobine située sur l'axe Oy.

Figure 3 5:Orientation de la magnétisation du proton sous l’effet de champs

magnétiques.

24
Imagerie par résonnance magnétique

Une fois amplifié, le signal induit capté par la bobine est appelé FID (Free
Induction Decay) ou encore signal de précession libre (Figure 3.4). Le signal FID
représente un ensemble de sinusoïdes amorties en fonction du temps.
La transformée de Fourier du signal HD permet de rendre compréhensible le signal. On
obtient ainsi un signal fonction de la fréquence représentant le spectre RMN final.

Figure 3 6:Signaux temporel et fréquentiel

.

3.2.6 La relaxation

On parle de relaxation quand, après absorption de l'énergie électromagnétique fournie

par H1, les noyaux tendent à retrouver la distribution de Boltzmann (c'est à dire
quand revient à sa position d'équilibre). On peut la décomposer en deux phénomènes,
la relaxation longitudinale et la relaxation transversale.

3.2.6.1 La relaxation longitudinale

A l'équilibre Mz = Mo,
Après le basculement Mz = 0
Le retour de Mz à sa valeur de départ Mo est exponentielle : Mz (t) = Mo (1 - e -t/T1)
25
Imagerie par résonnance magnétique

Cette relaxation longitudinale, dite relaxation T1 ou encore relaxation "spin-réseau"

correspond au retour à l'équilibre énergétique du système après l'excitation. La constante
de temps T1 est le temps nécessaire pour que les protons atteignent les deux tiers de leur
aimantation. Elle dépend en fait de la mobilité des atomes d'hydrogène ou de celle des
molécules où ils sont engagés. T1 sera d'autant plus court que ces hydrogènes seront liés
à de grosses molécules.

Figure 3 7:Mesure de T1
T1 : constante de temps de la repousse de la composante longitudinale Mz après une
impulsion de 90 degrés.

3.2.6.2 La relaxation transversale

A l'équilibre Mxy = 0.
Après le basculement de 90 degrés, Mxy = Mo.
Le retour de Mxy vers 0 est exponentiel
Mxy (t) = Mo e-t/T2
La figure 3.8 représente le graphe de la mesure de T2. Cette décroissance de la
composante transversale se fait en général plus vite que ne le veut le simple retour à
l'équilibre de la composante longitudinale. Elle se caractérise par le temps de relaxation
T2 (encore appelé temps de relaxation "spin-spin"). T2 est en réalité le temps pendant
lequel l’intensité décroît de deux tiers de sa valeur initiale

26
Imagerie par résonnance magnétique

Figure 3.8:Mesure de T2
Ce temps de relaxation T2 est toujours inférieur au temps de relaxation T1. Il dépend lui
aussi de la mobilité des atomes ou des molécules sur lesquelles ces protons sont engagés.
Ces temps de relaxation vont varier pour un tissu donné selon l'organisation physico-
chimique de l'eau dans ce tissu, et c'est sur ces variations que l’on s'appuie pour détecter
au sein d'un tissu les modifications liées à la présence d'une lésion.

3.2.7 La chaine radiofréquence

La chaîne radiofréquence (voir figure 3.9) comprend l’ensemble des nombreux

éléments participant à l’émission et à la réception des ondes radiofréquences, qui
interviennent dans l’excitation des noyaux, la sélection des coupes, lors de
l’application des gradients et pour l’acquisition du signal.

Les antennes sont un élément déterminant de la performance de la chaîne

radiofréquence.

Figure 3 9:la chaine radiofréquence

27
Imagerie par résonnance magnétique

En émission, l’objectif est de délivrer une excitation uniforme dans tout le volume
exploré. En réception, les antennes doivent être sensibles et avoir le meilleur rapport
signal / bruit possible.

Une IRM contient en général une antenne "corps entier », située dans la coque de la
machine et couvrant l’ensemble du volume de façon homogène.

Les antennes de surface ont un volume sensible plus restreint en profondeur et plus
hétérogène, mais offrent un meilleur rapport signal / bruit et des possibilités d’imagerie
à plus haute résolution car placées au contact de la zone d’intérêt.

La combinaison d’antennes de surface en réseau phasé améliore l’homogénéité et le

volume sensible des antennes tout en conservant l’avantage d’un meilleur rapport
signal / bruit, au prix d’un traitement des signaux plus complexe. Les antennes en
quadrature disposent de deux canaux perpendiculaires, ce qui permet d’obtenir une
meilleure réception, et aussi d’optimiser l’émission RF et la dose d’énergie RF déposée
dans le patient.

En fonction des constructeurs et du type d’antenne, certaines antennes peuvent être

émettrices, réceptrices ou les deux. La chaine radiofréquence comprend également les
convertisseurs analogique-digital et le spectromètre pour le recueil et l’analyse du
signal.

3.2.7.1 Optimisation de la chaine Radiofréquence

L’optimisation de la chaîne radiofréquence est réalisée en plusieurs étapes, de façon

automatisée, avant d’effectuer une séquence d’imagerie :

- réglage de la fréquence de Larmor exacte, qui est légèrement modifiée du fait

de la présence du patient dans le champ magnétique
- réglage de la puissance en émission, fonction du poids du patient et de l’antenne
d’émission, afin d’obtenir les angles de bascule souhaités

28
Imagerie par résonnance magnétique

- ajustement du gain en réception, pour éviter une saturation du signal ou à

l’opposé, une mauvaise amplification responsable d’une dégradation du rapport
signal / bruit.

3.2.8 Cage de Faraday

La fréquence de résonance des protons étant très proche de celle des ondes utilisées pour
la radiophonie publique et la bande FM, l’appareil d’IRM est placé dans une cage de
Faraday pour l’isoler des signaux RF extérieurs qui pourraient altérer le signal.

La cage de Faraday, en cuivre, englobe complètement l’IRM. Les ouvertures au travers

de cette cage doivent être étudiées de façon spécifique pour éviter d’annihiler l’efficacité
du blindage. La figure 3.10 indique la cage de faraday en cours de réalisation.

Figure 3.10:la cage de faraday en cours de réalisation

3.2.9 Le système informatique

La coordination des différentes étapes de l’examen et des séquences, le spectromètre,

la reconstruction des images et leur post-traitement sont contrôlés par un système
informatique interne et par les consoles d’acquisition et de post-traitement. La figure
3.11 schématise une salle d’examen IRM.

29
Imagerie par résonnance magnétique

La rapidité de traitement et l’ergonomie sont les critères de performance essentiels de

l’équipement informatique d’un appareillage IRM.

Figure 3 11:schématise une salle d’examen IRM.

3.3 Conclusion

Dans ce chapitre nous avons décrit le fonctionnement de l’appareil IRM. Malgré les
prouesses de cette technologie elle n’est pas sans risque. Dans ce dernier chapitre nous
allons aborder la sécurité et précautions en IRM et les normes directives

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Imagerie par résonnance magnétique

CHAPITRE IV
LA SECURITE ET PRECAUTIONS EN IRM ET LES NORMES
DIRECTIVES

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Imagerie par résonnance magnétique

4.1 Introduction

L’imagerie médicale par résonnance magnétique est une technique d’imagerie non
irradiante et non invasive qui peut présenter des risques. Dans cette partie nous
présenterons ces dangers et les précautions ainsi que les normes de sécurités en vigueurs.

4.2 Métal et champ magnétique

En raison de la présence d’un champ magnétique intense, certains matériaux peuvent

présenter un risque fonctionnel voire vital :

- Effet projectile (attraction par le champ magnétique statique et accélération avec

des vitesses pouvant atteindre plusieurs mètres par secondes) : matériel
ferromagnétique (En cas de doute sur le caractère ferromagnétique d’un objet
métallique, on peut réaliser un test à l’aide d’un petit aimant) ;
- Déplacement de corps étrangers métalliques intracorporels : Corps étranger
métallique intraoculaire (travailleur des métaux, antécédent de traumatisme
oculaire balistique), anciens clips vasculaires intracrâniens) ;
- Perturbation du fonctionnement de certains matériels : stimulateur cardiaque,
neurostimulateurs, implant cochléaire, valves de dérivation ;
- Concernant les prothèses, les matériaux non ferromagnétiques sans activité
électrique (titanium et ses alliages, nitinol, tantalum, etc.) ne présentent pas de
risque particulier en rapport avec le champ magnétique. Pour les prothèses
faiblement magnétiques (matériel orthopédique), un délai de 6 à 8 semaines est
recommandé afin d’éviter tout déplacement de matériel ;
- Les valves cardiaques sont en général magnéto-compatibles ;
- Dans tous les cas, il est conseillé de vérifier la magnéto compatibilité du matériel
notamment si l’on travaille à très haut champ : certains dispositifs ne présentent
pas de risque à 1,5 T mais peuvent être dangereux à plus haut champ.

4.3 Intensité et variation des gradients

La commutation rapide des gradients de champ magnétique peut déclencher une

neurostimulation périphérique et des fibrillations musculaires. La stimulation au niveau

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Imagerie par résonnance magnétique

cardiaque, potentiellement dangereuse, survient à un niveau plus élevé que pour les
muscles périphériques.

Les séquences les plus susceptibles d’entraîner ce type d’effet secondaire sont les
séquences écho-planar, qui sollicitent le plus les gradients, avec des montées et
descentes de gradients à hautes fréquences et de fortes intensités.

4.4 La radiofréquence et le taux d’absorption spécifique

Le Taux d'Absorption Spécifique (TAS ou SAR : Specific Absorption Rate)

correspond à la quantité d’énergie radiofréquence déposée dans le patient, qui peut
être responsable d’un échauffement.

Il est mesuré en W/kg (d’où la nécessité de préciser le poids du patient avant

l’examen).
Le TAS est proportionnel au carré de l’intensité du champ magnétique statique et au
carré de l’angle de bascule. On peut le diminuer :

- en utilisant des antennes en quadrature et de volume d’émission plus restreint ;

- en optimisant les paramètres de séquence (augmentation du TR, réduction du
nombre de coupes, de l’angle de bascule, de la longueur du train d’échos).

Il existe des normes de TAS qui limitent la dose maximale acceptable pour
l’exploration IRM d’un patient (Norme IEC 601-2-33). Les normes de sécurité visent
à ce qu’aucun tissu ne subisse une élévation de température supérieure à 1°C.

L’autre risque des radiofréquences est celui de brûlures cutanées provoquées par le
courant induit dans une boucle conductrice. Ces brûlures peuvent survenir au contact
de câbles électriques constituant une boucle (monitorage ECG en particulier), de
pièces métalliques (patchs cutanés, piercings, appareil dentaire) ou en cas de contact
cutané (mains sur le ventre, contact des mollets).

33
Imagerie par résonnance magnétique

4.4.1 La valeur du taux d’absorption spécifique

La valeur de la SAR en W/kg est du type :

(1.4)

Avec :

 B0 = amplitude du champ magnétique statique

 B1 = amplitude de l’impulsion RF
 α = angle de bascule
 D = rapport cyclique (fraction de la durée de la séquence pendant laquelle sont
émises les ondes RF)
 ρ = densité

4.5 Les normes et directives

Le décret n° 2016-1074 du 3 août 2016 relatif à la protection des travailleurs contre

les risques dus aux champs électromagnétiques transposant la Directive européenne
sur les champs magnétiques (2013/35/UE).

Cette directive traite des valeurs limites d’exposition professionnelles, des obligations
des employeurs (évaluations des risques, informations et formations des travailleurs,
programme de réduction des expositions), des règles relatives à la surveillance
médicale des travailleurs et des dispositifs reposant sur des sanctions en cas de non-
respect des dispositions qui constitue une infraction.

Elle établit également des valeurs limites aux valeurs d’action (VA) et aux valeurs
limites d’exposition (VLE). Elle prévoit également un suivi spécifique pour les
travailleurs ayant des postes pour lesquels les VLE sont dépassées. Une visite de
formation et de prévention avant l’affectation du poste et un examen médical
complémentaire en cas d’une exposition au- delà de la VLE ou en cas d’effet

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Imagerie par résonnance magnétique

indésirable ou inattendu sur la santé (sensoriel ou thermique) résultant d’une

exposition à des champs magnétiques.

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Imagerie par résonnance magnétique

CONCLUSION GENERALE

Nous venons de découvrir au cours de cet exposé que l’imagerie par résonnance
magnétique demeure un examen médical qui a révolutionné le diagnostic médical de
nos jours.

L’objectif poursuivi dans ce document est de montrer comment il était possible

d’obtenir un champ magnétique intense grâce au principe de la supraconductivité
d’une part, de décrire les différents éléments constitutifs de l’IRM afin de mieux
appréhender le fonctionnement du système.

D’autre part nous avons également détaillé l’action du champ sur les protons
d’hydrogène du corps humain lors d’un examen.

En somme, cet exposé nous a permis de découvrir les applications aussi immenses de
l’électromagnétisme sur notre quotidien.

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Imagerie par résonnance magnétique

BIBLIOGRAPHIE

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bus drivers: a structural MRI and neuropsychological analysis. Hippocampus, 16, 1091-
1101.

ANNEXES

Figure2 : Structure interne d’ IRM (https://blog.cincinnatichildrens.org/radiology)

Lorsque les premiers systèmes de réfrigération par hélium liquide ont été créés dans les
années 1980, de l’hélium devait être ajouté au réservoir toutes les semaines pour
maintenir un niveau suffisant pour le bon fonctionnement de l’aimant supraconducteur.
Aujourd’hui, cette opération doit être réalisée tous les 2 ou 3 ans seulement.

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