L’équilibre prothétique en PAT
Stabilité de la
prothèse amovible
?
STABILITÉ ?
Fonctions orales
Contraintes
occlusales
Contraintes
musculaires
Antagoniste
Forces axiales
Prothèse amovible
Étendue horizontale maximale
Surfaces d’appui
Fibromuqueuse saine
Butée occlusale ou axiale
|Surfaces | qualité de l’empreinte
ostéomuqueuses
|Étendue de l’empreinte
|Santé des tissus (terrain
d’appui)
Forces axiales
Prothèse amovible
Exploitation des contre-dépouilles
Surfaces d’appui
Artifices mécaniques
|Surfaces |Surfaces dento-
ostéomuqueuses parodontales
Forces horizontales et obliques
Exploitation de surfaces axiales
Gestion de l’occlusion
Prothèse amovible
Surfaces d’appui
|Équilibres des muscles |Occlusion:
qualité des contacts dents
prothétiques/ dents
prothétiques
v Contre-dépouille
anatomique
Notion d’équilibre
TRIADE DE HOUSSET
3 principes mécaniques
①SUSTENTATION
②RÉTENTION
③STABILISATION
Équilibre prothétique
Triade de Housset
Pérennité
Sustentation
Succès
Réhabilitation PAT
Sustentation
SUSTENTATION
Résistance des tissus ostéomuqueux à
l’enfoncement de la prothèse
Eviter Prévenir
l ’enfoncement la résorption osseuse
Etendue de la surface
A. A. - F.M.D. Rabat
SUSTENTATION
Surface de sustentation max
Meilleure stabilité de la prothèse
Répartition des forces occlusales
Prévention de la résorption osseuse
(conséquence de contraintes importantes
localisées ou d’instabilité prothétique)
SUSTENTATION
Santé des tissus de la surface d’appui
Miseen condition tissulaire
de la fibromuqueuse
Prévention de la résorption
ossseuse
SUSTENTATION
Assainissement de la fibromuqueuse
Mise en condition tissulaire
Rétention
Résistance à l’éloignement dans une direction
opposée à l’insertion
RÉTENTION
?
RÉTENTION
Rétention
Facteurs
anatomiques
Facteurs Facteurs
physiques mécaniques
A. A. - F.M.D. Rabat
Rétention
Ø Facteurs anatomiques:
A. A. - F.M.D. Rabat
Facteurs physiques
RÉTENTATION
Adhésion Cohésion
Pression
Atmosphérique
A. A. - F.M.D. Rabat
Facteurs physiques
Force physique qui attire les molécules
de deux corps différents / étendue de la surface
Muqueuse / salive / base prothétique
ADHESION
A. A. - F.M.D. Rabat
Rétention
Etendue
des surfaces
Matériau
Etat de surface ADHESION de la base
Durée de contact
Mouillabilité du matériau vis-à-vis d’un liquide
A. A. - F.M.D. Rabat
MOUILLABILITE
RÉTENTION
Attraction intermoléculaire à l’intérieur d’un liquide
Friction intermoléculaire + ou – importante
Résistance à l’écoulement d’un fluide
COHESION
( VISCOSITE )
Formule de STANITZ
Salive F= 2C x A/a
Rétention
Pression
Atmosphérique
« Effet de ventouse »
A. A. - F.M.D. Rabat
Rétention
A. A. - F.M.D. Rabat
Rétention
Facteurs mécaniques
Rétention
Les Attachements Supra-radiculaires ;
RÉTENTION
Rétention
Les Attachements Supra-implantaires .
Défaut de rétention
Stabilisation
Facteurs
anatomiques
Facteur Facteur
occlusal musculaire
Stabilité
Résistance aux forces de renversement
Ø Eléments Anatomiques :
STABILISATION
Éléments anatomiques/stabilisation
Niches rétromolaires: rôles des extentions
rétro-myloïdiennes dans la stabilité transversale de
la PAT mand
Hauteur des crêtes
Tubérosités, contre-dépouilles…
STABILISATION
Facteurs musculaires
STABILISATION
Myologie et surfaces polies
stabilisatrices
STABILISATION
Stabilité
Ø Equilibre Occlusal :
Occlusion
Statique
Centrage
des Forces
A. A. - F.M.D. Rabat
STABILISATION
Occlusion Dynamique
Equilibrée
A. A. - F.M.D. Rabat
Triade de Housset
Étendue de la surface d’appui;
Qualité des tissus ostéo-muqueux;
Suivi et maintenance.
Pérennité
Sustentation
Succès
Confort Confort
physiologique
psychologique
Facteurs anatomiques; Facteurs physiques
Facteurs musculaires; Facteurs neuromusculaires;
Surfaces polies stabilisatrices; Exploitation des contre-
Facteurs occlusaux. dépouilles;
Rétentions complémentaires.
