REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON
HY G
Paix – Travail – Patrie Peace – Work – Fatherland
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MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
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HOPITAL GENERAL DE YAOUNDE GENERAL HOSPITAL OF
YAOUNDE
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SERVICE DES URGENCES EMERGENCY UNIT
PROTOCOLES ET PROCEDURES
DU SERVICE DES URGENCES
Chef de Service: Dr FOKOU Marcus
Chirurgien Vasculaire
Major : Mme TAZO Florence
ISSR
Médecins : Dr SAVOM Eric – Chirurgie générale et digestive
Dr KAMGANG Jose – Endocrinologie, Diabétologie, Métabolisme
Dr BABA Willy English
Dr NGOM MOUAFO Bertrand
Dr NEMATCHOUA Axelle Cynthia
CORPUS DES PROCEDURES
I. Admission des patients
a. Patient neuf
b. Patient non accompagné
c. Patient inconscient
d. Patient avec risque vital
e. Patient référé par un autre centre
II. Transferts des patients vers un autre service
III. Réalisation des examens complémentaires
a. Dans l’hôpital
b. Hors de l’hôpital
IV. Sortie d’un patient
a. Vers son domicile
b. Vers un autre hôpital
c. Temporaire pour un examen
d. Contre avis médical
V. Décès d’un patient
VI. Admission d’un corps (Décès extra-hospitalier)
a. Décès déjà constaté
b. Décès non constaté
VII. Autres
a. Demande d’avis spécialisé
b. Sortie d’ambulance
c. Mise sous oxygène
d. Utilisation de Kits d’Urgence
I. Admission des patients
a. Patient neuf
Activité Responsabl Remarque
e
1 Accueil du patient et de son entourage Infirmière
2 Gradation du score d’urgence Infirmière
3 Installation dans la Salle Appropriée Infirmière /
brancardier
4 Examen du patient Médecin
5 Mise en route des modalités thérapeutiques urgentes Médecin
Infirmière
6 Remise des ordonnances et bulletins d’examen Médecin
7 Explication au patient et/ou à ses accompagnants les Médecin ou
modalités de prise en charge (circuit du patient) chef d’équipe
- Les aspects financiers
- Sa propre trajectoire selon son cas et son état
8 Enregistrement formel Major ou chef Pourrait se faire
d’équipe à l’étape 4
9 Enregistrement dans le dossier du patient des données de Médecin
l’examen et des modalités thérapeutiques
10 Organisation de la suite de la prise en charge Médecin
- Adaptation thérapeutique
- Contact du service spécialisé
b. Patient non accompagné
Activité Responsable Remarque
1 Accueil du patient Infirmière
2 Gradation du score d’urgence Infirmière
3 Installation dans la Salle Appropriée Infirmière /
brancardier
4 Examen du patient Médecin
5 Mise en route des modalités thérapeutiques urgentes Médecin
- Utilisation du kit d’urgence en cas de nécessité Infirmière
6 Tentative de contact de la famille ou des proches Major
(téléphone…) Médecin
Information de la hiérarchie de l’hôpital si absence
d’assistance urgente (Direction des prestations médicales)
7 Explication au patient et/ou à ses accompagnants les Médecin ou chef
modalités de prise en charge (circuit du patient) d’équipe
- Les aspects financiers
- Sa propre trajectoire selon son cas et son état
8 Disposition locale pour assister l’achat des médicaments AS ? Brancardier ?
9 Enregistrement formel Major ou chef Pourrait se faire
d’équipe à l’étape 4
9 Enregistrement dans le dossier du patient des données de Médecin
l’examen et des modalités thérapeutiques
10 Organisation de la suite de la prise en charge Médecin
- Adaptation thérapeutique
- Contact du service spécialisé
c. Patient inconscient
Activité Responsable Remarque
1 Accueil du patient et de son entourage Infirmière
2 Installation dans la Salle Appropriée Infirmière
3 Gradation du score d’urgence Infirmière /
brancardier
4 Examen du patient Médecin
5 Mise en route des modalités thérapeutiques urgentes Médecin
Infirmière
6 Remise des ordonnances et bulletins d’examen à la famille Médecin
7 Explication aux accompagnants des modalités de prise en Médecin ou chef
charge (circuit du patient) d’équipe
- Les aspects financiers
- Sa propre trajectoire selon son cas et son état
8 Enregistrement formel Major ou chef Pourrait se faire
d’équipe à l’étape 4
9 Enregistrement dans le dossier du patient des données de Médecin
l’examen et des modalités thérapeutiques
10 Organisation de la suite de la prise en charge Médecin
- Adaptation thérapeutique
- Contact du service spécialisé
d. Patient avec risque vital
Activité Responsable Remarque
1 Accueil du patient et de son entourage Infirmière
2 Installation dans la Salle Appropriée Infirmière
3 Gradation du score d’urgence (4 ou 5) Infirmière /
brancardier
4 Examen du patient Médecin
5 Mise en route des modalités thérapeutiques urgentes Médecin
- Utilisation du kit de soins au besoin Infirmière
6 Remise des ordonnances et bulletins d’examen à la famille Médecin
7 Enregistrement formel Major ou chef
d’équipe
8 Enregistrement dans le dossier du patient des données de Médecin
l’examen et des modalités thérapeutiques
9 Organisation de la suite de la prise en charge Médecin
- Adaptation thérapeutique
- Contact du service spécialisé
10 Explication aux accompagnants des modalités de prise en Médecin ou chef
charge (circuit du patient) d’équipe
- Les aspects financiers
- Sa propre trajectoire selon son cas et son état
e. Patient référé par un autre centre
Activité Responsabl Remarque
e
1 Accueil du patient et de son entourage Infirmière
2 Examen de la lettre de transfert pour exploitation rapide Infirmière
Information du Médecin
3 Gradation du score d’urgence Infirmière
4 Installation dans la Salle Appropriée Infirmière /
brancardier
5 Examen du patient Médecin
6 Mise en route des modalités thérapeutiques urgentes Médecin
Infirmière
7 Remise des ordonnances et bulletins d’examen Médecin
8 Explication au patient et/ou à ses accompagnants les Médecin ou
modalités de prise en charge (circuit du patient) chef d’équipe
- Les aspects financiers
- Sa propre trajectoire selon son cas et son état
9 Enregistrement formel Major ou chef Pourrait se faire
d’équipe à l’étape 4
10 Enregistrement dans le dossier du patient des données de Médecin
l’examen et des modalités thérapeutiques
11 Organisation de la suite de la prise en charge Médecin
- Adaptation thérapeutique
- Contact du service spécialisé
II. Transferts des patients vers un autre service
Activité Responsable Remarque
1 Appel du service d’accueil pour accord Major / Chef d’équipe / Médecin
2 Information du patient et de sa famille Major / Chef d’équipe / Médecin
3 Information de l’équipe de transfert Major / Brancardiers
4 Confection de la facture Major / chef d’équipe
- Si paiement non réalisable,
enregistrement à la facturation
III. Réalisation des examens complémentaires
a. Dans l’hôpital
Activité Responsable Remarque
1 Remise au patient ou à ses accompagnants du Médecin
bulletin d’examen
2 Paiement de l’examen à la caisse Accompagnants En cas d’urgence,
voir avec la DPM
3 Vérification du paiement Infirmière En cas d’urgence,
voir avec la DPM
4a Si bilan biologique, Infirmière –
- prélèvement au lit du patient. Aide-soignant
- Acheminement de l’échantillon au labo
4b Si bilan morpho-fonctionnel, Infirmière -
- Obtention de l’accord du service concerné Brancardier
- Information de l’équipe de transport
- transport du patient au service adéquat
5 Acheminement du résultat Service
- Récupération par le médecin si urgence concerné
b. Hors de l’hôpital
Activité Responsable Remarque
1 Remise au patient ou à ses accompagnants du bulletin Médecin
d’examen
2 Explications au patient et à ses accompagnants Médecin
3 Paiement préalable de l’examen à la structure concernée Accompagnants
4 Information de l’équipe de transport Major / Chef
d’équipe
5 Signature de l’autorisation de sortie d’ambulance Médecin /
- Gratuite pour les examens non réalisés dans Superviseur de
l’hôpital garde
- Facturée pour les examens faits par choix du
patient
6 Pour les analyses biologiques hors de l’hôpital :
- Si réalisées dans l’hôpital, prélèvement payant
dans le matériel fourni par le laboratoire
- Si non réalisées dans l’hôpital, prélèvement gratuit
dans le matériel fourni par le labo
IV. Sortie d’un patient
a. Vers son domicile
Activité Responsable Remarque
1 Décision de sortie par le médecin Médecin
- Information du major ou chef d’équipe Major
2 Confection de la facture pour la famille Chef d’équipe
3 Enregistrement du reçu de paiement Accompagnants
Chef d’équipe
4 Remise de l’ordonnance de sortie et du Médecin
certificat médical
5 Sortie Accompagnants
Brancardier
b. Vers un autre hôpital
Activité Responsable Remarque
1 Explication de la nécessité du transfert au Médecin
patient et/ou ses accompagnants
2 Information de l’hôpital d’accueil Médecin
3 Confection de la lettre de transfert Médecin
4 Confection de la facture pour la famille Chef d’équipe
5 Enregistrement du reçu de paiement Accompagnants
Chef d’équipe
6 Remise de l’ordonnance de sortie et du Médecin
certificat médical
7a Sortie du patient capable Accompagnants
Brancardier
7b Signature de l’autorisation de sortie Médecin / Superviseur
d’ambulance et sortie pour les patients de garde
grabataires
- Gratuite si décidée par l’hôpital
- Payante si choix du patient
c. Temporaire pour un examen ou des questions finacières
Activité Responsable Remarque
1 Remise au patient ou à ses accompagnants du Médecin
bulletin d’examen
2 Explications au patient et à ses accompagnants Médecin
3 Paiement préalable de l’examen à la structure Accompagnants
concernée
4 Information de l’équipe de transport Major / Chef d’équipe
5 Signature de l’autorisation de sortie d’ambulance Médecin / Superviseur
- Gratuite pour les examens non réalisés de garde
dans l’hôpital
- Facturée pour les examens faits par choix
du patient
6 Pour les questions financières Major / chef d’équipe
- Autorisation de sortie signée par le
médecin
- Vérification de la présence des effets du
patient
- Document d’identité du patient ou d’un
de ses accompagnants
d. Contre avis médical
Activité Responsable Remarque
1 Information du médecin et du major dès décision de Infirmière
la famille ou du patient
2 Discussion du médecin et du major avec le patient et Médecin
sa famille Major
- Motif de la sortie (à noter et enregistrer) Patient ou
- Explication des risques accompagnants
- Précision de la possibilité de revenir en cas
d’aggravation
3 Signature du document de sortie exigée Major
4 Confection de la facture pour la famille Chef d’équipe
5 Enregistrement du reçu de paiement Accompagnants
Chef d’équipe
6 Bref rapport dans le dossier médical Médecin
7 Sortie Accompagnants
Brancardier
V. Décès d’un patient
Activité Responsable Remarque
1 Constat du décès, avec mention de l’heure Médecin
2 Information du principal responsable en privé si possible Médecin
- Leur demander le choix de la morgue
3 Attente de la prise de décision de la famille (15 minutes) Major / chef
- Informer des modalités d’équipe
4 Information de la morgue Major / chef
d’équipe
5 Enregistrement du décès dans le registre approprié Chef d’équipe
6 Transfert du corps pour la morgue Morgue
7 Finalisation des procédures administratives et financières et Major / Chef
transmission à la facturation d’équipe
VI. Admission d’un corps (Décès extra-hospitalier)
a. Décès déjà constaté
Activité Responsable Remarque
1 Enregistrement nominatif : ouverture de dossier Enregistrement /
chef d’équipe
2 Enregistrement au service des Urgences comme Chef d’équipe
dépôt de corps
- prendre deux numéros de responsables
- Conserver une copie du constat de
décès
3 Information de la morgue Infirmière
4 Préciser que l’hôpital ne délivrera pas de Major / Médecin
certificats de décès ou de genre de mort
5 Transport de la dépouille à la morgue Morgue
b. Décès non constaté
Activité Responsable Remarque
1 Accueil de la famille et appel du médecin Infirmière
2 Examen de la dépouille mortelle Médecin
3 Envoi de la famille au commissariat pour Médecin / chef
déclaration d’équipe
4 Enregistrement au service des Urgences comme Chef d’équipe
dépôt de corps
- prendre deux numéros de responsables
- Conserver une copie de l’attestation de
déclaration de décès
5 Information de la morgue Infirmière
6 Préciser que l’hôpital ne délivrera pas de certificat Major / Médecin
de genre de mort, amis uniquement un certificat de
décès
7 Transport de la dépouille à la morgue Morgue
VII. Autres
a. Demande d’avis spécialisé
Activité Responsable Remarque
1 Information du patient / de ses Médecin
accompagnants
2 Recherche et réservation du spécialiste Médecin
3 Paiement de la consultation du spécialiste Accompagnants
4 Information du spécialiste Médecin
5 Consultation
b. Sortie d’ambulance
Activité Responsable Remarque
1 Vérification du motif de sortie Médecin
2 Signature de l’autorisation de sortie Médecin
3 Paiement de la sortie d’ambulance
- Si choix du patient pour un examen
- Si décision du patient d’aller vers un
autre centre
4 Transport du patient Brancardier / ambulancier
c. Mise sous oxygène
Activité Responsable Remarque
1 Décision de mise sous oxygène Médecin
- Prise de saturation
- Choix du matériel d’administration
adapté au débit
2 Mise en place de la barbotteuse Infirmière
- avec lunettes ou masque disponible
3 Ordonnance pour lunettes, masque ou masque à Médecin
haute concentration
4 Contrôle de la saturation toutes les 5 minutes et Infirmière
adaptation du débit jusqu’à saturation > 92%
5 Vérification de la saturation toutes les 4 heures Médecin
- Revoir nécessité si > 95% Major
- Vérification du niveau d’eau distillée
d. Utilisation de Kits d’Urgence
Activité Responsable Remarque
1 Préalable Médecin
- Urgence relative ou absolue Major
- Incapacité de la famille d’obtenir les médicaments Chef d’équipe
- Non-disponibilité d’accompagnants
2 Décision de l’utilisation du kit et choix du kit approprié Médecin
3 Autorisation d’utilisation de kit Médecin
Major
Superviseur de
garde
4 Enregistrement de l’utilisation du kit Chef d’équipe
5a Paiement ou remplacement du kit Accompagnants
5b Information de la DPM en cas de non remplacement
