QCM

1. Lequel des éléments suivants est un organisme qui obtient son énergie issue du
transfert d'électrons provenant de composés chimiques et son carbone
provenant d'une source inorganique?
a) Chimio-autotrophe
b) Chimio-hétérotrophe
c) Photo-hétérotrophe
d) Photo-autotrophe
2. Laquelle des molécules suivantes sont réduites ?
a) NAD +
b) Glucose
c) O2
d) NADPH
3. Quel est l'emplacement des systèmes de transport d'électrons chez les
procaryotes?
a) La membrane mitochondriale externe
b) Le cytoplasme
c) La membrane mitochondriale interne
d) La membrane cytoplasmique
4. Laquelle des méthodes suivantes seraient utilisées pour mesurer la concentration
de contamination bactérienne ?
a) mesure de la turbidité
b) nombre total de colonies
c) mesure du poids sec
d) comptage direct des bactéries sur une lame calibrée sous le microscope
5. Au cours de quelle phase la pénicilline, un antibiotique qui inhibe la synthèse de
la paroi cellulaire, serait-elle le plus efficace?
a) Phase stationnaire
b) Phase de latence
c) Phase exponentielle
d) Phase de déclin
6. Si une culture commence avec 50 cellules, combien de cellules peut-on atteindre
après cinq générations sans mort cellulaire?
a) 200
b) 400
c) 1600
d) 3200
7. Dans un tube de culture, on obtient une croissance dense à la surface du tube.
Quelle est votre conclusion?
a) Les organismes meurent en présence d'oxygène
b) Les organismes sont des anaérobies facultatifs.
c) Les organismes doivent être cultivés dans un environnement anaérobie
d) Les organismes sont des aérobies obligatoires.
8. Streptococcus mutans n'a pas de catalase et peut être cultivé en présence
d’oxygène. La bactérie est probablement :
a) Anaérobie facultatif.
b) Un aérobie obligatoire.
c) Anaérobie obligatoire.
d) Un anaérobie aérotolérant
 9. Un récipient à soupe a été oublié dans le réfrigérateur et montre une
contamination. Les contaminants sont probablement lesquels des éléments
suivants?
a) Thermophiles
b) Acidophiles
c) Mésophiles
d) Psychrotrophes
10. Les bactéries vivant dans l’eau de mer sont :
a) Acidophiles
b) Barophiles
c) Halotolérant
d) Thermophiles
11. Lesquels de ces éléments sont requis en très faibles quantités pour la croissance
des bactéries ?
a) Carbonne
b) Azote
c) Cuivre
d) Facteurs de croissance
e) H2O
12. Les milieux sélectifs :
a) Sont de consistance liquide
b) Peuvent être utilisés pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques
c) Peuvent être des enrichissements
d) Peuvent contenir des antibiotiques
e) Sont destinés à rechercher une espèce bactérienne dans un prélèvement plurimicrobien
13. Quelle (s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte (s) concernant l’antibiogramme
par diffusion (méthode des disques) ?
a) L’antibiogramme est une méthode permettant de déterminer les concentrations
minimales bactéricides
b) Il n’est pas nécessaire de standardiser l’inoculum bactérien
c) L’existence d’une zone d’inhibition ne signifie pas obligatoirement que la souche
bactérienne soit sensible à l’antibiotique considéré
d) L’absence de zone d’inhibition signifie que la souche est résistante à l’antibiotique
e) Le milieu de référence utilisé est le milieu de Mueller-Hinton
14. Un antibiotique est dit bactéricide :
a) Si sa CMB est très proche de sa CMI
b) Si sa CMB est éloignée de sa CMI
c) S’il entraîne des effets toxiques
d) S’il a une activité synergique
e) S’il tue plus de 90% des bactéries par rapport à l’inoculum initial
15. Lequel des énoncés suivants décrivent le mieux un protocole de contrôle
microbien qui inhibe la croissance des moisissures et levures ?
a) Bactériostatique
b) Fongicide
c) Bactéricide
d) Fongistatique
16. Lequel des médicaments antimicrobiens suivants est synthétique?
a) Sulfanilamide
b) Pénicilline
c) Actinomycine
 d) Néomycine
17. Lequel des éléments suivants n'est pas de la famille des β-lactamines ?
a) Pénicillines
b) Glycopeptides
c) Céphalosporines
d) Gentamicin
18. Lequel des énoncés suivants ne lie pas la sous-unité ribosomale 50S?
a) Tétracyclines
b) Lincosamides
c) Macrolides
d) Chloramphénicol
19. Laquelle des techniques suivantes ne peut pas être utilisée pour déterminer la
concentration minimale inhibitrice d'un antimicrobien?
a) Bandelettes E-test
b) Test de micro-dilution en bouillon
c) Test de diffusion sur gélose
d) Test de macro-dilution
20. Parmi les structures bactériennes suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être la
cible des antibiotiques ?
a) A - La spore
b) B - Le peptidoglycane
c) C - Les topoisomérases
d) D - Le ribosome
e) E - Les acides teichoïques

Compléter les vides

1. Dans le test de diffusion des disques, une grande zone d'inhibition autour d'un disque sur
lequel un désinfectant chimique a été appliqué indique ________ du microbe d'essai au
désinfectant chimique.
2. Les antimicrobiens à toxicité sélective sont plus faciles à développer contre les bactéries car
ce sont des cellules ________, alors que les cellules humaines sont eucaryotes. La méthode
permettant de déterminer les CMI de plusieurs médicaments antimicrobiens contre une souche
bactérienne à l'aide d'une seule gélose est appelée ________.
3. Une substance est ________ ou ________ lorsqu’elle possède la propriété d’inhiber
momentanément la ________ des bactéries ou des champignons.
4. On peut grouper les antibiotiques en fonction de leur ________.
5. Les pénicillines et les ________ sont caractérisées par un cycle ________ qui inhibent la
synthèse de la ________.

Répondre par Vrai ou Faux et donner la bonne réponse

1. Les antimicrobiens à spectre étroit sont couramment utilisés pour la prophylaxie après une
chirurgie.
2. Les β-lactamases peuvent dégrader la vancomycine.
3. Si le médicament A produit une zone d'inhibition plus grande que le médicament B sur le
test de diffusion sur disque, le médicament A doit toujours être prescrite.
4. Le taux de découverte de médicaments antimicrobiens a considérablement diminué au
cours des dernières décennies.

Questions de reflexion
 1. Lors du tracé des courbes de mort microbienne, en quoi pourraient-elles être différentes
pour les traitements bactéricides par rapport aux traitements bactériostatiques?
2. D'où proviennent naturellement les antimicrobiens ?
3. Si les cellules humaines et les cellules bactériennes effectuent la transcription, comment
les rifamycines sont-elles spécifiques des infections bactériennes?
4. Quelle cible structurelle bactérienne rendrait un médicament antibactérien sélectif pour
les bactéries à Gram négatif?
5. Comment les informations d'un test de diffusion sur disque sont-elles utilisées pour la
recommandation de l'utilisation clinique d'un médicament antimicrobien?
6. Quelle est la différence entre CMI et CMB?
7. Distinguer l’action bactériostatique de l’action bactéricide des antibiotiques. Donner
deux exemples.
8. Qu’appelle-t-on la résistance croisée aux antibiotiques?
9. Dans quelles conditions peut-on ou non associer deux antibiotiques? Donner un
exemple d’association synergique.
10. Expliquer l’intérêt de l’association d’un inhibiteur de la bêtalactamase avec une
pénicilline. Donner un exemple.
11. Quel est l’intérêt des carbapénems? Citer un exemple.
12. L’ampicilline est une pénicilline à spectre élargi. Quel est son intérêt? Quelles sont ses
indications? Citer d’autres pénicillines à spectre élargi.
13. Quelles sont les indications de la méticilline? Citer une autre pénicilline du groupe M.
14. Quelles sont les céphalosporines prescrites dans les méningites bactériennes? Quelle
est leur particularité pharmacocinétique?
15. Quelles sont les indications de la gentamicine?
16. Quelles sont les associations de la gentamicine avec d’autres antibiotiques? En
expliquer l’intérêt.
17. Quelles sont les indications thérapeutiques du thiamphénicol?
18. Quels sont les incidents et accidents des phénicolés?
19. Quelles sont les indications de l’oxytétracycline et des autres cyclines?
20. Citer des associations synergiques de l’érythromycine avec d’autres antibiotiques.
21. Qu’appelle-t-on trithérapie pour le traitement de l’infection par Helicobacter pylori?
22. Quelles sont les indications et les formes pharmaceutiques de la polymyxine B et de la
bacitracine?
23. Donner les indications de la rifampicine.
24. Quelles sont les associations à la rifampicine dans la polychimiothérapie
antituberculeuse?
25. Quelles sont les indications de l’amphotéricine B?
26. Donner deux exemples d’association antifongique de l’amphotéricine B.
27. Quelles sont les principales indications de quinolones?

Exercice 1 (10 points) Les antibiotiques

Le mauvais usage des antibiotiques entraîne souvent une surconsommation qui conduit à des
effets très néfastes sur la santé. Cette classe de médicaments, très puissante contre les
microorganismes et les bactéries, est inactive contre toute sorte de virus. Malgré l’utilisation
de l’Augmentinpour traiter les infections de la gorge, ce médicament n’a aucun effet sur
les infections virales comme le rhum ou la rhinopharyngite. De plus, tout traitement sous
antibiotique ne doit jamais s’arrêter même si le malade se sent en forme et qu’il a l’impression
qu’il a guéri. Ceci peut développer et accélérer la résistance bactérienne.
Les antibiotiques sont accusés d’être responsable d’une sensation de fatigue, mais ce n’est
qu’un mythe ! En effet, cette fatigue est due à l’énorme énergie que l’organisme dépense pour
se défendre et lutter contre les infections ce qui rend le malade très épuisé.
Questions :
1. En se référant au texte, répondre aux questions suivantes :
1.1. Pourquoi la durée de traitement par un antibiotique doit être respectée ?
1.2. Préciser si l’Augmentinest efficace contre toute sorte d’infection.
1.3. Relever la cause de la sensation de fatigue lors du traitement par un antibiotique.
2. Les antibiotiques peuvent être classés en antibiotiques à spectre large et en antibiotiques à
spectre étroit.
2.1. Distinguer un antibiotique à spectre large d’un antibiotique à spectre étroit.
2.2. Indiquer dans quel cas un antibiotique à spectre large est prescrit.
2.3. Donner un effet indésirable d’un traitement prolongé par un antibiotique à spectre large.
3. En cas d’une infection bactérienne sévère, un traitement par les trois médicaments suivants,
l’Amoxicilline, l’Advilet un antipyrétique comme le Panadol, est parfois recommandé.
3.1. Définir un antipyrétique.
3.2. Recopier et compléter le tableau suivant :

3.3. La Cortisoneest un médicament appartenant à la même classe de l’Advil. Choisir la

bonne réponse. Parmi les effets secondaires de la Cortisone:
a- Une rétention du fluide, un excès de cheveux, une dépression. b- Une hypokaliémie, une
obésité, une hypertension.
4. Les résultats d’une récente étude libanaise ont montré une consommation excessive des
calmants et des antidépresseurs.
Faire correspondre chaque item de la colonne A à son item correspondant de la colonne B.

Exercice 2: Vous avez prélevé du lait de vache et vous avez ensemencé des bouillons nutritifs
selon la méthodologie suivante :
A) Bouillon nutritif + lait de vache + E. coli
B) Bouillon nutritif + lait de vache + Bacillus subtilis
C) Bouillon nutritif + lait de vache + Bacillus subtilis + penicillinase Après incubation de 24
heures, les résultats suivants ont été obtenus :
A) Croissance
B) Absence de croissance
C) Croissance
- Interpréter les résultats de cette expérience.
Exercice N3 :
 1. En 1928, un scientifique a observé une boite de Petri de Staphylococcus semblable à
celleci. Qu’est-ce qu’il a observé sur cette boite ? Qu’est-ce qu’il a découvert ? Qui
était-il ?

2. Quel est la définition d’un antibiotique ?

3. Est-ce-que tous les antibiotiques découverts sont utilisables en thérapeutique ? Justifier.
4. Quel est la différence entre un antibiotique bactéricide et bactériostatique ?
Exercice N°4 :
On réalise un antibiogramme standard sur une souche bactérienne d’Escherichia coli isolée
d’un patient atteint d’une infection urinaire.
1. Quel milieu utilise-t-on ?
2. Quelle quantité doit présenter la suspension bactérienne de l’inoculum ?
3. Après 18 heures de culture, on obtient l’image représentée sur la figure ci-dessous. A l’aide
des échelles de lecture fournies par le fabricant, donner un résultat qualitatif de cet
antibiogramme.

3.1. Quelle est la signification des termes « sensible » et « résistant » ?

3.2. Quel est le bon antibiotique qui pourrait être prescrit au patient ? Justifier.
Exercice N°5:
Pour rechercher la présence d’un antibiotique (la pénicilline) dans des laits destinés à
l’alimentation humaine, on utilise la méthode des disques (diffusion en gélose).
1. Pourquoi doit-on rechercher la présence d’antibiotiques dans un lait ?
2. Donner le principe de la méthode utilisée.
3. Une souche bactérienne, sensible à la pénicilline, est introduite dans un milieu gélosé
glucosé et coulé en boite de Pétri. Des disques de papier sont imprégnés d’un lait témoin
additionné de pénicilline et des laits N°1 et N°2 à analyser, puis disposés sur la gélose. Après
2h30 d’incubation à 37°C, on obtient les résultats présentés sur la figure ci-dessous.

3.1. Quel est l’intérêt du disque témoin ?

3.2. Quel est le rôle de la pénicilline ?

Exercice N°6 : M. X et M. Y consultent leur médecin traitant pour des maux de gorge. Après
auscultation, les deux médecins concluent à une angine et réalisent un test à angine. Le
médecin de M. Y lui conseille du repos tandis que celui de M. X rédige une ordonnance.
1. A l’aide des deux documents fournis, vous expliquez à M. X et M. Y pourquoi ils n’ont pas
le même traitement.
2. Vous expliquez également pour quelle raison cet antibiotique là est indiqué pour M. X.
Document 1 : Les tests à l’angine de Monsieur X et de Monsieur Y
 Document 2 : L’antibiogramme de Monsieur X

EXERCICE 7

EXERCICE 8
EXERCICE 9
On souhaite tester l’efficacité de plusieurs antibiotiques (Amoxicilline, Gentamicine et
Ciprofloxacine et Tétracycline qui ont respectivement pour volume de distribution 0.35L/kg,
0.25L/kg, 2.5L/kg et 0.3L/kg) sur une souche d’Escherichia Coli. Pour cela on dispose d’un
inoculum bactérien et des antibiotiques à tester. On sait que pour l’Amoxicilline, la posologie
critique basse chez un sujet de 70 kg est d’environ 88 mg et la posologie critique haute est à
176 mg.

Question 1 : Donner le mécanisme d’action des antibiotiques que l’on souhaite tester.
Question 2 : Quels sont les différentes méthodes que l’on peut utiliser pour déterminer la
sensibilité aux antibiotiques d’une souche bactérienne ?
Question 3 : Définir CMI, CMB. Expliquez en quoi une souche est dite sensible,
intermédiaire ou résistante à un antibiotique.
Question 4 : Donnez les paramètres précédents pour l’Amoxicilline envers notre souche
bactérienne selon les données fournies dans l’énoncé.
Question 5 : Décrire et expliquer le mécanisme des différentes interactions entre les
antibiotiques testés sur notre souche d’E.coli.
Question 6 : Quels sont les intérêts principaux à associer plusieurs antibiotiques ?

Exercice 10
Q1. Déterminer le ou les tests utilisés pour identifier les bactéries inconnues.
a. Bactérie Gram +
b. Fermentation du lactose
c. Hémolyse alpha
d. Mobilité
e. Aérobie
f. Cocci
Q2. Voici les résultats obtenus après avoir réalisé plusieurs tests dans le but d’identifier la
bactérie inconnue. Interpréter les résultats du tableau 2 et déterminer quelle est la bactérie
inconnue parmi la liste des cinq bactéries du tableau 1.
Tableau 1. Listes des bactéries pouvant être inconnues avec les résultats pour chacun
des tests

Exercice 11: Pour aider à l’identification d’une bactérie, on réalise un isolement sur milieu
Drigalski dont la composition est donnée ci-dessous.

1. Ce milieu est-il synthétique ou empirique ? Justifier.

2. Donner les rôles des constituants suivants: agar, cristal violet, bleu de bromothymol,
désoxycholate de sodium, extrait de levure.
3. Ce milieu est-il sélectif, à lecture de caractère biochimique ? Justifier.
Exercice 12
Madame S., 80 ans, diabétique, présente dans ses antécédents des polypes sigmoïdiens. Au
décours d'une chirurgie digestive lourde, une fistule de l'intestin grêle est diagnostiquée et fait
l'objet d'une nouvelle intervention chirurgicale. Du fait de complications infectieuses, un
cathéter central est mis en place. Un traitement antibiotique probabiliste par ceftriaxone et
métronidazole par voie injectable est instauré. Un écoulement purulent de la fistule est
prélevé. Le résultat de l'examen de l'écoulement est : " Présence de très nombreuses colonies
de Candida albicans ".
QUESTION N° 1 : Quels sont les éléments fongiques mis en évidence lors du diagnostic
mycologique direct de Candida albicans ?
QUESTION N° 2 : Citer un milieu de culture habituellement utilisé en mycologie médicale
pour isoler cette levure.
QUESTION N° 3 : Citer deux techniques actuelles permettant d'identifier Candida albicans à
partir de la culture obtenue.
QUESTION N° 4 : Quel examen biologique permet de révéler une dissémination de la
candidose par voie sanguine ?
QUESTION N° 5 : Citer trois antifongiques systémiques qui peuvent être prescrits chez cette
patiente.
QUESTION N° 6 :Chez cette patiente, quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) de risque de
candidose ?
QUESTION N° 7 : Quelle est la classe thérapeutique de chaque antibiotique prescrit ?
QUESTION N° 8 : Quelle est l'indication du métronidazole dans ce contexte ?
Exercice 13

1. Quelles sont les causes les plus fréquentes des ulcérations génitales ?
2. Quels sont les symptômes associés aux ulcérations génitales ?
3. Comment diagnostique-t-on les ulcérations génitales ?
4. Quels sont les traitements disponibles pour les ulcérations génitales ?
5. Les ulcérations génitales sont-elles contagieuses ?
6. Quels sont les risques associés aux ulcérations génitales non traitées ?
7. Les ulcérations génitales peuvent-elles être liées à des maladies sexuellement
transmissibles ?
8. Quelles précautions prendre pour éviter les ulcérations génitales ?
9. Les ulcérations génitales peuvent-elles être un signe de cancer ?
10. Comment prévenir les récidives d'ulcérations génitales ?