Hygiène corporelle:
L’hygiene corporelle peut se definir comme l’ensemble des regles de proprete
don’t l’objectif et de protégé le corps,c’est aussi l’ensemble des soins
personnalises prodigues par le personnel de sante en vue d’assurer l’hygiene le
bien être physique et psychique du patient.
Objectif:
Assurer l’hygiène de la personne.
Surveillance de l’état cutané.
Assurer la prévention des dégradations corporelles(Escarres, syndrome
d’immobilisation, prévention d’incontinence..)
Favoriser le bon rétablissement
Toilette corporelle:
• La toilette est un soin infirmier qui permet de prendre soin du corps et d’en assurer l’hygiène .
C’est un soin personnalisé, de confort, de bien-être physique et psychologique, de maintien ou
de réapprentissage de l’autonomie. . Ce soin peut-être effectué en partialité ou en totalité
par un aide soignant ou une auxiliaire dans le cadre d'un travail en collaboration avec
l'infirmier(e) (IDE) . Il reste placé sous la responsabilité de l’IDE .
Elle permet:
• D’assurer l’hygiène corporelle, la fraicheur et le bien-être
• D’assurer la prévention des dégradations corporelles: attitudes de rétraction articulaire,
escarres, constipation, syndrome d’immobilisme, prévention de l’incontinence….
• De travailler sur l’image de soi et , beauté(maquillage), habillage, etc….
1. La toilette complete au lit:
Indications:
• Perte d’autonomie physique et/ou psychique partielle ou
complète (repos au lit, accident, handicap, coma, perte de
l’élan vitale, augmentation de la dépendance).
• Manque ou absence des notions d’hygiène
Prerequis indispensables:
• Connaissance de l’hygiène et de la propreté
• Connaissance de la communication verbale et non verbale
• Connaissance du degré d’autonomie du malade(pour éviter de
faire à la place avec le risque de le rendre dépendant)
Materiel:
Linge:
• 2 gants de toilette: 1 pour le haut et 1 pour le bas du corps.
• 2 serviettes de toilette: 1 pour le haut et 1 pour le bas du corps.
• Linge propre pour la réfection du lit: 2 draps, une taie d’oreiller, alaise
et/ou une couverture si besoin.
• Linge propre pour le patient: pyjama ou linge personnel.
• Protection anatomique en cas d’incontinence.
Matériel d’hygiène:
• Savon
• Parfum
• Eau tiède
• Brosse, peigne
• Rasoir et mousse à raser
Matériel divers:
• 1 cuvette, si possible 2 cuvettes (1 pour le haut, 1 pour le bas).
• Papier hygiénique
• 2 paires de gants non stériles à usage unique.
• Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
• Sac à linge.
• Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
• Désinfectant de surface et chiffonnette.
• Nécessaire à l’hygiène des mains.
Préparation du patient:
• Avertir la personne de l’horaire de la toilette
• Planifier la toilette en fonction des repas, des soins, du ménage, de
la disponibilité de la personne.
• Enlever la couverture, la poser pliée sur une chaise devant le lit,
sans découvrir la personne afin qu’elle ne se refroidisse pas.
• Disposer un oreiller sous la tête
Realisation du geste:
Lavage des mains
faire un soin de bouche
un soin des yeux .
Raser le visage (mousse puis lotion, selon les habitudes de la
personne)
Coiffer
Réaliser toilette intime pour les parties génitales (utiliser des gants
différents)
Savonner le corps et les jambes, rincer et sécher par
tamponnements (insister au niveau des plis) en procédant
progressivement de haut en bas, en respectant la pudeur et en
limitant les risques de froid( découvrir au fur et à mesure,
recouvrir avec un drap sec et propre ou une serviette ou
commencer l’habillage)
• Changer régulièrement l’eau si elle est froide ou trop savonneuse ou trop sale
(une 2 ème cuvette peut être utilisée pour le rinçage).
• La toilette des organes génitaux et du siège nécessite le port de gants
(accident d’exposition au contact des muqueuses). Laver de haut en bas pour ne
pas disséminer les germes anaux au niveau des organes génitaux. Terminer par
le siège, utiliser du papier hygiénique, si nécessaire.
• Installer la personne en position latérale (avec une barrière et /ou une aide, si
besoin) pour réaliser la toilette du dos et changer le drap de dessous et l’alèse.
• Couper les ongles si nécessaire.
Soin de bouche:
Un soin qui nécessite à nettoyer l’intérieur de la bouche, il vise à
maintenir le caractère physiologique de la cavité buccale à un degré
d’humidité normal.
.
Indications :
Malade comateux,
Malade sous régime lacté,
Fiévreux,
Aphtose,
Stomatite,
Après un prélèvement de gorge
- Matériels :
plateau,
2 haricots,
sérum physiologique ou eau bouillie,
sérum bicarbonaté,
le médicament prescrit le médecin,
2 ou 3 cupules,
,
•une serviette,
•alcool à 70°,
•tambour de compresses stériles,
•pince de Kocher.
•abaisse langue stérile pour maintenir la bouche ouverte chez les malades inconscients
Technique :
aller voir le malade, lui expliquer le soin,
l’installer en position demi assise si possible,
si malade comateux, en position allongée, le protéger,
faire un tampon à l’aide de la pince de Kocher et l’imbiber avec la solution de lavage, essorer
le tampon sur le bout de la cupule,
Nettoyer les gencives, la face interne des joues à droite puis à gauche ensuite le voile
du palais et terminer toujours par la langue,
Changer le tampon autant de fois que cela est possible,
Si le malade peut lui donner de l’eau, rincer la bouche si non le lui faire rincer avec un
tampon imbibé de solution de rinçage à la fin à l’aide d’un autre tampon on doit tendre
le médicament prescrit par le médecin sur toute la surface buccale.
Eléments de surveillance :
Eviter de traumatiser le malade avec la pince,
Surveiller l’état de la langue et des dents,
Eviter que le malade avale la solution désinfectante,
Pour le malade inconscient, éviter qu’il ne fasse fausse route
Soins des yeux:
Le soin des yeux consiste à nettoyer les yeux afin de prévenir les problèmes
infectieux oculaires.
Indications:
•Conserver les yeux en état de propreté.
•Préserver les yeux des agressions.
•Nettoyer les sécrétions.
•Nettoyer les paupières.
•Enlever un corps étranger volatile : poussière.
•Ramollir et enlever les croûtes.
Matériel:
•Compresses.
•Sérum physiologique ou eau stérile ou Dacryosérum®.
•Gants non stériles à usage unique si sécrétion importante.
•Réniforme (haricot) ou un sac à élimination des déchets.
•Nécessaire à l’hygiène des mains.
Réalisation du soin:
•Prévenir le patient.
•Vérifier la date de péremption du matériel.
•Imbiber les compresses de sérum physiologique ou eau stérile .
•Règles générales :
•Nettoyer toujours de l’intérieur (angle interne de l’œil) vers l’extérieur (vers l’oreille) :
permet de ne pas ramener de germes vers le cul de sac conjonctival et de ne pas
boucher le sac lacrymal.
•Utiliser un autre compresse par passage.
•En cas de sécrétion importante, mettre des gants non stériles à usage unique.
•Nettoyer la paupière.
•Nettoyer les cils.
•Nettoyer l’œil : écarter les paupières en prenant appui sur la pommette et l’arcade
sourcilière.
•Jeter le matériel utiliser.
•Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains
par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
Toilette du cou, visage et bras :
Mouiller le gant et laver les yeux en partant des cules de sac interne vers
l’extérieur,
Rincer et bien assécher,
Laver le front,
Ne pas mettre du savon aux narines,
Rincer et bien assécher,
Laver la bouche d’un mouvement circulaire, rincer et assécher,
Savonner le cou, le haut du dos et la région sous mammaire rincer et assécher,
Placer une serviette sous le bras et rapprocher la cuvette pour pouvoir y tromper
les mains.
Soins des phanères :
Coiffure :
Mettre une serviette autour du cou et sur l’oreiller,
Peigner sans tirer sur les cheveux,
Enlever les serviettes en veillant à ce qu’il ne reste pas de cheveux
sur l’oreiller ni sur le malade,
Vérifier si pas de parasites,
Nettoyer le peigne.
Ongles :
Couper en carré et les ramasser,
Chaque ongle passé à l’alcool.
Shampooing au lit:
Il est important de brosser et de peigner les cheveux pour stimuler la circulation au
niveau du cuir chevelu. Le cuir chevelu a besoin de nourriture qu’elle reçoit au niveau du
cuir chevelu.
Se fait au cours de la toilette matinale.
Ce soin maintient le moral du malade et contribue à son bien être.
Indication :
•
Malades alités,
• Comateux
• Avant toute intervention chirurgicale
• En cas de médicament antiparasitaire
Contre indication :
dermatose du cuir chevelu
fracture du crâne et du cuir chevelu
raideur
traumatisme
patient porteur d’une minerve
lésions du cuir chevelu
Matériel :
un plateau
peigne propre couverte d’une compresse
serviette
miroir
shampoing
séchoir
Technique :
malade en position semi assise
tirer les du devant vers l’arrière
les dents de peigne doivent être égales de façon à ne pas irriter le cuir chevelu
diviser les cheveux en portions égales et subdiviser ces portions en mèches plus petites
brosser doucement avec des mouvements rapides et fermes pour stimuler la circulation dans le cuir
chevelu
protéger le front avec une main
enlever la serviette, la jeter dans la hôte à linge sale.