CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE

BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

SOMMAIRE

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DEDICACE

A MES
PAREN
TS

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REMERCIEMENTS

Avant tout développement sur cette expérience professionnelle, je remercie le

SEINGNEUR, pour m’avoir accordé la force, la santé, l’intelligence, la patience et la
protection tout au long de ma formation. Je remercie tous ceux et celles qui m’ont
encouragées et soutenue dans la réalisation de ce travail, plus particulièrement :

 M. STEVE DJAMBOU , le fondateur de l’institut Universitaire du Golfe de

Guinée (IUG) dont l’œuvre nous a permis de bénéficier d’une formation de
qualité.
 Mme WAKO Marie Rolette, la directrice d’ISA pour sa rigueur dans notre
éducation.
 M.MONKAM Fabrice, qui a déployé sa disponibilité et son énergie pour la
réussite de ce travail.
 Tout le staff et les enseignants pour leur disponibilité.
 Dr FOYET, mon professeur de recherche, pour ses différents enseignements.
 Les populations du quartier cité de bille pour leur participation
communautaire.
 A Ma maman chérie NGASSAM Françoise : pour son soutien moral,
financiers et ses multiples prières.
 A mes frères et sœurs, pour les soutiens moraux.
 A Mes amis proches : yvan, cris, vavelle, jospin, epee,wologi pour leur soutien
moral.
 A mes camarades de promotion, pour les bons et mauvais moments passés
ensemble.

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LISTE DES ABBREVIATIONS

 AINS : Anti inflammatoire non stéroïdiens

 ARA II : Antagonistes des récepteurs de l’Angiotensine 2
 AMT : Automesure tensionnelle
 AVC : Accident vasculaire cérébral
 CFLHTA : Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle
 DOPA : Dopamine
 ECG : Electrocardiogramme
 FDRHTA : Facteur de risque de l’hypertension artérielle
 FDRCV : Facteur de risque cardio – vasculaire
 HAS : Haute Autorité de santé
 HTA : Hypertension Artérielle
 HVG : Hypertrophie ventriculaire gauche
 ICA : Inhibiteurs de l’Enzyme de conversion
 MAPA : Mesure Ambulatoire de la pression Artérielle
 MmHg : Millimètre de mercure
 OMS : Organisation Mondiale de la santé
 PA : Pression Artérielle
 PAD : Pression Artérielle Diastolique
 PAS : Pression artérielle systolique
 PP : Pression Pulsée
 SFHTA : Société française d’hypertension artérielle

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RESUME

L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire fréquent mais

insuffisamment contrôlé. L’objectif de notre étude est d’évaluer le niveau de connaissances et
pratiques des populations du quartier cité de bille sur la prévention de l’hypertension
artérielle. Plus spécifiquement, identifier la population cible, évaluer le niveau de
connaissance de cette population sur la prévention de l’hypertension artérielle. Pour y
parvenir nous avons mené notre étude sous un temps minimal de 6 mois allant de novembre
2021 à Avril 2022. Nous avons effectué une étude quantitative à visée prospective. Nous
avons procédé à une collecte de données à l’aide d’un questionnaire auquel ont répondu …….
Personnes toutes âgées entre 18 à 60 ans au plus comportant les questions relatives sur le
niveau de connaissance sur l’hypertension artérielle et sur sa prévention. Apres analyse et
interprétations résultats nous avons pu noter les points positifs, s’agissant de la définition de
l’hypertension artérielle …… affirment que c’est l’augmentation anormale de la tension
artérielle. Et comme points négatifs …… ne savent pas les facteurs de risques de l’HTA.
Paradoxalement …… pensent qu’on peut guérir de l’HTA. Notre étude a démontré que la
population a un niveau de connaissance insuffisant sur l’HTA.

Mots clés :HTA, connaissances, pratiques, prévention, population, cité de Bille

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ABSTRACT

Arterial Hypertension Is a factor of Risk of frequently cardiovascular accident but

insufficiently controlled, the objective of your studies is to access the level of knowledge and
practice of the population of the cite de bille district on the prevention of arterial
hypertension, more specifically , identify the target population assess the level of knowledge
of this population on the prevention of arterial hypertension, assess the practice and measure
taken by this population to fight against arteria hypertension. To achieve this, we conducted
our studies under a period of 6 month from November 2020 to April 2021. We collected out
an exploratory, quantitative study with a prospective aim. We collected data using a
questionnaire answered by ….. people , all aged between …. and …, including questions
relating to the level of knowledge about arterial hypertension and its prevention .After
analysis and interpretation of the result , we were able to note the passing points and the
negative points concerning the level of knowledge of the population on HT.As for the
positives , when it comes to the definition of << arterial hypertension, ……….% say it is the
abnormal increase in blood pressure . And as negatives, …….. do not know the risk factors
for it. Hypertension paradoxically ……….. think that hypertension can be cured. Our study
has shown that the population has an insufficient level of knowledge about hypertension

Keywords: hypertension, knowledge, practices, prevention, population, Cité de bille

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INTRODUCTION

Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS,2015), l’hypertension artérielle (HTA)

est définie par une par une élévation persistante de la pression artérielle systolique (PAS)140
mm Hg ou de la pression artérielle diastolique (PAD) ≥90 mm Hg mesuré au cabinet de
consultations successives, sur une période de 3 à 6 mois.

La connaissance des mécanismes et des risques liés à l’HTA par les patients n’ont
actuellement pas optimale (Mounier, 2015), parmi les 15 millions de patients hypertendus en
France, 20% ne sont pas traités n’atteignent pas l’objectif tensionnel escompté (Godet, et al.
2008) .Pourtant l’hypertension est responsable d’au moins 45% des décès par maladies
cardiaques et de 51% des décès par accidents vasculaires cérébraux ( OMS,2013).Plus du
quart de la population adulte mondiale ( 26,4%), soit près d’un milliard de personnes avait
une HTA en l’an 2000 ;cette proportion va augmenter pour atteindre 29% EN l’an 2025 soit
1,56 milliard de personnes (Monkam,2020).Néanmoins , la connaissance d’une maladie et de
sa prise en charge par les patients contribue, dans le cadre de l’éducation thérapeutique à
réduire la morbi- mortalité liée à cette maladie ( Who working group, 1998).

Nous partons de l’hypothèse que des populations du quartier cité de Bille auraient peu de
connaissances et pratiques sur la prévention de l’hypertension artérielle. Le but de notre étude
est d’améliorer le niveau de connaissances de cette population sur la prévention de l’HTA,
ressortant ainsi les besoins d’apprendre et d’éviter les dangers selon Virginia Henderson. Pour
ce faire nous nous sommes fixés comme objectifs général d’évaluer le niveau de
connaissances et pratiques des populations du quartiers cité de Bille sur la prévention de
l’hypertension artérielle. Plus spécifiquement nous proposons :

 Identifier la population cible

 Evaluer le niveau de connaissances de cette population sur la prévention de
l’hypertension artérielle
 Evaluer les pratiques et mesures prises par cette population pour lutter contre
l’hypertension artérielle.

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CHAPITRE I : REVUE DE LITTERATURE

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1.1. GENERALITES SUR L’HYPERTENSION

1.1.1. Définition de l’hypertension artérielle

L’HTA est définie de façon consensuelle par une PAS ≥ 140 mmHg et/ou une PAD
≥ 90 mmHg, mesurées au cabinet médical, et confirmées (au minimum par 2 mesures par
consultation, au cours de 3 consultations successives, sur une période de 3 à 6mois). (OMS,
2013). L’hypertension artérielle est grave car elle n’entraine généralement pas de symptômes.
On peut être atteint d’hypertension pendant des années sans souffrir d’aucun problème de
santé. Cependant, si l’hypertension n’est pas traitée ou surveillée, l’hypertension peut
entraîner une crise cardiaque et un grossissement du cœur, aboutissant à une insuffisance
cardiaque. Les vaisseaux sanguins peuvent développer des renflements (anévrismes) et des
points faibles qui favorisent leur obstruction et leur rupture. La pression dans les vaisseaux
sanguins peut provoquer une hémorragie cérébrale et un accident vasculaire cérébral.
L’hypertension peut également être à l’origine d’une insuffisance rénale, d’une cécité et d’une
déficience cognitive (OMS, 2015). La prévalence de l’HTA chez les adultes âgés de 18 à 74
ans est estimée à 30,6%. Elle est plus fréquente chez les hommes et augmente avec l’âge
(Perrine et al, 2018). Ainsi, la prévalence de l’HTA après 65 ans est estimée à plus de 70%
(Wagner et al, 2011). Concernant le traitement de l’HTA, 47,3% des patients hypertendus
sont traités par un médicament à action antihypertensive mais seulement 55% ont une
pression artérielle (PA) contrôlée (Perrine et al, 2018).

1.1.2. Valeurs normales valeurs seuils

La tension artérielle normale d’un adulte est établie à 120 mmHg quand le cœur se
contracte( Pression Systolique) et à 80 mmHg quand le cœur se relâche (Pression
Diastolique) ;quand la tension artérielle systolique est supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou
que la tension artérielle diastolique est supérieure ou égale à 90 mmHg, la tension artérielle
est considérée comme élevée (OMS, 2013).

1.2. PHYSIOPATHOLOGIE

1.1.3. Rôle du cœur et de la circulation périphérique

La tension artérielle est déterminée par le débit cardiaque, le volume sanguin et les
résistances périphériques totales.

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Une hypertension artérielle peut résulter d’une augmentation du débit cardiaque avec
résistances périphériques normales. Il s’agit d’une hypertension hypercinétique du jeune sujet,
cette hypertension est souvent labile.

Dans la majorité des cas, le débit cardiaque est normal et les résistances périphériques sont
élevées. Il s’agit de l’hypertension artérielle permanente (WWW- santé.ujf-grenoble.fr).

1.2.2. Rôle du sodium

Chez l’homme, comme chez l’animal, un bilan sodé positif entraine fréquemment une
hypertension artérielle. L’excès de sel s’accompagne d’une hypervolémie plasmatique et, de
ce fait, d’une augmentation du débit cardiaque. Secondairement, survient une vasoconstriction
artériolaire réflexe, pérennisée par l’augmentation du tonus sympathique, et une
hyperréactivité vasculaire à l’angiotensine II. Enfin, selon ph. MEYER, une perméabilité
membranaire anormale au sodium relèverait d’une prédisposition héréditaire.

1.2.3. Système rénine-angiotensine-aldostérone

Dans ce système, l’angiotensine contrôle les résistances artériolaires et l’aldostérone le

volume sanguin circulant. Les barorécepteurs, situés dans l’artériole afférente glomérulaire,
réagissent à une baisse de pression, et des chémorécepteurs, situés dans la macula, réagissent
à la concentration de sodium dans l’urine tubulaire distale ; ces récepteurs contrôlent la
sécrétion de rénine. La rénine agit sur l’angiotensinogène (substrat plasmatique élaboré par le
foie) pour libérer l’angiotensine I qui, grâce à un enzyme de conversion se transforme en
angiotensine II : puissant vasoconstricteur artériolaire. L’angiotensine II potentialise l’action
du sympathique et la sécrétion d’adrénaline, enfin, elle stimule la sécrétion d’aldostérone.
Expérimentalement, l’ischémie rénale entraine une augmentation de la sécrétion de rénine, et
une hypertension artérielle. Chez l’homme, l’hypertension réno-vasculaire par sténose de
l’artère rénale, s’accompagne d’une hypertension de rénine.

Dans les autres types d’hypertension artérielle, la rétention sodée est liée à un
hyperaldostéronisme secondaire qui déprime la sécrétion de rénine. Par le même mécanisme,
dans le syndrome de CONN, la rénine est basse.

1.2.4. Rôle du système nerveux

Lorsque les barorécepteurs carotidiens et aortiques sont sollicités par une élévation de
la tension artérielle. Un réflexe augment l’activité vagale, ce qui ralentit le cœur et inhibe la

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vasoconstriction sympathique. Certaines hypertensions artérielles s’expliqueraient par une

diminution de la sensibilité des barorécepteurs dont la réponse serait ajustée à un niveau plus
élevé (WWW-santé.ujf-grenoble.fr).

1.2.5. Système adrénergique

Les catécholamines sont synthétisées dans les terminaisons nerveuses sympathiques

post-ganglionnaires et dans la médullo-surrénale, selon la tyrosine ‛ DOPA‛ dopamine ‛
noradrénaline‛ adrénaline. Dans les neurones périphériques, la synthèse s’arrête à la
noradrénaline ; dans les neurones cérébraux, et dans la médullo-surrénale, elle se poursuit
jusqu’à l’adrénaline. La libération des catécholamines, stockées sous forme de granules dans
la Médullo-surrénale et les terminaisons sympathiques, est modulée par les prostaglandines
produites par le tissu cible et par des récepteurs alpha et béta-adrénergiques pré-sympathiques.
Les récepteurs alpha commandent la vasoconstriction artériolaire ; les récepteurs béta ont un
effet vasodilatateur artériolaire, mais surtout un effet chronotrope et inotrope positif sur le
myocarde.

 Le rôle du système adrénergique dans l’hypertension artérielle est suggéré par

(WWW-santé.ujf-grenoble.fr).
 L’phéochromocytome
 Hypersensibilité à l’adrénaline dans l’hypertension artérielle essentielle
 L’action hypotensive de nombreux médicaments agissant sur les catécholamines ou
les récepteurs
 L’existence d’une augmentation des catécholamines plasmatiques dans 30 à 50% des
hypertensions artérielles essentielles permanentes ou labiles.

1.3. EPIDEMIOLOGIE

1.3.1. Dans le monde

L’hypertension est responsable d’au moins 45% des décès par maladies cardiaques et
de 51% des décès par accidents vasculaires cérébraux (OMS, 2013). Plus du quart de la
population adulte mondiale (26,4%), soit près d’un milliard de personnes avait une HTA en
l’an 2000 ; cette proportion va augmenter pour atteindre 29% en l’an 2025, soit 1,56 milliard
de personnes (MONKAM, 2020).

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1.3.2. Dans les pays développés

De nos jours, l’hypertension artérielle demeure un véritable centre de préoccupation de

premier plan dans les pays développés : Aux Etats-Unis d’Amérique sa prévalence est estimée
à 1,5% et en France à 20% (NKONE, 2011).

1.3.3. En Afrique

En Afrique, il s’agit également d’une des préoccupations majeures avec des

fréquences hospitalières élevées, 41% à Livre ville ( GABON) et à IBANDA (NIGERIA) ;
32,5% à DAKAR (SENEGAL) ; 21,5% à ABIDJAN(Côte D’IVOIRE ; 31% (MALI) ; ces
données diverses qu’elles soient, témoignent l’importance grandissante de l’hypertension
artérielle en Afrique du fait de sa prévalence élevé ; au Mali , l’hypertension artérielle occupe
le premier rang des motifs de consultations dans les services de cardiologie , constituant la
première cause d’admission hospitalière avec 36,6% de fréquences. Elle est en outre la
pathologie la plus meurtrière car responsable de plus de la moitié des Décès 51,1% (NKONE,
2011).

1.3.4 Au Cameroun

Au Cameroun, la prévalence de l’HTA est estimée à 20% de la population générale

(Monkam, 2020).

1.4. LES CAUSES DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Les Principes étiologies de l’HTA sont : Syndrome d’apnée du sommeil, HTA

d’origine iatrogène ou toxique, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AISNS). Les
contraceptifs (corticoïdes, cocaïne, amphétamines, sympathomimétiques). L’affection rénale
chronique : l’HTA rénovasculaire est provoquée par des sténoses sur des artères rénales d’où
la sécrétion par les reins d’hormones qui élèvent les chiffres tensionnels.
Hyperaldostéronisme primaire, phéochromocytome et des tumeurs surrénaliennes sont des
tumeurs le plus souvent bénignes secrétant l’aldostérone ou des catécholamines. La
coarctation de l’aorte c’est une sténose congénitale de l’origine de l’aorte descendante (isthme
aortique). L’HTA est la conséquence de la lutte contre cet obstacle pour perfuser la moitié
inférieure du corps. Le syndrome de Cushing, les affections de la thyroïde ou de la
parathyroïde (Université Médicale Virtuelle Francophone, 2011-2012).

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1.5. FACTEURS DE RISQUES DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Les principaux facteurs de risques qui peuvent être associés à l’HTA sont : l’Age (<
50 ans chez femmes et < ans chez hommes), le tabagisme, Dyslipidémie, l’obésité
abdominale, la sédentarité (absence d’activités physiques régulière), la consommation
excessive d’alcool les antécédents familiaux d’accidents cardio-vasculaires précoces tels que :
(Haute Autorité de Santé, 2005)

 Infarctus du myocarde ou mort subite avant l’âge de 55 ans chez le père ou chez un
parent du 1er degré de sexe masculin
 Infarctus du myocarde ou mort subite avant l’âge de 65ans chez la mère ou chez un
parent du 1er degré de sexe féminin
 AVC précoce (< 45 ans)
 Diabète traité ou non traité

1.6. CONSEQUENCE DE L’HTA SUR LES AUTRES ORGANES

1.6.1. Au niveau cardiaque

Signe cliques ; électriques ou radiographiques de maladie coronaires, hypertrophie

ventriculaire gauche sur ECG, Dysfonctionnement ventriculaire gauche ou insuffisance
cardiaque.

1.6.2. Au niveau cérébral

AVC, encéphalopathie hypertensive, hémorragie sous arachnoïdienne.

1.6.3. Au niveau vasculaire périphérique

Abolition des pouls périphériques à l’exception du pouls pédieux avec ou sans

claudication intermittente ; anévrisme.

1.6.4. Au niveau rénal

Créatinémie 130 Umol /l (1.5.mg/dl), Protéinurie (+), microalbiminurie, insuffisance

rénale chronique.

1.6.5. Au niveau des yeux

Rétinopathie : Hémorragie ou exsudat avec ou sans œdème papillaire.

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1.6.6. Au niveau des jambes

Artériopathie des membres inférieurs (Société française d’hypertension artérielle,

2011).

Accès sur :https:// WWW . inserm.fr/information –en- santé /dossiers –information

/hypertension.

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1.7. SIGNES DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Les principaux signes de l’HTA sont : selon (OMS 2013)

 Les troubles visuels,

 Les saignements de nez,
 Bourdonnement d’oreilles,
 Maux de tête au réveil notamment,
 Douleurs thoraciques,
 Palpitations (OMS 2013).

1.8. DIAGNOSTIC

L’idée courante selon laquelle l’hypertension entraine toujours des symptômes. C’est
pourquoi fausse. En fait, les personnes atteintes ont rarement des symptômes. C’est pourquoi
l’hypertension est un mal tue en silence. Novembre de personnes ignorent qu’elles sont
hypertendues et ne sont pas diagnostiquées ; elles l’apprennent trop tard, après avoir subi les
conséquences dangereuses de ce problème, comme la crise cardiaque. Lorsque des
symptômes apparaissent, ils prennent le plus souvent la forme de maux de tête, d’un souffle
court, de vertiges, de douleurs à la poitrine, de palpitations ou de saignements de nez le
meilleur moyen de dépister l’hypertension est de faire prendre sa tension artérielle chez le
médecin, ou de la mesurer à la maison avec un tensiomètre numérique. Elle doit normalement
se situer entre 115/75 et 120/80 mm Hg (OMS, 2013).

Le bilan de l’OMS minimum à effectuer chez tous les hypertendus avant le

traitement est le suivant :

 Sang : glycémie ; ionogramme ; uricémie ; créatinémie ; cholestérol et triglycérides.

 Urine (bandelettes) : protéinurie.
 ECG

1.9. MESURES DE PRESSION ARTERIELLE

1.9.1. Pression artérielle de consultation

La méthode la plus utilisée est la méthode auscultatoire : la PA systolique (PAS)

correspond à l’apparition du premier bruit, la disparition des bruits correspondant à la PA

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diastolique (PAD), la différence des deux à la pression pulsée (PP), on parle d’élévation de la
PP à partir de 65mmHg (c’est un reflet de la rigidité artérielle) (Daubert, 2012).

1.9.2. Les recommandations suivantes sont à respecter

Sujet assis ou allongé au repos physique et psychique depuis > 5 minutes, à distance
de plus de 30minutes d’un effort physique d’une prise de café ou d’exposition à la cigarette.
Faire au moins deux mesures espacées de 1 à 2minutes, à répéter si les deux premières
mesures sont très différentes. Utiliser un brassard adapté à la taille du bras (disposer de trois
tailles : obèse, standard, enfant) et positionné à hauteur du cœur. Mesurer la PA aux deux bras
à la première consultation pour rechercher une asymétrie tensionnelle (atteinte artérielle
périphérique). Dans ce cas, utiliser la valeur la plus élevée comme pression de référence. Le
chiffre retenu est la moyenne des artérielles évaluées après deux à trois mesures. Mesurer la
PA 1 et 5 minutes après le passage en orthostatisme dans les cas où une hypotension
orthostatique est suspectée, notamment chez le sujet âgé et chez le diabétique. Mesurer la
fréquence cardiaque par la palpation du pouls sur au moins 30 secondes.

Plusieurs causes d’erreur doivent être soulignées :

1.9.3. L’effet blouse blanche ou hypertension isolée de consultation

Pression artérielle de consultation élevée, alors que la MAPA ou l’automesure

donnent des valeurs normales (15% de la population élevée générale) ; l’HTAB blouse
blanche serait plus fréquente avec l’âge, chez les femmes, et les non-fumeurs. Sa prévalence
varierait aussi en fonction du degré d’HTA, elle concernerait 55% des HTA grade 1 et
seulement 10% des HTA grade 3 (Daskalopoulou, et al. 2015).

1.9.4. L’HTA ambulatoire isolée ou HTA masquée

Il s’agit de sujets dont la PA est normale en consultation, mais élevée en MAPA ou en

automesure ; sa prévalence est d’environ 13% (10-17%) de la population générale. Les
facteurs qui y sont associés sont : le jeune âge, le sexe masculin, les fumeurs, la
consommation d’alcool, l’activité physique, le stress, l’obésité, le diabète, les lésions rénales
chroniques et les antécédents familiaux d’hypertension. (Société Française d’hypertension
artérielle et al. 2011).

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-Chez le sujet âgé, une rigidité extrême des artères, notamment en cas d’artères calcifiées,
pouvant aboutir à une élévation de la PA prise au brassard supérieure de 20 mm Hg (et parfois
de 40 à 50 mmHg) à la pression intra-artérielle. Chez de tels patients, il est possible de
constater que le pouls brassard supérieure de 20 mmHg (et parfois de 40 à 50 mmHg) à la
pression intra-artérielle. Chez de tels patients, il est possible de constater que le pouls brachial
ou encore un cordon induré huméral ou radial restent perçus quand le brassard est gonflé au-
dessus du niveau de la PAS, niveau jugé sur la disparition des bruits (manœuvre d’Osler). Le
même phénomène peut se rencontrer chez le diabétique et /ou chez l’hémodialyse (Daubert,
2012).

1.9.5. Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)

La MAPA améliore la prédiction du risque cardiovasculaire, est mieux corrélée à

l’atteinte des organes cibles et évalue mieux la réduction de pression sous traitement. La
MAPA doit être faite sur 24 heures et correspondre à une période d’activité habituelle. Le
brassard doit être adapté à la taille du bras. Il est important que le déroulement de l’examen
soit expliqué au patient. Celui-ci doit recevoir un journal d’activité servant à consigner les
heures réelles du coucher et du lever, éventuellement les heures de prise de médicaments ou
l’horaire d’apparition d’un symptôme. Il est recommandé de procéder à des mesures
suffisamment rapprochées, soit une mesure toutes les 15 minutes ou encore une mesure toutes
les 15 minutes pendant la période diurne et toutes les 30 minutes pendant la période nocturne.
Les limites supérieures des valeurs normales sont fixées à 130-135/85 mmHg en période de
jour, 120-70 mmHg en période de nuit, et 125-130/80 mmHg sur 24 heures (Daubert, 2012).

1.9.6. Automesure tensionnelle (AMT)

L’automesure tensionnelle à domicile (mesure de la PA par le sujet lui-même)

améliore également la prédiction du risque cardiovasculaire, est mieux corrélée à l’atteinte des
organes cibles et améliore l’adhésion du patient à son traitement. Il faut utiliser u appareil
validé semi-automatique et éviter la mesure au poignet. Une éducation du patient est
nécessaire. Outre l’apprentissage du maniement de l’appareil, il faut indiquer la chronologie
des mesures et les conditions de la mesure (au calme, assis, réalisation d’une première mesure
dont on ne tient pas compte et d’une deuxième mesure 5minutes plus tard, notée par écrit ou
éditée). Selon l’objectif poursuivi, les mesures sont faites au lever, avant le diner, au coucher.

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Les limites supérieures des valeurs normales sont fixées à 130-135/85 mmHg (Daubert,
2012).

1.10. COMPLICATIONS

L’HTA peut être compliquée et la liste des complications de l’HTA est longue.
Comme complications nous pouvons citer :

1.10.1. Complications neurosensorielles

Comme complications neurosensorielles nous avons :

- Accident ischémique : Transitoire ; constitué.

- Hémorragie cérébrale (intraparenchymateuse par rupture de micro-anévrysme ou par
nécrose fibrinoide), méningée (dans cette éventualité une association avec une
malformation vasculaire est souvent retrouvée), parfois cérébroméningée.
- Démence vasculaire.
- Rétinopathie hypertensive : elle est non corrélée à la sévérité de l’HTA sauf pour les
urgences hypertensives (Daubert, 2012).

1.10.2. Complications cardiovasculaires

Nous pouvons citer : fraction d’

- Insuffisance cardiaque systolique, conséquence des atteintes ischémiques et

nécrotiques litées à l’insuffisance coronarienne. Il s’agit alors d’une insuffisance
ventriculaire gauche avec diminution de la fraction d’éjection sur un cœur à la fois
dilaté et hypertrophié (HVG).
- Cardiopathie ischémique : SCA, angor, infarctus du myocarde. L’angine de poitrine
chez un hypertendu peut être liée à une athérosclérose coronaire ou à l’HTA elle –
même (diminution de la réserve coronaire due à l’HVG) ou aux deux.
- Complications artérielles liées à l’athérosclérose : artériopathie des membres
inférieurs, sténose carotide, anévrysme de l’aorte abdominal. La mortalité
cardiovasculaire est accrue chez l’hypertendu, multipliée par cinq chez l’homme et par
trois la femme. (Daubert, 2012).

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1.10.3. Complications rénales

La néphro-angiosclérose peut évoluer vers l’insuffisance rénale par réduction

néphronique qui à son tour aggrave l’HTA. Un signe précoce est l’apparition d’une micro-
albuminurie (> 30 mg /24h). L’HTA peut conduire indirectement à l’insuffisance rénale par
l’intermédiaire d’une sténose athéromateuse de l’artère rénale ou d’embolies de cholestérol.

Au cours du traitement d’une hypertension artérielle, une élévation de la créatininémie

peut s’observer dans diverses circonstances :

- Chez un hypertendu en insuffisance cardiaque, ayant une hypoperfusion rénale et

recevant pour son état cardiaque traitement diurétique important, une augmentation
souvent modérée (10 à 25%) de la créatininémie est possible après l’administration
d’un antihypertenseur inotrope négatif ( baisse du débit sanguin rénal) ou d’un produit
(IEC, ARA II) affaiblissant le rôle de l’angiotensine dans le maintien d’une pression
de filtration satisfaisante (diminution du tonus de l’artère efférente glomérulaire) ;

La baisse du débit de filtration glomérulaire après prescription d’IEC sur une sténose
de l’artère rénale (Daubert, 2012).

1.10. LES TYPES D’HYPERTENSION ARTERIELLE

1.10.1. HTA secondaire

L’HTA secondaire consiste en une élévation tensionnelle imputable à une cause sous-
jacente identifiable. Elle concerne jusqu’à 10% des cas d’HTA, la cause plus fréquente étant
l’insuffisance rénale chronique. Les principales autres causes sont l’hypertension
rénovasculaire, le phéochromocytome, le syndrome de Cushing et l’aldostéronisme primaire.
(Haute Autorité de Santé, 2016).

1.10.2. HTA Primaire ou essentielle

L’HTA essentielle consiste en une élévation tensionnelle imputable à une cause de

certains facteurs de risques comme : âge (> 50 ans chez l’homme et > 60 ans chez la
femme) ; Tabagisme (tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans ) ; Antécédents
familiaux d’accident cardio-vasculaire ; infarctus du myocarde ou mort subite, avant l’âge de
55 ans chez père ou chez un ; parent du 1er degré de sexe masculin ; infarctus du myocarde ou
mort subite, avant l’âge de 65 ans chez la mère ou chez ; un parent du 1er degré de sexe

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féminin ; AVC précoce (< 45 ans ) ; Diabète (diabète traité ou non traité) ; Dyslipidémie.(
Haute Autorité de Santé, 2007).

1.11. CLASSIFICATION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Selon l’organisation de la santé (2018), la classification de l’hypertension artérielle est la

suivante :

 PA optimale : PAS <120 mm Hg et PAD < 80 mm Hg

 PA normale : 120-129 mm Hg et 80-84 mm Hg
 PA normale haute : 130-139 mm Hg et 85-89 mm Hg
 HTA stade 1 (légère) : 140- 159 et /ou 90-99 mm Hg
 HTA stade 2 (modérée) : 160-179mmHg et /ou 100-109 mm Hg
 HTTA stade 3 (sévère) : (> 180mmHg ou >110 mm Hg
 HTA systolique isolée : PAS ≥ 140 mm Hg et PAD < 140 mm Hg et PAD < 90 mm
Hg.

La cible thérapeutique des patients hypertendus est : PAS < 140 mm Hg et PAD < 90
mm Hg. Chez les patients diabétiques ou avec atteinte rénale la cible est plus basse : PAS <
130 mm Hg et PAD < 80 mm Hg (OMS, 2018).

1.12. TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

1.12.1. Mesures hygiéno diététiques

Comme mesures hygiéno diététiques nous pouvons citer :

1.12.2. Limitation de la consommation d’alcool

Le rapport entre consommation d’alcool, niveau tensionnel et prévalence de l’HTA est

linéaire. Une consommation régulière augmente la PA chez les patients traités pour
hypertension. Si une consommation d’alcool devient excessive celle-ci entraine une élévation
de la tension et une augmentation du risque d’AVC. En pratique, les Européens
recommandent de limiter la consommation d’alcool à 20-30g/j d’éthanol chez les hommes et
10-20 g /j chez les femmes, la consommation totale d’alcool ne devant pas excéder 140
g/semaine chez les hommes et 80 g/semaine chez les femmes (Mancia et al, 2013).

1.12.3. Adaptation du régime alimentaire

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Parmi les mesures diététiques, les Européens préconisent de consommer en priorité

des légumes (300 à 400g/j de fruits et légumes), des aliments peu riches en graisses, réduits en
graisses saturées et en cholestérol et des aliments riches en fibres. Les fruits frais sont aussi
recommandés tout en tenant compte de leur apport en sucre chez patients en surpoids. Le
régime méditerranéen et son effet protecteur sur les maladies cardio-vasculaires sont aussi mis
en avant et sur la base de ce régime la consommation de poisson au moins deux fois par
semaine est aussi recommandée. Pour améliorer leur efficacité ces mesures diététiques
doivent être associées à d’autres mesures hygiéniques, telles que la perte de poids en cas de
surpoids et la pratique d’exercice physique régulière (Mancia et al, 2013).

1.12.4. Contrôle d’un surpoids

L’HTA est étroitement liée à la surcharge pondérale et une perte de poids est suivie
d’une baisse des chiffres tensionnels. Il a été montré qu’une perte de 5,1 kg était associée à
une baisse de la PAS de 4,4 mm Hg et de la PAD de 3,6 mm Hg. La perte de poids est
recommandée en cas de surpoids et d’obésité afin d’agir sur le risque cardio-vasculaire,
l’objectif étant de maintenir l’IMC autour de 25 kg/m2 et la circonférence abdominale < 102
cm chez l’homme et < 88 cm chez la femme. La décision d’une perte de poids nécessite une
approche multidisciplinaire incluant des conseils diététiques et la pratique d’exercices
physiques réguliers, la plus grande difficulté étant de maintenir la réduction de poids dans le
temps. Le plus souvent l’efficacité de ces mesures reste très transitoire. La pratique d’une
activité physique régulière (de moyenne intensité) est bénéfique en termes de prévention et de
traitement de l’HTA et pour diminuer le risque cardio-vasculaire ainsi que la mortalité. Même
une minute d’activité physique de faible intensité semble bénéfique. Les Européens
recommandent 30 minutes d’activité de moyenne intensité sur 5 à 7 jours par semaine
(Mancia et al, 2013).

1.12.5. Arrêt du tabac

Le tabac constitue un risque majeur d’athérosclérose et chaque cigarette a un effet

direct sur la pression artérielle, entrainant une augmentation de la fréquence cardiaque et de la
PA qui persistent plus de 15 minutes après la fin de sa consommation. Des mesures de PA
diurne relevées par la MAPA ont montré des valeurs de PA plus élevées chez les fumeurs
normotendus et hypertendus non traités. Au-delà de l’effet sur la PA, le tabac est un facteur de
risque cardio-vasculaire important et l’arrêt du tabac est probablement la mesure la plus

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efficace dans la prévention de ce risque incluant le risque d’AVC, d’IDM et de troubles

vasculaires périphériques. Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte. (Mancia et
al, 2013).

1.12.6. Traitement pharmacologique

1.12.6.1. Les différentes familles d’antihypertenseurs

La décision de débuter un traitement antihypertenseur dépend du niveau de la PA

systolique et de la PA diastolique ainsi que de l’appréciation du risque cardio-vasculaire
global. Le principal bénéfice d’un traitement antihypertenseur est dû à la baisse de la pression
artérielle indépendamment de la classe thérapeutique utilisée. Sur cette base, les
antihypertenseurs se regroupent en 5 familles principales : les diurétiques thiazidiques (y
compris chlorthalidone et indapamide), les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques (ICA), les
inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de
l’angiotensine (ARA II) sont tous appropriés pour l’initiation et la poursuite du traitement de
l’hypertension artérielle, soit en monothérapie soit en association.

ARA II
B- bloquant
IEC

ICA
Diur thiazidique

Figure 2 : Association médicamenteuses anti hypertensive

Access sur recommandation-hypertension artérielle.fr

Comme familles secondaires on distingue 3 : alpha bloquants ; les antihypertenseurs à

action centrale ; les vasodilatateurs à action directe (Haute Autorité de Santé, 2007). Chez
les patients diabétiques ou insuffisants rénaux, il est plutôt recommandé d’utiliser en première
intention un IEC ou un ARA 2, les Bétabloquants et les diurétiques ont une indication à la fois

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dans l’HTA et dans la pathologie associée. Chez les personnes agrées, les inhibiteurs
calciques ou les diurétiques thiazidiques seront plus volontiers introduits compte tenu des
comorbidités multiples de cette population (Mancia, et al, 2013).

1.12.6.2. Les indications

 Les diurétiques

Utilisé en traitement de première intention. Ils sont indiqués dans le traitement d’une
HTA associée à une insuffisance cardiaque.

 Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Utilisé en traitement de première intention. Ils sont indiqués dans le traitement d’une
HTA associée à une insuffisance cardiaque.

 Les bêtabloquants

Utilisé en traitement de première intention. Ils sont indiqués dans le traitement d’une
HTA associée à une insuffisance coronaire et après un infarctus du myocarde.

 Les inhibiteurs calciques

Utilisé en traitement de première intention. Ils sont indiqués dans le traitement d’une
HTA du sujet âgé ; aussi dans le traitement d’une HTA associée à une insuffisance coronaire.

 Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

Utilisé en traitement de première intention. Ils sont indiqués dans le traitement d’une
HTA associée à une insuffisance, cardiaque.

 Les alphas bloquants

Traitement de l’HTA lorsque tous les autres antihypertenseurs sont contre –indiqués
ou inefficaces.

 Les antihypertenseurs à action centrale

Peu utilisés actuellement. Intervient dans traitement de l’HTA lorsque tous les autres
hypertenseurs sont inefficaces.

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 Les vasodilatateurs à action directe

Utilisés parfois en association avec d’autres antihypertenseurs et rarement seuls

(www.infirmiers.com).

1.12.6.3. Les modes d’action

 Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Ils ont une action sur le système rénine/angiotensine et empêchent l’activation de

l’angiotensine II ;

 Les diurétiques

Favorise une augmentation modérée de la natriurèse (quantité de sodium dans l’urine).

Baisse modérée du débit cardiaque. Vasodilatation artérielle.

 Les bêtabloquants

Effet sur le système nerveux sympathique (un des 2 éléments du système nerveux
autonome). Diminution de la sécrétion de rénine (qui est une enzyme à action hypertensive).
Diminution du débit cardiaque. Entraine une vasodilatation et un effet anxiolytique (qui
apaise l’anxiété)

 Les inhibiteurs calciques

Blocage de l’entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses artériolaires

entraînant une vasodilatation.

 Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

Inhibition de la formation de l’angiotensine II circulante et tissulaire (car elle est

vasoconstrictrice et donc hypertensive).

Alphas bloquants

Blocage des récepteurs alpha-adrénergiques post –synaptiques entrainant une vasodilatation

artériolaire (car l’adrénaline accéléré le cœur et contrat les vaisseaux). A également un effet
sur la régulation centrale de la pression artérielle.

 Les antihypertenseurs à action centrale

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Effet alpha2 sympathomimétique sur les centres bulbaires entraînant une baisse du
tonus sympathique périphérique avec diminution de la tension artériolaire.

 Les vasodilatateurs à action directe

Effet direct de relaxation du muscle lisse vasculaire diminuant la postérieur- charge

entrainant une baisse tensionnelle avec tachycardie réflexe (accélération du cœur) et une
augmentation du flux sanguin rénal (Roustit, 2012).

1.12.6.4. Surveillance

La surveillance intervient dans 6 auxquels il faudra faire attention :

- Le traitement prescrit doit être suivi avec régularité.

- La perte de poids.
- Le suivi d’un régime alimentaire sain
- La réduction de la consommation d’alcool
- Une activité physique régulière
- L’arrêt du tabagisme (www.infirmiers.com).

1.12.6.5. Effets indésirables

 Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Insuffisance rénale fonctionne (créatininémie) ; toux sèche persistante (arrêt du traitement) ;

hyperkaliémie

 Les diurétiques

Hyponatrémie, hypokaliémie, intolérance au glucose, impuissance, augmentation des lipides

sanguins.

 Les bétabloquants

Bronchoconstriction, asthénie, bradycardie, état dépressif.

 Les inhibiteurs calciques

Céphalées, œdèmes des membres inférieurs

 Les inhibiteurs d l’enzyme de conversion

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Asthénie, toux sèche, bouffées vasomotrices, altération de la fonction rénale.

 Les alphas bloquants

Risque d’hypotension après la première dose, vertige, asthénie.

 Les antihypertenseurs à action centre

Asthénie, dépression, tachycardie, céphalée, rétention hydrosodée (www.infirmiers.com).

1.12.7. Quelques noms de spécialités

 Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

Captopril LOPRIL R ; Enalapril RENITEC R ; Lisinopril ZESTRILR ; Prindopril

CONVERSYL R ; Quinapril ACUITEL R ; Ramipril TRIATEC R ; Fosinopril FOZITEC R
trandolapril ODRIK R ; ZOFENIL R ; Bénazépril CIBACENE R

 Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Losartan COZAAR R ; Candésartan ATACAND R ; KENZEN R ; Irbésartan APROVEL R ;

Valsartan TAREG R, NISIS R ; Telmisartan MICARDIS R, PRITOR R ; Olmésartan
OLMETEC R, ALTEIS R ; Eprosartan TEVETEN R.

 Les inhibiteurs calciques

Nifédipine ADALATE R ; Nicardipine LOXEN R ; Amlodipine AMLOR R ; lercanidipine

LERCAN R ; Vérapamil ISOPTINE R ; Diltiazem TILDIEM R

 Les diurétiques

On en distingue 2 catégories :

 Diurétiques de l’anse : Comme spécialités nous avons : Furosémide LASILIX R,

Bumétanide BURINEX R
 Diurétiques thiazidiques et apparentés : Comme spécialités nous avons ;
Hydrochlorothiazide ESIDRES R, ESIDREX R, Inadapamide FLUDES R, etc.
 Les beta bloquants

Comme spécialités on peut citer : Aténolol TENORMINE R ; Bisoprolol DETENSIL R ;

Nadolol CORGARD R ; Sotalol SOTALEX R

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 Alpha-bloquants

Prazosine ALPRESS R, Urapidil EUPRESSYL R

Antihypertenseurs centraux

Rilménidine HYPERIUM R, alphaméthydopa ALDOMET R, clonidine CATAPRESSAN R

Vasodilatateurs directs

Minoxidil LONOTEN R, diazoxide HYPERSTAT R (Roustit, 2012).

1.13. PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

 Modérer sa consommation de sel

Chez certaines personnes, la tension artérielle monte quand elles consomment trop de
sel. Au contraire, elle diminue avec une alimentation pauvre en sel. Ainsi, il est important
d’utiliser de limiter la quantité de sel consommé : par exemple, lorsque vous cuisinez, vous
pouvez privilégier les herbes aromatiques et les épices par rapport au sel.

 Avoir une alimentation saine

Une bonne tension artérielle est favorisée par une alimentation équilibrée. Sans oublier
ses bénéfices pour l’organisme tout entier…

Quelques règles de base permettent d’avoir une alimentation saine :

 Mangez 5 fruits et légumes par jour ;

 Mangez des produits à base de céréales complètes tous les jours ;
 Mangez des produits laitiers maigres pour avoir votre apport de calcium ;
 Préférez les acides gras insaturés (huile d’olive, de colza) aux acides gras saturés
(graisses animales) ;
 Mangez du poisson 2 à 3 fois par semaine et ne mangez pas de la viande tous les jours.
Le régime DASH pourrait aussi favoriser la baisse de la tension artérielle mais
également la perte de poids.
 Ne pas fumer, éviter de consommer du tabac

Le tabagisme produit de nombreux dégâts : il réduit le taux d’oxygénation du sang,

abîme les parois des vaisseaux sanguins et augmente le risque de dépôts graisseux sur ces

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parois. Les fumeurs et fumeuses sont quatre fois plus souvent touchés par l’infarctus du
myocarde que les non-fumeurs.

 Etre actif et faire du sport

Bouger pour diminuer sa tension artérielle, c’est la clé ! En effet, une activité physique
régulière stabilise votre tension artérielle. Il est conseillé d’avoir au minimum une demi-heure
d’activité physique par jour. Si vous n’aimez pas le sport, cela peut être simple de la marche
ou du vélo pour aller au travail, ou encore monter les escaliers au lieu de prendre l’ascenseur.

 Boire de l’alcool avec modération

L’alcool augmente la tension artérielle ! Alors, faites tout pour le consommer avec
modération : ne buvez pas d’alcool tous les jours et respectez les doses maximales pour la
santé : pour les hommes, 30g d’alcool par jour au maximum (3dl de vin ou 7 dl de bière) et
pour les femmes 20g (2dl de vin ou 5dl de bière).

 Réduire son stress au maximum

Un stress chronique favorise l’hypertension artérielle. Il existe divers moyens de

réduire le stress : sophrologie, yoga, méditation, sport … Trouvez celui qui vous convient le
mieux.

 Surveiller sa tension régulièrement

Surveiller sa tension au moins une fois par an constitue un véritable geste de

prévention. De plus, il est recommandé de relever quotidiennement sa pression artérielle à
domicile grâce à un auto tensiomètre, qui permet d’effectuer des mesures de la tension dans
les meilleures conditions de repos du système cardiovasculaire. Toutefois, il faut respecter la
règle des trois : selon (https//www.doctissimo.fr)

 Trois mesures consécutives, le matin entre le lever et le petit déjeuner à quelques

minutes d’intervalles ;
 Trois mesures consécutives le soir, entre le dîner et le coucher, à quelque minute
d’intervalles et trois jours de suite. (www.doctissimo.fr)

1.14. ROLE PREVENTIF DE L’INFIRMIER CHEZ UN ADULTE HYPERTENDU

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L’infirmier est le premier intervenant au lit du patient ; c’est donc lui qui sera le
premier confronte à la douleur du malade.

1.14.1. En dehors de la crise

L’infirmier est au cœur du dispositif éducatif et joue un rôle prépondérant pour

sensibiliser informer et prendre des grandes lignes de la pathologie et de la thérapeutique a
hypertendu.

En collaboration avec le médecin ; il éduque le patient pour le rendre autonome dans la

prise en charge de sa maladie :

 S’assurer qu’il utilise correctement le tensiomètre (la technique d’utilisation)

 L’orientation sur les règles d’hygiènes de vie et conseiller les malades
 Renforcement de l’éducation thérapeutique

1.14.2. En cas d’urgence

A l’arrivée du patient l’installer confortablement ; en le calmant et le rassurant car il

est très souvent agite et angoisse.

 Faire ranger le calme autour de lui ;

 Prendre ses constantes (TA ; pouls ; fréquence respiratoire)
 Respecter la prescription médicale (ex : loxen 10mg dilue 5ml de SG)
 Gérer l’urgence vitale avec le médecin si besoin
 Aider à recueillir les informations (heure et mode d’installation ; autres signes
associes)
 Dirige la famille vers le médecin
 Faire un ECG ; dextro ; pose d’une voie veineuse ; faire un bilan sanguin demande
 Préparer aux autres examens complémentaires
 Surveillance et ne pas le laisser si possible (signes cliniques et hémodynamiques) pour
palier à d’éventuelles aggravation (Gheskili, 2012).

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CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES

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2.1) LIEU D’ETUDE

Notre étude s’est déroulée au quartier cité de bille.

2-2) DESCRIPTION DU LIEU D’ETUDE

Le quartier cite de bille est situé dans l’arrondissement de douala III, département du
Wouri plus précisément 200 mètres après la marie de Douala III.

2. 3) TYPE D'ETUDE

Notre étude a été de type quantitatif a visé prospective.

2.4) PERIODE DE L'ETUDE

La durée de notre étude sera de 6 mois allant d'octobre 2021 à avril 2022, avec
une période de collecte de données d’un mois.

2.5) ECHANTILLONNAGE

2.5.1) POPULATION D’ETUDE

Notre étude a portée sur la population du quartier cité de bille.

2.5.2) CRITERE DE SELECTION

 CRICTERE D INCLUSION
Ont été inclus dans notre population d’étude les personnes âgées de [15-55[ans,
ayant accepté de répondre à notre questionnaire.

 CRITERE DE NON INCLUSION

Ont été exclus dans notre population d’étude les personnes âgées de
moins de 15, ayant accepté de répondre à notre questionnaire.

2.4.3. TYPE /METHODE D’ECHANTILLONNAGE

Nous avons utilisé pour notre étude l’échantillonnage non probabiliste de type
aléatoire simple.

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2.6.1. OUTIL DE COLLECTE DE DONNEES

Nous avons procédé à une étude de données à l’aide d’un questionnaire.

2.6.2. VALIDATION DES OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES ET PRE-

TEST

Notre questionnaire a été soumis à l’appréciation de notre encadreur qui

apportera si nécessaire des modifications ; puis nous allons faire répondre à 10
personnes de notre établissement (Institut supérieur des sciences Appliquées) n’entrant
pas dans l’étude dans le but de voir si les questions qui serons posées dans notre
questionnaire seront facilement appréhendées par nos répondants.

2.6.3. METHODE ET COLLECTE DES DONNEES

Après avoir expliqué à chaque répondant le but et l’objectif de notre étude nous les
avons remis l’exemplaire de notre questionnaire dans le quel figura une note
explicative anonyme et confidentielle qu’ils rempliront et remettrons immédiatement

2.6 .4 TAILLE DE L’ECHANTILLON

Elle a été

2.7.1 TRAITEMENT DES DONNEES

Les données collectées ont été dépouillées manuellement à l’aide d’une calculatrice et
reconvertis-en donné statistique, la saisie sera faite à l’aide du logiciel Microsoft
world.

2.8. CONSIDERATION ETHIQUE

Dans le souci de garantir le respect de la confidentialité et le droit du patient, suivant

l'éthique rapporté à la recherche scientifique, nous nous procureront :

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 Une autorisation du délégué régional de la santé du littoral

 L’autorisation du chef de quartier
 Une note à l’attention des répondants justifiants l’accord de leurs
participants

CHAPITRE 3 : RESULTATS

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III .1 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS

III.1.1 Identifications des répondantes

III.1.1.1 TRANCHE D’AGE

La figure suivante represente la répartition des repondantes en fonction de l’ ages

111
120

100
EFFECTIFS

71
80
57
60
41
40

20

0
[15-25[ [25-35[ [35-45[ [45-55[

TRANCHES D' AGE

FIGURE 3 : Répartition des répodantes selon la tranche d’age

Il en ressort de cette figure que la tranche d’age majoritaire est [ 15-25 ans [ soit 40% et la
tranche d’age minoritaire est [ 45 -55 ans[ soit 15% .

III.1.1.1 LE SEXE

La figure suivante represente la répartition des répondants en fonction du sexe

MASCULIN
36%
FEMININ
FEMININ
64% MASCULIN

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FIGURE 4 : Répartion des répondants en fonction du sexe

Il en ressort de cette figure que le sexe féminin est le plus représenté soit 64% et le sexe
masulin le moins répresené est de 36% .

III.1.2.3 PROFESSION

La figure suivante répresente la répartition des répondantes en fonction de la profession

90
90
80 66
70
52
60
50 34
EFFECTIFS

40 28
30
20 10
10
0

PROFFESSIONS

Figure 5 : Répartition des répondantes selon les professions

Il en ressort de cette figure que la proffession de nos répondants le plus répresenté est les
étudiants 90 soit 32% et le moins répresenté est les élèves 10 soit 3%.

III.1.1.4 SITUATION MATRIMONIALE

La figure suivante représente la répartition des répondantes en fonction de la situation

matrimoniale

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

160 145

140

120 108
EFFECTIFS

100

80

60

40
19
20 8

0
ceLibataire divorcé marié veuf

SITUATION MATRIMONIALE

Figure 6 : Répartition des répondantes selon la situation matrimoniale

Il ressort de cette figure que le statut matrimonial de nos répondants le plus répresenté est
marié donc 145 soit 52% et le moin répresenté est le divorce.

III.1.1.5 NIVEAU D’ETUDE

La figure suivante représente la répartition des répondantes en fonction du niveau

d’etude

134
140
120
100 83
eFFECTIFS

80 60
60
40
20 3

0
non scolarisé primaire secondaire superieur

NIVEAU D'ETUDE

Figure7 :Répartion des répondants selon les niveaux d’etude

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

IL en ressort de cette figure que le niveau supérieur est le plus représenté 145 soit 48%
et le niveau non scolarisé est le moin répresenté 3 soit 1% .

III.1.2 EVALUATION DU NIVEAU DE CONNAISSANCE SUR L’HYPERTENSION

ARTERIELLE

Tableau 1 : répartition des tranhes d’age selon la connaissance sur HTA

TRANCHE FAIBLE SCORE SCORE ELEVE Grand Total P.VALUE

AGE

[15-25[ 0 111 111 0,0018

[25-35[ 5 66 71 **

[35-45[ 0 57 57

[45-55[ 0 41 41

Grand 5 275 280

Total

Ce tableau nous montre que sur :

111 soit 40% de personnes dans la tranche d’age de [ 15-25[ ans ont un plus grand score et 41
soit 15% de personnes dans la tranche d’age de [ 45-55[ ans ont les scores les plus faible . Par
ailleur la P.Value ( 0,0018) < 0,05 du test de chi carré montre qu’il existe une dépendance
entre la connaissance sur HTA et la tranche d’age.

Tableau 2 : Répartition du sexe selon la connaissance sur HTA

SEXE FEMINI MASCULIN Grand Total P.VALUE

N

FAIBLE 5 0 5 0,1641
SCORE

SCORE 175 100 275 Ns

ELEVE

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Grand 180 99 280

Total

Ce tableau nous montre que sur :

180 soit 64% de personnes de sexe feminin ont un score élevé et 99 soit 36% de sexe
masculin ont un faible score . Par ailleur la P.Value (0,1641) > 0,05 du test de chi carré
montre qu’il n’existe pas une dépendance entre la connaissance sur HTA et le sexe

Tableau 3 : Répartition de la profession selon la connaissance sur HTA

PROFESSION FAIBLE SCORE Grand P.VALUE

SCORE ELEVE Total

Élève 0 10 10 0,0055

Étudiants 0 90 90 **

Ménagère 0 28 28

Retraité 0 52 52

Salarié secteur 0 34 34
public

Salarié du secteur 5 61 66
privé

Grand Total 5 275 280

Ce tableau nous montre que sur:

90 étudiants soit 32% ont un plus grand score sur la connaissance de HTA et 10 soit 3%
d’élèves ont un plus faible score sur la connaissance de HTA . Par ailleur la P.Value (0,0055)
< 0,05 de test de chi carré montre qu’il existe une dépendance entre la connaissance de HTA
et la profession .

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Tableau 4 : Répartition de la situation matrimoniale selon la connaissance sur HTA

STATUT FAIBLE SCORE Grand P.VALUE

MATRIMONIALE SCORE ELEVE Total

Célibataires 0 108 108

Divorcé 3 5 8 <0,0001

Marié 2 143 145 ****

Veuf 0 19 19

Grand Total 5 275 280

Ce tableau montre que sur :

145 soit 52% d mariés ont un plus grand score sur la connaissance de HTA et 8 soit 3%
divorcés ont un plus faible score sur la connaissance de HTA . Par ailleur la P. Value (0,0001)
< 0,05 du test de chi carré montre qu’il existe une dépendance entre la connaissance de HTA
et la situation matrimoniale.

Tableau 5 : Répartition du niveau d’étude selon la connaissance sur HTA

NIVEAU FAIBLE SCORE Grand Total P.VALUE

D'ETUDE SCORE ELEVE

Non 0 3 3 0,0071
scolarisé

Primaire 0 60 60 **

Secondaire 5 78 83

Supérieur 0 134 134

Grand 5 275 280

Total

Ce tableau nous montre que sur :

134 soit 48% du niveau supérieur ont un plus grand score sur la connaissance de HTA et 3
soit 1% du niveau non scolarisé ont un plus faible score sur la connaissance sur HTA . Par

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

ailleur la P . Value( 0,0071) < 0,05 du test de chi carré montre qu’il existe une dépendance
entre la connaissance de HTA et le niveau d’étude .

III.1.3 EVALUATION DES PRATIQUES ET MESURES PRISE DE CETTE

POPULATION FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Tableau 6 : Répartition des tranches d’age selon les pratiques et mesures de HTA

TRANCH FAIBLE SCORE Grand P.VALU

E D’AGE SCORE ELEVE Total E

[15-25[ 97 14 111 0,0279

[25-35[ 57 14 71 *

[35-45[ 49 8 57

[45-55[ 41 0 41

Grand 244 36 280

Total

Ce tableau montre que sur :

111 soit 48 % de population ayant une tranche d’age comprise entre [ 15- 25[ ont un plus
score sur les pratiques et mesures de HTA . Par ailleur la P.Value (0,0279) < 0,05 du test de
chi carré montre qu’il existe de dépendance entre les pratiques et mesures de HTA et la
tranche d’age .

Tableau 7 : Répartition du sexe selon les pratiques et les mesures de HTA

SEXE FAIBLE SCORE ELEVE Grand Total P.VALUE

SCORE

FEMININ 158 22 180 0,711

MASCULI 86 14 99 ns
N

Grand 244 36 280

Total

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BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Ce tableau nous montre que sur :

180 soit 64% de sexe feminin ont un plus grand score sur les pratiques et mesures de HTA et
99 soit 36 % de sexe masculin ont un plus faible score sur les pratiques et mésures de HTA .
Par ailleur la P. Value (0,711) > 0,05 du chi carré montre qu’il n’existe pas une dépendance
entre les mesures et pratiques sur HTA et le sexe .

Tableau 8 : Répartition de la profession selon les pratiques et les mesures de HTA

PROFESSION FAIBLE SCORE Grand P.VALU

SCORE ELEVE Total E

Élève 7 3 10 0,0043

Étudiants 80 10 90 **

Ménagère 25 3 28

Retraité 52 52

Salarié secteur 25 9 34
public

Salarié du secteur 55 11 66
privé

Grand Total 244 36 280

Ce tableau montre que sur :

90 soit 32% des étudiants ont un plus grand score sur les pratiques et mesures de HTA et 10
soit 3% ont un plus faible score sur les pratiques et mesures de HTA . Par ailleur la P. Value (
0,0043) < 0,05 du test de chi carré montre qu’il existe pas une dépendance entre les pratiques
et mesures de HTA et la proffession .

Tableau 9 :Répartition de la situation matrimoniale selon les pratiques et les mesures de

HTA

STATUT FAIBLE SCORE SCORE ELEVE Grand P.VALUE

MATRIMONIA Total
L

Célibataires 92 16 108 0,4634

Divorcé 6 2 8 Ns

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BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Marié 128 17 145

Veuf 18 1 19

Grand Total 244 36 280

Ce tableau nous montre que sur :

145 soit 52 % de marié ont un plus grand score sur les pratiques et mesures de HTA et 8 soit
3% divorcés ont un plus faible score sur les pratiques et mésures de HTA . Par ailleur la P .
Value (0,4634) > 0,05 du chi carré montre qu’il n’existe pas de dépendance entre les pratiques
et mesures de HTA et la situation matrimoniale .

Tableau 10 : Répartition du niveau d’étude selon les pratiques et les mésures de HTA

NIVEAU FAIBLE SCORE SCORE ELEVE Grand Total P.VALUE

D'ETUDE

Non 1 2 3 0,0143
scolarisé

Primaire 55 5 60 *

Secondair 75 8 83
e

Supérieur 113 21 134

Grand 244 36 280

Total

Ce tableau montre que sur :

134 soit 48% ont un plus grand score sur le niveau d’ étude supérieur et sur les pratiques et
mesures de HTA et 8 soit 3% ont un plus faible score sur le niveau d’étude non scolarisé et
les pratiques et mesures de HTA . Par ailleur la P .Value( 0,0143) < 0,05 du chi carré montre
qu’il existe une dépendance entre les pratiques et mésures de HTA et le niveau d’etude .

Tableau 11 : Répartition des connaissances en fonction du score

CONNAISSANCE FAIBLE SCORE SCORE ELEVE Grand Total P.VALUE

FAIBLE SCORE 5 0 5 0,9999

SCORE ELEVE 239 36 275 Ns

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BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Grand Total 244 36 280

tableau montre que sur :

275 soit 98% ont un plus grand score sur le niveau de connaissance et 5 soit 2% ont un plus
faible score sur le niveau de connaissance . Par ailleur la P. Value (0,9999) > 0,05 du chi
carré montre que la population ne possede pas de connaissance et pratique sur la prevention
de l’hypertension arterielle .

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CHAPITRE 4 : SYNTHESE ET
DISCUTION

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BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

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sur (http//www.emro.who.int/fr/world-heahlt-days/2013/)
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BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

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http//www.sfhta.eu/wp
22. Taiwan Society of Cardiology. Taiwan hypertension society; chiang CE ; Wang
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23. Université Médicale Virtuelle Francophone, 2011-2012) collège des enseignants de
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24. Veghari G, Sedaghat M, Mghsodlo S, Banihashem S, Moharloei P, Angizeh A, et

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hypertension in adults in golestan Province (notthern Iran). Casp J Intern Med; 4(1):
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artérielle en France en 2007 : l’étude Mona Lisa. BEH thématique ; vol 60,660-

II. WEBOGRAPHIQUES

27. https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/hypertension artérielle/10222-htm consulté le

26/01/2021 à 19h10
28. www.infirmiers.co consulté le 22/01/2021 à 18H20
29. https://www.inserm.fr/information-en-santé/dossiers-information/hypertension
consulté le 23/3/2021 à 21H.
30. http://www-santé.ujf grenoble.fr/SANTE/Cardio CD/cardio/chapitre/408.htm consulté
le 23/3/2021 à 21H30.

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BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

QUESTIONNAIRE

Je me nomme NKWAGA NKONDJO MARIETTE AUDREY , étudiante à l’institut

supérieur des sciences appliques (IUG ̸ ISA) ; en science infirmier niveau 2.dans le
cadre de l’initiation à la recherche en vue de l’obtention de mon brevet de technicien
supérieur ( BTS) dont le thème est : CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES
POPULATIONS DU QUARTIER CITE DE BILLE SUR LA PREVENTION DE
L’HYPERTENSION ARTERIELLE .Nous vous prions de bien vouloir répondre à
toutes liberté et conscience aux questions qui vous seront posés . Ce questionnaire est
purement d’ordre académique et ne portera aucun préjudice à votre intégrité, raison pour la
quel nous vous assurons s de l’anonymat de vos réponses.

I-IDENTIFICATION DES CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUE

ET CULTURELLES

1-quelle est votre tranche d’âge ?

A- [15-25[ans
B- [25 – 35[ans
C- [35 – 45[ans
D- [45- 55[ans
2-Quelle est votre profession ?

A- Ménagère
B- Salariée secteur privé
C- Salariée Secteur public
D- Elèves
E- Etudiants
3- Quelle est votre situation matrimoniale ?

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
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A-marié(e)

B- célibataire

C-divorcé

D-veuve

4-Quel est votre niveau d’étude ?

a- Primaire
b- Secondaire
c- Supérieur
d- Non scolarisé
5- Quel votre sexe ?

Masculin Féminin

II-EVALUATION DU NIVEAU DE CONNAISSANCE SUR LHYPERTENSION

ARTERIELLE

5-avez-vous déjà entendu parler de l’hypertension

Oui non

6-si oui ou avez déjà entendu parler de hypertensions artérielles ?

A-dans les médias C- au quartier

B –au marché D – à l’hôpital

E- à l’école

7-qu’est-ce qu’hypertension artérielle ?

A – c’est l’augmentation anormale de la tension

B- c’est le maintien d’une tentions normale

C-maladie ou le sang est trop élevé

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

8-quel est la valeur normale de la tension artérielle ?

A-70 ̸ 80mmhg C-140 ̸ 100 mmhg

B-120 ̸ 80mmhg D-140 ̸ 80mmhg

E-je ne sais pas

9-pensez-vous que hypertensions est une maladie contagieuse

Oui NON

10-selon vous peut-on guérir hypertension artérielle

Oui NON

11-quel sont les facteurs de risque d’hypertension ?

A-obésité

B-AVC

C-diabète

12-selon vous quel sont les causes d’hypertension artérielle ?

A-consommer trop le sel

B-manger trop de poisson

C-consommer trop d’alcool

D-Faire trop de rapport sexuel

13-Quels sont les mesures de prévention d’hypertension artérielle

A- se laver les mains

B- faire régulièrement du sport

C-éviter une alimentation trop riche en graisse

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CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES POPULATION DU QUARTIER SITUE DE
BILLE SUR LA PREVENTION DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

D- porter un cache nez

III-EVALUATION DES PRATIQUES ET MESURES PRISE DE CETTE

POPULATION FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE

14- consommez-vous d’alcool ?

OUI NON

15- pratiquez-vous une activité sportive régulière ?

Oui NON

16- fumez-vous du tabac ?

Oui NON

17- mesurez-vous fréquemment votre tension

Oui NON

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