ARTERE AXILLAIRE
I. INTRODUCTION
1. Définition
L’artère axillaire est l’artère principale de la région axillaire, tronc artériel de distribution du
membre supérieur
2. Intérêt
• Physiologique : rôle nourricier (irrigue le membre supérieur)
• Pathologique : peut-être lésée lors des traumatismes de l’épaule et du curage
ganglionnaire
• Chirurgical : abord ± difficile en fonction du siège
• Exploration : clinique (palpation pouls axillaire), artériographie, écho doppler
II. ANATOMIE DESCRIPTIVE
1. Origine
Elle fait suite à l’artère sous-clavière, au niveau du bord postérieur de la clavicule, au sommet
du creux axillaire
2. Trajet
L’artère axillaire est toute entière située dans la région axillaire et suit une direction qui
dépend de la position du bras, ainsi
• En position anatomique : elle descend obliquement et latéralement avec une légère
courbure à concavité inféro-médiale
• En abduction à 90° : elle est pratiquement horizontale
• En abduction plus prononcée : elle présente un trajet à concavité supéro-médiale
AC : elle peut être palpée contre la paroi latérale de la fosse axillaire ; sa compression
contre cette paroi assure l’hémostase temporaire d’une hémorragie externe du membre
supérieur
3. Terminaison
L’artère axillaire s’étend jusqu’au bord inférieur du grand pectoral où elle devient artère
humérale
4. Dimensions
• Longueur ~ 8 cm
• Calibre ~ 8 mm
III. RAPPORTS
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1. Rapports pariétaux
v Dans l’apex du creux axillaire : l’artère est en rapport avec
• En avant : clavicule et muscle subclavier
• En arrière : bord supérieur de la scapula
• Médialement : 1ère côte & 1ère digitation du muscle dentelé antérieur
• Latéralement : processus coracoïde
v Dans la fosse axillaire : elle répond
• En avant : muscles petit pectoral & grand pectoral entourés du fascia clavi-pectoral
• En arrière : muscle subscapulaire, grand rond & grand dorsal
• Médialement : muscle dentelé antérieur
• Latéralement : muscle coraco-brachial & articulation scapulo-humérale
AC : artère peut être comprimée par la tête humérale lors des luxations antéro-médiales de
l’épaule
2. Rapports vasculo-nerveux
v A l’apex du creux axillaire
• Latéralement : faisceaux du plexus brachial
• Médialement : veine subclavière et nœuds lymphatiques apicaux
v Dans le creux axillaire : l’artère axillaire répond
• Au plexus brachial : le faisceau latéral suit sa face latérale, le faisceau médial
contourne sa face postérieure pour devenir médial, le faisceau postérieur longe sa face
postéro-latérale
• Veine axillaire et nœuds lymphatiques du creux axillaire qui sont médialement
situés par rapport à l’artère
• Branches terminales du plexus brachial : nerf médian (en avant), nerf axillaire, nerf
radial, nerf ulnaire, nerf musculo-cutané qui sont des rapports de l’artère axillaire au-
dessous du muscle petit-pectoral
AC
- Les rapports étroits artère axillaire avec le plexus brachial font de celle-ci un
repère classique pour la technique d’anesthésie loco-régionale par bloc axillaire
- Anévrysme de l’artère axillaire peut comprimer les éléments du plexus brachial
IV. BRANCHES
1. Branches collatérales
• Artère thoracique supérieure : nait au-dessous de la clavicule, se dirige
médialement pour vasculariser la région infraclaviculaire avec les muscles pectoraux
• Artère thoraco-acromiale : nait au-dessus du muscle petit pectoral, traverse le
fascia clavi-pectoral et se divise en 2 branches acromiale et thoracique
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• Artère thoracique latérale : nait en arrière du muscle petit pectoral, vascularise les
muscles dentelé antérieur, pectoraux et intercostaux
• Branches subscapulaires : fines et destinées au muscle subscapulaire
• Artère subscapulaire : nait au bord inférieur du muscle subscapulaire, descend
médialement et se divise en 2 branches : thoraco-dorsale & circonflexe de la scapula
• Artère circonflexe humérale antérieure : nait au bord inférieur du muscle
subscapulaire, vascularise l’articulation scapulo-humérale et les muscles coraco-
brachial, biceps brachial et deltoïde
• Artère circonflexe humérale postérieure : nait au-dessous de son homonyme,
gagne la face profonde du muscle deltoïde, s’anastomose le plus souvent avec la
circonflexe humérale antérieure
2. Anastomoses
v Anastomoses scapulaires : entre artères suprascapulaire, scapulaire dorsale et
subscapulaire : constituent un cercle périscapulaire de grande importance fonctionnelle
AC : ce cercle périscapulaire est préservé si la ligature basse de l’artère axillaire siège au-
dessus de l’origine de l’artère subscapulaire
v Anastomoses thoraciques : unissent artères intercostales et artère thoracique interne
v Anastomoses brachiales : unissent le rameau acromial de l’artère thoraco-acromiale et
les artères circonflexes humérales
V. EXPLORATION
• Clinique : palpation du pouls axillaire
• Paraclinique : écho doppler artériel, artériographie, angioscanner, angio-IRM
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