Biomatériaux
en
traumatologie
Présenté par : Assia Saoudi
Plan
La traumatologie
Généralité sur les biomatériaux
Les catégories de biomatériaux
Les domaines d'application de biomatériaux en traumatologie
Les propriétés mécaniques , physique et chimique de biomatériaux en traumatologie
Les types de biomatériaux utilisés en traumatologie
Les étape de fabrication de prothèses articulaires
L’évaluation des biomatériaux
Les complications
Conclusion
La traumatologie
Une spécialité médicale couvrant les lésions acquises de façon
accidentelle de l’appareil locomoteur (fractures, luxations,
entorses, plaies, lésions d’éléments nobles : artères, veines, nerfs,
tendons).
La traumatologie orthopédique est une sous-spécialité de la
traumatologie qui se concentre spécifiquement sur les traumatismes
et les blessures du système musculo-squelettique, notamment les os,
les articulations, les ligaments, les tendons et les muscles.
Généralité sur les biomatériaux
Les biomatériaux sont considérés comme tout matériau destiné à être mis en contact avec
les tissus vivants et/ou les fluides biologiques.
les biomatériaux utilisés en traumatologie sont des matériaux spécialement conçus pour
être compatibles avec le corps humain et utilisés dans le traitement des traumatismes, des
fractures, des lésions musculo-squelettiques et des interventions chirurgicales
orthopédiques .
Les catégories de biomatériaux
• Utilisation limitée • Des alliages de • macromolécules
• L’insuffisance de chrome-cobalt ou thermoplastiques
leurs propriétés de chrome-nickel • Ce sont des
mécaniques et de pour les prothèses matériaux de nature
leur résistance à la • résistants à la organique.
corrosion corrosion • C’est le composant
• Seul le titane est « plastique » des
utilisé Biomatériaux prothèses.
métallique
Biomatériaux (avec alliage Biomatériaux
métalliques métallique ) en polymère
(pures)
• Matériaux non
métalliques et non • des greffes osseuses
organiques issus de la (autogreffes, allogreffes
fusion à très haute ou xénogreffes)
température d’oxydes
d’alumine ou de
zirconium
Biomatériaux
Biomatériaux en d’origine naturel
céramique
Les domaines d’application de
biomatériaux en traumatologie
Fixation fracture
(vis , plaques ,
Clous)
Instruments
chirurgicaux
Prothèse
articulaire
DM de Biomatériaux Les ancres de
fixation fixation (pour
externe lésions
ligamentaires et
tendineuses)
DM
d’ostéosynthèse Réparation et
régénération
(les clous osseuse
intramédullaires)
Les propriétés mécaniques des
biomatériaux
La capacité d’un matériau à La phase entre la limite
reprendre sa forme initiale Elasticité et d’élasticité et la rupture
à l’arrêt d’une contrainte rigidité Plasticité
la propriété d’un matériau à conserver une
mesure l’importance de la déformation nouvelle forme acquise à froid ou à chaud sous
plastique avant rupture. Lorsque la
ductilité est réduite ou nulle, le matériau
Ductilité Malléabilité l’effet d’une contrainte de choc ou de
pression. Elle conditionne la ductilité
est dit fragile
la capacité d’un matériau à résister à
C’est la résistance d’un matériau à la
déformation plastique lorsqu’une Dureté Ténacité la propagation d’une fissure.
Cela détermine la résistance aux chocs
contrainte est appliquée à sa surface.
La capacité d’un matériau à Déformation en fonction du temps
conserver sa résistance à la rupture Fatigabilité Fluage du matériau sous charge constante
sous l’effet de contraintes à température élevée
répétées.
Résistance à
la contrainte maximale qu’un matériau peut la rupture Résilience la capacité du matériau à
subir avant de se rompre. résister malgré l’entaille
L’existence de défauts de fonte ou d’usinage
peut diminuer la résistance à la rupture.
Les propriétés physiques et chimiques
des biomatériaux
Physiques Chimique
La Porosité Biocompatibilité
La densité Stabilité chimique
Compatibilité avec les procédures de
La durabilité
stérilisation
Résistance à la corrosion et à la
Biodégradabilité
Les types de biomatériaux utilisés en traumatologie
Matériaux Alliage Applications essentielles Avantages
Résistant à la corrosion
Acier inoxydable (alliages à Ostéosynthèse : plaques ,
Plasticité
base de fer) clous , vis
Biocompatibilité
Acier Résistance à la corrosion, à la chaleur
Cobalt Chirurgie prothétique
inoxydable((particulièr et à l'usure;
Chrome (Prothèse articulaire )
ement316L ou 1.4441) Durabilité
Nickel Chrome ( NI à une
Tiges fémorales de protése Résistance à la corrosion et à la
biomatériaux métalliques
teneur de 13 à 16 %)
de hanche fatigue
Résistant à la corrosion
Titane Pur (cpTi) Plaques et vis Biocompatibilité
Grande élasticité
Résistance mécanique élevée ;
Titanium aluminium niobium –
Adapté pour supporter des
TAN (TiAl6Nb7)
les implants d'ostéosynthèse contraintes élevées
Titane Titanium aluminium
Grande élastiscité
vanadium – TAV (TiAl6V4)
Titane molybdène – TiMo les plaques de petite taille Résistant à la corosion
(TiMo15) (les plaques de radius distal) Malléabilité au froid
Alliages à mémoire de forme Les agrafes à compression, Résistant à la corrosion
(TiNi) Les ancres Super élasticité
Les types de biomatériaux utilisés en traumatologie
Polyéthylène haute densité haut Surfaces articulaires
Facilité de fabrication
poids moléculaire Les inserts de genou
Surfaces articulaires Moins de fluage
Polyéthylène + Fibres de carbone
Propriétés mécaniques élevées
les implants d’ostéosynthèse Rondelles Résistant aux radiations et à
Polyéther-éther-kétone (PEEK) pour fixation ligamentaire et de cages la chaleur (jusqu’à250 °C)
Biomatériaux en polymères
dans la chirurgie rachidienne Stérilisable
Chimiquement inerte
Polymères PEEK + Fibres de carbone (ou fibre de Surfaces articulaires Implants résistants et
verre) les orthèses radiotransparants
Polylactide (PLA) Implants d'ostéosynthèses
biocompatibilité
polymères résorbables (implants orthopédiques)
Prothèses articulaires
Elastomères de silicone Grande élasticité
Les types de biomatériaux utilisés en traumatologie
Résistant à l'usure et à la
Céramique alumineux Surfaces articulaires
corosion ;
Biomatériaux en céramiques
(à l'alumine frittée) Les têtes de prothèse de hanche
Friction très basse
Céramiques Céramique
Implants osseux ; Revêtements pour
hydroxyapatite Similarité à l'os naturel ;
les prothèses articulaires ; Matériaux
( HA) Biocompatibilité
de régénération osseuse.
(substitut osseux)
Les étape de fabrication de prothèses
articulaires
L’évaluation des biomatériaux
Pour démontrer l'innocuité et l'efficacité d'un biomatériau, il est nécessaire, sur le plan
de l'évaluation biologique, celui-ci doit répondre à deux exigences:
la BIOCOMPATIBILITE :la capacité d’un biomatériau à ne pas être toxique pour
l’organisme, et la capacité de l’organisme à ne pas dégrader le matériau;
la BIOFONCTIONNALITE appréciant l’adéquation entre un biomatériau et son utilisation
clinique. Par exemple : vérifier qu'une prothèse articulaire à revêtement poreux est
réellement colonisée par du tissu osseux.
Mesure des déformations/ Test
d’élasticité
Pour mesurer les propriétés élastiques, et donc les déformations d’un
matériau on prend une éprouvette (= un barreau cylindrique du matériau
à tester) à caractériser et usinée à des dimensions normalisées, sur
laquelle on va réaliser un essai de traction ou de flexion(Pour chaque type
de matériau, il existe un type d'éprouvette).
On exerce une force de traction sur le barreau jusqu'à sa rupture, en
suivant un processus de mise en charge à une vitesse de déformation
constante.
Mesure des déformations/ Test
d’élasticité
Le module d’élasticité, également connu sous le nom de module de Young,
décrit l’élasticité, c’est-à-dire la capacité des matériaux à retrouver leurs
forme d’origine en mesurant leurs résistance à la déformation élastique
lorsque des contraintes sont appliquées.
En enregistrant la force appliquée à l'éprouvette par la machine de traction
et son allongement progressif on obtient un diagramme contrainte-
déformation.
L'application d'une force provoque initialement une déformation élastique de
l'éprouvette. Cela se traduit sur le diagramme par une droite.
Cette déformation élastique est réversible. Si la contrainte est annulée,
l'éprouvette revient instantanément à sa forme initiale.
Cette déformation élastique est suivie d'une déformation irréversible
(permanente) appelée déformation plastique, qui se traduit sur le
diagramme par une courbe qui se termine au moment de la rupture de
l'éprouvette.
Les complications
Corrosion ou mélange de Cancérisation
Rupture d’implant et matériaux
déformation
CONCLUSION
Lorsqu’il faut choisir un matériel d’ostéosynthèse, il faut également considérer le
matériau dont il est constitué. Des notions de biomécanique élémentaires
doivent être maîtrisées par le chirurgien orthopédiste traumatologue qui ne doit
plus se contenter de plaquer ou d’enclouer, mais d’adapter au mieux le matériel
et le biomatériau au patient et à la fracture.
références bibliographiques :
https://www.youtube.com/watch?v=XMMLOVBzoaA&ab_channel=EEIGM
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https://docteuralovor.com/les-biomateriaux-des-protheses-articulaires-et-de
s-implants-de-chirurgie-osseuse-plaques-vis-clous-broches-fils-metalliques
/
https://
www.memoireonline.com/07/15/9206/m_Biomateriaux-pour-la-reconstructio
n-osseuse21.html
https://
www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/3428/MS_1986_10_573.pdf?se
quence=1
https://fr.scribd.com/document/664577878/8-Materiaux-Utilises-Pour-l-Osteo
synthese
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