القنيطرة- سال-المركز الجهوي لمهن التربية والتكوين الرباط
Centre Régional des Métiers de l'Education et de la Formation région RABAT
LA REGULATION DE LA GLYCEMIE
Réalisé par : Encadré par:
Amdah Soukaina Aalama Fatima
Les organes Les mesures
effecteurs préventives
La définition
de la Mécanisme
glycémie
Introduction :
Le système endocrinien : un ensemble
de glandes et d'organes qui synthétisent et
libèrent des hormones via le sang. qui
contrôlent de nombreuses fonctions : la
croissance, la reproduction, le sommeil, la
faim et le métabolisme.
• un des deux grands systèmes de
communication de l’organisme, l’autre
étant le système nerveux.
• Ces glandes jouent un rôle essentiel pour
maintenir l'homéostasie.
I. la glycémie :
Le glucose (C6H12O6) est un nutriment d'une importance capitale. Il passe avec
les autres nutriments de l'intestin vers le sang.
• la glycémie: est le taux de glucose dans le sang,un paramètre biologique contrôlé
par l’organisme. C’est une constante physiologique dont la valeur normale oscille
faiblement autour de 1g/L dans le plasma à jeun.
I. la glycémie :
les principales techniques de mesure
de la glycémie :
Glycémie capillaire (auto-
surveillance):
• Il s'agit de la méthode la plus courante et la
plus utilisée pour les tests à domicile.
• Un petit échantillon de sang est prélevé en
piquant le bout du doigt avec un dispositif
appelé lancette. Le sang est ensuite analysé
avec un glucomètre.
• Cette méthode fournit une mesure rapide de
la glycémie, généralement avant ou après un
repas
I. la glycémie :
Glycémie veineuse : c’est une mesure du
taux de sucre dans le sang à un moment donné.
• Glycémie à jeun: après 8 heures sans manger.
Elle est utilisée pour évaluer la gestion du glucose à
jeun, avec des valeurs normales entre 0,70 et 1,10
g/L. Au-delà, cela peut indiquer un diabète ou un
pré-diabète.
• Glycémie postprandiale: mesurée 1 à 2 heures
après un repas. Les valeurs normales sont
généralement inférieures à 1,40 g/L. Des niveaux
plus élevés peuvent signaler un problème de gestion
du glucose, en particulier chez les personnes
diabétiques, pour éviter des pics de glycémie trop
élevés.
I. la glycémie :
• tolérance au glucose (TTG) : C’est un examen
clé pour diagnostiquer des troubles de la régulation
du glucose.
• Le test débute par une mesure de la glycémie à jeun,
suivie de l'ingestion d'une solution contenant 75 g de
glucose. Ensuite, la glycémie est mesurée à
intervalles réguliers, généralement à 2h après
l’ingestion. :
Normal : < 1,40 g/L (7,8 mmol/L)
Pré-diabète (intolérance au glucose) : 1,40 - 1,99 g/L
(7,8 - 11,0 mmol/L)
-Diabète : ≥ 2,00 g/L (11,1 mmol/L)
I. la glycémie :
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) :
C’est une forme d'hémoglobine
formée lorsque le glucose se fixe
sur l'hémoglobine dans les
globules rouges.
• Ce test est utilisé pour évaluer le
contrôle glycémique à long terme
(les 2 à 3 derniers mois).
• Elle est souvent utilisée pour
évaluer le suivi d'une personne
diabétique et de l'efficacité du
traitement.
I. la glycémie :
Moniteur de glycémie en
continu (CGM) :
• Cet appareil mesure la glycémie en
continu tout au long de la journée et de
la nuit à l’aide d’un petit capteur placé
sous la peau.
• Il fournit des données en temps réel sur
les variations de la glycémie, ce qui est
utile pour une gestion plus précise du
diabète.
Mise en évidence la régulation de la glycémie
• On mesure les variations de la glycémie à jeun après une prise d'une solution
glucosée chez une personne saine.
Variation de la glycémie au cours de la journée :
Dans les conditions normales du corps, après chaque repas la glycémie augmente
puis revient progressivement à sa valeur normale.
Malgré l'influence de plusieurs facteurs ( repas, activités), la glycémie retrouve sa
valeur normale.
Cela indique que la glycémie est une constante physiologique et qu'il y'a dans
le corps un mécanisme régulateur de cette glycémie.
II. les organes effecteurs de la régulation de la glycémie :
Le foie:
• Situé dans l'hypocondre droit de
l'abdomen, essentiel pour la
digestion, la détoxification et la
régulation, métabolique.
• Le foie reçoit son apport sanguin de
deux sources principales :
l'artère hépatique: elle provient du
tronc cœliaque.
le système porte hépatique :
transporte le sang veineux chargé de
nutriments absorbés du tube digestif
vers le foie, avant qu'il ne soit
renvoyé vers la veine cave inférieure,
via les veines sus-hépatiques.
Le rôle du foie dans le maintien de glycémie :
Expérience du foie lavé
1- Prélever 30 g de foie frais et laver soigneusement sous le
robinet, pour éliminer le sang de l'échantillon.
2- Découper le foie en « dés » de 1 à 2 cm de côté
3- Placer ces fragments dans un bécher empli d'eau distillée
et, après légère agitation du mélange, tromper une
bandelette de détection du glucose (test a).
4- Verser les morceaux de foie dans une passoire et les
relaver sous l'eau du robinet pendant environ 5 min. On les
remuant de temps en temps.
5- Replacer les morceaux de foie dans un nouveau bécher
empli d'eau distillée, et réaliser un nouveau test de détection
du glucose (test b).
6- Abandonner l'ensemble à la température du laboratoire
pendant une demi-heure. Refaire un dernier test (test c).
Le rôle du foie dans le maintien de glycémie :
Les résultats de l’expériences :
• Claude Bernard (1855) a démontré que le
foie dans un état physiologique normal,
contient deux substances principales :
1. Le glucose, qui est très soluble dans
l’eau, emporté par lavage.
2. Une autre substance, moins soluble
dans l'eau, qui se transforme lentement
en glucose (le glycogène) sa forme
chimique (C6H10O5)n.
Le rôle du foie dans le maintien de glycémie :
• mesure la glycémie dans les veines portes hépatique et
sus-hépatiques après un repas et après une période de
jeûne.
• Les résultats de ces mesures sont représentés sur le
tableau suivant:
Glycémie (en g/l)
Dans la veine porte Dans la veine
hépatique sus-hépatique
Après un repas 2,5 ou plus 1 à 1,2
Après une période de 0,8 0,95 à 1,05
jeune de quelques heures
Le rôle du foie dans le maintien de glycémie :
Le foie régule la glycémie grâce à 3 voies
métaboliques :
• La glycogénogenèse; est une voie de
synthèse du glycogène qui permet le
stockage du glucose dans le foie sous forme
de glycogène.
• La glycogénolyse ;est une voie
d'hydrolyse du glycogène qui libère le
glucose.
• La néoglucogenèse: est une voie de
synthèse du glucose à partir d'éléments non
glycosidique à partir de certains acides
aminés, le glycérol.
Le glucose dans différents types de cellules :
Chez l'animal l'injection de glucose radioactif et suivi d'un stockage de lipides
radioactifs dans le tissu adipeux ,et un stockage de glycogène radioactif dans le foie et
les muscles.
Coupe du tissu adipeux Coupe transversale de muscle avec
coloration du glycogène en rouge.
Le glucose dans différents types de cellules :
Les myocytes :
• Elles Consomment beaucoup de
glucose pour obtenir l’énergie
nécessaire à leur contraction.
• Un peu de glucose se stocke sous
forme de glycogène
(glycogénogenèse).
• Ces réserves sont facilement
mobilisables en cas de besoin
(glycogénolyse) mais ce glucose
ne peut pas retourné dans le
sang : c’est une réserve
strictement privées.
Le glucose dans différents types de cellules :
Tissu adipeux :
• Le tissu adipeux est capable de
transformer le glucose en lipides
sous forme triglycérides
(lipogenèse), et peut donc lui aussi
prélever du glucose sanguin et
l'immobiliser sous forme de graisse.
• L’ensemble de ces mécanismes tend
à s'opposer à une hausse excessive de
la glycémie.
Le rôle du pancréas dans le maintien de glycémie :
Expérience du pancréas branché:
Chez un chien pancréatectomisé depuis
quelques heures, on installe un pancréas en le
raccordant à la circulation sanguine de la région
du cou.
• Des prélèvements sanguins répétés permettent
de suivre l'évolution de la glycémie pendant
toute la durée de l'expérience et après
débranchement du pancréas.
• Le pancréas intervient dans la régulation de
la glycémie par l’intermédiaire d’une substance
sécrétée dans le sang pour agie sur des cellules
cibles.
Le pancréas:
• C’est une glande mixte. Elle
exerce une fonction exocrine
dans la digestion et une fonction
endocrine dans la régulation de
la glycémie
• Le pancréas endocrine est
constitué de cellules et
regroupées en îlots de
Langerhans représentant
seulement 1% du volume de la
glande ! Le pancréas en contient
plus d’un million. Chaque îlot
comporte environ 3000 cellules !
Le pancréas :
- Les cellules les plus abondantes
sont regroupées en nombreuses
petites sphères ou acinus, pourvue
chacune d'un petit canal qui se jette
dans le canal pancréatique.
- D'autres cellules cent fois moins
abondantes forment des amas, les
îlots de Langerhans , qui sont
bien irrigués par le sang mais
totalement dépourvu de canaux
excréteurs.
L’insuline :
C’est une hormone polypeptidique composée
de deux chaînes peptidiques de 51 A.A (A et B)
reliées entre elles par deux ponts disulfures au
niveau de résidus cystéines.
C’un hormone a un effet hypoglycémiant.
Le glucagon:
la molécule du glucagon est une molécule relativement
simple. C’est un polypeptide de 29 A.A (une seule
chaîne).Sa sécrétion est déclenchée par une baisse de la
glycémie, cette hormone a un effet hyperglycémiant
III. Mécanisme de régulation de la glycémie :
Mode d’action de l’insuline :
• à l'exception de quelques types
cellulaires (C.N ), la plupart des cellules
de l'organisme possèdent des récepteurs
à l'insuline. Au niveau de ces cellules
cibles, l'insuline favorise la pénétration
du glucose d'une part, sa consommation
d'autre part.
• au niveau des organes de stockage, elle
stimule la synthèse de glycogène (par le
foie ; les muscles) ou de graisse (par le
tissu adipeux).
Mode d’action de glucagon :
• Le glucagon stimule la production de
glucose, permettant ainsi de maintenir un
taux de production correspondant au besoin
de l’organisme en glucose.
• Le foie est la principale cible d’action du
glucagon.
• Le glucagon favorise : La glycogénolyse et
la néoglucogenèse
on dit qu’il s’agit de l’hormone
antagoniste à celle de l’Insuline.
Autre hormones :
Diagnostic :
• Glycémie après 8 heures de jeûne > 1,26 g/l
ou Glycémie > 2g/l, 2 h après charge orale de 75 g de glucose.
• Valeurs mesurées à deux reprises.
• Rappel valeurs normales : Glycémie à jeun = 0,7 à 1,0 g/l
Les symptômes de diabète:
Les types de diabète :
Type I Type II
Insulinodépendant Non insulinodépendant
• Aussi appelé diabète • Aussi décrit sous le nom de diabète “gras” ou
“maigre” diabète de la maturité.
• Ou “juvénile”, parce qu’il • Compte pour environ 90% des cas.
touche plutôt des personnes • Il est traité par régime, plus des médicaments pris
jeunes par voie orale, et éventuellement, après quelques
• Compte pour environ 10% années d’évolution, des injections d’insuline.
des cas.
• Il est traité par des injections
d’insuline
Les complications due au diabète :
IV. Les mesures préventives :
L'index glycémique (IG) est classé
sur une échelle de 0 à 100, avec les
valeurs standard suivantes :
• IG bas : inférieur à 55
• IG modéré :entre 56 et 69
• IG élevé : supérieur à 70
Les aliments avec un IG élevé
provoquent une augmentation
rapide du taux de sucre dans le
sang, tandis que ceux à IG bas
favorisent un contrôle plus stable
de la glycémie.
Conclusion:
La régulation de la glycémie est un processus
complexe et crucial pour le maintien de la santé. Elle
repose sur un équilibre entre l'apport alimentaire,
l'insuline et le glucagon, qui agissent pour augmenter
ou diminuer la concentration de glucose dans le sang.
Un dérèglement de ce système peut conduire à des
pathologies comme le diabète. Une gestion adéquate
de la glycémie, notamment par une alimentation
équilibrée, l'exercice physique et, si nécessaire, des
traitements médicaux, est essentielle pour prévenir les
complications à long terme, telles que les maladies
cardiovasculaires, les lésions nerveuses et les
problèmes rénaux.
MERCI POUR VOTRE ATTENTION!
