Entomologie
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Le document traite de l'entomologie médicale, en détaillant la classification des arthropodes et leur rôle pathogène parmi lesquels les acariens, les poux et les punaises. Il aborde aussi les maladies qu'ils transmettent, leurs modes de transmission, ainsi que les traitements disponibles. Enfin, une attention particulière est portée sur les symptômes cliniques liés aux infestations et sur les mesures de contrôle et de traitement.
Entomologie
- 1. L’ENTOMOLOGIE MEDICALE
- 2. Classification des arthropodes Arthropodes Chelicerates Antennates Arachnides Myriapodes Insectes Crustaces Acariens heteroptères Diptères Anoplures Siphonaptères Argasidès Cimex Culicidés Simulidés Psychodidès morpions poux puces Argas Anophèles Aedes Culex Simulium Phlebotomus Ornithodoros Ixodidès Ixodes Rhipicéphalus Sarcoptidès Sarcoptès scabiei Trombidiformes
- 3. Les acariens
- 4. Acariens • Dermanyssides • Ixodoides: - Argasidés - Ixodidés • Tromobidiformes: - Demodex folliculorum - Pediculoides ventricosus - Trombicula - Dermatophagoides pteronyssinus et D. farinae • Sarcoptiformes
- 5. IXODOIDES Argasidés : tiques molles - genre argas : *lésions prurigineuses *pas de transmission de maladie - Genre Ornithodoros : transmet les fièvres récurrentes à Borrelia Ixodidès Tique molle
- 6. Ixodides Ixodes ricinus - paralysie ascendante - spirochètose - maladie de Lyme à Borrelia burgdorferi - virus de l’encéphalite russe Dermacentor andersoni Fièvre pourprée, tularémie, fièvre Q Rhinocephalus sanguineus ( chien): fièvre boutonneuse méditerranéenne à Rickettsia conori
- 8. DEFINITION • Dermatose parasitaire • Survient par épidémie • Très contagieuse • Prurit : +++
- 9. AGENT PATHOGENE: Sarcoptes scabiei Acarien humain obligatoire Corps ovalaire grisâtre à téguments plissés 2 paires de pattes dirigées vers l’avant, 2 vers l’arrière Taille : femelle : 330µm oeuf mâle : 220µm Habitat: sillon entre la couche cornée de l’épiderme et la couche de Malpighi
- 10. EPIDEMIOLOGIE 1991 : 300 millions d’individus Mode de transmission: * Direct (95%) - MST - Contact intime (mère, enfant) * Indirect : literie, vêtements, couches (<48h)
- 11. PATHOGÉNIE • Lésion initiale: tunnel ou sillon • La couche de Malpighi: la vésicule perlée • Le prurit: phénomène de sensibilisation (non action mécanique) • Gale norvégienne: • hyperkératose + parakératose( Sarcopte +++)
- 12. Épines cuticulaires ventrales Sarcoptes scabiei en coupe dans le derme: Localisation du parasite au niveau de la jonction couche cornée-corps de Malpighi
- 13. CLINIQUE • Forme typique de la gale • formes cliniques - gale du nourrisson - gale norvégienne
- 14. Forme typique Incubation : 8-15j Prurit : - principal symptôme - recrudescence nocturne - localisations : * faces latérales des doigts poignets et coudes * bord antérieur des creux axillaires(nodules) * organes génitaux chez l’homme * seins * cuisses
- 15. Lésions de grattage : espace interdigitaux Vésicules perlées
- 16. Lésions de grattage Organes génitaux Creux axillaire cuisse
- 17. Gale chez un prisonnier
- 18. Gale du nourrisson: atteinte plantaire et axillaire
- 19. Gale norvégienne
- 20. Examen direct de squames Sarcoptes scabiei : adulte Sarcoptes scabiei : oeufs
- 21. Traitement Traitement local: Benzoate de benzyl (ASCABIOL®) Esdépalléthrine et butoxyde de pipéronyle (SPREGAL®) Lindane (ELENOL®, SCABECID®) Linge de toilette + linge de corps lessivés Draps, vêtements, couvertures, chaussures : butoxyde de pipéronyle + Esdépalléthrine (2 jours dans un sac en plastique) Ttt des sujets contacts
- 22. Nourrisson: benzoate de benzyl et Esdépalléthrine et butoxyde depipéronyle ( bandage des mains + application moins longue ou limitée à sa surface) Gale norvégienne : produit salicylés avant ttt spécifique Traitement systémique : Ivermectine ( Stromectol®) : 150 à 200µg / kg en prise unique
- 24. • Acariens vermiformes • 400µm • Vivent dans follicules pilo- sébacés de l’homme • Agent de blépharites et acné rosacée Demodex folliculorum
- 27. Acné rosacée
- 28. Follicules pilo - sébacés en coupe contenant de nombreux démodex
- 29. Demodex accolé à un cil
- 30. Dermatophagoïdes pteronyssinus et Dermatophagoides farinae • Acariens atteignent à peine 400µm • Très répandus dans les maisons • Responsables de « l’allergie à la poussière de maison »
- 31. Dermatophagoides
- 32. INSECTES
- 33. Distinction entre insectes et acariens Acariens Insectes corps Globuleux segmenté sans segmentation bouche chélicérates mandibulate pattes 4 paires 3 paires
- 34. Poux et morpion
- 35. 2 genres : Pediculis et Pthirius 3 espèces: Pediculis humanus variété corporis: pou de corps Pediculus humanus var. capitis: pou de tête Phtirus pubis: pou du pubis: morpion
- 36. Pediculus Phtirus • petit (1à 2 mm) • corps allongé •Trapu en crabe • Abdomen plus long que large • abdomen aussi large que long • 3 paires de pattes de tailles voisines • les 2 pattes postérieures plus développées
- 37. P. humanus var. capitis: P. humanus var. corporis : femelle : femelle: 3, 5 mm 4,5mm femelle male
- 38. Pediculus humanus capitis adulte et lente fixés à un cheveux
- 39. Lentes de P. capitis
- 40. Cycle évolutif
- 41. ROLE PATHOGENE Pédiculose de la tête ( Pediculus humanus capitis) Pédiculose du corps ( Pediculis humanus corporis) Phtirose Rôle vecteur lié à P. humanus
- 43. Généralement l’enfant Prurit de la tête Au début :à la région occipitale Infestation ancienne : surinfection
- 44. ROLE PATHOGENE Pédiculose de la tête ( Pédiculus capitis) Pédiculose du corps ( Pediculis humanus corporis) Phtirose Rôle vecteur lié à P. humanus
- 45. • Parasitose de l’adulte • Papules rosées, prurit, et lésions de grattage • épaules, hanches, cuisses • Mélanodermie des vagabonds
- 46. ROLE PATHOGENE Pédiculose de la tête (Pédiculus capitis) Pédiculose du corps (Pediculis humanus) Phtirose Rôle vecteur lié à P. humanus
- 47. • Transmission sexuelle : c’est une MST • Classiquement limitée aux poils pubiens • Prurit surtout nocturne • Peut atteindre d’autres régions: aisselles, cils • Chez l’enfant : cils
- 49. Phtirius pubis fixés par ses pattes aux poils pubiens
- 50. Blépharites classiques, Diagnostic évident Traitement simple: - ablation des parasites - application d’une pommade ophtalmique à l’oxyde de mercure ou une crème au lindane (ELENOL®)
- 52. ROLE PATHOGENE Pédiculose de la tête ( Pédiculus capitis) Pédiculose du corps ( Pediculis humanus) Phtirose Rôle vecteur lié à P. humanus
- 53. • Typhus exanthématique: rickettsiose fébrile • Fièvre des tranchées: ( Bartonella quintana )rickettsiose • Fièvre récurrente à poux due à Borrelia recurrentis • peste : accidentelle
- 54. TRAITEMENT • Hygiène communautaire et personnelle • poudres, solutions, aérosols et des shampoings à bases d’insecticides: - Organochlorès, Lindane ( Scabecid®, Elénol®, Aphtiria®) en poudre ou crème à 1% - DDT - Benzoate de benzyle (Ascabiol®) - pyréthrines (ITAX®, PARASPECIAL poux®) - Organophosphorés , malathion ( PRIODERM®) - association des deux ( PARAPLUS®)
- 55. • Il faut ttt toute la famille ou la collectivité • Pour les lentes: peigne à poux trempé ou non dans l’eau vinaigrée • Désinfection des vêtements et de la literie ( poudre ou passage à l’autoclavage)
- 56. Punaises Puces Glossines Myiases Taons et Moustiques
- 57. Punaises • Insectes hémimétaboles • Pièces buccales piqueuses • Parasites des plantes • 2 familles hématophages (homme): - Reduvidés : maladie de Chagas - famille des Cimicidés : Cimex lectularius (punaise des lits) insecte lenticulaire, jaune à brun-rouge, de 3 à 5 mm, hématophage
- 58. Cimex
- 59. Lutte contre les cimex • Lutte domiciliaire : difficile • Désinctisation par gaz toxique • DDT : résistance • Organophosphorés : Malathion, Fénitrothion • Carbamates, Pyréthrinoides
- 60. Puces • Siphonaptères : 1à 6mm • Holométaboles, hématophage, au dépens des mammifères ( hommes) et oiseaux • pas d’ailes, saut grâce à la 3 ième paire de pattes développée • Les puces de litière : ne vont sur l’hôte que pour se nourrir • Les puces de fourrure : toute la vie sur l’hôte • Puces chiques: fixées dans la peau, se nourrissent en permanence
- 62. Rôle pathogène Nuisance : prurit (taches brun-rougeâtre) Puce chiques: Tunga penetrans (pieds) tétanos (VAT+++) Puces et peste: (Yersinia pestis)(maladie des rongeurs sauvages) Autres maladies bactériennes ou rickettsiennes: typhus murin, tularémie, pseudotuberculose Hôtes intermédiaires( Dipyllidium caninum, hymenolepis fraterna, H. diminuta)