A Implantao da Musicoterapia no Hospital Mrcio Cunha
Por
Jnia Gonalves Santiago
Projeto realizado segundo as exigncias da disciplina Metodologia da Pesquisa Cientfica, do curso de psgraduao em Musicoterapia, ministrada pelo Prof. Adeilton Bairral.
Conservatrio Brasileiro de Msica Centro Universitrio
Rio de Janeiro
Outubro / 2008
1.
INTRODUO
A proposta deste projeto abordar sobre a implantao da
Musicoterapia no Hospital Mrcio Cunha que est localizado na cidade de Ipatinga em Minas Gerais, contribuindo para o processo de humanizao do servio da sade. A humanizao neste espao fundamental pois onde se encontra pacientes internados que freqentemente sofrem de ansiedade, dor, privao de sono e incerteza sobre seu bem-estar geral. A proposta deste projeto pesquisar os passos necessrios para a implantao da Musicoterapia no Hospital Mrcio Cunha. Esse hospital est localizado na cidade de Ipatinga, em Minas Gerais, (caracterize o hospital) A musicoterapia muito pode contribuir para o processo de humanizao do servio da sade, o que fundamental nesse espao, pois onde se encontram pacientes internados que, freqentemente, sofrem de ansiedade, dor, privao de sono e incerteza sobre seu bem-estar geral. Acredita-se na musicoterapia como parte integrante dos projetos de humanizao sendo um importante aliado, visto que envolve o atendimento entre o ser humano, a doena e as circunstncias que envolve o cuidado ao enfermo e a seu cuidador. A humanizao, no entender da Equipe de Humanizao, significa, fundamentalmente, criar um clima organizacional favorvel ao atendimento do paciente. A musicoterapia considerada parte integrante dos projetos de humanizao e um importante aliado no processo de cura, visto que abrange o ser humano, a doena e as circunstncias que envolvem o cuidado ao enfermo e seu cuidador. A humanizao, no entender da Equipe de Humanizao (que equipe essa? Coloque uma nota de rodap, explicitando isso), significa, fundamentalmente, criar um clima organizacional favorvel ao atendimento do paciente. A preocupao com a melhoria de vida seja dos pacientes internos, (seja dos pacientes internos, seja dos...??? Ou se coloca a outra parte, ou se diz, simplesmente: melhoria de vida dos pacientes internos) um tema permanente em programas voltados a desenvolverem mecanismos que ajudem
a qualidade de vida, enfocando deste o estacionamento do hospital recepo do paciente, passando pelas refeitrios, higiene e limpeza, enfim uma srie de itens que caracterizam o termo humanizar; porm, a musicoterapia ainda tem tido pouco espao nesses programas. um tema permanente em programas que visam ao desenvolvimento de mecanismos para melhorar a qualidade de vida, enfocando deste o estacionamento do hospital recepo do paciente, passando pelas refeitrios, higiene e limpeza, enfim uma srie de itens que caracterizam o termo humanizar; porm, a musicoterapia ainda tem tido pouco espao nesses programas. Segundo o autor como (no necessrio dizer o autor fulano. Diz-se somente: segundo fulano, de acordo com... Se se vai retomar o mesmo autor, ento se diz: de acordo com o autor/estudioso/etc) BAILEY (1983), a msica traz conforto, promove uma comunicao significativa e contribui para enfrentar a no familiaridade com o meio hospitalar. A msica oferece uma possibilidade do paciente se entreter, assim como tirar da lembrana a dor e os agravos provenientes da situao emocional advinda do tratamento. Podemos dizer que a A musicoterapia oferece outro tipo de cuidado, pois estabelece uma lgica de cuidados inserida na sade, na lembrana dos dias fora do hospital, na cultura do seu cotidiano. Segundo o texto de Marly Chagas, Lara Gazaneo e Mnica Lamas Musicoterapia na Humanizao Uma proposta de trabalho em Hospital Oncolgio (2005), Segundo Chagas, Gazaneo e Lamas (2005), (a referncia completa s aparece no final) o uso de canes pode ser uma ferramenta muito importante, pois proporciona aos pacientes significados existenciais que auxiliam em seu fortalecimento diante da doena atravs de mudanas que ocorrem internamente. Portanto Com base no exposto, o presente projeto tem por objetivo focar a musicoterapia dentro do contexto hospitalar, a partir dos princpios que regem a Musicoterapia,. uma vez em sua definio pela Federao Mundial de Musicoterapia diz que: a utilizao da msica e/ou seus elementos (som, ritmo, melodia e harmonia) por um musicoterapeuta qualificado com um cliente ou grupo, num processo para facilitar e promover a comunicao, relao, aprendizagem, mobilizao, expresso, organizao e outros objetivos 3
teraputicos relevantes, no sentido de alcanar necessidades fsicas, emocionais, mentais, sociais e cognitivas. A Federao Mundial de Musicoterapia afirma que
a utilizao da msica e/ou seus elementos (som, ritmo, melodia e harmonia) por um musicoterapeuta qualificado com um cliente ou grupo, num processo para facilitar e promover a comunicao, relao, aprendizagem, mobilizao, expresso, organizao e outros objetivos teraputicos relevantes, no sentido de alcanar necessidades fsicas, emocionais, mentais, sociais e cognitivas. (p.???) (citaes acima de trs linhas devem ser dessa forma)
Buscar-se-, nesta pesquisa, a melhor maneira para que a implantao da musicoterapia no Hospital Mrcio Cunha ocorra de forma eficaz, atendendo no somente s expectativas do paciente, mas tambm dos funcionrios e do prprio hospital. Consultas em textos que nos remetem o servio da musicoterapia em ambiente hospitalar, como o livro Vozes da Musicoterapia Brasileira (2007), Elisabeth Martins Pertersen diz em seu captulo Musicoterapia e oncologia em Unidade Hospitalar especializada, destaca que aspectos emocionais da doena podem ser trabalhados e experincias do tratamento no hospital e dor podem ser compartilhadas trazendo alvio e conforto. O captulo de Cristiane Ferraz A Implementao da Musicoterapia em um Hospital Geral em So Paulo, tambm relata que o trabalho do musicoterapeuta em uma instituio centrada na doena do corpo, pode-se oferecer um atendimento onde se conecta corpo, mente e alma, levando sade e uma contribuio diferenciada para o setting mdico. Pertersen (2007) aborda o servio da musicoterapia em ambiente hospitalar. No captulo Musicoterapia e oncologia em Unidade Hospitalar especializada, a autora destaca que aspectos emocionais da doena podem ser trabalhados. Experincias do tratamento no hospital e dor podem ser compartilhadas trazendo alvio e conforto. (Esse trecho est solto ou mal articualado). Ferraz (ano?) tambm relata que o trabalho do musicoterapeuta em uma instituio centrada na doena do corpo, pode oferecer um
atendimento em que se conecta corpo, mente e alma, levando sade e uma contribuio diferenciada para o setting mdico. Como se pode perceber, diferentes autores tambm enfatizam a necessidade de levar a musicoterapia ao ambiente hospitalar, seja na UTI neonatal, na pediatria, ao paciente oncolgico, ao paciente em hemodilise, enfim, existe um nmero crescente de trabalhos cientficos que respaldam a importncia e a contribuio de tal servio. Para a realizao desta pesquisa o texto Cuidando com Musicoterapia 10 anos de musicoterapia no Hospital So Lucas 2006, de Maria Elena S. S. Gallicchio, tambm descreve o atendimento musicoterpico a crianas no Departamento de Pediatria do Hospital So Lucas, e tambm alguns casos clnicos observados nesse perodo tecendo consideraes sobre a abrangncia e efeito dessa tcnica. Gallicchio (2006), tambm descreve o atendimento musicoterpico aplicado a crianas no Departamento de Pediatria do Hospital So Lucas, (local do Hospital). A autora descreve, ainda, alguns casos clnicos observados nesse perodo, tecendo consideraes sobre a abrangncia e efeito dessa tcnica. Embora j existam alguns trabalhos acerca da utilizao da musicoterapia em determinados setores hospitalares, verifica-se que o enfoque da implantao de forma global em um hospital ainda h o que se pesquisar no foi abordado. relevante, pois, um trabalho que venha contribuir mais para o incentivo de novas implantaes da musicoterapia neste setor. Portanto nessa linha de trabalho que esta pesquisa visa sua contribuio procura contribuir, oferecendo aos musicoterapeutas, diretores de hospitais, profissionais da sade, professores e estudantes desta rea, informaes que contribuam para que se possa ter que propiciem um contato mais estreito dos pacientes com a msica e seus elementos neste ambiente.
1.1.
Problemas Sabe-se, a princpio, que o paciente reage msica e expressa sua
musicalidade, contudo importante neste trabalho estar inteirado do tema paciente x msica, estabelecendo como ocorre o processo desta relao. 5
neste trabalho (neste trabalho refere-se pesquisa ou ao procedimento com o paciente?) estar inteirado (quem deve estar inteirado?) do tema paciente x msica, estabelecendo como ocorre o processo desta relao. (s estar inteirado j leva a estabelecer...?) que o profissional, ao realizar tal procedimento, conhea todos os aspectos da relao paciente x msica e saiba exatamente como ocorre o processo dessa relao. Escrever sobre um procedimento claro para a Buscar todos os caminhos que levem implantao da musicoterapia em um espao onde ainda no h nada sobre este servio, e relatar claramente todos os procedimentos necessrios a tal finalidade o que se prope investigar na pesquisa, surgindo assim a seguinte questo: Quais os primeiros passos que iro nortear a implantao da musicoterapia em um Hospital de forma coesa e eficaz? 1.2. Objetivos
Objetivo geral O objetivo do presente estudo ser investigar o procedimento de implantao da musicoterapia por meio da humanizao em vrios setores do Hospital Mrcio Cunha. Pesquisar os passos necessrios para a implantao da musicoterapia no Hospital Mrcio Cunha, em Ipatinga.
Objetivos especficos a) Propor atravs da musicoterapia, uma melhor qualidade de vida dos pacientes internos, assim como os profissionais que trabalham neste ambiente hospitalar. b) Correlacionar e analisar os aspectos relevantes para que se tenha uma melhor estratgia desta implantao da musicoterapia no HMC. Os objetivos especficos no condizem com a metodologia proposta. Veja o material fornecido pelo seu professor, na pgina 20. Se quiser elaborar e enviar
para mim novamente, pode ser. Acho que o que est faltando exatamente isto: clareza nos objetivos.
1.3.
Justificativa A pesquisa bibliogrfica permitiu verificar que, apesar de j existirem
trabalhos publicados que mencionam sobre a implantao de musicoterapia em ambiente hospitalar, iremos abordar sobre um hospital especfico Hospital Mrcio Cunha - procurando saber dentro de seu contexto, quais suas prioridades, necessidades e limitaes que melhor direcione para melhor direcionar a implantao da musicoterapia dentro desta instituio. Nosso intuito abordar em profundidade essa implantao, considerando vrias possibilidades, como por exemplo, a implantao em um setor especfico do hospital, averiguando os aspectos que direcione tal escolha, usando critrios como: setores com maior necessidade, resultados alcanados esperados em menor espao de tempo, assim como a contribuio para o avano da musicoterapia nesta rea. Nosso intuito abordar em profundidade essa implantao, considerando vrias possibilidades: a implantao em um setor especfico do hospital, aps averiguar todos os aspectos do setor; ou a possibilidade de implantar o sistema em mais de um setor da instituio. A escolha do(s) setor(es) ser feita com base nos seguintes critrios: maior necessidade, resultados esperados em menor espao de tempo, S dois critrios? a contribuio para o avano da musicoterapia nesta rea no um critrio de escolha. Considera-se importante, ento, uma investigao que viabilize um melhor conhecimento de tais procedimentos usados para que, com isso, se tenha possa realizar uma correta e objetiva implantao da musicoterapia no HMC. Alm disso, a pesquisa relevante, pois poder contribuir tanto no meio acadmico com outras pesquisas relacionadas ao tema, quanto com profissionais da rea que pretendam implantar a musicoterapia em alguma instituio.
2.
METODOLOGIA DA PESQUISA
A metodologia que ser empregada no desenvolvimento da proposta ser est dividida em seis fases: a) Levantamento bibliogrfico mais detalhado de textos publicados sobre a
implantao da musicoterapia em ambiente hospitalar, assim como textos referentes ao assuntos como os uso de tal tcnica em diversos departamentos hospitalares e como funcionam tais divises. Esta bibliografia inclui livro, teses, monografias e artigos. Essas leituras alm de oferecerem informaes sobre o tema, proporcionaro subsdios para o entendimento da relao existente do entre o musicoterapeuta e o ambiente hospitalar. Tambm a pesquisa ser precedidaer na de leitura tanto de textos tanto voltados para anlise de procedimentos musicoterpicos como e psicolgicos.; diviso. b) Elaborao de um modelo de ficha para coleta de dados onde em que sero registradas as informaes coletadas; c) Elaborao de modelo de entrevista; d) Definir e selecionar Definio e seleo das reas hospitalares onde em qure existe a possibilidade de implantao da musicoterapia; e) Obter Obteno de autorizao para se ter acesso aos locais especficos das visitas; f) Coleta de depoimentos com de internos e profissionais para verificao dos locais em que se tem maior anseio da pela musicoterapia e verificao do que esperam dela em no ambiente hospitalar; g) Discusses Discusso dos resultados e anlise dos dados.
3. Perodo
CRONOGRAMA OBJETIVO
Comeo da elaborao do trabalho de pesquisa; Leituras de textos relacionados pesquisa (livros, teses, artigos); A bibliografia ser escrita simultneo a cada avano da pesquisa; A bibliografia ser escrita simultaneamente com o avano da pesquisa; Elaborao de fichas para coleta de dados onde ser registrada a pesquisa; Elaborar fichas em que sero registrados os dados para a pesquisa;
Janeiro/09
Fevereiro/09
Estabelecer os locais de visitao no hospital; Comear a coleta de dados atravs de depoimentos feito pelos funcionrios, diretor do hospital e profissionais da rea da sude; Iniciar a coleta de dados: depoimentos de funcionrios, diretor do hospital e profissionais da rea da sude; Anotaes sobre as observaes feitas nas visitas ao hospital; Discusses de alguns resultados j formalizados; Comear a escrever textos relacionados pesquisa; Elaborar a fundamentao terica; Montar o sumrio e toda a estrutura do trabalho de pesquisa; Comear a estabelecer os captulos existentes no artigo; Comear a revisar captulos ou tpicos j concludos; Analisar os dados e elaborar os tpicos e captulos Concluir os tpicos e captulos; Comear a finalizar os textos de alguns captulos, alm de iniciar a introduo da pesquisa; Revisar os captulos concludos e elaborar a introduo da pesquisa;
Maro/09
Abril/09
Maio/09
Junho/09
Montagem do sumrio e de toda a estrutura do trabalho de pesquisa; Rever alguns pontos da pesquisa se necessrio; Escrever sobre a concluso; Reviso conceitual de toda a pesquisa; Reviso gramatical e ortogrfica de toda a pesquisa; Elaborar a concluso; Reviso conceitual, textual e lingstica de toda a pesquisa;
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANDRADE, Wheide de Mello. Musicoterapia na Unidade de Terapia Intensiva com pacientes em situao de Coma. Rio de Janeiro: Monografia (especializao) Conservatrio Brasileiro de Musica-Centro Universitrio. 2002. BENENZON, R. Manual da Musicoterapia. 1 Edicin. Espanha: Ediciones Paids Ibrica, SA, 1981.
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BAYLEY, Lucanne Magill. The effects of live music versus tape-recorded music on hospitalized cncer patients. The journal of the Amrican for Music Therapy. New jersey, v3, m1, p. 17-28, 1983. CRAVEIRO DE S, L. Implantao da Musicoterapia no Hospital de Urgncias de Goinia: contribuindo para a Humanizao na Sade Pblica. Projeto de Extenso do NEPAM - Escola de Msica e Artes Cnicas da UFG. 2003. __________________ Musicoterapia em Recursos Humanos: mltiplas possibilidades. Anais XI Simpsio Brasileiro de Musicoterapia e IV Encontro Nacional de Pesquisa em Musicoterapia. AMTERN: Natal-RN. 2003. __________________ Musicoterapia em Recursos Humanos na rea Hospitalar. Anais do 1 Congresso Goiano de Musicoterapia Opinio e Prtica SGMt: Goinia. 2003. CHAGAS, Marly. Musicoterapia na Humanizao Uma proposta de trabalho em Hospital Oncolgio. ANPPOM Dcimo Quinto Congresso/2005. CUNHA, Sheila A. Musicoterapia na Sade Pblica: uma ferramenta para a Humanizao do Atendimento. Monografia de Final de Curso, para obteno do ttulo de bacharel em Musicoterapia pela UFG, Goinia, 2003. FERRAZ, Cristiane. A Implementao da Musicoterapia em um Hospital Geral em So Paulo. So Paulo: Apontamentos Editora, 2007. GALLICHIO, Maria Elena S. S. Cuidando com Musicoterapia 10 anos de musicoterapia no Hospital So Lucas. Biotica.14, n1, Braslia: Conselho Federal de Medicina, 2006. MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento. So Paulo: Hucitec, 1996. OMS: Organizao Mundial da Sade - Diviso de Sade Mental Grupo Whoqol. Verso em Portugus dos instrumentos de avaliao de qualidade de vida. Genebra, 1998. Disponvel em: http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol84.html . Acesso em: 23 out. 2001. PETERSEN, Elisabeth Martins. Apontamentos Editora, 2007. Vozes da Musicoterapia. So Paulo:
RUUD, Even. Caminhos da musicoterapia. (traduo de Vera Wrobell). So Paulo: Summus, 1990.
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