A estrutura da Primeira Sesso
Gustavo Siquara
Introduo
Importante meta tornar o processo de
psicoterapia compreensvel para o paciente e
terapeuta.
Em alguns casos ter um formato padro
facilita alcanar os objetivos (deixar a
psicoterapia mais eficiente)
A maioria dos paciente se sente mais
confortvel quando sabe o que esperar da
terapia.
Alguns terapeutas:
Os paciente no gostara dessa terapia!!
O paciente se sentira controlado!!
Far perder um material importante!!
Rgido demais!!
Com o tempo esse processo se torna de
segunda ordem.
Elementos Iniciais
Breve atualizao (checagem de humor)
Ponte com a sesso anterior
Estabelecimento de uma agenda
Reviso da tarefa de casa
Discusso de tpico
Resumos e Feedback
Terapeutas experientes podem desviar desse
formato, porm o terapeuta novato usualmente
mais efetivo quando segue essa estrutura.
Meta e estrutura da sesso inicial
Metas para o terapeuta na sesso inicial
Estrutura recomendada para sesso inicial
Cuidado!!!
Se o paciente se apresenta sem esperana e
tendncia suicida, as metas so modificadas
necessrio descobrir o grau da tendncia
suicida e trabalhar a desesperana
Interveno em Crise
Primeira sesso
Construir a confiana e o Rapport
Os pacientes se sentem valorizados e
entendidos quando o terapeuta apresenta
empatia
Compreenso acurada dos seus problemas
atravs de perguntas
e declaraes
atencionais
Primeira sesso
O paciente deve se sentir seguro e que poder
trabalhar juntos
Demonstrar respeito e colaborao
Verifica a percepo do paciente sobre o
processo teraputico
Conseguir o feedback explicito ao final de
cada sesso.
Isso capacita cada vez mais o terapeuta
Estabelecendo o roteiro da primeira
Sesso
Roteiro
Assunto a ser tratado o que trouxe a terapia
Como voc tem se sentido verificao humor
No final da sesso um resumo e feedback
Participao ativa de uma forma estruturada e
produtiva
Falhas em estabelecer metas muitas vezes
levam a um discurso improdutivo
Tarefa de casa para fazer o paciente pensar
sobre algo (opcional)
Verificao do Humor
Checagem do humor
Subjetivo ou com escalas ajuda a monitorar uma
progresso
Como voc passou essa semana
Reviso do Problema
Na prxima sesso o problema inicial pode ser
atualizado
Identificao do problema especifico e ajudar
o paciente a estabelecer uma meta
Eu gostaria de estar mais feliz como seria
isso em uma meta
Estabelecimento da meta e passos para chegar
a essa meta.
Entendendo o Modelo Cognitivo
Ensinar o paciente a ser seu prprio terapeuta
Ex. estava um pouco triste....p que passava na sua
cabea
Tente visualizar a situao na sua mente...o que
est passando na sua mente
Identificar o que est passando na cabea do
paciente quando o humor muda
Expectativa para a terapia
Muitos paciente chegam com a ideia de que a
terapia mstica e que eles no sero capazes
de compreender o processo da qual
melhoraro
Enfatiza que a Terapia cognitiva ordenada e
racional e os pacientes melhoram porque
entendem a si mesmo
O
paciente
deve
compartilhar
responsabilidades por progredir na terapia
Educando sobre seu transtorno
A maioria dos pacientes deseja conhecer seu
diagnostico geral
Desejvel fornecer informaes iniciais sobre
seu transtorno
As vezes atribuir alguns dos seus problemas
ao seu transtorno e reduzir a autocritica
Resumo Final da Sesso
Resumo Final
Retoma os principais pontos
Estabelecer alguma tarefa de casa
Nas sesses iniciais o terapeuta resume; a
media que a terapia progride, o terapeuta
encoraja o paciente a resumir.
Tarefa de casa deve ser colaborativa
Feedback
Pedir o feedback fortalece o Rapport
Transmitir a mensagem que o terapeuta se
importa com o que o paciente pensa
Resolver possveis mal entendidos
Perguntar se houve algo que o incomodou
