FICHA DE INSCRIO
NOME:________________________________________________________________________
MORADA:_______________________________________________________________________
CDIGO POSTAL E LOCALIDADE:________________________________________________________
N. DE CONTRIBUINTE:_______________________
CORREIO ELECTRNICO:________________________________TELEFONE:____________________
PROFISSO:_____________________________________________________________________
ENTIDADE PATRONAL/INSTITUIO DE ENSINO:___________________________________________
CHEQUE1
NUMERRIO
CHEQUE N: ___________________ BANCO: _____________________________________
1
OS CHEQUES DEVEM SER EMITIDOS ORDEM DA FACULDADE DE LETRAS DA UNIVERSIDADE DE LISBOA
J PARTICIPOU EM OUTRAS INICIATIVAS PROMOVIDAS PELO CENTRO DE HISTRIA?
SIM
NO