Fimose

Fimose é quando o prepúcio é muito estreito e não permite a exposição completa da glande do pênis. Existem vários graus de fimose classificados por diferentes escalas, desde retração parcial até nenhuma retração possível. A fimose fisiológica normalmente se resolve sozinha com o tempo, enquanto a fimose patológica precisa de tratamento cirúrgico.

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Fabricio Valadão Batistoni

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FIMOSE

» Fimose é uma condição na qual a abertura prepúcio é tão estreita

[estenose] que a cabeça do pênis [glande] não pode ser exposta.
» Em linguagem leiga, “fimose” é quando você não consegue “arregaçar”
o pênis para expor a “cabeça”.

GLANDE PREPÚCIO

Orifício
RETRAÇÃO Prepucial
PREPUCIAL NORMAL
FIMOSE
CLASSIFICAÇÃO DE Kayaba et al.
» Tipo I/A Leve retração sem que se veja a glande
» Tipo II/B Exposição do meato uretral com retração ligeiramente maior do
prepúcio
» Tipo III/C Exposição da glande até a sua parte média
» Tipo IV/D Exposição da glande até a coroa
» Tipo V Exposição fácil de toda a glande, incluindo o sulco balano-
prepucial, sem as aderências encontradas nos tipos anteriores

CLASSIFICAÇÃO DA
FIMOSE Kayaba et. al
FIMOSE

CLASSIFICAÇÃO Kikiros, Beasley e Woodward.

» Grau 1: Retração completa, sem estreitamento atrás da glande. Podem
existir aderências congênitas à glande.
» Grau 2: Retração completa com estreitamento do mesmo atrás da
glande.
» Grau 3: Exposição parcial da glande, limitada pelo prepúcio.
» Grau 4: Retração discreta, mas não há exposição nem da glande, nem
do meato uretral.
» Grau 5: Nenhuma retração prepucial é possível
FIMOSE

A chamada fimose fisiológica [natural] é a situação

mais comumente verificada e trata-se na verdade de
aderências entre a glande e o prepúcio e que se
desfazem NATURALMENTE com o tempo.

ADERÊNCIA DO PREPÚCIO À
GLANDE FAZ PARTE DA
CHAMADA FIMOSE
FISIOLÓGICA
FIMOSE
Somente a avaliação médica cuidadosa durante o exame físico é capaz de
diferenciar entre "fimose fisiológica" e "fimose patológica". Eventualmente,
durante o exame físico da criança para avaliar a existência do anel fibroso
esbranquiçado, a fimose fisiológica pode se resolver.

A fimose verdadeira não melhora com massagens ou

exercícios, muito pelo contrário piora cada vez que numa
manobra mais intensa provoca-se uma fissura ou
pequeno corte que posteriormente cicatriza fechando
ainda mais o anel. A fimose verdadeira é portanto de
tratamento cirúrgico e é muito importante que seja
reconhecida pelo pediatra e diferenciada das aderências
fisiológicas ou normais entre a glande e o prepúcio. Fontes:
Hebiatria – Jacques Crispin, p.204
Dr Alessandro Rossol (http://www.alessandrorossol.com.br)
Dr José Murillo Neto (http://www.uropedjf.com.br)