Guia Prático em Emergências Clínicas 1

Ernani Sousa Castro

1- ANTIBIÓTICOS:
 Amiacina: 1g + 150ml SF 0,9% EV 1x/dia;
 Ampicilina: 1g + 10 ml AD EV correr em 5 min de 6/6 horas
RN: 1g + 10ml AD - fazer (Ps/4)ml + 2,5ml AD EV 6/6 horas;
 Cefalotina: 1g + 5ml AD EV de 6/6 horas;
 Cefepime: 1g+ 200ml SF 0,9% EV correr em 1 hora de 12/12 horas;
 Ceftriaxona (Rocefin®): 1g (com diluente próprio) + 100 ml SF 0,9% ou SG5%
EV de 12/12 horas
Crianças: 25 a 37,5 mg/Kg de peso de 12/12 horas IM ou EV (para infecções
graves);
 Ciprofloxacino: (1fr=200mg) 1 ou 2 fr EV de 12/12 horas;
 Claritromicina: 500mg + 200ml SF0,9% EV de 12/12h;
 Clindamicina: 1amp=600mg=4ml + 100ml de SF0,9% EV de 8/8 horas;
 Cloranfenicol: 1amp = 1g diluir em 10ml AD EV correr em 5min de 6/6 horas
(risco de aplasia medular);
 Eritromicina: 1g de 12/12 horas por 7 a 10 dias (usar se alergia à penicilina);
 Gentamicina: (1amp = 80mg = 2ml) fazer 2 amp + 100ml de SF 0,9% EV 1x dia
ou 2 amp IM 1x/dia por 7 a 10dias
Crianças: 1º) RN até 1sem: 2,5mg/kg de 12/12h; 2º) 1sem até 1 ano: 2,5mg/kg de
8/8h; 3º) >1 ano: 2 mg/kg de 8/8h por 7 a 10 dias;
 Lincomicina (Frademicina®): 1 amp=2ml=600mg IM de 8/8 horas
Crianças: 10mg/kg/dia 12/12h IM);
 Levofloxacina: 1 amp=500mg + 100 ml SF 0,9% correr em 1 hora EV/dia;
 Metronidazol (Flagyl®): 1 fr=500mg EV de 8/8 horas;
 Penicilina G benzatina (Benzetacil®): 1.200.000 UI IM
Crianças: < 25Kg: 600.000UI IM e > 25kg: 1.200.000 UI IM;
 Penicilina G Cristalina (Benzilpenicilina Potássica): 1 amp = 5.000.000 UI +
5ml AD EV de 6/6 horas
Crianças: 100.000 UI/Kg/dia - diluir 1amp para 5ml com AD e depois pegar 1 ml
e diluir em 10 ml, fazer (Ps/4)ml EV de 6/6h;
 Penicilina G Procaína: 400.000 UI = 1fr IM de 12/12h
Crianças: 50.000 UI/kg/dia de 12/12h;
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 Meropenem: 1g + 20ml AD EV de 8/8h;

 Vancomicina: (1amp = 500mg). Fazer 1g = 2amp + 20ml com AD EV de 12/12h.

2- HIPERGLICEMIA:
FAZER HV: SF 0,9% – Para diluir a glicose sanguínea
Até 150 - não fazer insulinoterapia Ou
151 – 180 – 2 Unidades de IR SC 180 – 200 – 2 Unidades de IR SC
181 – 200 – 4 Unidades de IR SC 201 – 260 – 4 Unidades de IR SC
201 – 250 – 6 Unidades de IR SC 261 – 300 – 6 Unidades de IR SC
251 – 300 – 8 Unidades de IR SC 301 – 350 – 8 Unidades de IR SC
>300 – 10 Unidades de IR SC >350 – 10 Unidades de IR SC

3- HIPOGLICEMIA:
<60 ou 70mg/dl (depende do autor): Fazer 4 ampolas de glicose 50% EV (1amp=10ml).

4- DROGAS DO TGI:
 Buscopan simples® (Butilbrometo de Escopolamina): (1 amp = 1ml = 20mg):
2amp = 2ml (2amp = 40mg) + 18ml AD EV lento
Crianças: lactentes: 3-5 gotas VO 8/8h; 1 a 6 anos: 5-10 gotas VO 8/8h; 6 a 14
anos: 10-20 gotas VO 8/8h; lactentes e pequenos: 1/4 amp = 0,25ml = 5mg IM;
idade escolar: 1amp = 1ml = 20mg IM ou EV;
 Buscopan Composto® (Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona): (1 amp =
5ml = 20mg Hioscina + 2500mg Dipirona): 5ml (1amp) + 15ml AD EV (lento)
ou 3ml + 17ml AD EV(lento) ou 5ml + 50ml SF0,9% EV de 8 em 8h;
 Plasil® (Metoclopramida): (1amp = 2ml = 10mg): 2ml (1amp) + 18ml AD EV
8/8h ou 6/6h (lento)
Crianças: (0,1-0,2mg/kg) = (Ps/30)ml - aplicar IM ou diluir até formar 10ml com
AD e fazer EV lento 8/8h ou 6/6h;
 Dramin® B6 DL (Dimenidrato + Cloridrato de Piridoxina + Glicose +
Frutose): (1amp = 10ml = 30mg Dimenidrato + 50mg Vitamina B6): 10ml
(1amp) + 100ml SF 0,9% EV
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Crianças: (1mg/kg) = (Ps/3)ml + 120ml SF0,9% EV 8/8h EV;

 Dexametasona Fosfato dissódico: (1amp = 2,5ml = 10mg): 2,5ml (1amp) +
17,5ml AD EV - antiemético;
 Ondansetrona (Nausedron®): (1amp = 4ml/8mg ou 2ml/4mg): 2ml + 50ml
SF0,9% EV 8/8h;
 Bromoprida (Digesan®): (1amp = 2ml = 10mg) 2ml + 8ml AD EV 8/8h
Crianças: (0,5-1mg/kg) = (Ps/10)ml IM- Não usar EV ou (1fr = 4mg/ml) 1 gota/kg
VO ou (Solução oral = 1mg/ml) (Ps/5)ml VO de 8/8h;
 Dimeticona: (1fr = 75mg/ml): 40 gotas VO
Crianças: lactentes: 1gota/kg VO 6/6h;
 Ranitidina: (1amp = 2ml = 50mg): 2ml (1amp) + 18ml AD EV 8/8h
Crianças: Dose de ataque (2mg/kg): (Ps/12,5 ou Psx0,08)ml + 25ml SG5% EV;
Dose de manutenção (1mg/kg): (Ps/25 ou Psx0,04)ml + 25ml SG5% EV 6/6h;
 Cimetidina: (1amp = 2ml = 300mg): 2ml (1amp) + 18ml AD EV ou 1amp IM;
 Omeprazol: (1amp = 40mg, diluidor próprio): 1 amp EV 1x/dia;
 Pantoprazol: (1amp = 40mg, diluidor próprio): 1amp EV 1x/dia.

5- CRISE ASMÁTICA:
a) Nebulização: Com fluxo de O2 8l/min
5ml de SF 0,9% + Berotec® (Fenoterol) ou Salbutamol: 10-20 gotas +
Atrovent® (Brometo de Ipratrópio): 40 gotas.
Crianças: SF 0,9%: 3-5ml + Berotec® (Fenoterol): (Ps/3) gotas + Atrovent®
(Brometo de Ipratrópio): (2 x Berotec®) gotas.
Fazer até 3x com intervalo de 20min, se persistência de dispneia;
b) Hidrocortisona Succinato Sódico: (1 amp = 500mg, pó): Dose de ataque: diluir
com AD até formar 20ml e fazer 12ml = 300mg EV; Dose de manutenção: 4-8ml
= 100-200mg EV de 6/6h;
Crianças: (1amp = 100mg, pó): diluir com AD até formar 2ml – Dose de ataque
(10mg/kg): (Ps/5)ml EV ou IM; Dose de manutenção (5mg/kg): (Ps/10)ml EV ou
IM de 8/8 horas. Ou 1 mês a 1 ano: 25mg IM ou EV 8/8h; 1 a 5 anos: 50mg IM
ou EV 8/8h; 6 a 12 anos: 100mg IM ou EV 8/8h;
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c) Aminofilina: (1 amp = 10ml = 240mg) 1 amp (10ml) + 100ml SF0,9% EV lento

(possui toxicidade desfavorável – palpitações, arritmias e vômitos);
d) Metilprednisolona Succinato Sódico (Solu-Medrol®): (1amp = 125mg, pó e
diluente próprio): Dose de ataque: diluir com diluente até formar 2ml e aplicar
1ml EV; Dose de manutenção: (1amp = 40mg, pó e diluente próprio): diluir até
formar 1ml e aplicar EV de 6/6h
Crianças: Dose de ataque (2mg/kg): (Psx4/125)ml EV; Dose de manutenção
(1mg/kg): (Psx2/125)ml de 6/6 h;
e) Adrenalina: (1amp = 1ml = 1mg) (1/1000): fazer 0,3 ml a 0,5 ml SC
Crianças:(Ps/100)ml SC.

Gestantes:
O tratamento da crise é o mesmo (exceto a contra-indicação relativa dos beta2-agonistas
durante o trabalho de parto).

6- ALERGIAS:

a) Fenergan® (Prometazina): 1amp = 2ml = 50mg IM

Crianças: >2anos: 0,5mg/kg IM ou 0,2mg/10kg ou (Ps/50)ml IM – também tem
efeito antiemético e sedativo;
b) Hidrocortisona Succinato Sódico: (1 amp = 500mg, pó) 1 amp diluir para 20ml
com AD EV;
c) Adrenalina (Epinefrina): (1amp = 1ml = 1mg): 0,3ml a 0,5ml SC – CHOQUE
ANAFILÁTICO
Crianças: 0,01mg/kg SC ou (Ps/100)ml SC – mínimo de 0,1 e máximo de 0,5ml.
Pode ser repetida a cada 10min (num total de 3 aplicações) e a cada 4h, se
necessário;
d) Dexametasona Fosfato Dissódico: (1 amp=2,5ml=10mg) fazer 2ml IM
Crianças: (Ps x 0,3 a 0,5)ml EV ou IM; Elixir (0,5mg/5ml): fazer 1ml/4Kg de
12/12h).
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7- ANTI-INFLAMATÓRIOS, ANALGÉSICOS E ANTI-

TÉRMICOS:
a) Dipirona: 2ml(1g)+ 8ml AD EV;
Crianças: (0,03xPs a 0,05xPs ou Ps/30 a Ps/20)ml, a dose pode ser IM ou diluí-la
até formar 10ml de solução EV;
b) Paracetamol: 500-750mg 1cp VO de 6/6 horas;
Crianças: 1gota/kg VO de 6/6 horas (200mg/ml); Paracetamol bebê: 2gotas/Kg
VO 6/6 horas;
c) Diclofenaco Sódico (Voltarem®): 1ampola = 3ml = 75mg IM 8/8 horas ou 1cp =
50mg VO de 8/8 horas;
d) Morfina: 1amp(1ml=10mg) + 9ml AD EV, fazer 2 a 4 ml EV 4/4 horas;
e) Tramadol (Tramal®): 1amp = 100mg + 100ml de SF0,9% EV 12/12 horas
(associar com anti-emético se náusea ou vômito);
f) Petidina (Dolantina®): 2ml(100mg)+8ml AD EV ou 1amp IM 4/4 horas;
g) Dexametasona Fosfato Dissódico: (1 amp=2,5ml=10mg) fazer 1ml IM de 12/12
horas (não usar a Dexametasona acetato na forma EV);
h) Cetamina (Ketalar®): 1amp=10ml=500mg fazer 5mg/kg IM;
i) Tenoxicam (Tilatil®): 1amp=20mg em pó, fazer 2 amp + 2ml AD EV em bolo
ou IM/dia;
j) Solução combinada:
Dolantina® 2ml + Dipirona 2ml + 6ml AD: Aplicar 3ml da solução EV – aplicar
de 30 em 30 mim se não houver melhora da dor.

8- CRISE CONVULSIVA:
a) Diazepam: 1amp = 2ml = 10mg EV correr em 5 min sem diluir
Crianças: 0,1 a 0,3mg/kg ou (Ps/20)ml EV bem lento – repetir até 2x após 15min se
preciso;
b) Fenitoína (Hidantal®): 2ml = 100mg + 18ml AD EV 8/8h lento ou 1cp=100mg 8/8h
(não causa depressão respiratória e é para manutenção).
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9- CONSTIPAÇÃO:
a) Clister glicerinado: 250 a 500ml via retal;
Crianças: 5 a 10ml/kg via retal;
b) Óleo Mineral: 10ml de 8/8 horas VO
Crianças: >4anos: 5 a 20ml VO 12/12h);
c) Bisnaga Sorbitol (Minilax®): aplicar via retal direto;
d) Lactulona (Lactulona®): 20ml VO 12/12h
Crianças: 0,2ml/Kg de 12/12h.

10- HEMORRAGIAS:
a) Ácido Tranexâmico (Transamim®): 1 amp = 5ml = 250mg + 15ml AD EV ou
20mg/kg de 8/8h por 3 dias;
b) Vitamina K (Fitomenadiona): 1 amp = 10mg IM ou 1amp + 100ml SF0,9% EV
8/8 horas.

11- CRISES HIPERTENSIVAS:

A) Urgência hipertensiva (geralmente PAD>120mmHg sem clínica):
a) Captopril: 6,25 a 50mg VO;
b) Propranolol: 40 a 80mg VO;
c) Hidralazina: 25mg VO;
d) Metildopa: 250 a 500 VO;

B) Emergêcia hipertensiva (com clínica de lesão de órgãos-alvo: baixar em

1 ou 2 horas em 25% a PA ou para 110 mmHg a PAD):
a) Nitroprussiato de Sódio: 2ml = 50mg = 50.000 mcg + 248ml de SG
5% administrar em Bomba de infusão EV (a dose inicial varia de 0,3-
0,5 mcg/kg/min na maioria das referências e você deve titulá-la a cada
3-5 minutos de acordo com a PA do paciente, os aumentos podem ser
de 0,5 mcg/kg/min progressivamente até uma dose máxima de
10mcg/kg/min);
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b) Nitroglicerina (Tridil®): apresentação: 5mg/ml – diluir 10ml em 240

ml de SG5% infundir em bomba a 5mcg/min (independente do peso)
– checar PA e alívio de sintomas (congestão, dor) a cada 3-5 minutos,
podendo promover aumentos na dose até uma dose máxima (teórica)
de 200mcg/min;
c) Furosemida (Lasix®): 1amp = 2ml = 20mg, fazer 0,5-1 mg/kg EV
direto ou diluir cada ampola para 20ml com AD em horários definidos
pela resposta do paciente se congesto.

12- HIPOTENSÃO:
A primeira conduta sempre deve ser a expansão volêmica de acordo com as necessidades
de cada paciente e a identificação do tipo de choque (cardiogênico, neurogênico, séptico,
hipovolêmico ou hemorrágico);
As principais drogas vasoativas são:
a) Noradrenalina: 1mg/ml (1amp = 4ml) - diluir 4ml + 96ml SG5% em BI, com
dose de 0,01-2mcg/kg/min. A nora pode ser mais diluída, conforme a necessidade:
8+92, 12+88, 16+84, 20+80;
b) Dopamina: 5mg/ml (1amp = 10ml) – fazer 50ml + 200ml SF0,9% EV em BI,
doses variam de 2,5 -20mcg/kg/min. É uma droga com potencial arritmogênico,
embora a maioria dos estudos não demonstre aumento da mortalidade em
comparação com a nora. Tem efeito dependente da dose: doses mais baixas
promovem vasodilatação esplâncnica (não há mais indicação!), daí efeitos beta-
adrenérgicos e por fim efeitos alfa (semelhantes à noradrenalina);
c) Dobutamina: 12,5 mg/ml (1 amp=20ml) - fazer 20-40 ml + 210-230 ml SF 0,9%
EV em BI, doses de 2,5-20mcg/kg/min. Atua sobre receptores adrenérgicos
promovendo aumento da frequência e contratilidade miocárdicas, bem como tem
efeito vasodilatador periférico (o que pode induzir hipotensão – CUIDADO!)
d) Efortil® (Etilefrina): 1amp=1ml=10mg+9ml AD EV correr em 5 minutos ou
2cp=10mg VO de 8/8 horas (para hipotensão ortostática);
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13- VASODILATADORES:
a) Nimodipino: 2cp (1cp = 30mg) VO de 4/4 horas se espasmo vascular por
hemorragia subaracnóide ou ruptura de aneurisma cerebral;
b) Piracetam (Nootropil®): (1amp = 5ml = 1g) fazer 2amp EV de 8/8 horas se AVC
com mais de 15 dias de evolução;
c) Pentoxifilina: (1amp = 5ml = 100mg) fazer 4amp EV de 8/8horas se insuficiência
vascular em MMII.

14- INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO:

História clínica: Dor torácica + ECG (supradesnível de ST>1mm em 2 ou mais derivações
consecutivas) + curva enzimática (CPK + CK-MB + troponinas + mioglobina).
MONAB:
Morfina: 1amp(1ml=10mg) + 9ml AD EV, fazer 2 a 4 ml EV de 10/10min;
Oxigênio: nas primeiras 6 horas ou com SaO2<90%;
Nitrato de Isossorbida (Isordil®)5mg SL de 5/5 min por 3 vezes;
AAS: 2cp (1cp = 100mg) mastigar ou engolir;
Betabloqueador: Propranolol 1cp=40mg VO;

Outros:
a) Captopril: 25 mg VO (para IAM anterior, congestão pulmonar e fração de ejeção
<40%);
b) Diazepam: 1cp = 10mg VO de 12/12 horas (se ansiedade).

15- EDEMA AGUDO DE PULMÃO:

História clínica: Taquipnéia, ortopnéia, secreção rosa e fluida, estertores finos, sibilos,
roncos difusos, pulsos finos e taquicardia.

A) EAP Hipertensivo:
1. MOV (Monitoração, Oxigênio e Veia);
2. Tridil® (Nitroglicerina): 10 a 20 mcg/min EV ou Isordil® (Nitrato
de Isossorbida): 5mg SL;
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3. Captopril: 25mg SL ou Nitroprussiato de Sódio: 0,5-5mcg/kg/min

EV (casos graves de hipertensão);
4. Furosemida: 20 a 80mg EV
5. Morfina: 2 a 4 mg EV;

B) EAP Não-hipertensivo:
1. MOV;
2. Dobutamina (12,5mg/ml e 1amp = 20ml): 5-20 mcg/kg/min EV;
3. Furosemida: 20 a 80mg EV;
4. Morfina: 2 a 4 mg EV;
5. Isordil®: 5mg SL.

16- INTOXICAÇÃO AGUDA:

Para todos os casos:

 HV: Ringer Lactato ou SF0,9% 1000ml EV 30gotas/min;

 Lavagem gástrica: por sonda nasogástrica (útil até 1h após o evento);
 Carvão ativado: 1g/kg + 10ml SG5% (Máx. 100g de carvão) útil até 2 horas após
exposição
Crianças: 1 a 12 anos: 1g/kg;
a) Inseticidas Organofosforados ou Carbamatos (Síndrome colinérgica - inibição da
acetilcolinesterase):
 Atropina: (1amp = 1ml = 0,25mg) 4 a 8 amp EV de 10/10 min até atropinização
= pele seca e quente, taquicardia, midríase e febre;
Crianças: 0,02-0,05mg/kg sem diluir EV rápido (lento pode produzir bradicardia
paradoxal).
 Pralidoxina: 1g + 150ml de SF 0,9% EV correr em 30 min até de 6/6 horas.
b) Benzodiazepínicos (Potencialização GABA - sonolência, depressão respiratória,
hipotensão, hipotermia e coma):
 Flumazenil: 1amp = 5ml = 0,5mg + 15ml AD, fazer 4ml = 0,1mg em 1 min,
repetir várias vezes até efeito desejado = reflexo de deglutição (não ultrapassar 6
amp). (Contraindicado em pacientes com uso concomitante de antidepressivos
tricíclicos, história de convulsões ou uso de anticonvulsivantes).
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c) Opióides (Ex: Morfina - coma, miose, edema pulmonar, hipotermia, hipotensão e

depressão do centro ventilatório = bradipnéia):
 Naloxone: (1amp = 1ml = 0,4mg) fazer 2,5 a 10 ml em bolo IM ou EV lento de
até 30/30min se necessário(dose máxima de 10mg).
d) Cocaína, Crack e outros simpaticomiméticos (análogos a catecolaminas: náusea,
palpitações, ansiedade, agitação, delirium, tremores, midríase, sudorese,
taquiarritmias, hipertensão, IAM, AVE, convulsões e coma):
 Hidratação: generosa (não usar carvão ativado se via parenteral ou inalatória);
 Benzodiazepínicos: Diazepam 1amp = 2ml = 10mg EV lento;
 Tratamento de alterações cardiopulmonares: ver EAP, IAM, Emergências
Hipertensiva e Arritmias.

17- SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA:

Dependência do álcool + 2 ou mais sintomas: sudorese, taquicardia, hipertensão sistólica,
tremor nas mãos, náuseas ou vômitos, insônia, alucinações, agitação ansiedade,
convulsões.
a) Hidratação venosa;
b) Diazepam: 1cp = 10mg VO de 6/6 horas (nível de consciência preservado e sem
vômitos);
c) Diazepam: 1amp EV lento até de 1/1hora até o paciente ficar calmo (para
abstinência grave);
d) Tiamina (Vitamina B1): 1cp = 300mg/dia VO ou 100mg EV ou IM.

18- AGITAÇÃO AGUDA:

 Haldol® (Haloperidol): 1amp = 1ml = 5mg IM 1/1hora se necessário (máx.
80mg/dia);
 Diazepam: 1amp = 2ml = 10mg EV lento;
 Midazolam: 1amp = 3ml = 15mg IM repetir 1 vez apenas após uma hora (risco
de depressão respiratória).
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19- MENINGITES:
a. Clínica em adultos e crianças > 1ano: febre, cefaléia, vômito, rigidez nucal +,
kerning +, brudzinsk +, sonolência e convulsão.
Conduta Adulto:
 Punção Lombar;
 Ceftriaxona (Rocefin®): 2g de 12/12h por 10 dias;
 Dexametasona: 1ml = 4mg 6/6 horas por 4 dias;
 Isolamento respiratório até 24 horas após antibioticoterapia;
Conduta Crianças > 1ano:
 Punção Lombar;
 Ceftriaxona (Rocefin®): 100mg/kg de 12/12 horas por 10 dias;
 Dexametasona: 0,15mg/kg de 6/6 horas por 4 dias.
 Isolamento respiratório até 24 horas após antibioticoterapia;
b. Clínica em crianças < 9 meses: abaulamento fontanela, vômito, sonolência,
convulsão, irritabilidade e febre.
Conduta Crianças < 9 meses:
 Punção Lombar;
 Ceftriaxona (Rocefin®): 100mg/kg de 12/12 horas por 10 dias;
 Dexametasona: 0,15mg/kg 6/6 horas por 4 dias.
 Isolamento respiratório até 24 horas após antibioticoterapia;
c. Profilaxia:
 Meningocócica: adultos: Rifampicina 600mg 12/12 horas ou
Ciprofloxacino 500mg VO dose única ou Azitromicina 500mg VO dose
única ; RN: Rifampicina 5mg/kg de 12/12h Crianças > 1 mês:
Rifampicina 10mg/kg de 12/12h ou Ceftriaxona 150mg IM dose única;
Gestantes: Ceftriaxona 250mg IM dose única.
 Haemophilus influenza: adultos: Rifampicina 600mg/dia por 4 dias
Crianças > 1 mês: Rifampicina 20mg/kg/dia por 4 dias.

20- ACIDENTES OFÍDICOS:

Obs: Não existe dose pediátrica!
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Obs: Administra-se 20 min antes Hidrocortisona e fenergan se história de alergias!

a. Jararaca (botropus): Dor local, edema, bolha, sinais flogísticos
 AOB(90%):
Casos leves: 4amp soro antibotrópico EV
Casos moderados: 8amp soro antibotrópico EV
Casos graves: 12amp soro antibotrópico EV
b. Cascavel (crotalus): Sem dor, parestesia, obnulação, alterações visuais, cara de
“bobo” e IRA
 AOC(8%):
Casos moderados: 10amp soro anticrotálico EV
Casos graves: 20amp soro anticrotálico EV

21- PROFILAXIA PARA RAIVA:

Acidente grave e animal clinicamente suspeito:
a. Lavar com água e sabão
b. Soro Anti-rábico (SAR): 1amp = 5ml = 1000U, fazer 40U/kg = 1amp/25kg =
1ml/5kg metade IM e metade nas bordas da ferida (fazer anti-alérgico antes)
c. Vacina Anti-rábica: 5 doses (dias 0,3,7,14 e 28)
d. Observar o animal por 10 dias, se descartada raiva, suspender o tratamento.

22- QUEIMADURA POR CELENTERADOS (ÁGUA-VIVA):

a. A primeira medida é lavar abundantemente a região atingida com a própria
água do mar para remover ao máximo os tentáculos aderidos à pele (não utilize
água doce e não tente remover os tentáculos aderidos com técnicas abrasivas).
b. Para prevenir novas inoculações ao desativar os nematocistos ainda íntegros e
também neutralizar a ação da peçonha, banhe a região com ácido acético a 5%
(vinagre) por cerca de 10 minutos (as soluções de sulfato de alumínio ou
amônia, ambas diluídas a 20%, são alternativas para a falta do vinagre).
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c. Remova suavemente os restos maiores dos tentáculos aderidos com a mão

enluvada e com o auxílio de uma pinça. Para retirar os fragmentos menores e
invisíveis tricotomize o local com uma lâmina afiada.
d. Lave mais uma vez o local com água do mar e reaplique novos banhos de
ácido acético a 5% (vinagre) por 30 minutos.
e. Para remover os nematocistos remanescentes pode-se aplicar no local uma pasta
de bicarbonato de sódio, talco simples e água do mar.
f. Caso a dor continue, use compressas geladas no local e substâncias analgésicas
sistêmicas para reduzir os sintomas álgicos.
g. Havendo reação alérgica/inflamatória, aplique uma camada fina de loção do
corticóide betametazona duas a três vezes ao dia. Nos casos mais graves,
utilize anti-histamínicos ou corticóides orais.
Em caso de infecção secundária, será necessário o uso de antibióticos com amplo
espectro tópico (bacitracina ou neomicina) ou sistêmico (ampicilina + ácido
clavulânico), de acordo com a gravidade.

23- SOLUÇO:
a) Manobra de valsava; Chupar gelo; soprar saco de papel;
b) Metoclopramida: 10mg VO de 6/6 horas; ou Baclofeno: 10 mg VO 8/8 horas;
ou Amitriptilina: 10mg VO 8/8 hora.
c) Casos graves: Haloperidol 1amp = 1ml = 5mg IM; ou Clorpromazina 1amp =
5ml = 25mg EV.

24- CÓLICA NEFRÉTICA:

JUP: dor lombar e abdominal + náusea/vômitos + sudorese + taquicardia;
1/3 médio: dor lombar + irradiação;
JUV: dor lombar + irradiação + disúria + polaciúria.
Conduta:
a) Hidratação Venosa: 500ml SF0,9% EV lento;
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b) Diclofenaco (Voltaren®): 1amp = 3ml = 75mg IM; ou Dipirona: 2ml = 1g + 8ml

AD EV; se não houver resposta a dor pode fazer opiáceos (Tramal: 1amp =
100mg + 100ml de SF0,9% EV.

25- CONJUNTIVITE:
História clínica: Olho vermelho, lacrimejamento, prurido, ardor, sensação de areia no
olho e secreção conjuntival.
a) Lavar o olho com SF 0,9% gelado de 4/4 horas;
b) Compressa gelada;
c) Colírio antimicrobiano: Tobramicina 1 gota em cada olho de 4/4 horas (se
secreção purulenta, edema de pálpebras ou úlcera de córnea).

26- DHEG:
Para Pré-eclâmpsia grave, Eclâmpsia e Síndrome HELLP

ZUSPAN:

Dose de ataque: Sulfato de magnésio 50% 1amp=10ml=5mg fazer 8ml+12 ml AD EV

em 20 minutos

Dose de manutenção: Sulfato de magnésio 50% fazer10amp=100ml+400ml Ringer em

BIC 20ml/hora até 24 horas após o parto

PRITCHARD: (hospital sem bomba de infusão)

Dose de ataque: Sulfato de magnésio 50% 1amp=10ml=5mg fazer 8ml+12 ml AD EV +

Sulfato de magnésio 50% fazer 10ml IM em cada glúteo

Dose de manutenção: Sulfato de magnésio 50% fazer 10ml IM de 4/4 horas

Antídoto: Gluconato de Cálcio 1amp=10ml=1000mg EV correr em 3 minutos

Hidralazina 1amp=1ml=20mg+9ml AD fazer 2,5ml EV se PA diastólica

>ou=110mmHg ou PA sistólica >ou=160mmHg
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27- PROFILAXIA PARA TÉTANO:

História Ferimentos com risco mínimo de Ferimentos com alto risco de tétanob
de tétanoa
vacinação
prévia Vacina SAT/IGHAT Outras Vacina SAT/IGHAT Outras
contra condutas condutas
tétano
Incerta ou SIMa NÃO SIMc SIM
< 3 doses
≥ 3 doses,
com
última NÃO NÃO NÃO NÃO Desinfecção,
dose < 5 lavar com SF
anos Desinfecção, 0,9% e subs.
≥ 3 doses, lavar com SF Oxidantes ou
com 0,9% e subs. antissépticas e
última NÃO NÃO Oxidantes SIM NÃOd remover
dose > 5 e ou corpos
< 10 anos antissépticas estranhos e
≥ 3 doses, e desbridar tecidos
com o foco de desvitalizados;
última SIM NÃO infecção SIM NÃOd desbridamento
dose ≥ 10 do ferimento e
anos lavar com água
≥ 3 doses, oxigenada
com
última SIM NÃO SIM SIMe
dose ≥ 10
anos

a) Ferimentos superficiais, limpos, sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.

b) Ferimentos profundos ou superficiais sujos; com corpos estranhos ou tecidos desvitalizados; queimaduras;
feridas puntiformes ou por armas brancas e de fogo; mordeduras; politraumatismos e fraturas expostas.
c) Vacinar e aprazar as próximas doses, para complementar o esquema básico. Essa vacinação visa proteger
contra o risco de tétanos em ferimentos futuros. Se o profissional, que presta atendimento, suspeita que os
cuidados posteriores com o ferimento não serão adequados, deve considerar a indicação de imunização
passiva, com SAT ou IGHAT. Quando indicado o uso de vacina e SAT ou IGHAT, concomitantemente, devem ser
aplicados em locais diferentes.
d) Para paciente imunodeprimido, desnutrido grave ou idoso, além do reforço com a vacina, está também indicada
a IGHAT ou SAT.
e) Se o profissional, que presta atendimento, suspeita que os cuidados posteriores com o ferimento não serão
adequados, deve considerar a indicação de imunização passiva, com SAT ou IGHAT. Quando indicado o uso de
vacina e SAT ou IGHAT, concomitantemente, devem ser aplicados em locais diferentes.

28- CRISES VASOCLUSIVAS NA ANEMIA FALCIFORME:

 Hidratação oral nos casos leves e venosa nos graves (com soro glicosado);
 Guia Prático em Emergências Clínicas 16
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 Casos leves: Dipirona 500mg VO de 6/6 horas; ou Paracetamol: 500 VO de 6/6

horas; ou Naproxeno: 250mg VO de 6/6 horas; Pode-se associar essas drogas.
 Casos graves: Morfina 30mg VO 4/4 horas ou 10mg EV de 4/4 horas se
necessário;
 Oxigenoterapia;
 Hemotransfusão (se crise aguda que não melhorou);
 Exsanguineotransfusão (se fase aguda do AVE, crise torácica grave ou priapismo
refratário).

29- ITU:
a) ITU Baixa (Cistite): História clínica: Disúria, polaciúria, desconforto
suprapúbico e hematúria (Diagnóstico clínico).
 Fenazopiridina (Pyridium®): 200mg VO 12/12 horas;
 Antibioticoterapia VO: Norfloxacino 400mg 12/12 horas por 3 dias; ou
Sulfametoxazol + Trimetropim 800+160mg 12/12 horas por 3 dias; ou
Nitrofurantoína 100mg 6/6 horas por 3 dias; Amoxicillina 250mg 12/12
horas por 7 dias; ou Cefalexina 500mg 6/6 horas por 7 dias.
b) ITU Alta (Pielonefrite): História clínica: Febre alta, calafrios e dor lombar (Sinal
de Giordano pode estar positivo), além de se apresentarem toxêmicos.
Diagnóstico: Clínico + Urinocultura com mais de 10000 UFC/ml.
 Tratamento ambulatorial: Ciprofloxacino 500mg VO 12/12 horas por 14
dias; ou Ofloxacino 400mg VO 12/12 horas por 14 dias;
 Tratamento Hospitalar: se hipotensão arterial e/ou vômitos intensos e/ou
febre com tremores. Ciprofloxacino 200mg EV 12/12 horas por 14 dias;
ou Ofloxacino 400mg EV 12/12 horas por 14 dias.
Gestante: Cefalosporina de 3ª geração (Ceftriaxona, Cefotaxima,
Ceftizoxima).

30- PIODERMITES:
a) Erisipela: Agente: Streptococus pyogenes; Clínica: Lesões eritematosas,
dolorosa, com bordas definidas, febre alta, calafrios e toxêmicos.
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Conduta: Repouso, analgesia, antibioticoterapia

 Casos graves: Penicilina G cristalina 2.000.000 U EV 4/4 horas por 10-
14 dias;
 Casos leves/moderados: Penicilina G Procaína 600.000 U IM 12/12
horas ou Penicilina V oral 250mg 6/6 horas por 10-14 dias;
 Alérgicos a Penicilina: Eritromicina 500mg VO 6/6 horas por 10-14
dias).
b) Furúnculo e Carbúnulo: Agente: Staphylococcus aureus; Clínica: Nódulo
supurativo na derme ou múltiplos abscessos, doloroso e pode apresentar febre;
Conduta: calor úmido local, antibioticoterapia
 Casos graves: Oxacilina 2g EV 4/4 horas por 10-14 dias;
 Casos leves/moderados: Cefalexina 500 mg VO 6/6 horas por 10-14 dias
ou Eritromicina 500mg VO 6/6 horas por 10-14 dias;
 Alérgicos a Penicilina: Cefalotina 1g EV 6/6 horas por 10-14 dias ou
Cefazolina 1g EV 6/6 horas por 10-14 dias ).
 Se Furunculose de repetição: Mupirocina tópica + Rifampicina
600mg/dia por 10 dias ou antibiótico sistêmico por 10-14 dias.

31- VARICELA (CATAPORA):

História clínica: Exantema de aspecto máculo-papular e distribuição centrípeta, que
evolui para vesículas e depois para pústulas e, posteriormente, crostas em 3 a 4 dias,
acompanhadas de prurido. Também podem ocorrer febre e sintomas sistêmicos.
Conduta:
 Anti-histamínicos: Fenergan® (Prometazina) 1amp = 2ml = 50mg IM.
Crianças > 2 anos: 0,5mg/Kg IM ou 0,2ml/10kg ou (Ps/50)ml;
 Dexametasona: 2,5ml = 1amp = 10mg + 17,5ml AD EV (reduz a neutrite aguda);
 Banho com Permanganato de Potássio: diluir 1cp de 100mg em 4L de água
morna;
 Antivirais: Aciclovir 800mg (1cp = 200 ou 400mg) VO 5 vezes ao dia durante 7
dias (iniciado nas primeiras 24 horas da doença). Casos graves: Aciclovir 1 frasco
= 250mg, fazer 10mg/kg infundindo em 1 hora de 8/8 horas por 7 a 14 dias.
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32- ESCABIOSE:
História clínica: Pruridermia intensa mais à noite e ao amanhecer, lesão em túnel de
formato linear que possui em uma das suas extremidades uma pápula ou vesícula,
geralmente em partes mais quentes do corpo (porção inferior do abdome, nádegas,
genitais, fossa axilares, mamas, mãos e face anterior dos punhos e pés).
Tratamento:
 Anti-histamínicos sistêmicos: Loratadina 10mg 1cp VO 1x ao dia;
 Permetrina 5% Loção: após banho, à noite por 3 a 5 dias consecutivos e repetir
após 1 semana;
 Ivermectina: 1cp = 6mg/30 kg de peso do paciente VO.

33- GONORRÉIA NÃO COMPLICADA (BLENORRÉIA):

Ceftriaxona 250mg IM ou Ciprofloxacino 500mg VO dose única associado a
Azitromicina 1g VO dose única (NÃO USAR BENZETACIL!);

34- INTUBAÇÃO OROTRAQUEL:

Glasgow < 9 ou diminuir em 3 ou mais em 6 horas)
 Fentanil: 2ml = 10mcg + 8ml AD EV +
 Midazolam: 3ml = 15mg + 7ml AD, fazer 5ml = 7,5mg EV lento; ou
 Etomidato: 1amp = 10ml = 20mg EV (0,3mg/kg); ou
 Propofol: 5ml EV (1amp = 10ml = 200mcg).

35- OUTROS:
 Amiodorona: (50mg/ml) 1 amp=3ml (antiarrítmico);
 Noripurum: 1amp = 5ml = 100mg em 250ml SF0,9% (correr em 2h) usar dias
alternados num total de 10 amp;
 Eritropoietina: 1amp = 4000UI SC 2ª, 4ª e 6ª da semana;
 Bicarbonato de Sódio 8,4%: 1amp = 10ml;
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 Xylocaína 2% (lidocaína);
 Deslanosídeo (Deslanol®): 1amp = 2ml = 0,4mg fazer 2amp EV ou IM de 12/12
horas (digitálico).
 Ergometrim (Ergotrate®): 1amp = 1ml = 0,2mg IM (tratamento da hemorragia
após o parto ou após o abortamento devido a atonia uterina);
 Orastina® (Ocitocina): 1amp = 1ml = 5UI + 500ml SG5%, 2-8 gotas/min.
(indução do trabalho de parto a termo e nos casos de RPMO na pré-eclâmpsiae
pós-maturidade; retenção placentária, hemorragias atônicas pós-parto ou pós-
curetagem); Monitorizar constantemente o BCF e suspender se ocorrer
hiperatividade uterina ou esgotamento fetal.
 Dactil-OB: 1cp de 12/12 horas (anti-aborto placebo? Usado na prevenção de
parto prematuro);
 Vitamina C: 1 amp = 500mg = 5ml EV ou IM
 Complexo B: 1 amp = 2ml EV;
 KCl 10%: 1amp = 10ml EV;
 NaCl 20%: 1amp = 5ml ou de 10ml EV;
 Gluconato de Cálcio: 1amp = 10ml = 1000mg EV;
 Amplictil® (Clorpromazina): 1amp = 5ml = 25mg IM ou EV (tratamento das
perturbações mentais e emocionais – propriedades neurolépticas, vagolíticas,
simpaticolíticas, sedativas e antieméticas)
Crianças: 0,1ml/kg de 8/8horas IM. Não usar EV. (153);
 Fenobarbital (Gardenal®): 1amp = 200mg + 18ml AD EV 12/12 horas
(anticonvulsivante, hipnótico e sedativo; tratamento dos estados ansiosos e
insônia rebelde e nas síndromes de abstinência de outros hipnóticos).
 Mesna (uromitexan) 1amp=2ml=200mg;

ANEXO 1
PEDIATRIA
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1- Drogas para o Sistema Respiratório

Salbutamol 2 mg/5 mL: ˂ 6 anos: 0,5 mL/kg de peso ou peso/4; ˃ 6 anos: 5 mL x 3

Fluimucil: 1 mL/4 kg x 3

Ambroxol 1 mL/4 kg x 3

Hixizine 10 mg/5 mL: 1 mL/4 kg x 3

Nasonex spray nasal (mometasona): para ˃ 2 anos

Avamys (fluticasona) 27,5 mcg: 2 – 11 anos: 1 jato em cada narina 1 x/dia

Bricanyl (Terbutalina) xarope 1,5 mg/5 mL: 0,25 mL/kg/dose x 3 = 1 mL/4 kg x 3; NBZ:
1 gota/3 kg/dose x 4

Respiratos/Torante (Hedera Helix) 7mg/ml ou

Melxi/Bromelin (Ananas Comosus) – 1fr : 1ml/4Kg x 3

Antux (beodrapropizina) 30mg/5m:

2- Drogas para o verminose e protozoários

Helmiben (Mebendazol + Tiabendazol) 100 mg + 166 mg/5 mL – 1 frasco: tomar 5 mL

2 x/dia durante 3 dias

Giamebil (Mentha crispa): ˂ 2 anos: 5 mL 2 x/dia por 3 dias; 2 – 12 anos: 10 mL 2 x/dia

por 3 dias; adultos: 20 mL

Pirvínio – 1 frasco = 40 mL: 1 mL/kg dose única (para enterobíase)

3- Drogas para suplementação alimentar

Pedialite 45: 1 frasco: 50 mL/1 ano; 100 mL 1 – 2 anos à vontade ou Rehidrat 50

Protovit plus – 1 frasco: tomar 1 gota/kg 2 x/dia

Nutrifan polivitamínico – 1 frasco: tomar 1 mL/4 kg antes das refeições

Camomila C – 1 caixa: 1 cáps. 2 x/dia (fortalecer os dentes)

Clusicol – 1 frasco: tomar 1 mL/4 kg nas refeições (estimulante do apetite)

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4- Drogas oftálmicas:

Rilan: solução nasal 2% e 4% - 1 frasco: para rinite alérgica: instilar 4 x/dia; colírio 2%
e 4%: conjuntivite: 1 gota 4 x/dia

Tobrex colírio – 1 vidro (Tobramicina 0,3%): instilar 1 gota nos olhos de 6/6 h

Hexomedine (Isetionato de hexamidina 1 mg + tetracaína 0,5 mg): 3 NBZ de 4/4 h

Leucogen (Timomodulina) – 1 caixa (20 cápsulas): tomar 1 ou 2 cápsulas/dia (para

aumentar rersistência)

Lacto-vagin (tiratricina + associações): 30 mL/1 L de água morna, contato por 20 minutos

2 – 3 x/dia (banhos de assento) por 4 semanas no máximo

Lamotrigina 25 mg: tomar 1,2 mg/kg/dia (antiepiléptico)

Lactulona 667 mg/mL: lactentes: 2,5 mL 8/8 h

5- Prescrições:

RN a termo:

1- Leite materno (ou NAN 1 10ml 3/3h)

2- Curativo umbilical com álcool 70% 1x/dia
3- Vacinas BCG e hepB
4- Limpeza do RN
5- Vit K (10mg/ml) 0,1 ml IM(Kanakion)
6- AgNO3 nos olhos (credê) – prevenção Gonococica

Neonatal

1- Ampicilina (peso/kg)ml + 2,5ml AD ev 12/12 h

2- Gentamicina peso/10 ml + 3ml AD ev 36/36 h

Pezinho

 Hg – FA= Normal
 Fenilalanina – ate 3
 TSH – até 12

Nitrofurantoína 5mg/ml: 5mg/kg/dia x4 = (Peso/4)ml 6/6 horas

Cefalexina 1ml/kg em 3-4 tomadas
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Amoxicilina 1ml/kg em 3 tomadas

Endorus (anticolinérgico e antiefisético) kg/gotas de 8/8 horas
Elotin/Otoxmalar – 1 und : 3 gotas em ouvido de 8/8 hr (Se tímpano não integro
usar lidosporin)
Emoderme 10% - 1fr: aplicar na pele 2x/dia ( 9 e 16 horas)
Bambuterol (Bambair) 1mg/1ml (p/ maiores de 2 anos): 10ml 1x/dia (Exceto
orientais 5ml/1x/dia)
Prednisona (Prelone) 15mg/5ml: 1 gota/kg de 12/12 horas
Prednisolona (Predsin) 15mg/5ml – 1fr: Tomar (Peso/3) ml de 6/6horas nos 2
primeiros, depois de 12/12 horas por mais 3 dias.
Vi – Ferrin ou (Fersil/neutrofer/Noripurum fólico) – 1fr Tomar kg/gotas 1xdia por
90 dias
Buscopan Composto: p> 1 ano: 1 a 6 anos: 5 a 10 gotas de 8/8 horas
Anita: Tomar (0,375 x Peso) ml de 12/12 hr por 3 dias
Oxido de Zinco (Natiglos/hipogloss/cutisanol) aplicar 3x/ dia na pele (Dermodex:
oxido de zinco + Nistatina)
Rinosoro – 1fr: aplicar ½ conta-gotas em cada narina 5xdia
Decongex (Bronfeniramina + fenilefrina) – 1fr: 2 gotas/kg (p>2anos) divida em 3
tomadas
Nitrato de Ag – 1 tb: aplicar na Lesão
Postec – 1tb: aplicar no prepúcio 2x/dia por 3 semanas
Altine (Procaína + Neomicina + Nental + brometo) – 1fr: 10 gotas 4x/dia
Dipirona gotas 25mg/gota (500mg/ml): 1 gota/kg x 4 ou 0,5ml/Kg x 3 // solução
50mg/ml 10 a 25 mg/kg/dose x 4
Paracetamol 10 a 15mg/kg x 4
Paracetamol { Bebe 100mg/ml = 5mg/gota: 2 gotas/kg x 4
Paracetamol { Gotas 200mg/ml = 10mg/gota: 1 gota/kg x 4
Ibuprofeno 100mg/ml: 1gota/Kg x 4
Dimeticona gotas 75mg/ml (2,5mg/gota) - <2 anos: 8 gotas x 4
- 2 a 12 anos: 16 gotas x 4
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ANEXO 2

DROGAS NO ALEITAMENTO MATERNO PELO MINISTÉRIO

DA SAÚDE
Verde: Uso compatível com a amamentação
Amarelo: Uso criterioso durante a amamentação
Vermelho: Uso contraindicado durante a amamentação

1- Contrastes radiológicos: Haloperidol

I-123 sódio, I-125 fibrinogênio, I-131, Clopromarzina
I-131 iodometinorcolesterol, I-131 4.4- Enxaqueca
sódio, I-131 HSA, P-32 Na fosfato, Se- Propranolol
75 metionina. Triptanos

2- Soros e Imunoglobulinas 4.5- Inibidores da lactação

Bromocriptina, Carbegolina
3- Vacinas
Exceto: Febre amarela, Raiva, 5- Analgésicos e AINES
Varíola, Cólera. Verde: Dipirona, Paracetamol,
Meperidina, Diclofenaco,
4- Drogas que atuam no SNC Cetoprofeno, Piroxicam
4.1- Antiepilépticos Amarelo: Tramadol, morfina, AAS,
Ácido Valpróico, Carbamazepina, meloxicam, indometacina
Fenitoína, Diazepam
Fenobarbital, Topiramato 6- Anti-histamínicos
Zonizamida Verde: Loratadina, Fexofenadina,
Prometazina
4.2- Antidepressivos Amarelo: Dextroclorfeniramina
Amitriptilina, Fluoxetina, Paroxetina
Bupropiona 7- Antibióticos
Doxepina Penicilinas, Cefalosporinas,
Gentamicina, Amicacina,
4.3- Antipsicóticos
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Macrolídeos, Metronidazol, 11- Cardiovasculares

Clindamicina Metildopa/Nifedipina, Captopril,
Meropenem, Sulfonamidas, Hidroclorotiazida,
Quinolonas (exceto moxi e ofloxacino), B-Bloqueadores – exceto propranolol,
Cloranfenicol, Doxiciclina Sinvastatina
Vermelho: Linezolida (supressão Amiodarona
medular)
12- Gastrointestinais
8- Antifúngicos Verde: IBP (exceto Lansoprazol que é
Fluconazol, Nistatina amarelo), BH2, Antiácidos,
Cetoconazol, Itraconazol Antieméticos, Procinéticos
Amarelo: Hioscina
9- Antivirais
Verde: Aciclovir 13- Antidiabéticos
Vermelho: Ganciclovir Metformina, Glibenclamida, Insulinas

10- Antihelmínticos 14- Contraceptivos

Albendazol Progestógenos (a partir de 6 semanas)
Mebendazol, Ivermectina Etinilestradiol (interfere na lactação)
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ANEXO 3
PRÉ-NATAL

1- Recomenda-se que sejam realizadas pelo menos 6 consultas de pré-natal (uma

no 1º trimestre, duas no 2º trimestre e três consultas no 3º trimestre de
gestação).

2- EXAMES:
ABO-Rh, hemograma completo, glicemia jejum (na 1ª consulta e próximo a 30ª
semana), EAS (na 1ª consulta e próximo a 30ª semana), EPF, VDRL(1º trimestre,
2º trimestre, 3º trimestre, internação), anti-HIV (na 1ª consulta e próximo a 30ª
semana), HbsAg (se negatvo faz a vacinação) e sorologia para toxoplasmose.

3- LIMITES UTERINOS:
 10-12 semanas: útero começa a ser palpado acima da sínfise púbica;
 16 semanas: a meio caminho entre a sínfise púbica e a cicatriz
umbilical;
 20 semanas: no nível da cicatriz umbilical;
 A partir de 20 semanas até 32 semanas: a medida do fundo uterino
se correlaciona com a idade gestacional.

4- BULHAS CARDÍACAS FETAIS:

 A partir de 12 semanas com o sonardoppler
 A partir de 20 semanas, com o estetoscópio de Pinard.

5- ULTRASSONOGRAFIA:
 Rotineiramente é solicitada: US transvaginal após confirmação
laboratorial da gestação, entre 11 e 14 semanas, entre 18 e 20 semanas
(morfológica) e outra no 3º trimestre. Caso não se disponha de
recursos, deve-se optar por pelo menos uma US entre 18 a 22 semanas.
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6- SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR:
 Sulfato Ferroso 1cp = 200mg = 40mg de ferro elementar diária (em jejum)
de 20 semanas gestacionais até o 3º mês pós-parto; e
 Ácido Fólico 1cp = 5mg a partir de 90 dias antes da concepção até o fim da
gestação.

7- VACINAS:
 Tétano: 3 doses com intervalo de pelo menos 30 dias entre elas, sendo que
a última dose deve ser administrada até 20 dias da DPP. Esquema
incompleto (< 3 doses): deve-se completar o esquema; Esquema completo
há menos de 5 anos: não há necessidade de reforço vacinal; Esquema
completo há mais de 5 anos: faz-se a dose adicional de reforço.
 Hepatite B: para pacientes de alto risco (parceiro com hepatite B, mais de
um parceiro sexual em 6 meses, uso de drogas injetáveis e história de DST.
Também para gestantes com menos de 20 anos com HbsAg negativo).
É contraindicado vacinas atenuadas, EXCETO febre amarela se viagem
inevitável para áreas endêmicas).

8- QUEIXAS COMUNS:
 Náuseas e vômitos: Dramin, Buclizina, difenidramina, escopolamina,
clorpromazina, prometazina, metoclopramida, ondansetron, hidrocortizona,
metilprednisolona;
 Pirose: Antiácidos (Hidróxido de alumínio);
 Constipação: Aumento da ingestão de fibras e água;
 Hemorroidas: Proctil pomada, higiene local e dieta rica em fibras;
 Edema de MMII: dormir em decúbito lateral. Não é indicado tratamento
medicamentoso para correção do edema fisiológico da gravidez. Se edema
generalizado investigar DHEG.
 Cãibras: Hidróxido de alumino associado a ingestão de sais de cálcio sem
fósforo e massagens.
 Guia Prático em Emergências Clínicas 29
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 Leucorreia por Candidíase (Prurido e desconforto): Cetoconazol ou

Miconazol creme vaginal;
 Leucorreia por Gardnerella ou anaeróbias (odor de peixe):
Mettronidazol creme vaginal e Metronidazol oral (evitar no 1º trimestre);
 Leucorreia por Trichomonas vaginales (Corrimento fétido e bolhoso,
prurido e irritação): Metronidazol creme vaginal e Metronidazol oral (evitar
no 1º trimestre);
 Cefaléia: Paracetamol;
 Medicamentos: Anti-helmínticos somente após o 2º semestre, AINES
não podem ser administrados durante o 3º trimestre e o
anticonvulsivante de escolha a Carbamazepina e as Penicilinas e
Cefalosporinas podem ser usadas na gravidez.

9- LEGISLAÇÃO:
 A gestante tem direito à licença-maternidade de 120 dias, com remuneração
integral e benefícios legais, a partir do 8º mês de gestação;
 O salário-maternidade é devido a partir do 8º mês de gestação (comprovado
por atestado médico) ou da data do parto (comprovado pela certidão de
nascimneto)

10- TOXOPLASMOSE:
Condutas:
 IgM - IgG -: Orientações e exames semestrais;
 IgM - IgG +: Infecção passada;
 IgM +IgG -: Tratar com Espiromicina 1g VO de 8/8h + investigar o feto;
 IgM +IgG +: Teste de avidez IgG (benefício até as 16 semanas de gestação)
Teste de avidez IgG:
>60%: Infecção >4 meses;
<30%: Infecção <3 meses- Tratar e investigar feto.
 Guia Prático em Emergências Clínicas 30
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ANEXO 4

Medicamentos: PSF/Ambulatório

 Aciclovir 200mg-50cp: tomar 5cp/dia=1cp de 4/4h por 10 dias

 Ácido Fólico (vit. B9)5 mg-30cp: tomar 1cp após o almoço (220)
 Ácido Nalidíxico 500mg-168cp: tomar 2cp de 6/6 horas por 21 dias(ITU)(34)
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 Ácido Nalidíxico susp(wintamilon)250mg/5ml-1 frasco: tomar( Ps/4)ml de 6/6

horas(crianças maiores de 3 meses)
 Acebrofilina xarope 50mg/5ml(brondilat,bronfilil ou filinar)-1 frasco:tomar 10ml de
12/12 horas(164)
 Acebrofilina xarope pediátrico 25mg/5ml-1 frasco:tomar 2,5ml de 8/8 horas(10kg)
 Aceclofenaco 100mg(proflam)-10cp: tomar 1cp de 12/12 horas (121)
 Acetilcisteína xpe 200mg/5ml(fluimucil)-1frasco: tomar 15ml de 12/12 horas(158)
 Acetilcisteína xpe 100mg/5ml(fluimucil)-1frasco: tomar 2,5ml de 12/12 horas(crianças
10 kg)(158)
 AGE curatec-1 tubo: depois de lavada e secada passar na pele lesada 2x/dia
 Albendazol 400mg-3cp: tomar 1 cp após o almoço por 3 dias(casos graves) (CI:gravidez)
(145)
 Albendazol 400mg-2cp: tomar 1 cp após o almoço e repetir após 14 dias
 Albendazol susp. 400mg/10ml-2 frascos: tomar um frasco após almoço e repetir após 14
dias (crianças)
 Alendronato de sódio 70mg-3cx:tomar 1cp meia hora antes do café da manhã
1x/semana(228)
 Alenia(formoterol 6mg+budesonida 200mg)-1 dispositivo: inalar 2x/dia(162)
 Allegra(fexofenadina)60mg-10cp: tomar 1cp de 12/12h(128)
 Ambroxol(mucolin/mucosolvan) xarope 30mg/5ml-1 frasco: tomar 5 ml de 8/8
horas(158)
 Ambroxol xarope pediátrico 15mg/5ml-1 frasco: tomar 2,5 ml de 8/8 horas(10kg)
 Amiodorona 200mg-1cx:tomar 1cp de 8/8h por 7dias e depois 1cp/dia
 Ampicilina 500mg-20cp: tomar 1 cp de 6/6 horas por 7 dias(cistite, sepse ou miningite)
(37)
 Ampicilina susp 250mg/5ml- 1 frasco: tomar( Ps/4)ml de 6/6 horas (crianças abaixo de
20kg)
 Amoxicilina 500mg-30cp: tomar 1cp de 8/8 horas por 10 dias(otite, sinusite, faringite,
pneumonia) (35)
 Amoxicilina susp 250mg/5ml-1frasco: tomar( Ps/3)ml de 8/8 horas por 10 dias(crianças)
 Amoxicilina+Clavulanato 500mg+125mg-21cp: tomar 1cp de 8/8 horas por 7 dias(otite,
sinusite, pneumonia comunitária)(36)
 Anlodipino 5/10mg-1cx: tomar 1 cp/dia
 Anita -1caixa(6cp):tomar 1cp de 12/12 horas
 Anita -1caixa(6cp):tomar (0.375xPs)ml de 12/12h por 3 dias
 Guia Prático em Emergências Clínicas 32
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 Ansival(Valeriana officinales L.)/Remilev(+humulus lupulos)-1 cx: tomar 1 cp à

noite(sedativo e ansiolítico)(CI:gravidez e lactação)
 Antux(levodropropizina) 30mg/5ml-1 frasco: tomar10ml de 8/8 horas(157)
 Antux gotas(levodropropizina) 1mg/gota-1 frasco: tomar (Ps) gotas de 8/8 horas(157)
 Arcoxia(etoricoxib) 60mg-5cp: tomar 1cp/dia(123)
 AAS 100mg-30cp: tomar 1cp após almoço(CI: último trimestre de gravidez, suspeita de
dengue) (13)
 AAS 500mg-20cp: tomar 1cp de 6/6 horas após refeições(CI: último trimestre de
gravidez, suspeita de dengue)
 Atenolol 50mg-30cp: tomar 1cp por dia manhã (114)
 Azitromicina(Astro) 500mg-3cp: tomar 1 cp após almoço por 3 dias(38)
 Azitromicina(Astro)200mg/5ml-1fr: tomar (Ps/4)ml por 3 ou 5 dias(38)(criança)
 Benerva 300mg(Vit. B1)-1caixa: tomar 1cp/dia(219)
 Beminal plus(complexo B+vit. C e E)-1 caixa:tomar 1 cp antes das refeições(223)
 Betametasona creme 1 tubo: passar na lesão 2x/dia até melhora (169)
 Betametasona(betatrinta/diprospan)-1amp:aplicar IM 1x/dia (166)
 Bicarbonato de cálcio 500mg-1cx:1cp no café, almoço e jantar
 Budesonide(noex)50mcg-1cx: 2 aplicações pela manhã
 Buscopan(Hioscina)gotas 0,5mg/gota -1 frasco: tomar 35 gotas de 8/8 horas (105)
 Buscopan gotas 0,5mg/gota -1 frasco: 1 a 6 anos: tomar 5 a 10 gotas de 8/8 horas;6 a 14
anos: tomar 10 a 14 gotas de 8/8 horas(criança)
 Buscopan plus(hioscina10+paracetamol500mg)-12cp: tomar 1cp de 6/6 horas por 4 dias
 Captopril 25/50mg-90cp: tomar 1cp de 8/812/12 horas(CI:gravidez) (107)
 Carisoprodol(Tandrilax ou mioflex A)-1cx: tomar 1cp de 12/12 horas(200)
 Cefalexina(Keflex) 500mg-28cp: tomar 1cp 6/6 horas por 7 dias( piodermite) (40)
 Cefalexina susp 250mg/5ml: tomar( Ps/4)ml de 6/6 horas por 7 dias(piodermite, faringite,
ITU)(crianças)
 Cefadroxila 500mg-1cx: tomar 1 cp de 12/12h por 10 dias(39)
 Ceftriaxone(triaxin)-1amp: aplicar 1g IM (42)
 Celestamine(2mg dexclorfeniramina+0,25mg betametasona)-1caixa: tomar 1cp de 8/8
horas(128)
 Centrum (Polivitamínico)-1 vidro: tomar 1cp antes das refeições
 Cerumim(borato de hidroxiquinolina) gotas-1 tubo: 5 gotas 3x/dia por 7 dias(64)
 Cetoconazol(Nizoral) 200mg-10cp: tomar 1cp pela manhã por 10 dias (71)
 Cetoconazol(crianças acima de 2 anos):<20kg-50mg/dose,20-40Kg :100mg/dose
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 Cetoconazol pomada-1tubo: passar na lesão pela manhã e pela noite por 21 dias
 Cetoprofeno(profenid)200mg-1caixa: tomar 1cp de 8/8 horas(121)
 Cetoprofeno(profenid)1mg/gota:1fr: tomar kg/gotas de 8/8 horas(criança)(121)
 Cetotifeno xarope 1mg/5ml-1 frasco: tomar 5ml de 12/12 horas com as refeições(anti-
alérgico e anti-asmático)(164)
 Ciclo 21(levonorgestrel+etinilestradiol) – 1 caixa: tomar 1cp/dia por 21 dias começando
no 1º dia do ciclo, após término dos 21 dias interromper por 7dias e reiniciar nova cartela
(CI:gravidez) (87)
 Cicloprymagina(estradiol+levonorgestrel)-1cx: tomar 1cp/dia por 21 dias começando no
5º dia do ciclo(CI:gravidez)(190)
 Cimetidina 200mg-60cp: tomar 2cp ao deitar (25)
 Cinarizina 25/75mg – 1cx: tomar 1cp=25mg de 8/8 horas ou 75mg à noite( 226)
 Ciprofloxacino 500mg: tomar 1cp de12/12 horas por 7 dias(45)
 Codeína solução 15mg/5ml-1fr: tomar 5ml de 6/6h(17)
 Codeína solução 15mg/5ml-1fr: 2 a 6 anos:1mg/kgx4; >6anos:10mg x4
(criança)
 Contracep(medroxiprogesterona) 150mg-1 Amp IM profunda e lenta no 1º dia de
menstruação e as outras de 3/3 meses(88)
 Cyclofenina(estradiol+medroxiprogesterona)-1amp:aplicar IM no 1º ao 5º dia de
menstruação e depois mensal(88)
 Dexclorfeniramina(Polaramine) 2mg-15cp: tomar 1cp de 8/8 horas por 5 dias (128)
 Dexclorfeniramina solução 2mg/5ml-1 frasco: 2 a 5 anos: 1,5ml de 6/6 horas; 6 a 11 anos:
2,5 ml de 6/6 horas(crianças)
 Dexametazona creme 1 tubo: passar na lesão 2x/dia até melhora (169)
 Diclofenaco(voltatren-Na ou Cataflam-K) 50 mg - 15cp: tomar 1cp de 8/8 horas por 5
dias (122)
 Digecap zimático(bromoprida10mg)-1caixa: tomar 1 cp antes do almoço e jantar(102)
 Digoxina 0,25mg:30cp: tomar 1cp/dia
 Dimeticona(Luftal) gotas - 1 frasco: tomar 40 gotas/dia até melhora (106)
 Dimeticona(Luftal) gotas - 1 frasco: lactentes:tomar 3 a 5 gotas 8/8h;2 aos 12 anos:tomar
6 a 12 gostas de 8/8h(criança)
 Dipirona(Novalgina ou Anador) 500mg - 1 caixa: tomar 1cp de 8/8 horas caso dor ou
febre(CI:gravidez e lactação) (14)
 Dipirona gotas 25mg/gota-1 frasco: tomar 40 gotas se febre ou dor de 6/6 horas
 Diprosalic(betametasona+ác. salicílico)-1tubo:usar 2x/dia na fase aguda e 1x/dia após
melhora(169)
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 Dolamim (clonixinato de lisina)125mg-1cx; tomar 1cp 8/8h(13)

 Domperidona 10mg(Peridal) – 1cx: tomar 1cp de 8/8 horas(103)
 Domperidona suspensão 1mg/ml(Peridal) – 1fr: tomar 2,5ml/10kg de 8/8 horas(crianças)
 Dorflex(Orfenadrina+dipirona+cafeína)-15cp: tomar 1cp de 8/8 horas por 5 dias(200)
 Doxazosina(duono)-1cx:toamr 1cp/dia(117)
 Dramim(dimenidrato)100mg-1caixa: tomar 1cp se náusea ou vômito de 6/6 horas(103)
 Dropropizina 15mg/5ml-1frasco: tomar 10ml de 6/6 horas(157)
 Enalapril 10/20mg - 60cp: tomar 1cp de12/12 horas(CI:gravidez) (108)
 Emama (vit. E)-1 cx:tomar 1cp/dia por 3 meses(para mastalgia)(222)
 Eritromicina 500mg- 14cp: tomar 1 cp de 12/ 12 horas por 7 dias(48)
 Flancox 400mg-100cp: tomar 1cp de 12/12h
 Floratil 100mg(Sacharomyces boulardi) – 6cp: tomar 1cp de 12/12 horas
(antidiarréicos)(101)
 Fluconazol 150mg-20cp: tomar 1cp de 12/12 horas por 10 dias
 Furosemida(lasix) 40mg-60cp:tomar 1cp ao dia (172)
 Glibenclamida 5mg - 30cp: tomar 1cp meia hora antes do café da manhã(CI:idosos) (183)
 Glicazida 80mg-30cp: tomar 1/2cp meia hora antes do café da manhã(CI:idosos) (183)
 Hidralazina 25mg-1caixa: tomar 1cp de 8/8 horas(119)
 Hidroclorotiazida 25mg - 30cp: tomar 1cp pela manhã às 10:00 horas(171)
 Hidróxido de alumínio suspensão 310mg/5ml -1 frasco: tomar 10ml de 4/4 horas(24)
 Hidroxizina(hixizine) 25mg-1cx: tomar 1cp de 8/8 horas(128)
 Hidroxizina(hixizine) 10mg/5ml-1frasco: tomar 2,5ml de 12/12 horas(criança) (128)
 Histamix D(loratadina5mg+pseudoefedrina120mg)-12cp: tomar 1 cp de 12/12
horas(130)
 Hirudoid pomada-1 tb: aplicar nas lesão 4x/dia friccionando bem a região
 Ibuprofeno(Alivium) gotas 50mg/ml -1 frasco: tomar Kg/gotas de 6/6 horas caso dor ou
febre(criança)(15)
 Iodeto de potássio xarope(Santo Antônio)-1 frasco: tomar 5 ml de 6/6 horas(159)
 Iodeto de potássio xarope-1 frasco: tomar 2,5 ml de 6/6 horas(criança)
 Itraconazol 100mg-14cp: tomar 2 cp pela manhã por 7 dias
 Ivermectina 6mg-1 caixa: tomar 1cp/30kg e repetir após 14 dias
 Loção uréia 10%-1frasco: aplicar na pele seca e/ou áspera 3x/dia
 Loratadina 10mg-1cx: tomar 1 cp/dia(129)
 Lidosporin(polimixina B+lidocaína)-1frasco: pingar 3 gotas de 8/8 horas(64)
 Losartan 50mg-30cp: Tomar 1 cp por dia(110)
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 Loperamida 2mg(Imosec)-Tomar 1 cp após diarréia, 2 cp no máx por dia e até 2 dias(101)

 Maxitrol -1 tubo: passar 1cm da pomada na lesão oftálmica 4x/dia(66)
 Mebendazol(Pantelmin) 100mg - 6cp: tomar 1cp de 12/12 horas por 3 dias e repetir após
7 dias(146)
 Mebendazol susp. 100mg/5ml - 1 frasco: tomar 5 ml de 12/12 horas por 3 dias(crianças)
 Melocox(meloxicam)7,5mg-1cx:tomar 1 cp/dia após almoço por 10 dias(124)
 Metformina 500/850mg - 60cp: tomar 1cp após café da manhã e jantar (CI:gravidez)
(184)
 Metformina 500mg - 90cp: tomar 1cp após café da manhã, após jantar e antes de
dormir(184)
 Metildopa 500mg - 30cp: iniciar com meio cp ao deitar e aumentar após 2 semanas para
1cp de 8/8 horas(118)
 Metoclopramida(Plasil) solução 5mg/5ml - 1 frasco: tomar 10ml de 8/8 horas(104)
 Metoclopramida 10mg - 5cp: tomar 1cp se náusea ou vômito
 Metoclopramida gotas pediátrica 4mg/ml - 1 frasco: tomar (Ps) gotas de 8/8 horas
 Metronidazol(Flagyl) 250mg - 30cp: tomar 1cp de 8/8 horas por 10 dias e repetir após 1
semana(53)
 Metronidazol susp. 40mg/ml - 1 frasco: tomar (Ps/2)ml de 12/12 horas por 7 dias e repetir
após 1 semana (amebíase)
 Metronidazol susp. 40mg/ml - 1 frasco: tomar (Ps/4)ml de 12/12 horas por 7 dias e repetir
após 1 semana (giardíase e anaerobicida)
 Metronidazol creme vaginal - 1 tubo: passar 1x à noite com aplicador por 5dias(65)
 Mupirocina creme - 1 tubo: passar na lesão 3x dia após limpeza(63)
 Miconazol creme vaginal - 1 tubo: Passar com aplicador 1x à noite por 7 dias(75)
 Miconazol creme dermatológico - 1 tubo: passar na lesão pela manhã e pela noite por 21
dias
 Minipil - 1 caixa: tomar 1cp todos os dias começando no 1º dia do ciclo(CI:gravidez)(88)
 Neomicina creme - 1 tubo: passar na lesão 3x dia após limpeza(63)
 Nebacetim(Neomicina+Bacitracina) creme - 1 tubo: passar na lesão 3x dia após
limpeza(63)
 Neosaldiana(isometepteno30mg+dipirona300mg+cafeína30mg) -1 caixa: tomar 1 drágea
de 6/6 horas(não usar em hipertensos)(21)
 Nikkho-vac-1 frasco: aplicar 6 gotas de 12/12 horas sublingual e deixar 3 minutos antes
de engolir (dessensibilizante de alergias alimentares)
 Nikkho-vac-1 frasco: aplicar 3 gotas de 12/12 horas sublingual e deixar 3 minutos antes
de engolir(dessensibilizante de alergias alimentares)(crianças até 10 anos)
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 Nifedipina(nioxil)10m -180cp: tomar 2cp de 8/8 horas(112)

 Nimesulida 100mg-1cx: tomar 1cp de 12/12 horas(125)
 Nimesulida 50mg/ml-1 frasco: tomar Kg/gotas de 8/8horas(criança)
 Nistatina Solução -1 frasco: tomar 5ml após bochechada de 6/6 horas(73)
 Nistatina Solução -1 frasco: tomar 2,5ml após bochechada de 6/6 horas por 10
dias(criança)
 Nistatina creme vaginal - 1 tubo: Passar com aplicador 1x à noite por 7 dias(75)
 Nutrifan polivitamínico-1frasco: tomar 1 colher antes das refeições
 Oilatum loção cremosa(hidrata e anti-alergia para pele)-1 tubo:usar no corpo à noite
 Omeprazol 20/40mg-40cp: tomar 1 cp pela manhã em jejum
 Omcilon: aplicar na lesão bucal 2x/dia
 Panotil gotas(sulfato de polimixina B, neomicina, fludrocortidosona e lidocaína)-1
tubo:instilar 4 gotas no ouvido 3x/dia(64)
 Paracetamol(acetaminofen ou tylenol) 750/500mg - 20 cp: tomar 1cp de 6/6 horas por 5
dias caso febre ou dor(16)
 Paracetamol gotas10mg/gota=200mg/ml - 1 frasco: tomar 40gotas de 6/6 horas caso dor
ou febre
 Paracetamol gotas10mg/gota - 1 frasco: tomar gotas/Kg de 6/6 horas caso dor ou
febre(criança)
 Paracetamol bebê 100mg/ml - 1 frasco: tomar 2gotas/Kg de 6/6 horas caso dor ou
febre(criança)
 Permetrina(loção ou creme 5%)-passar no corpo e deixar 12 horas, depois remover com
outro banho. Repetir após 1 semana
 Pyloripac (Erradic ou Pylorikit)-1 caixa: tomar 1cp de omeprazol/lanzoprazol com uma
1cp de claritromicina e 2cp de amoxicilina a cada 12horas por 7 dias(1 cartela por dia)
 Postec(hialuronidase e betametasona)-1tb; aplicar no prepúcio 2x/dia por 3 semanas
 Prednisolona(predsim) solução 15mg/5ml-1frasco:tomar (Ps=mg) de 6/6 horas nos 2
primeiros dias e depois de 12/12 horas por mais 3 dias na crise e na manutenção
tomar(Ps=mg) em dias alternados pela manhã (crianças)(168)
 Prometazina 25mg(fenergan-antialérgico, antiemético, sedativo) – 15cp: tomar 1cp de
08/08 horas(129)
 Propranolol 40mg - 60cp: tomar 1cp de 12/12 horas(116)
 Ranitidina(Antak) 150mg - 60cp: tomar 1cp de 12/12 horas por 30 dias(26)
 SAT 5000UI-1frasco: aplicar IM profundo após teste de sensibilidade
 Secnidazol 1g - 2cp: tomar 2cp após jantar dose única(CI: gravidez)(148)
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 Sulfato Ferroso 300mg(60mg Fe) - 60 drágeas: tomar 1drágea meia hora antes do café e
jantar com suco de laranja ou limão
 Sulfato Ferroso xarope(25mg Fe/5ml)-1 frasco: tomar 10ml meia hora antes do café e
jantar com suco de laranja ou limão
 Salbutamol solução 2mg/5ml -1 frasco: tomar 5 ml de 6/6 horas na crise(160)
 Salompas-1caixa: colocar 1 adesivo no local dolorido 4x no dia
 Sinvastatina(zocor) 40mg-30cp: tomar 1cp à noite(CI: gravidez)(131)
 Sorine Adulto(Nafozalina+benzalcônio)-colocar 2 gotas em cada narina 3x/dia e não usar
mais de 4 dias seguidos(CI:crianças menores de 12 anos)(208)
 Sorine Infantil (SF+benzalcônio)-colocar ½ ml em cada narina sempre que
necessário(208)
 Sulfametoxazol+trimetropin(bactrim)(800+160mg) – 1cx: tomar 1 cp de 12/12 horas por
10 dias(59)
 Sulfametoxazol+trimetropin(bactrim)(400+80mg) – 1cx: tomar (Ps/2)ml de 12/12 horas
por 10 dias(crianças)
 Sulfiram (tetmosol) 4g sabonete-passar no corpo 3x/dia(150)
 Sulplan Gest polivitamínico -1 caixa:tomar 1 drágea antes das refeições(223)
 Tamarine(extratos vegetais) - 1 cx: tomar 1 cápsula por dia ao deitar(laxante)(198)
 Tensart(Passiflora incarnata)-1cx: tomar 1cp de 12/12 horas(ansiolítico e anti-
insônia)(sem efeitos adversos)(CI-gravidez, lactação e álcool)
 Tiabendazol pomada-1tb: aplicar 2x/dia
 Tetanogamma 250UI-1 frasco: Aplicar IM profundo
 Trok N (cetoconazol+betametazona+neomicina) -1 tubo: passar na lesão 2x/dia até 7 dias
após desaparecimento.