AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Confidencial)

Nome: xxxxxxxx
Data de Nascimento: 12/01/2000
Idade: 15 anos
Escolaridade: 1º ano do Ensino Médio
Filiação: Eduardo Antônio Gomes e Ana Cláudia M. Lima

Descrição da demanda: Avaliação neuropsicológica solicitada pela genitora. Caroline apresenta

baixo rendimento escolar, com risco de reprovação. Sempre teve reforço pedagógico, já fez
recuperação. Genitora refere dispersão e suspeita de déficit de atenção.

História familiar: Caroline é filha única do casal, porém tem um irmão do relacionamento atual
do pai. Pais separados, Caroline mora com a mãe em Salvador. Genitor mora no Espírito Santo.
Genitores completaram o ensino superior. Família morou 13 anos no Espírito Santo.

Nascimento/desenvolvimento/saúde: genitora fez acompanhamento pré-natal, Caroline nasceu de

parto cesáreo. O desenvolvimento neuromotor ocorreu dentro do esperado. Sempre teve reforço
escolar. Aos doze anos fez acompanhamento psicologico.

História escolar: Iniciou vida escolar no Espírito Santo, estudava no Colégio Maristas. Atualmente
estuda no Colégio São Paulo, onde cursa o 1º ano do Ensino Médio.

Procedimentos: A avaliação ocorreu entre setembro e novembro. Os instrumentos psicológicos

utilizados foram os seguintes:
 Entrevistas clínicas e anamnese com Caroline e sua mãe.
 WISC –IV – Escala de Inteligência Wechsler para Crianças adaptação brasileira. Casa do Psicólogo, 2014.
 Figuras Complexas de Rey, São Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.
 EAC-IJ - Escala de autoconceito Infanto-Juvenil. São Paulo: Vetor, 2004.
 ETDAH-AD – Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. 1°Ed, Vetor, 2013.
 IHSA – Inventário de Habilidades Sociais Adolescentes - São Paulo: Casa do Psicólogo, 2009.
 BFP – Bateria Fatorial de Personalidade – Casapsi.
 WCST – Teste Wisconsin de Classificação de Cartas – 1ª ed. adaptação
brasileira. SP: Casa do Psicólogo, 2005.
 Entrevista de devolução.

Outras técnicas:
 Atividades psicopedagógicas de leitura e escrita.
 Atividades neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas
 SNAP IV – Escala de Pontuação de TDAH para pais e professores
 Escalas comportamentais

Perfil Neuropsicológico
Resultado e análise por domínios:

Lateralidade
Apresentou dominância da mão direita.

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Avaliação global da inteligência
De acordo com a Bateria WISC IV o desempenho intelectual global de Caroline foi o seguinte:
QI Percentil Classificação Intervalo de confiança 95%
QI Total 104 61 Médio 99-109
Índice de Compreensão Verbal 97 42 Médio 90-104
Índice de Organização Perceptual 112 79 Médio Superior 104-118
Índice de Memória Operacional 94 34 Médio 87-102
Índice de Velocidade Processamento 108 70 Médio 98-116

Apresentou funcionamento intelectual global dentro da média (QIT 104) em relação à sua faixa
etária.
Índice de Compreensão Verbal – (ICV 97) dentro da média esperada - avalia as habilidades verbais
por meio do raciocínio verbal, da compreensão e da formação de conceitos.
Índice de Organização Perceptual – (IOP 112) dentro da média superior esperada - avalia a
formação de conceitos não verbais, percepção e organização visual, processamento simultâneo,
coordenação viso-motora, aprendizagem e a habilidade de separar figura e fundo de um estímulo
visual.
Índice de Memória Operacional – (IMO 94) – dentro da média esperada - avalia as habilidades do
examinando de sustentar atenção, concentração e exercer controle mental.
Índice de Velocidade de Processamento – (IVP 108) – dentro da média esperada – indicador de
velocidade com a qual a criança pode processar mentalmente uma informação, simples ou rotineira,
sem errar.

Linguagem (Leitura/Escrita) e Cálculo

Expressão narrativa – dentro do esperado
Nomeação – dentro do esperado
Vocabulário – dentro do esperado
Fluência Verbal Fonológica – dentro do esperado.
Compreensão leitora – compreende a idéia central do texto, porém muitas respostas são
incompletas.
Produção de textos – dentro do esperado
Aritmética – dentro do esperado.

Memória
Memória auditivo-verbal de palavras (RAVLT):
Curva de aprendizagem – dentro do esperado
Lista de interferência (B1) – dentro do esperado
Lista após interferência – dentro do esperado
Lista de recordação tardia – dentro do esperado
Lista de Reconhecimento – dentro do esperado.

Memória visual / planejamento e execução de ações: (Fig. Complexas de REY)

Cópia – abaixo do esperado – percentil 20-25
Reprodução de memória – dentro do esperado – percentil 70-75.
Tempo gasto na cópia e na reprodução de memória – dentro do esperado.

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Memória de trabalho auditiva verbal numérica (Dígitos WISC IV)
Ordem direta – dentro do esperado (span 5 números) – componente fonológico
Ordem indireta – dentro do esperado (span 5 números) – componente atencional

Memória de trabalho viso-espacial (Corsi)

Ordem direta – dentro do esperado (span 5) componente viso-espacial
Ordem indireta – dentro do esperado (span 4) componente atencional

Memória semântica – dentro do esperado - capacidade de adquirir, reter e recuperar conhecimentos

factuais adquiridos na escola e no ambiente em que vive, envolve inteligência e memória de longo
prazo (Informação-WISC IV).

Atenção/ Funções Executivas

Em relação à atenção visual os resultados foram os seguintes: (TAVIS 4)
Atenção Seletiva – acima do esperado - relacionada à habilidade de focalizar estímulos relevantes,
na presença de estímulos distratores e selecionar a informação para processamento consciente.
Atenção Alternada – abaixo do esperado - relacionada à capacidade de mudar o foco de atenção
entre tarefas com demandas cognitivas diferentes.
Atenção Sustentada – abaixo do esperado - relacionada à capacidade de sustentar uma resposta
comportamental consistente durante uma atividade contínua.
Erros por omissão – acima do esperado em atenção seletiva.
Erros por ação – acima do esperado em atenção seletiva.

Função Executiva /Planejamento – dentro do esperado – (Torre de Londres)

Função Executiva / Flexibilidade Cognitiva/Categorização – dentro do esperado – (WSCT)
Função Executiva /Tomada de decisão (IGT) - dentro do esperado
Função Executiva / Fluência Verbal Semântica (animais) – dentro do esperado.

Habilidade social/comportamento
Durante a avaliação Caroline realizou todas as atividades propostas de forma colaborativa.

Na avaliação da personalidade utilizou-se a Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) que é um

questionário respondido por Caroline, composto de cinco facetas. Os resultados estão abaixo:
Neuroticismo – dentro do esperado - refere-se ao nível crônico de ajustamento e instabilidade
emocional dos indivíduos.
Extroversão - acima do esperado - refere-se à forma como as pessoas interagem com os demais e
que indica o quanto elas são comunicativas, ativas, assertivas e gregárias.
Socialização – acima do esperado - refere-se à qualidade das relações interpessoais dos indivíduos e
se relaciona aos tipos de interações de uma pessoa.
refere-se à qualidade das relações interpessoais dos indivíduos e se relaciona aos tipos de interações
de uma pessoa.
Realização - abaixo do esperado - indica tendência a ter pouca motivação para lidar com tarefas
complexas e, portanto, é associada à desistência diante de dificuldades
Abertura - dentro do esperado - refere-se aos comportamentos exploratórios e ao reconhecimento
da importância de ter novas experiências.

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De acordo com IHSA (Inventário de Habilidades Sociais) que é subdividido em seis fatores,
Caroline apresentou resultado geral acima da média, com os seguintes resultados:
Assertividade - acima da média - refere-se à habilidade de lidar com situações interpessoais que
demandam a afirmação e defesa de direitos e auto-estima;
Civilidade – acima da média - refere-se à habilidade de agradecer favores e elogios, cumprimentar,
elogiar, fazer pequenas gentilezas.
Empatia - acima da média - refere-se à habilidade de identificar sentimentos e problemas do outro,
expressar compreensão e apoio;
Desenvoltura social – acima da média - refere-se às habilidades requeridas em situações de
exposição social e conversação, como apresentação de trabalhos em grupo, pedir informações;
Autocontrole – média inferior - refere-se às habilidades que envolvem reagir com calma a situações
aversivas em geral, tais como as que produzem sentimentos de frustração, desconforto;
Abordagem afetiva – inferior à média - refere-se à habilidade de estabelecer contato e conversação
nas relações e entrar em grupos da escola;

A Escala de Autoconceito Infanto-juvenil (EACI-J), expressa o conhecimento que o indivíduo

tem de si, através de frases que descrevem como o indivíduo se comporta, o que pensa ou sente em
diversos contextos. Os resultados de Caroline foram os seguintes:
Ambiente Social – dentro da média – trata das relações sociais com os colegas e como a pessoa se
percebe nessas relações.
Ambiente Pessoal – acima da média – refere-se aos sentimentos que a pessoa tem com relação ao
seu modo de ser e agir em diferentes situações, carregado de emoções ou lidando bem com elas.
Ambiente Familiar – dentro da média – trata do comportamento adotado nas situações do dia-a-dia
em casa com pais e irmãos.
Ambiente Escolar – dentro da média – trata de questões relativas às relações interpessoais que
ocorrem no contexto escolar.

De acordo com o Inventário de Comportamentos respondido pela mãe, Caroline apresentou

resultados dentro do esperado na maioria dos fatores avaliados, exceto em Problemas de Atenção.

De acordo com a Escala Traço-Ansiedade Infantil, respondida pela genitora, Caroline não apresenta
sinais significativos de ansiedade.

O resultado da escala SNAP IV, para investigação de TDAH, respondida pela genitora de Caroline
foi o seguinte:
Preenchido por: Sintomas de Sintomas de Sintomas de Transtorno
Déficit de Atenção Hiperatividade Opositor
Mãe 6/9 4/9 3/8

De acordo com o ETDAH-AD (Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade para

Adolescentes), respondida por Caroline, os resultados são:
Autorregulação da Atenção, da Motivação e da Ação – acima da média – diz respeito à atenção
sustentada, atenção seletiva, organização e planejamento, controle inibitório, relacionamento
interpessoal e persistência da motivação e ação para seguir seus objetivos.
Aspectos Emocionais – dentro da média – estão relacionados às emoções, humor, relacionamentos,
adaptação social e a mudanças.

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Impulsividade – dentro da média inferior – relacionado a um déficit no sistema inibitório e à uma
baixa inibição.
Hiperatividade – abaixo da média – está relacionada ao comportamento afobado, agitado e instável
e também na qualidade do sono.
Desatenção – dentro da média– relaciona-se com as habilidades atencionais, persistência do
esforço, memória, organização, autorregulação da motivação e ritmo no desempenho das tarefas.

De acordo com a Escala de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, respondida pelos

professores, Caroline obteve os resultados abaixo:

Preenchido por: Déficit de Atenção Hiperatividade/ Problemas de Comportamento

Impulsividade Aprendizagem Anti-Social
Professor 1 Acima da média Acima da média Dentro da média Dentro da média
Professor 2 Muito acima da média Muito abaixo da média Acima da média Dentro da média

Conclusão
Apresentou funcionamento intelectual global na média em relação à sua faixa etária.
Não foram observadas alterações neuropsicológicas significativas nos testes e nas atividades
realizadas em relação aos domínios de linguagem, aritmética, memória e funções executivas.
Apresentou prejuízo na função cognitiva de atenção alternada e sustentada e na compreensão
leitora.
Em relação à habilidade social, Caroline apresentou bom nível nas habilidades sociais, porém com
nível abaixo do esperado em autocontrole e abordagem afetiva. Apresentou com bom autoconceito
nos ambientes que freqüenta.
De acordo com a escala respondida pela mãe foram assinalados sintomas sugestivos de déficit de
atenção. De acordo com a escala preenchida pela escola foram assinalados sintomas acima do
esperado nos itens de déficit de atenção, hiperatividade e problemas de aprendizagem.

Hipótese diagnóstica – transtorno do déficit de atenção/hiperatividade, predominantemente

desatenta, nível leve. CID 10 F90

Encaminhamento
Consulta com psiquiatra/neuropediatra para conclusão diagnóstica e ver possibilidade de tratamento
medicamentoso.
Recomenda-se atendimento psicopedagógico e/ou psicológico e reforço escolar de todas as matérias
que tiver notas abaixo da média.
A aluna deve ser inserida em Atendimento Especializado Escolar para fazer as avaliações em sala
separada e ter a média adaptada à sua dificuldade.

Salvador, 16 de novembro 2015.

Maria Arminda S. Tutti Cabussú

Psicóloga/ Psicopedagoga/ Neuropsicóloga
CRP 03/939

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