Resumo de Dentística Preventiva e Restauradora I

- Estrutura dental (esmalte, dentina, polpa): 2) Croma: intensidade da cor. A qualidade da

São translúcidos. O esmalte não se forma pureza ou intensidade do matiz é croma ou
mais, a dentina aumenta de quantidade e a saturação. Ex: copo com água em que
polpa diminui de volume, com isso, o dente muitas gotas de vermelho são colocadas (+
fica com cor mais saturada (mais amarelada). raios refletidos, + pigmento refletante) =.
A cor depende da interação entre os três. vermelho escuro. Pelo pigmento refletante
pode-se modificar a translucidez – se coloca
- Cor: não é uma propriedade do objeto,
mais pigmento não se vê mais translucidez,
mas sim da luz que entra em nossos olhos
tem mais pigmento refletido, mas pelo
a partir dele. Depende da fonte de luz e área
volume pode deixar passar luz (Ex: 0,2 mm
refletida. O objeto não tem cor, mas sim
passa reflexão de luz, 2mm não).
uma área que reflete um comprimento de
luz. Depende de conceitos: 1) Físicos: luz, 3) Intensidade (valor ou grau de brilho):
comprimento, reflexão 2) Psicofísicos: do propriedade acromática – com ausência de
nervo óptico ao cérebro 3) Psicológicos: qualquer matiz – pode ser definida como
interpretação. Cor é algo físico: tem brancura ou negrume. O esmalte possui
propriedade e área refletida. Estimula os brilho, a resina é opaca (absorve luz) e na
olhos da pessoa e pelo nervo óptico leva o cervical é onde brilha menos.
comprimento ao cérebro, onde é
* Transparência: capacidade de o corpo
interpretado. Enxergamos a faixa de 330 a
deixar passar luz por ele de forma livre, sem
700 nm.
distorções (para ir e voltar). No dente não
- Dimensões: tem transparência e sim translucidez.

1) Matiz: cor propriamente dita. O * Translucidez: passagem parcial da luz (uma

observador observa o comprimento da parte passa e outra reflete); no dente é o
energia radiante. As primárias são: azul, esmalte. Ex: borda incisal azulada, cinza ou
amarelo e vermelho. A escala de cor foi feita não tem. Azul: a luz passa neutra e sai
com o objetivo de padronizar o matiz, refletindo o fundo da boca. Cinza: a luz
sendo A = branco amarronzado, B = branco passa, mas não muito. Ausente: não passa
amarelado, C = branco acinzentado (muito luz..
translucido ou manchado por Fl) e D =
branco rosado.

- Características ópticas:
1) Reflexão: luz chega e volta ao olho. Área cor certa normalmente é a da primeira
plana/central do dente. impressão. Em caso de adaptação deve-se
olhar para outro lugar (como cor azul) e
2) Dispersão: luz chega a superfícies curvas
depois voltar para fazer a seleção de cor,
e sai para o lado, voltando menos luz.
que será feita após profilaxia e anestesia,
Cervical, proximais e incisal do dente.
sempre antes de isolar.
3) Refração: quando a luz bate no objeto, na
* Espessura do esmalte: máxima – 1 a 2 mm
parede e volta para você. Nas irregularidades
/ mínima – 0,2 a 0,5 mm.
do dente, como sulcos. * A área plana
(refletora) é a que determina o tamanho do * Espessura da dentina: maior na cervical e
dente. Para deixar o dente mais comprido, as menor no meio (menos saturado).
cristas marginais são levadas para o centro,
- Translucidez incisal: depende do ângulo
diminuindo a área plana. Para dar impressão
que se vê. No frontal não se vê (é o que
de dente mais largo, as cristas marginais são
manda) e até chegar aos 45° se vê o halo
afastadas do centro do dente, aumentando a
azul (translucido).
área plana. Isso se faz na técnica direta com
resina e indireta através da faceta feita pelo - Opalescência: reflexão de luz em tom azul
protético. Para ajuste, deve ser marcado no bordo incisal. A luz refletida é azul e a
com grafite as arestas proximais do dente transmitida é laranja.
homólogo e transferido para o dente
- Seleção de cor: o dente mais saturado é o
restaurado utilizando um compasso com
canino, pois é o mais volumoso, sendo mais
ponta seca, com isso uma nova área plana é
fácil ver o matiz. Observa-se também o
definida.
dente homólogo hígido: se no canino o matiz
- Adaptação e sensibilidade ao matiz: foi A3, neste será A3 na cervical (mais
adaptação é um dos fenômenos mais saturado – satura um tom), A2 no terço
importantes da visão em cores. Se o olho médio e A1 no terço incisal (abaixa um tom).
acomoda, perde a sensibilidade para a Em seguida ver a borda incisal - se é
seleção da cor. Observando um matiz por translúcida para azul, cinza, rosa, etc; borda
certo tempo o olho se adaptará àquele do esmalte aprismático e desenhar; pegar
comprimento de energia radiante e perde a resina e verificar: se a cor bater indica erro,
sensibilidade aos outros comprimentos uma vez que, com isolamento, o dente está
(menor se torna a sensibilidade a certas desidratado e fica mais claro. A resina deve
diferenciações dentro do mesmo e maior ficar mais escura que o dente, pois depois
em relação ao complementar). Por isso não que o dente ficar hidratado novamente a cor
se deve observar o dente guia por mais de corresponderá. * Mapa cromático: para
5 segundos ao lado do remanescente e a registro imediato e documentação para usos
futuros. Matiz: A / Croma: 2, 1.. / Brilho: tirar opção, pois o paciente não fala e língua e
foto, deixa preta e branca e vê brilho ou sem bochecha ficam afastadas, deixando o campo
brilho. de trabalho livre, a visibilidade melhor e, com
isso, a restauração será melhor também. *
- Anatomia Vestibular: 1) Ângulo frontal: vê
Antes de qualquer coisa observa-se as
comprimento e largura 2) Ângulo lateral: vê
características do dente, parede cervical para
convexidades para incisal 3) Ângulo
crista óssea, Rx e procedimentos a serem
tangencial: vê sulco vestibular (dá ilusão na
feitos. Ex: em classe I precisará de
superfície vestibular). Lobos de calcificação
isolamento e antes deve-se passar o fio
nos incisivos são 4: 3Ve 1P. Entre eles há
dental e preparar com tira de aço (sem tirar
depressão e dos lados áreas convexas. Perfil
ponto de contato). O isolamento será
de emergência (2mm +/-): sai da gengiva até
facilitado porque se for muito difícil descer, a
a borda cervical - 45° - e chega na área
borracha também não descerá.
plana.
- Grampos utilizados: 200 – 205: posteriores
- Isolamento do campo operatório: conjunto
/ 206 – 205: PM / W8A: dentes
de procedimentos que visam controlar a
parcialmente irrompidos ou cônicos / 26:
umidade das glândulas salivares e eliminação
molares, equador do dente bem marcado/
de fluidos salivares, permitindo assegurar
212 retrator / 209: com asa para PM/ 210 e
melhores condições bucais para a
211: anteriores superiores. Isola-se só o
intervenção em tecidos duros e sua
hemiarco de trabalho e do outro lado só
posterior restauração (restauração com
estica, não fura. Isola-se um dente à distal e
sangue fica insatisfatória, perde força coesiva
dois à mesial do dente em questão.
entre as camadas de resina). É a primeira
- Tipos de isolamento: B) Materiais: sugador e rolete de algodão ou
pedaço de algodão enrolado na pinça. Em
1) Relativo: tenta controlar a umidade, mas o
dente superior coloca no fundo (p/
tempo de trabalho deve ser menor pois há
posterior) e em dente anterior coloca dois
risco de contaminação.
roletes (direita e esquerda). Em dentes
A) Indicações: intervenções de curta inferiores a realização é difícil, uma vez que
duração, aplicação tópica de flúor e selantes, a saliva se deposita no assoalho, devendo
restaurações provisórias, colagem de colocar o rolete em toda área (V, L) e
braquetes e bandas, impossibilidade do sugador.
isolamento, dente com coroa clínica ou
C) Controle da umidade do sulco gengival:
pouco erupcionados, pacientes alérgico a
resinas bloqueadoras (borrachóides) –
borracha e derivados, paciente com
coloca sobre a gengiva marginal livre, até
dificuldade respiratória e cimentação de
2mm acima, polimeriza, trabalha e tira no
peças protéticas adesivas.
final – ou fios retratores (de algodão livre de B) Materiais e instrumentais: dique (deve
vasoconstritores), que apresentam o ficar invaginado no sulco), porta-dique,
problema de não entrar no sulco quando perfurador (5º furo para grampo com asa
molhados com saliva e serem jogados para – 200 a 205 – e 4º furo para grampo sem
fora com o sangue, já que absorvem asa – 26, W8A), grampos, godiva, lamparina,
umidade, ressecam e não param. sugador, espelho, pinça porta-grampo,
*Ex: Classe V- Como saber se usa fio ou explorador, tesoura, fio dental (verificação
grampo? Quando há pouca gengiva de pontos de contato, passagem do dique,
marginal livre, o grampo não desce e há amarrilhos ao redor do colo do dente e
perigo de romper a junção epitelial, enlaçar o grampo como medida de
ocorrendo retração da gengiva. Coloca-se segurança), lubrificante (substancia
instrumento rombo entre dente e gengiva hidrossolúvel – KY ou anestésico – para
e abre o sulco para ver o limite cervical da facilitar o deslizamento do dique).
restauração: se não vê 1mm além do limite
- Regras para perfuração do dique: quanto
cervical, não usa grampo e sim o fio retrator.
maior o número de dentes incluídos no
2) Absoluto: separa a porção coronária dos isolamento, melhor o acesso e a visibilidade.
dentes dos tecidos moles da cavidade bucal Dentes posteriores: no mínimo um dente
mediante o uso de dique de borracha pra distal até o canino oposto ou um dente
preparado especialmente para este fim, pra trás e dois para frente. Dentes
sendo o único meio de campo livre de anteriores: de 2ºPM a 2ºPM do lado oposto.
umidade.
* Resina Bulk Fill: para classe 1; usada em
A) Vantagens: promove retração e incremento único. Há 2 tipos: bulk fill com
proteção dos tecidos moles, melhor acesso mais carga (mais consistente) e bulk fill flow
e visibilidade, condições adequadas de (mais fluida -> enche a cavidade até uns
inserção do material, manutenção do 4mm de resina flow e dps faz a escultura
campo limpo e seco, auxilia no controle da com 1mm de resina de esmalte), ambas
infecção, proteção para o CD, auxiliar e fotopolimerizáveis.
paciente, redução do tempo de trabalho e
respeito às propriedades dos materiais.