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ATESTADO ATIVIDADE FÍSICA - Odt

Este documento é um atestado médico que (1) libera um indivíduo para atividades físicas sem restrições, (2) libera com restrições, (3) inabilita por um número determinado de dias, ou (4) inabilita por tempo indeterminado, dependendo da avaliação médica e condições de saúde da pessoa.

Enviado por

Gilvan Calsolari
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ATESTADO MÉDICO DE LIBERAÇÃO PARA

ATIVIDADE FÍSICA / ESPORTIVAS

Atesto para os devidos fins que o (a) Sr(a):_____________________________________

________________________________ matrícula n° ___________ por mim avaliado, encontra-se na

presente data:

□ apto para prática de atividades físicas/esportivas


□ apto com restrições para prática de atividades físicas/esportivas
□ inapto para prática de atividades físicas/esportivas por ____ dias.
□ inapto para prática de atividades físicas/esportivas por tempo indeterminado.
CID: _________________
se for o caso

Observações/restrições: _____________________________________________

Nome do Médico/CRM: ______________________________________


Assinatura / Carimbo
Data: ___/___/____

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