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Modelo Acuidade Visual

O exame oftalmológico do funcionário Bernardino Oliveira da Silva mostrou: 1) Visão 20/20 em ambos os olhos sem correção 2) Campo visual normal em ambos os olhos 3) Visão cromática, estereoscópica e de ofuscamento normais

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Laboral Balsasa
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O exame oftalmológico do funcionário Bernardino Oliveira da Silva mostrou: 1) Visão 20/20 em ambos os olhos sem correção 2) Campo visual normal em ambos os olhos 3) Visão cromática, estereoscópica e de ofuscamento normais

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LABORAL SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO

Exame Oftalmológico
Empresa RAFAEL TADEU BONINI
CNPJ/CPF 051.646.233-40 CNAE Grau de
Risco
Funcionário BERNARDINO OLIVEIRA DA SILVA
Função OPERADOR DE MÁQUINAS AGRÍCOLAS
RG/CTPS/CPF 663.874.003-25
Repouso Auditivo
TIPO DO EXAME
Admissional Periódico X Demissional Mudança de Função Retorno ao Trabalho

ACUIDADE VISUAL
20/20 X 20/20

X 20/25 20/25

20/30 O.E. 20/30


O.D.
20/50 20/50

20/100 20/100

X Sem correção Com correção X Sem correção Com correção

CAMPO VISUAL
O.D. Visão Nasal O.E. Visão Nasal
Visão Temporal Visão Temporal
Normal = 140 Normal = 140

Alterado Alterado

VISÃO CROMÁTICA
Normal (Identifica 3 cores) Alterado Vermelho

Verde

Amarelo

VISÃO ESTEROSCÓPICA
Normal (Identifica 3 pontos) Alterado

TESTE DE OFUSCAMENTO E VISÃO NOTURNA


Tempo: 1s 2s 3s

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
20 kg 20 kg

Dinanometria Mão Direita 30 kg Mão Esquerda 30 kg

40 kg 40 kg

Balsas, ------ de ----------- de 2020


_________________________________________

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