Capítulo 1 - O Organismo Humano
Capítulo 1 - O Organismo Humano
Humano
C A P Í T U L O
A ciência médica foi revolucionada pela A ecografia é a segunda técnica mais anti- O computador constrói então uma imagem
imagiologia anatómica. Foi estimado que os ga da imagiologia. Foi desenvolvida no início dos de corte no ponto para onde foi dirigido o
progressos na medicina clínica dos últimos anos 50 como extensão da técnica de sonar usa- feixe de raios X (Figura C). Também é pos-
20 anos igualam todos os anteriores com- da na 2ª Grande Guerra e utiliza ondas sonoras sível, com alguns computadores, produzir
binados, tendo as técnicas de obtenção de de alta-frequência (ondas ultrassónicas). As várias imagens deste tipo a curtas distâncias
imagem contribuído grandemente para tal. ondas ultrassónicas são emitidas a partir de um e usá-las para produzir uma imagem tridi-
Estas técnicas permitem a observação do transmissor-receptor colocado na pele, sobre a mensional (3D) duma parte corpo humano
interior do corpo humano, com uma preci- área a ser sondada. As ondas sonoras incidem (Figura D).
são espantosa, evitando o risco e o trauma- sobre órgãos internos e são reflectidas para o
tismo da cirurgia exploratória. Apesar de a receptor colocado na pele. Apesar de a tec- Continua
maior parte destas técnicas ser muito nologia de base ser bastante antiga, os avan-
recente, o conceito e as primeiras técnicas ços mais importantes ocorreram quando se tor-
empregues são bastante antigas. nou possível analisar por computador as ondas
Wilhelm Roentgen (1845-1923) foi o pri- sonoras reflectidas. Uma vez analisado, em com-
meiro a usar raios X na medicina em 1895 putador, o padrão das ondas sonoras a infor-
para ver o interior do corpo humano. Foram mação é transferida para um monitor, onde o
denominados de raios X porque ninguém resultado é visualizado como uma imagem de
sabia o que eram. Esta radiação electromag- ultrassons, denominada sonograma (Figura B).
nética de pequeníssimo comprimento de Um dos avanços mais recentes na tecnologia da
onda (ver capítulo 2) atravessa o corpo e sen- ecografia é a capacidade de computadores mais
sibiliza uma película fotográfica para dar ori- avançados analisarem alterações de posição ao
gem a uma radiografia. Os ossos e as subs- longo do tempo e mostrarem essas mudanças
tâncias radiopacas absorvem os raios e como movimentos “em tempo real”. Entre ou-
criam áreas sub-expostas que aparecem tras utilizações médicas, a ecografia é vulgar-
brancas na película fotográfica (figura A). Já mente utilizada para avaliar o feto durante a gra-
há muitos anos que a utilização dos raios X videz.
se tornou comum e com grande variedade de A análise por computador é ainda o ponto
aplicações. Quase todos nós já fizemos uma de partida de outra grande inovação na obten-
radiografia, quer para visualizar um osso par- ção de imagens em anatomia. A tomografia
tido, quer para confirmar a existência de uma computorizada desenvolvida em 1972 e ini-
cárie. A principal limitação das radiografias cialmente denominada tomografia axial
é o facto de apenas produzirem uma imagem computorizada (TAC) consiste em imagens de
bidimensional (2D) do corpo, que é uma es- raios X analisadas por computador. Um tubo
Figura C Tomografia axial computo-
rizada
trutura tridimensional (3D). de raios X de baixa intensidade descreve um
Corte transversal do crânio ao nível dos olhos.
arco de 360 graus em torno do utente e as ima-
gens vão sendo introduzidas no computador.
(Continuação)
A reconstrução dinâmica espacial (DSR, comprimir o material que causa obstrução da radioactividade na glicose diminui são emiti-
Dynamic Spatial Reconstruction) é uma evo- artéria). das partículas sub-atómicas positivas, deno-
lução da técnica referida anteriormente. Em As imagens por ressonância magnética minadas positrões. Quando os positrões co-
vez de utilizar um único aparelho rotativo de nuclear (RMN) são obtidas pela exposição de lidem com electrões as duas partículas des-
raios X que regista cortes simples adicionan- um indivíduo dentro de um campo electromag- troem-se, formando-se raios gama. Estes
do-os no final, esta técnica utiliza cerca de nético a ondas de rádio directas. O campo mag- podem ser detectados marcando as células
30 tubos de raios X. As imagens obtidas são nético provoca um alinhamento dos protões de que se encontram metabolicamente activas
compiladas simultaneamente, produzindo vários átomos (ver capítulo 2). Dada a elevada (figura G).
rapidamente uma imagem 3D. Dada a velo- quantidade de água no corpo, o arranjo de Sempre que o corpo humano se expõe
cidade do processo, podem ser compiladas protões dos átomos de hidrogénio é o aspecto a raios X, ultrassons, campos electromagné-
imagens múltiplas para mostrar variações ao mais importante neste sistema de imagem. On- ticos ou substâncias marcadas radioactiva-
longo do tempo, dotando o sistema de um das de rádio de certas frequências, que alteram mente existe um risco potencial. Na aplica-
certo dinamismo. Este sistema permite-nos o arranjo dos protões dos átomos de hidrogé- ção médica dos sistemas de imagem, o ris-
partir da observação de uma estrutura está- nio, são então dirigidas ao doente. Quando as co deve ser pesado em função dos benefí-
tica para a observação de uma estrutura di- ondas deixam de ser emitidas os átomos de hi- cios. Têm sido e continuam a ser feitos di-
nâmica e da sua função. drogénio rearranjam-se de acordo com o cam- versos estudos para determinar as conse-
A angiografia digital de subtracção ou po magnético. O tempo que os átomos de hi- quências de exposição de diagnóstico e te-
ADS vai também além da tomografia com- drogénio demoram a rearranjar-se é diferente rapêutica por raios X.
putorizada. É obtida uma imagem tridi- para os vários tecidos do corpo. Estas diferen- O risco da utilização dos sistemas de ima-
mensional de um órgão como o cérebro, por ças podem ser analisadas por computador de gem para o estudo da anatomia é minimizado
exemplo, que fica armazenada num compu- forma a produzir cortes bem definidos de todo pelo emprego das doses mínimas passíveis
tador. Após a injecção de uma substância o corpo humano (figura F). Esta técnica é tam- de fornecerem a informação necessária. É
radiopaca na circulação é produzida uma bém bastante sensível na detecção de algumas bem sabido, por exemplo, que os raios X
segunda imagem por raios X. A primeira é formas de cancro e pode detectar um tumor mais podem causar lesões nas células, particular-
então subtraída à segunda, acentuando as facilmente que uma tomografia computorizada. mente nas células reprodutivas. Como resul-
diferenças, sendo a principal a presença da As tomografias por emissão de positrões tado deste conhecimento, o número de raios
substância radiopaca (Figura E). Estas ima- são capazes de identificar os estados metabóli- X e o nível de exposição são mantidos no mí-
gens por computador podem ser dinâmicas cos dos diversos tecidos. Esta técnica é particu- nimo, o feixe é focado tanto quanto possível
e podem ser usadas, por exemplo, para orien- larmente útil na análise do cérebro. Quando as para evitar dispersão, as áreas do corpo que
tar um cateter numa artéria carótida durante células se encontram activas utilizam energia não são radiografadas são protegidas bem
uma angioplastia (i.e. a insuflação de um fornecida pela decomposição da glicose (açú- como os técnicos que trabalham com raios X.
minúsculo balão numa artéria carótida para car do sangue). Se um doente ingerir glicose Não são conhecidos riscos de utilização de
marcada radioactivamente, as células activas ultrassons e de radiações electromagnéticas
consomem a glicose marcada. À medida que a nos níveis usados para diagnóstico.
Figura E Angiografia digital de Figura F Ressonância magnética Figura G Tomografia por emissão
subtracção nuclear (RMN) de positrões
Mostra os principais vasos sanguíneos que Apresenta uma imagem de perfil (corte sagital) da Apresenta um corte transversal do crânio. O
irrigam a cabeça e os membros superiores. cabeça e pescoço. nível mais elevado da actividade cerebral está
representado a vermelho e níveis mais baixos
representados a amarelo, verde e azul respecti-
vamente.
Capítulo 1 O Organismo Humano 5
Átomos
Epitélio
6. Nível do organismo.
Sistemas orgânicos Bexiga Tecido conjuntivo
formam um organismo.
Tecido muscular liso
Tecido conjuntivo
Parede da bexiga
Rim
6 Uréter
Bexiga
Uretra
Aparelho urinário
Organismo
Cérebro
Medula espinhal
Artéria
carótida
Laringe
Traqueia Esófago
Arco aórtico
Pulmão
Coração
Diafragma
Fígado
Pâncreas (atrás Baço (atrás do estômago)
do estômago)
Estômago
Vesícula biliar
Rim
Rim (atrás (atrás do estômago)
do intestino)
Intestino delgado
Intestino
grosso
Uréter (atrás
do intestino
delgado)
Bexiga
Uretra
A capacidade de resposta é a propriedade de um organis- alteração na forma dos tecidos, dos órgãos e de todo o organis-
mo para se aperceber de alterações no seu ambiente interno e mo. Por exemplo, a seguir à fertilização, células indiferenciadas
externo e de se adaptar a elas. As respostas incluem a procura de especializam-se em vários tipos de células, epiteliais, ósseas,
alimentos ou de água, a fuga do perigo ou de condições ambien- musculares ou nervosas. À medida que as células se vão especia-
tais desfavoráveis. Os organismos também se adaptam de forma lizando, os tecidos e os órgãos ganham forma.
a manterem o seu ambiente interno estável. Por exemplo, num A reprodução é a formação de novas células ou organis-
ambiente quente a temperatura do corpo aumenta e as glându- mos. Sem reprodução, o crescimento e o desenvolvimento não
las sudoríparas produzem suor, o que possibilita a descida de seriam possíveis. Sem reprodução do organismo haveria a
temperatura para níveis normais. extinção das espécies.
O crescimento ocorre quando as células aumentam em
tamanho ou número, produzindo um avolumar de todo o orga- Pesquisa Biomédica
nismo ou de parte dele. Por exemplo, um músculo aumentado Os seres humanos partilham muitas características com outros
pelo exercício tem um maior número de células do que outro organismos vivos e muito do nosso conhecimento sobre os seres
não exercitado; a pele de um adulto tem mais células do que a
pele de uma criança. Um aumento das substâncias envolventes
das células pode também contribuir para o crescimento. Por sua Conhecimento Humano Versus Conhecimento Animal
A incapacidade para perceber as diferenças entre seres humanos e
vez, o crescimento do osso resulta de um aumento no número outros animais conduziu os primeiros cientistas a muitos erros. Um dos
de células e da aglomeração de materiais mineralizados em vol- primeiros grandes anatomistas foi o médico grego Claudius Galeno
ta delas. (130-201 AC). Galeno descreveu um grande número de estruturas
anatómicas supostamente presentes em seres humanos, mas observa-
O desenvolvimento inclui as modificações que o organis- das apenas em outros animais. Por exemplo, descreveu o fígado como
mo sofre ao longo do tempo, inicia-se com a fertilização e termi- tendo cinco lobos. Isto é verdadeiro para as ratazanas, mas não para os
na com a morte. As grandes modificações no desenvolvimento humanos, que têm quatro lobos hepáticos. Os erros introduzidos por
Galeno mantiveram-se por mais de 1300 anos até um anatomista
ocorrem antes do nascimento, mas muitas continuam e prosse- flamengo, Andreas Vesalius (1514-1564) considerado o primeiro
guem ao longo da vida. O desenvolvimento implica, geralmente, anatomista moderno, ter examinado cuidadosamente cadáveres
o crescimento mas implica também a diferenciação e a mor- humanos, corrigindo os textos escritos até então. Este exemplo deve
servir de chamada de atenção: alguns dados comprovados em biologia
fogénese. A diferenciação é a alteração na estrutura e função da molecular e fisiologia não foram ainda confirmados em seres humanos.
célula, de indiferenciada a especializada; e, a morfogénese é a
8 Parte 1 Organização do Corpo Humano
Grande
Clavícula
peitoral
Esterno
Costelas
Pele Úmero
Bicípite
Coluna braquial
vertebral
Recto do
Ilíaco Rádio abdómen
Cúbito
Costureiro
Fémur Quadricípide
crural
Tíbia Gémeos
Perónio
Cavidade Faringe
Amígdalas nasal
Nariz
Gânglio Faringe Cavidade oral Glândulas
linfático (boca) salivares
Timo cervical Laringe
Esófago
Traqueia
Estômago
Gânglio Plexo Brônquios
linfático mamário Pâncreas
Pulmões
axilar Intestino
Canal delgado
torácico Fígado
Vesícula biliar Intestino
Vaso Baço grosso
linfático Gânglio
linfático
inguinal Apêndice
Recto
Ânus
Hipotálamo Glândula
Cérebro Artéria
pineal ou
Hipófise Epífise carótida
Veia cava
Paratiroideia Veia superior
Glândula
Medula (parte posterior jugular
tiroideia
espinhal da tiróide) Artéria
Timo pulmonar
Artéria
umeral Aorta
Glândula
Nervo Pâncreas
suprarrenais
(ilhéus)
Veia cava Artéria
Ovários (nas
Testículos inferior e veia
mulheres)
(nos homens) femoral
Glândula
mamária
Vesícula
Rim Trompa seminal
de Falópio
Uréter
Próstata
Ovário Canal
Bexiga deferente
Útero Testículos
Uretra
Intervalo normal
quisa biomédica não pode ser realizada usando seres unicelulares
ou células isoladas. Por vezes são estudados outros mamíferos.
Os grandes progressos na cirurgia do coração aberto e trans- Setpoint
plante renal foram possíveis aperfeiçoando técnicas noutros ma-
míferos, antes de serem tentadas em seres humanos. Há leis ri-
gorosas que regulamentam o uso de animais em pesquisa
biomédica. Estas leis foram criadas para assegurar um sofrimen-
to mínimo da parte do animal e para desencorajar experimenta-
ção desnecessária. Tempo
Embora seja possível aprender muito com outros organis-
Figura 1.4 Homeostase
mos, as últimas respostas sobre seres humanos só podem ser
A homeostase é a manutenção de uma variável em torno de um valor normal
obtidas a partir de humanos, uma vez que frequentemente os ideal ou setpoint. O valor da variável oscila em torno deste, estabelecendo
outros organismos diferem muito dos humanos. uma amplitude normal de valores.
2
Aumento do valor
Intervalo normal
Intervalo normal
7
Mantém-se
1
a homeostase
Decréscimo do valor
Uma elevação na pressão arterial é detectada A diminuição da pressão arterial é provocada pela
nos vasos sanguíneos pelos receptores. diminuição da frequência cardíaca.
Elevação
(intervalo normal)
(intervalo normal)
Pressão arterial
Pressão arterial
da pressão
arterial A homeostase
da pressão
arterial é mantida
Diminuição
da pressão
arterial
mantêm a homeostase. A palavra negativo significa que qualquer nuição da pressão arterial. Se a pressão arterial diminui ligeira-
desvio do setpoint é reduzido ou contrariado. Muitos dos meca- mente, os receptores informam o centro de controlo, que au-
nismos de feedback negativo (retroacção negativa) têm três com- menta a frequência dos batimentos cardíacos produzindo uma
ponentes: o receptor que é sensível ao valor da variável, como a elevação da pressão arterial. Como resultado, a pressão arterial
pressão arterial; o centro de controlo, que estabelece o setpoint sobe e desce, constantemente, dentro de uma amplitude normal
à volta do qual a variável é mantida; e, o efector, que pode alte- de valores.
rar o valor da variável. Um desvio relativamente ao setpoint toma Apesar de homeostase significar a manutenção de uma am-
o nome de estímulo. O receptor detecta o estímulo e informa o plitude normal de valores, isto não significa que todas as variá-
centro de controlo que analisa a informação recebida pelo re- veis sejam mantidas dentro da mesma amplitude estreita de va-
ceptor. O centro de controlo envia depois a informação analisa- lores em todos os momentos. Existem situações durante as quais
da e o efector produz uma resposta, que tende a fazer regressar a um desvio da amplitude dos valores normais pode ser benéfica.
variável ao setpoint (figura 1.5). Durante o exercício físico, por exemplo, a amplitude normal de
A manutenção da pressão arterial dentro de valores nor- valores da pressão arterial é diferente da que se verifica em situa-
mais é um exemplo de mecanismo de feedback negativo que ções de repouso, ou seja, significativamente elevada (figura 1.7).
mantém a homeostase (figura 1.6). A manutenção da pressão A elevação da pressão arterial é necessária para conduzir o san-
arterial dentro de valores normais é importante uma vez que é a gue aos músculos para que todas células musculares tenham os
responsável por conduzir o sangue do coração aos tecidos. O nutrientes e oxigénio extra de que necessitam para manter a ele-
sangue fornece oxigénio e nutrientes aos tecidos e remove os vada taxa de actividade.
produtos de excreção. Desta forma é necessária uma pressão ar-
9. Defina homeostase, variável e setpoint. Se ocorrer um desvio
terial normal para assegurar a manutenção da homeostase dos
da homeostase, qual o mecanismo que a restabelece?
tecidos.
10. Quais são os três componentes de muitos dos mecanismos
Os receptores que monitorizam a variação da pressão arte-
de feedback negativo (retroacção negativa)? Como é que
rial encontram-se localizados em grandes vasos sanguíneos per-
eles produzem uma resposta a um estímulo?
to do coração, o centro de controlo da pressão arterial encontra-se
no cérebro e o coração é o órgão efector. A pressão arterial de- E X E R C Í C I O
pende, em parte, das contracções (batimentos) do coração: quan- Explique como é que os mecanismos de retroacção negativa
do a frequência cardíaca aumenta, a pressão arterial eleva-se; controlam a frequência respiratória, quando uma pessoa se
quando a frequência cardíaca diminui, a pressão arterial baixa. encontra em repouso e quando realiza exercício físico.
Se a pressão arterial aumentar ligeiramente, os receptores
detectam a elevação e enviam a informação para o centro de con- Feedback Positivo (retroacção positiva)
trolo no cérebro. O centro de controlo provoca uma diminuição As respostas dos mecanismos feedback positivo (retroacção po-
na frequência dos batimentos cardíacos, resultando numa dimi- sitiva) não são homeostáticas e são raras em indivíduos saudá-
veis. O termo positivo significa que sempre que ocorre um des-
vio do valor normal, a resposta do sistema é no sentido de au-
mentar esse desvio. (figura 1.8). Desta forma, os mecanismos de
feedback positivo (retroacção positiva) criam um ciclo que se afas-
ta da homeostase e que, em alguns casos, provoca a morte.
Pressão arterial
Pressão arterial
Intervalo normal
normal durante o
PA normal em repouso exercício físico Pressão arterial normal
depois do exercício físico
A homeostase
não se mantém
Tempo
Figura 1.7 Alterações na Pressão Arterial Durante o
Exercício Físico
Durante o exercício físico a necessidade de oxigénio dos tecidos musculares Diminuição constante abaixo
aumenta. Para fazer face a esta necessidade, a pressão arterial aumenta do valor do intervalo normal
provocando um aumento de fluxo sanguíneo nos tecidos. A pressão arterial
mais elevada não é uma situação anormal, ou não-homeostática, mas é uma Tempo
redefinição da amplitude normal homeostática para fazer face à maior
necessidade de oxigénio. A amplitude redefinida é mais elevada e mais Figura 1.8 Feedback Positivo (retroacção positiva)
alargada do que a amplitude em condição de repouso. Depois do exercício Os desvios do setpoint normal provocam desvios adicionais a partir do valor
físico a amplitude regressa à da condição de repouso. de equilíbrio normal quer na direcção positiva quer na direcção negativa.
Capítulo 1 O Organismo Humano 13
Superior
Direito Esquerdo (cefálico)
Superior
(cefálico)
Midline
Proximal
Inferior
(caudal)
Proximal
Distal
Distal
Proximal
A aprendizagem destes novos termos é importante para as- de termos descritivos ou de referência importantes que é resu-
segurar uma comunicação clara e eficaz quando se comunica mida no quadro 1.1. É importante a familiarização com estes
oralmente ou através da escrita. termos, uma vez que serão encontrados repetidamente ao longo
do texto. A direita e a esquerda mantêm-se como termos descri-
Posições do Corpo tivos na terminologia anatómica. Em cima é substituído por su-
perior, em baixo por inferior, em frente por anterior, e atrás
A posição anatómica refere-se a estar de pé e erecto, com a face
por posterior.
orientada para a frente, os membros superiores ao longo do cor-
Nos seres humanos, superior é sinónimo de cefálico, o
po e as faces palmares das mãos orientadas para a frente (figura
que significa em direcção à cabeça, porque, quando falamos
1.10). Uma pessoa está em supinação quando deitado de costas
em posições anatómicas, a cabeça é o ponto mais alto. Infe-
e em pronação quando deitado de barriga para baixo.
rior é sinónimo de caudal, o que significa em direcção à cau-
A posição do corpo pode afectar a descrição das partes do
da que estaria localizada no final da coluna vertebral, caso
corpo, relativamente umas às outras. Na posição anatómica, o
existisse. Os termos cefálico e caudal podem ser utilizados para
cotovelo está acima da mão, mas na posição de supinação ou
descrever a direcção dos movimentos no tronco, mas não
pronação, o cotovelo e a mão estão ao mesmo nível. Para evitar
podem ser usados para descrever os movimentos nos mem-
confusão, as descrições relacionais são sempre baseadas na posi-
bros.
ção anatómica, independentemente da posição da pessoa em
A palavra anterior significa “aquele que vem antes de...”, e
causa. Assim, o cotovelo é sempre descrito como estando acima
ventral significa abdómen. Desta forma a superfície anterior do
do punho, independentemente da pessoa estar deitada ou a fa-
corpo humano é a superfície ventral, ou abdominal, porque o
zer o pino.
abdómen é a região mais proeminente do corpo quando esta-
mos na posição anatómica. A palavra posterior significa “aquele
Termos Descritivos ou de Referência que se segue a...” e dorsal significa costas/dorso. A superfície
Os termos descritivos descrevem as partes do corpo humano re- posterior do corpo é a superfície dorsal, ou dorso, a região que
lativamente umas às outras. Na figura 1.9 é ilustrada uma série nos segue quando caminhamos.
Capítulo 1 O Organismo Humano 15
Superior L., mais elevado Uma estrutura acima de outra O queixo é superior ao umbigo.
Inferior L., mais baixo Uma estrutura abaixo de outra O umbigo é inferior ao queixo.
Cefálico G., kephale, cabeça Mais perto da cabeça do que outra estrutura (normal- O queixo é cefálico em relação ao umbigo.
mente sinónimo de superior)
Caudal L., cauda, cauda Mais perto da cauda do que outra estrutura (normal- O umbigo é caudal em relação ao queixo.
mente sinónimo de inferior)
Ventral L., ventr-, ventre Referente ao ventre (sinónimo de anterior) O umbigo é ventral à coluna vertebral.
Dorsal L., dorsum, costas/dorso Referente ao dorso (sinónimo de posterior) A coluna vertebral é dorsal ao esterno.
Proximal L., proximus, o mais próximo Mais próximo do ponto de inserção no corpo do que O cotovelo é proximal ao punho.
outra estrutura
Distal L., di- mais sto, ficar distante Mais distante do ponto de inserção no corpo do que O punho é distal ao cotovelo.
outra estrutura
Lateral (externo) L., latus, lado Em direcção oposta à linha média do corpo O mamilo é lateral ao esterno.
Mediano (interno) L., medialis, meio Em direcção à linha média do corpo O dorso do nariz é mediano em relação ao
olho.
Superficial L., superficialis, em direcção à Referente à superfície (não é apresentado na figura A pele é superficial ao músculo.
superfície 1.10)
Profundo Profundo Em direcção oposta à superfície, interior (não é Os pulmões são profundos relativamente às
apresentado na figura 1.10) costelas.
12. Qual é a posição anatómica nos humanos? Por que é posição medial da face e os olhos são laterais ao nariz. O termo
importante? superficial refere-se a uma estrutura perto da superfície do cor-
13. Enumere dois termos que nos humanos indiquem “em po e profundo significa em direcção ao interior do corpo. A pele
direcção à cabeça”. Refira dois termos que signifiquem o é superficial ao músculo e aos ossos.
oposto.
15. Defina os seguintes termos indicando os seus antónimos:
14. Indique dois termos que nos humanos indiquem “atrás”.
proximal, externo e superficial.
Que dois termos significam “à frente”?
E X E R C Í C I O
E X E R C Í C I O
Descrever com tantos termos direccionais quanto possível a
A posição anatómica de um gato refere-se a este em pé, erecto,
relação entre a sua rótula e o seu calcanhar.
apoiado nos quatro membros, orientado para a frente. Baseando-se
na etimologia dos termos direccionais, quais os dois termos que
Partes e Regiões do Corpo
indicariam o movimento em direcção à cabeça? Quais os dois
São utilizados diversos termos quando nos referimos às diferen-
termos que indicariam movimento para trás? Compare estes termos
tes partes ou regiões do corpo (figura 1.11). O membro superior
com os referentes aos seres humanos na posição anatómica.
encontra-se dividido em braço, antebraço, punho e mão. O bra-
Proximal significa “mais próximo”, enquanto distal signi- ço estende-se do ombro até ao cotovelo e o antebraço estende-se
fica “ mais distante”. Estes termos são usados para referir estru- do cotovelo ao punho. O membro inferior encontra-se dividido
turas lineares, como os membros, nas quais uma extremidade se em coxa, perna, tornozelo e pé. A coxa estende-se da anca até ao
encontra perto de outra estrutura e a outra extremidade se en- joelho e a perna estende-se do joelho até ao tornozelo. De notar
contra afastada. Cada membro está ligado ao corpo pela sua ex- que, contrariamente ao que se diz vulgarmente, os termos braço
tremidade proximal e, a extremidade distal, como a mão, por e perna dizem respeito a apenas uma parte dos respectivos mem-
exemplo, encontra-se mais afastada. bros.
Interno significa mais próximo da linha média, e externo As regiões medianas (ou axiais) do corpo consistem na ca-
significa mais afastado da linha média. O nariz encontra-se numa beça, pescoço e tronco. O tronco pode ser dividido em tórax,
16 Parte 1 Organização do Corpo Humano
Cotovelo (cubital)
Tronco Membro
Abdómen (abdominal)
Antebraço (antebraquial) superior
Umbigo (umbilical)
Pélvis (Pélvica)
Virilha (inguinal) Punho (cárpica)
Região genital (púbico)
Palma da mão (palmar)
Mão (manual)
Dedos (digital)
Anca (coxal)
Coxa (femoral)
Rótula (rotuliana)
Tornozelo
Peito do pé (dorso) Pé (podal)
(a) Dedos (digital)
abdómen e pélvis (a extremidade inferior do tronco que se en- 17. Descreva os métodos dos quadrantes e das nove regiões
contra articulada com as ancas). na subdivisão do abdómen por regiões. Qual é o objectivo
O abdómen é frequentemente subdividido superficialmente destas subdivisões?
em quadrantes por duas linhas imaginárias – uma horizontal e
E X E R C Í C I O
outra vertical – que se intersectam no umbigo (figura 1.12a). Os
Com base nas figuras 1.2 e 1.12, determinar em que quadrante
quadrantes formados são o quadrante superior-direito, o supe-
está localizado cada um dos seguintes órgãos: baço, vesícula
rior-esquerdo, o inferior-direito e o inferior-esquerdo. O abdó-
biliar, rins, a maior parte do estômago e a maior parte do fígado.
men é ainda, por vezes, subdividido em nove regiões por quatro
linhas imaginárias: duas horizontais e duas verticais. Estas qua-
tro linhas criam um xadrez imaginário que resulta em nove re- Planos
giões: epigástrica, hipocôndrios direito e esquerdo, umbilical,
Muitas vezes é conceptualmente útil descrever o corpo como ten-
flanco direito e esquerdo, hipogástrica e ilíaca direita e esquerda
do superfícies planas imaginárias que o atravessam, denomina-
(figura 1.12b). Os quadrantes ou regiões são usados pelos médi-
das planos (figura 1.13). Um plano divide ou secciona o corpo
cos como pontos de referência para localizar órgãos subjacentes.
tornando possível observar o seu interior e a sua estrutura. Um
Por exemplo, o apêndice encontra-se no quadrante inferior-di-
plano sagital atravessa verticalmente o corpo e separa-o em duas
reito e a dor de uma apendicite aguda é normalmente sentida
porções, a direita e a esquerda. A palavra sagital significa literal-
nesse mesmo local.
mente “o voo de uma flecha” e refere-se à forma como o corpo
16. Qual é a diferença entre o braço e o membro superior, e seria dividido por uma flecha que o atravessasse anteropos-
entre a perna e o membro inferior? teriormente. Um plano mediano ou sagital mediano divide o
Capítulo 1 O Organismo Humano 17
Tronco
Sagrada
Nádegas (glútea)
Períneo (perineal)
Membro
inferior
Planta (plantar)
(b)
Calcanhar (calcânea)
Flanco Flanco
direito Região esquerdo
umbilical
Quadrante Quadrante
inferior inferior Região Região
direito esquerdo inguinal Hipogastro inguinal
direita esquerda
(a) (b)
Figura 1.12 Subdivisões do Abdómen
As linhas são apresentadas sobrepostas aos órgãos internos para demonstrar a relação entre estes e as subdivisões. (a) Os quadrantes abdominais constituem
quatro subdivisões. (b) As regiões abdominais constituem nove subdivisões.
duas porções, direita e esquerda, por uma estrutura mediana de- A cavidade pericárdica rodeia o coração (figura 1.17a). O
nominada mediastino (parede do meio). O mediastino é o es- coração é revestido pelo pericárdio visceral e está contido num
paço que contém o coração, o timo, a traqueia, o esófago e ou- saco de tecido conjuntivo revestido pelo pericárdio parietal. A
tras estruturas como vasos sanguíneos e nervos. Os pulmões lo- cavidade pericárdica, que contém líquido pericárdico, encontra-se
calizam-se um de cada lado do mediastino. entre o pericárdio visceral e o pericárdio parietal.
Os músculos abdominais constituem o limite exterior da Cada pulmão é envolvido por uma cavidade pleural
cavidade abdominal que contém o estômago, os intestinos, o (pleural: associada às costelas) e revestido pela pleura visceral
fígado, o baço, o pâncreas e os rins. A cavidade pélvica é um (figura 1.17b). A pleura parietal reveste a superfície interna da
pequeno espaço delimitado pelos ossos pélvicos e contém a be- parede torácica, as superfícies laterais do mediastino e a superfí-
xiga, parte do intestino grosso e os órgãos reprodutores inter- cie superior do diafragma. A cavidade pleural localiza-se entre a
nos. As cavidades pélvica e abdominal não se encontram fisica- pleura visceral e a pleura parietal e contém líquido pleural.
mente separadas e por vezes atribuem-lhes a designação de ca- A cavidade abdominopélvica contém uma cavidade
vidade abdominopélvica. revestida por uma membrana serosa, a cavidade peritoneal (fi-
gura 1.17c). O peritoneu visceral reveste muitos dos órgãos da
Membranas Serosas cavidade abdominopélvica. O peritoneu parietal reveste a pare-
As membranas serosas revestem os órgãos das cavidades do de da cavidade abdominopélvica e a superfície inferior do dia-
tronco e delimitam-nas. Imagine um punho empurrando um fragma. A cavidade peritoneal localiza-se entre o peritoneu
balão (figura 1.16). O punho representa o órgão, a parede inter- visceral e o peritoneu parietal e contém líquido peritoneal.
na do balão em contacto com o punho representa a membrana O peritoneu visceral de alguns órgãos abdominopélvicos
serosa visceral revestindo o órgão e a parte externa do balão encontra-se ligado ao peritoneu parietal na parede do corpo ou
representa a membrana serosa parietal. Existe um espaço ou ao peritoneu visceral de outros órgãos abdominopélvicos atra-
cavidade entre as membranas serosas visceral e parietal, normal- vés dos epíplons, que consistem em duas camadas de peritoneu
mente preenchido por uma película fina e lubrificante de líqui-
do produzido pelas membranas serosas. À medida que os órgãos
roçam contra a parede do corpo ou contra outros órgãos, a asso- Inflamação das Membranas Serosas
As membranas serosas podem tornar-se inflamadas devido a uma
ciação do líquido produzido pelas membranas e das membranas
infecção. A pericardite é uma inflamação do pericárdio, a pleurisia é
serosas lisas reduz a fricção. Na cavidade torácica existem três
uma inflamação da pleura e a peritonite é uma inflamação do
cavidades revestidas por membranas serosas: uma cavidade peritoneu.
pericárdica e duas cavidades pleurais.
Capítulo 1 O Organismo Humano 19
Coluna
vertebral Traqueia
Plano
mediano
ou sagital
Plano
transverso
ou horizontal
Plano
parassagital
Plano frontal
ou coronal
Pele
Gordura
Músculo
da anca
Estômago
Fígado Intestino
Coxa
grosso
Fémur
Baço
Rim Vértebra
Músculos
da coxa Rim
Medula
espinhal
E X E R C Í C I O
Explique como pode um órgão estar dentro da cavidade
abdominopélvica mas não na cavidade peritoneal.
Corte Corte
transversal oblíquo
Figura 1.14 Planos de Corte Através de um Órgão
Os planos de corte através do intestino delgado são indicados por folhas de
“vidro”. Também são mostradas observações do intestino delgado depois de
seccionado. Embora o intestino delgado seja basicamente um tubo, os cortes
têm formas diferentes.
Esófago
Traqueia
Mediastino
(divide a Vasos sanguíneos
cavidade
torácica) Timo Cavidade
torácica
Coração
Cavidade
abdominal
Diafragma
Cavidade
Cavidade abdominal
abdominopélvica
(a) (b)
Parede exterior do
balão (membrana
Parede exterior do balão serosa parietal)
Parede interior do balão Parede interior do
balão (membrana
serosa visceral)
Cavidade
Cavidade
Punho
Punho
Pericárdio
parietal
Peritoneu
Pericárdio parietal
visceral
Peritoneu
Cavidade visceral
pericárdica Órgão envolvido
contém o pelo peritoneu Cavidade
líquido visceral peritoneal
pericárdico contendo
o líquido
Coração peritoneal
Órgãos
retroperitoneais
(a)
Epíplon
Pleura
parietal
Órgãos
Pleura retroperitoneais
visceral
Cavidade pleural, contém
o líquido pleural
(c)
Pulmão
Diafragma
Figura 1.17 Localização das Membranas Serosas
(a) Corte frontal mostrando o pericárdio parietal (azul), o visceral (vermelho),
a cavidade pericárdica. (b) Corte frontal mostrando as pleuras parietal (azul)
e visceral (vermelho) e as cavidades pleurais. (c) Corte sagital através da
(b) cavidade abdominopélvica evidenciando o peritoneu parietal (azul), o
peritoneu visceral (vermelho), a cavidade peritoneal, os epíplons (púrpura), e
os órgãos retroperitoneais.
22 Parte 1 Organização do Corpo Humano
R E S U M O
O conhecimento funcional da anatomia e fisiologia pode ser utilizado 2. Embora existam alguns mecanismos de feedback positivo
para resolver problemas que dizem respeito ao corpo humano saudável (retroacção positiva) no corpo humano, a maior parte deles são
ou doente. destrutivos.
Anatomia e Fisiologia (p. 2) Terminologia e Planos do Corpo Humano (p. 13)
1. Anatomia é o estudo das estruturas do corpo. Posições do Corpo
• A anatomia do desenvolvimento estuda as modificações anatómi- 1. A posição anatómica de um ser humano é de pé, erecto, com a face
cas desde a concepção à idade adulta. A embriologia estuda as orientada para a frente, os braços pendentes ao longo do corpo e a
primeiras 8 semanas do desenvolvimento. face palmar da mão também orientada em frente.
• A citologia estuda as células e a histologia os tecidos. 2. Um indivíduo está em supinação quando deitado de costas; e em
• A anatomia geral realça os órgãos do ponto de vista sistémico ou pronação quando de barriga para baixo.
regional.
2. A anatomia de superfície utiliza estruturas superficiais para Termos Descritivos ou de Referência
referenciar estruturas mais profundas; a produção de imagens Os termos descritivos referem-se sempre à posição anatómica, qualquer
anatómicas é uma técnica não invasiva usada para identificar que seja a posição real do corpo (ver quadro 1.1).
estruturas profundas.
3. Fisiologia é o estudo das funções do corpo. Esta disciplina pode ser Partes e Regiões do Corpo
abordada do ponto de vista da célula ou dos sistemas e aparelhos. 1. O corpo pode ser dividido em membros, superiores e inferiores, e
4. A patologia dedica-se ao estudo de todos os aspectos da doença. A regiões medianas ou axiais: cabeça, pescoço e tronco.
fisiologia do exercício estuda as alterações causadas pelo exercício. 2. Superficialmente, o abdómen pode ser dividido em quadrantes ou
em nove regiões. Estas divisões são úteis para localizar os órgãos
Organização e Estrutura Funcional (p. 5) internos ou para descrever a localização de uma dor ou tumor.
1. As características químicas básicas são responsáveis pela estrutura e
funções da vida. Planos
2. As células são as unidades básicas da vida de plantas e animais e têm 1. Planos do corpo
muitas características em comum. Organelos são pequenas estrutu- • Uma secção sagital mediana divide o corpo em duas partes iguais,
ras dentro das células que desempenham funções específicas. esquerda e direita. Um corte parassagital produz duas partes
3. Os tecidos são grupos de células de estrutura e função semelhantes desiguais, esquerda e direita.
associados às substâncias que os rodeiam. Os quatro principais tipos • Um plano horizontal divide o corpo em duas partes, superior e
de tecidos são o epitelial, o conjuntivo, o muscular e o nervoso. inferior.
4. Os órgãos são estruturas compostas por dois ou mais tecidos que • Um plano frontal (coronal) divide o corpo em duas partes, anterior
desempenham funções específicas. e posterior
5. Os órgãos estão agrupados em 11 sistemas ou aparelhos do corpo 2. Secções de um órgão
humano (ver figura 1.2). • Um corte longitudinal de um órgão divide-o ao longo do eixo
6. Os sistemas do corpo humano interagem para formar um organis- maior.
mo completo e operante. • Um corte transversal faz um ângulo recto com o eixo maior de um
órgão.
O Organismo Humano (p. 5) • Um corte oblíquo faz um ângulo com o eixo maior diferente do
Características da Vida ângulo recto.
Os seres humanos possuem muitas características em comum com outros Cavidades do Corpo
organismos vivos, como a organização, o metabolismo, a capacidade de 1. A cavidade torácica é subdividida pelo mediastino.
resposta, o crescimento, o desenvolvimento e a reprodução. 2. O diafragma separa a cavidade torácica da abdominal.
Investigação Biomédica 3. A cavidade pélvica é rodeada pelos ossos ilíacos.
Muito do que se sabe sobre os organismos humanos é resultado da Membranas Serosas
investigação em outros organismos. 1. As cavidades do tronco são revestidas por membranas serosas. A
Homeostase (p. 11) porção parietal de uma membrana serosa reveste a parede da
A homeostase é a condição sob a qual as funções do corpo, os líquidos e cavidade e a porção visceral está em contacto com os órgãos
outros factores do ambiente interno são mantidos a níveis adequados à internos.
vida. • As membranas serosas segregam líquido que preenche o espaço
entre as membranas visceral e parietal. As membranas serosas
Feedback (retroacção) negativo protegem os órgãos da fricção.
1. Os mecanismos de retroacção negativa operam no sentido de • As membranas pleurais envolvem os pulmões, o pericárdio envolve
manter a homeostasia. o coração e o peritoneu delimita as cavidades abdominal e pélvica,
2. A maior parte dos mecanismos de retroacção negativa compõem-se envolvendo os órgãos nelas contidos.
de um receptor, um centro de controlo e um efector. 2. Os epíplons são porções do peritoneu que suportam os órgãos
abdominais e proporcionam uma via de acesso aos vasos sanguíneos
Feedback (retroacção) positivo e nervos para os órgãos.
1. Os mecanismos de feedback positivo (retroacção positiva) normal- 3. Os órgãos retroperitoneais localizam-se “por detrás” do peritoneu
mente aumentam os desvios à normalidade. parietal.
Capítulo 1 O Organismo Humano 23
R E V I S Ã O D E C O N T E Ú D O S
Quais destas características descrevem as membranas serosas? 23. Quais destas combinações de membranas se encontram na superfície
a. 1,2 do diafragma?
b. 1,3 a. pleura parietal – peritoneu parietal
c. 2,3 b. pleura parietal – peritoneu visceral
d. 1,2,3 c. pleura visceral – peritoneu parietal
22. Dadas as seguintes combinações entre órgão e cavidade: d. pleura visceral – peritoneu visceral
1. coração e cavidade pericárdica 24. Os epíplons
2. pulmões e cavidade pleural a. encontram-se nas cavidades pleural, pericárdica e
3. estômago e cavidade peritonial abdominopélvica.
4. rins e cavidade peritonial b. consistem em duas camadas de peritoneu fundidas.
Qual o órgão correctamente associado com o espaço que o envolve? c. ancoram órgãos como os rins e a bexiga à parede do corpo.
a. 1,2 d. encontram-se principalmente nas cavidades do corpo que se
b. 1,2,3 abrem para o exterior.
c. 1,2,4 e. todas as anteriores.
d. 2,3,4 25. Qual dos seguintes órgãos não é retroperitonial?
e. 1,2,3,4 a. as glândulas suprarrenais
b. a bexiga
c. os rins
d. o pâncreas
e. o estômago
Respostas no Apêndice F
Q U E S T Õ E S C O N C E P T U A I S
1. A exposição a um ambiente quente provoca transpiração. Quanto mais 5. O esófago é um tubo muscular que liga a faringe ao estômago. Em
quente for o ambiente, mais se transpira. Dois estudantes de anatomia que quadrante e região está localizado o esófago? Em que quadrante
e fisiologia discutem os mecanismos envolvidos: o estudante A afirma e região está localizada a bexiga?
que se trata de mecanismos de retroacção negativa; o estudante B 6. Dados os seguintes procedimentos:
afirma que se trata de mecanismos de retroacção positiva. Concorda 1. Fazer uma abertura no mediastino.
com o estudante A ou com o B? Porquê? 2. Deitar o doente de costas.
2. Uma pessoa que foi vítima de um ferimento por bala apresentava os 3. Deitar o doente de barriga para baixo.
seguintes valores: frequência cardíaca elevada e a aumentar. Pressão 4. Fazer uma incisão através da membrana serosa do pericárdio.
arterial muito baixa e a diminuir. Após se ter estancado a hemorragia 5. Fazer uma abertura no abdómen.
e de se ter efectuado uma transfusão de sangue a pressão arterial Qual dos procedimentos deveria ser executado para expor a
subiu. Qual/quais das seguintes afirmações é/são consistente(s) com superfície anterior do coração do doente?
estas observações? a. 2, 1, 4
a. Os mecanismos de feedback negativo (retroacção negativa) são b. 2, 5, 4
por vezes inadequados na ausência de intervenção médica. c. 3, 1, 4
b. A transfusão de sangue interrompeu um mecanismo de feedback d. 3, 5, 4
positivo (retroacção positiva). 7. Durante a gravidez, qual das cavidades do corpo da mãe aumentará
c. A transfusão de sangue interrompeu um mecanismo de feedback mais de tamanho?
negativo (retroacção negativa). 8. Uma bala perfura o lado esquerdo de um homem, atravessa o
d. A transfusão de sangue não era necessária. pulmão esquerdo e aloja-se no coração. Indique, sequencialmente, as
e. a e b membranas serosas e as cavidades por onde a bala passou.
3. Indique os termos descritivos correctos para a seguinte afirmação: 9. Uma mulher cai enquanto pratica esqui e, acidentalmente, é
quando um rapaz faz o pino, o nariz encontra-se empalada pelo batom de esqui. O batom atravessa a parede abdomi-
__________________ à boca. nal e o estômago, perfura o diafragma e aloja-se no pulmão esquer-
4. Complete as seguintes afirmações usando os termos descritivos do. Enumere, sequencialmente, as membranas serosas que o batom
correctos para um ser humano. De notar que pode ser aplicado mais perfura.
do que um termo.
a. O umbigo é ______________________ ao nariz. Respostas no Apêndice G
b. O mamilo é ______________________ao pulmão.
c. O braço é ____________ ao antebraço.
d. O 5º dedo é ___________ ao indicador.
Capítulo 1 O Organismo Humano 25
R E S P O S T A S A O S E X E R C Í C I O S
1. O nível químico é o nível sobre o qual a correcção está presentemen- 4. No gato, cefálico e anterior significam “em direcção à cabeça”; e
te a ser realizada. A insulina pode ser obtida e injectada na circulação dorsal e superior, “em direcção ao dorso”. Nos seres humanos,
para substituir a insulina produzida normalmente pelo pâncreas. cefálico e superior significam “em direcção à cabeça”; dorsal e
Outra abordagem é usar fármacos que estimulem as células pancreá- posterior, “em direcção ao dorso”.
ticas a produzir insulina. A investigação actual visa o transplante de 5. A rótula é proximal e superior ao calcanhar. É também anterior ao
células que produzem insulina. Outra possibilidade é o transplante calcanhar porque se encontra no lado anterior do membro inferior,
parcial de tecido ou o transplante total de um órgão. enquanto o calcanhar se encontra no lado posterior.
2. Os mecanismos de feedback negativo (retroacção negativa) actuam 6. O baço localiza-se no quadrante superior esquerdo; a vesícula biliar
no sentido de controlar a frequência respiratória para que as células no quadrante superior direito; o rim esquerdo encontra-se no
tenham oxigénio em quantidades adequadas e sejam capazes de quadrante superior esquerdo; o rim direito no quadrante superior
eliminar o dióxido de carbono. Quanto maior for a frequência direito; o estômago encontra-se maioritariamente no quadrante
respiratória, maior será a troca de gases entre o corpo e o ar. Quando superior esquerdo; e, o fígado encontra-se maioritariamente no
um indivíduo repousa existe menor necessidade de oxigénio, sendo quadrante superior direito.
produzido menos dióxido de carbono do que durante o exercício 7. Há duas formas de localizar um órgão dentro da cavidade abdomi-
físico. Em repouso, a homeostase pode ser mantida com uma nopélvica, mas não dentro da cavidade peritoneal. Primeiro, o
frequência respiratória baixa. Durante o exercício físico existe uma peritoneu visceral envolve os órgãos. Assim, a cavidade peritoneal
maior necessidade de oxigénio e deve ser eliminado mais dióxido de envolve o órgão mas este não se encontra na cavidade peritoneal. A
carbono. Consequentemente, para manter a homeostase durante o cavidade peritoneal contém apenas líquido peritoneal. Segundo, os
exercício físico, a frequência respiratória aumenta. órgãos retroperitoneais encontram-se na cavidade abdominopélvica,
3. A sensação de sede está relacionada com um mecanismo de feedback mas encontram-se entre a parede da cavidade abdominopélvica e a
negativo (retroacção negativa) que mantém os líquidos corporais. A membrana peritoneal parietal.
sensação de sede aumenta com a diminuição dos líquidos corporais.
O mecanismo da sede provoca vontade de ingerir líquidos, o que faz
regressar ao normal o nível de líquidos do corpo, mantendo a
homeostase.