Avaliação e tratamento estético da acne vulgar
Evaluation and aesthetic treatment of acne vulgar
(1)
Jéssica Aparecida de Carvalho Silva, [email protected]
(1)
Pâmela Camila Pereira, [email protected]²
(1) Centro Universitário de Itajubá – FEPI, Av. Dr. Antônio Braga Filho, nº 687, Varginha, Itajubá –
Minas Gerais.
Recebido: 26 de Fevereiro de 2017; Revisado: 03 de abril de 2018.
Resumo
A acne é uma doença cutânea que acomete a unidade pilossebácea. A classificação da acne é
importante, pois determina a escolha do protocolo ideal que atue nas diversas formas de apresentações
das lesões. O atraso no tratamento pode levar ao desenvolvimento de cicatrizes, tanto a nível cutâneo
como a nível psicossocial. Trata-se de um estudo de ensaio clínico, prospectivo, descritivo e
experimental com o objetivo principal de realizar e avaliar a eficácia de um protocolo para pele
acneica, elaborado pela Medicatriz, marca de dermocosméticos, associado ao vapor de ozônio e ao
aparelho de alta frequência. O andamento do tratamento e os resultados foram observados através de
registros fotográficos e avaliação visual. Com a aplicação do protocolo observou-se redução das lesões
inflamatórias, textura e diminuição da oleosidade da pele.
Palavras-chave: Acne Vulgar, Estética, Protocolo, Cosméticos.
Abstract
Acne is a skin disease that affects the pilosebaceous unit. The classification of acne is important, since
it determines the choice of the ideal protocol that acts in the different forms of presentations of the
lesions. Delayed treatment may lead to the development of scars, both at the cutaneous and
psychosocial levels. This is a clinical, prospective, descriptive and experimental study with the main
objective of performing and evaluating the efficacy of a protocol for acneic skin, formulated by
Medicatriz, a brand of dermocosmetics, associated with ozone vapor and high frequency. The progress
of the treatment and the results were observed through photographic records and visual evaluation.
With the application of the protocol it was observed a reduction of the inflammatory lesions, texture
and decrease of the oiliness of the skin.
Keywords: Acne Vulgaris, Aesthetics, Protocol, Cosmetics.
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ISSN Eletrônico: 2175-4020
Introdução
presença de microcomedões, comedões
A acne vulgar é uma doença cutânea, abertos (cravos pretos) e comedões
crônica, multifatorial e inflamatória da fechados (cravos brancos) e lesões
unidade pilossebácea (composta pelo inflamatórias, que são as pápulas,
folículo piloso e pela glândula sebácea) pústulas, nódulos e abscessos
(LOURENÇO, 2011). Geralmente surge (BAGATIN; LEÃO; HASSUN, 2008).
na puberdade, em ambos os sexos, No início as lesões predominantes são
correspondendo, nesta faixa etária, a as lesões não inflamatórias, podendo
aproximadamente 80% das queixas evoluir para lesões inflamatórias ou
dermatológicas (VIEIRA; LYON; regredir espontaneamente (FIGUEIREDO
PETROIANU, 2013; KEDE; et al., 2011). Geralmente afeta face, tórax
SABATOVICH, 2009). Apesar de ocorrer e dorso, áreas da pele com maior
em ambos os sexos, atinge com mais quantidade de glândulas sebáceas
gravidade os homens (TONIAL; (FIGUEIREDO et al., 2011; MACHADO,
OLIVEIRA; LUBI, 2017). 2005; STEINER; STEINER, 2012).
A manifestação geralmente apresenta- Além da divisão entre as lesões tem-
se na puberdade podendo prolongar-se na se o sistema de classificação da acne que
fase adulta causando distúrbios orienta o profissional no tratamento
emocionais, que consequentemente podem adequado, baseia-se na identificação das
agravá-la (FIGUEIREDO et al., 2011). lesões, gravidade do quadro, risco de
Estudos demonstram que portadores de cicatrizes e impacto psicossocial da
acne possuem maior prevalência de doença. O quadro clínico é dividido em
distúrbios psicossociais, entre eles, cinco graus distintos (acne comedônica,
destaca-se a diminuição da autoestima, pápulopustulosa, nodulocística,
autoconfiança e sentimento de conglobata e fulminante) e classificado
insegurança (MENESES; BOUZAS, segundo o tipo de lesão (acne não
2009; MONTEIRO, 2012). inflamatória ou acne inflamatória)
As lesões se diferem em formas e (MACHADO, 2005; ROTTA, 2008).
intensidades, estas são divididas em lesões Sua etiologia é multifatorial e tem
não inflamatórias, caracterizando a como base quatro fatores principais,
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estando esses interelacionados: MARÇAL, 2011; MENESES; BOUZAS,
hiperqueratose folicular, hipersecreção 2009).
sebácea, colonização de bactérias e A avaliação estética tem como
inflamação (DEUSCHLE et al., 2015). objetivo traçar um perfil detalhado do
No entanto, fatores como paciente e é fundamental no conhecimento
hereditariedade, alterações hormonais, de qualquer preocupação com o seu bem-
medicamentos, cosméticos rico em óleo estar, para exclusão de possíveis
mineral, alimentação e estresse podem contraindicações e especificações de um
agir como coadjuvante para o protocolo individual adequado (LYON;
agravamento do caso ou surgimento da SILVA, 2015; MATOS, 2015).
acne (ARAÚJO; DELGADO; MARÇAL, O tratamento visa prevenir ou tratar
2011). as lesões; reduzir o desconforto físico
A síndrome do ovário policístico provocado pelas lesões inflamatórias,
(SOP) é uma das alterações hormonais melhorar a aparência, prevenir ou
mais frequentes nas mulheres. Entre as minimizar as cicatrizes, evitar o
alterações dermatológicas presente na desenvolvimento de efeitos psicológicos
síndrome destaca-se a acne, seborréia, adversos e melhorar a qualidade de vida
hirsutismo e alopecia (MOURA 2011; do portador (MACHADO, 2005; PIANA;
TEIXEIRA; FRANÇA, 2007). Casos de CANTO, 2010).
acne acompanhada com outras De forma geral, as ações dos ativos
manifestações hiperandrogênicas devem utilizados nos produtos cosméticos para
ser sujeitos a exames hormonais peles acneicas são controladores de
(STEINER & JAIME, 2014). oleosidade, queratolíticos, renovadores
Para manter a saúde e vitalidade da epidérmicos, antissépticos, anti-
pele, é necessário realizar os cuidados inflamatórios, cicatrizantes e calmantes
constantes em casa e é indispensável (GOMES; DAMAZIO, 2013; MATOS,
realizar uma limpeza profunda da pele, 2015).
retirando as sujidades que se fixadas nos Os princípios básicos que
óstios desencadeiam o processo compreendem os tratamentos cosméticos
comedogênico, visto que o comedão é da acne vulgar têm como base a sequência
conceituado como precursor das lesões de que se inicia com a higienização,
inflamatórias (ARAÚJO; DELGADO; esfoliação, uso de tônicos para equilibrar
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o pH, uso de máscaras para finalizar o Lilacs, SciELO e PubMed, para
tratamento; é indicado o uso de produtos embasamento científico e aplicabilidade
escolhidos a partir de como a pele se da pesquisa.
apresenta no momento e quais suas Foram selecionadas 5 voluntárias,
necessidades (STEINER; BEDIN; MELO, com idade média de 21 anos, com acne
2011; MATOS, 2015). vulgar. As voluntárias foram submetidas a
A acne é um campo constante de uma anamnese afim de excluir as
pesquisas e o avanço na compreensão de possíveis contraindicações, tais como:
sua fisiopatologia contribui com o tabagismo, histórico oncológico,
aperfeiçoamento da terapêutica, utilização tratamentos com outros dermocosméticos
de protocolos específicos que abrangem no momento, gestação, histórico de
cada vez mais fatores que prometem ao processos infecciosos ou alérgicos.
paciente maior satisfação em relação ao Foi realizado um teste de
resultado. sensibilidade cutânea previamente na
Contudo, o objetivo do presente região anterior do antebraço com todos os
estudo foi verificar o efeito de um produtos previstos no protocolo de
protocolo anti-acne no tratamento da acne tratamento. O registro fotográfico foi
vulgar. definido como forma de comprovação do
procedimento e avaliação dos resultados
Material e Métodos obtidos. Foram realizadas 5 sessões
semanalmente do protocolo de tratamento
Trata-se de um estudo de ensaio anti-acne elaborado pela Medicatriz®,
clínico, prospectivo, descritivo e como descrito abaixo:
experimental realizado na Clínica Escola 1. Gel Esfoliante Artium e Melaleuca.
de Estética e Cosmética do Centro Retirar com gaze embebida em água;
Universitário de Itajubá – FEPI. O projeto 2- Adstringente de Artium para tonificar a
foi previamente aprovado pelo Comitê de pele.
Ética e Pesquisa, sob o número 3- Creme Emoliente Emolitá com algumas
2.061.986/17. gotas do Óleo Essencial de Malaleuca.
Foi realizado um levantamento de Aplicado no rosto coberto com algodões
dados científicos, nos idiomas português e umedecidos em água e utilizado o
inglês, nas seguintes bases de dados: aparelho de vapor de ozônio.
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4- Para extração, antisséptico Sept Plus na cuidados básicos em casa, como:
ponta dos dedos. higienização e proteção. Além dos
5. Alta frequência por toda a face. resultados obtidos, observou-se melhora
6. Máscara de argila verde (Green Mask) do interesse das voluntárias em questão
por 10 minutos. sobre cuidados com a pele, uso de
7. Loção Suavizante nas pústulas. fotoprotetores e sabonetes específicos para
8. Finalizado com protetor solar ROC FPS o tipo de pele, visto isso como um ponto
30. importante, pois 4 de 5 participantes não
Já as demais (2ª a 4ª), como não tinham conhecimentos dos cuidados
houveram extração, não foi necessário básicos com a pele.
utilizar os seguintes produtos: Emolitá Nas 5 voluntárias foi utilizado o
Creme Emoliente; Óleo Essencial de protocolo, elaborado pela Medicatriz®,
Melaleuca; Sept Plus. composto por fitoativos naturais, visto que
Todas as voluntárias, na primeira e a maioria dos tratamentos para a acne são
última semana (1ª e 5ª sessão) passaram utilizados os antibióticos tópicos.
por uma sessão de limpeza de pele As voluntárias relataram satisfeitas
profunda, para receber melhor os ativos e com os resultados, uma vez que foram
potencializar o procedimento das realizadas apenas 5 sessões do protocolo.
próximas sessões. O aparelho de alta A Figura 1 ilustra os registros
frequência foi utilizado em todas as fotográficos realizados antes e depois do
sessões do tratamento. tratamento.
Resultados e Discussão
O registro fotográfico foi realizado
antes e após as 5 sessões do protocolo. Foi
constatado uma melhora na textura da
pele, diminuição das lesões inflamatórias
e da oleosidade excessiva. Algumas
apresentaram resultado mais significativo
em relação às outras, acredita-se que se Fonte: Arquivo Pessoal.
Figura 1 Resultados da voluntária 1.
deve ao fato que essas mantinham alguns
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Para uma boa prática clínica é
necessário o conhecimento minucioso da
fisiopatologia e quais as possibilidades
terapêuticas adequadas para cada grau de
acne (FIGUEIREDO et al., 2011).
O tratamento da acne pode ser feito
de medidas profiláticas até medidas mais
complexas, como o uso de medicamento
tópico e/ou oral (prescrito pelo médico
especialista) e cirurgias (ARAÚJO;
DELGADO; MARÇAL, 2011). Tonial,
Oliveira, Lubi (2017) afirmam que o
tecnólogo em estética tem habilidade para
elaborar tratamentos de acne grau I e II,
Fonte: Arquivo Pessoal.
controlar a seborréia e alterações iniciais
Figura 2 Resultados da Voluntária 2.
da doença.
Grande variedade de espécies
vegetais vem sendo estudadas em diversos
tipos de tratamentos, entre eles os
cosméticos, sua eficácia está relacionada
ao seu poder antibactericida, antioxidante
e anti-inflamatório, porém, esses vegetais
necessitam de mais pesquisas a fim de
avaliar seus efeitos na acne (DEUSCHLE
et al., 2015). No estudo de Ruivo (2012)
sobre a aplicação dos extratos vegetais na
cosmética e dermatologia verificou
diversos fitoativos utilizados na cura de
enfermidades cutâneas, do couro cabeludo
e na estética facial.
Fonte: Arquivo Pessoal.
De acordo com Franco & Meija
Figura 3 Resultados da voluntária 3.
(2014) a Melaleuca ou TeaTree, um dos
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fitoativos presentes no protocolo, é uma A máscara utilizada para finalizar o
árvore nativa da Austrália e seu óleo é tratamento, de argila verde, é conhecida
extraído a partir das suas folhas, também como Montmorilonita é a mais
conhecida pelas suas propriedades tradicional das argilas, possui silício e
antimicrobiana, antibactericidas, zinco em grande concentração, sua ação
antifungicidas e antiparasiticidas. A água absorvente regula a oleosidade da pele e a
advinda dos processos de destilação ou purifica (AMORIM; PIAZZA, 2010;
hidrodestilação contém uma grande MIRA; FRANCEZ; FRANÇA, 2016). No
concentração de óleos essenciais, além estudo de Brod e Oliveira (2017) ressalta
dos efeitos já citados também é que além da argila verde, a argila amarela,
antiinflamatória e entre os branca, cinza e marrom também são
microorganismos que ela inibe, destaca-se indicadas no tratamento estético de acne.
o Propionibacterium acnes. Florien Conforme Mira, Francez e França
(2016) cita que apesar dos inúmeros (2016) a lavanda ou Lavandula
benefícios da malaleuca o principal Officinalis, presente no adstringente da
componente ativo presente é o terpinen-4- linha Anti-acne, é extraída das flores e
ol, que tem propriedades antibacterianas e ramos por meio da destilação a vapor
antiinflamatórias. d’água, seu extrato é utilizado na
A arcitum, também conhecida como cosmetologia por sua ação
bardana ou gobó é uma planta medicinal antiinflamatória, cicatrizante, antisséptica
destinada à cura, produz efeito e regeneradora. Segundo Camargo (2008)
antiinflamatório, bactericida, adstringente, seu principal efeito é o anti-inflamatório,
anti-séptica e cicatrizante, devido a esses devido aos constituintes primordiais
efeitos, está presente nos protocolos de encontrados no óleo de Lavandula
tratamento destinados a pele acneica, Officinalis, o linalol e acetato de linalina.
inclusive no protocolo utilizado nesse Todos os produtos presentes no
estudo (MEDICATRIZ, 2014). De acordo protocolo de tratamento foram essenciais
com Florien (2016) sua principal ação é para o resultado obtido no estudo, como a
sobre afecções crônicas da pele, essa ação redução das lesões inflamatórias e no
pode ser explicada pela presença de um excesso de sebo, visto que cada ativo atua
antibiótico entre seus princípios ativos, de forma particular em um dos quatro
eficaz contra bactérias gram positivas. fatores fisiopatológicos da acne.
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Deuschle et al., (2015) afirmam que a limpeza de pele associada à peeling no
extração dos comedões realizada na estágio inicial da doença é eficaz e traz
primeira e última sessão, faz-se essencial, resultados mais significativos.
principalmente quando associada à Gonçalves (2016) afirma que
aplicação do aparelho de alta frequência, atualmente, a associação de mais de um
pois atua como medida preventiva, visto procedimento é comum na cura da acne, e
que o comedão é a lesão precursora da ressalta a importância das orientações e
lesão inflamatória. colaboração do paciente com hábitos
Segundo Martins et al., (2012) o diários de limpeza da pele e tratamento,
aparelho de alta frequência é um dos tornando-se necessário novas pesquisas
recursos utilizado na prática clínica de com uma amostra mais significativa com
profissionais que realizam tratamentos maior número de sessões para resultados
para a pele, formando ozônio na superfície mais expressivos.
de aplicação, contribuiu nos resultados da
melhora das lesões inflamatórias, entre Conclusões
suas ações, destaca-se seu efeito
antibactericida, antifungicida e anti- O protocolo de tratamento foi eficaz
séptico. Esse foi utilizado em todas as na melhora das lesões inflamatórias,
sessões do tratamento, antes de aplicação textura e diminuição da oleosidade da
da máscara de argila. Rodrigues et al., pele.
2014 diz que a técnica de efluviação usada
na pesquisa, é uma das técnicas mais Agradecimentos
comuns de aplicação do aparelho de alta
frequência, que dentre seus benefícios Agradecimento a FAPEMIG pela
destaca-se seu efeito bactericida. bolsa de iniciação científica concedida ao
De acordo com Silva et al. (2017) os primeiro autor.
sabonetes e tônicos são utilizados para
manter a limpeza e eliminar a oleosidade Referências
da pele, porém, não estão associados à
cura da doença, os benefícios são maiores AMORIM, M. I.do; PIAZZA, F. C. P. O
uso das argilas na estética facial e
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