Residencia Multip - IADES 2021 Enfermagem em Centro Cirúrgico
Residencia Multip - IADES 2021 Enfermagem em Centro Cirúrgico
PROGRAMA
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1 0 1
Enfermagem em Centro Cirúrgico
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Enfermagem
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INSTRUÇÕES
Você receberá do fiscal:
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o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens – cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO, de
acordo com o(s) comando(s) a que se refere –; e
o uma folha de respostas personalizada.
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Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas.
Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa.
Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas, com
a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas.
Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala.
Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 2 (duas) horas e 30 (trinta) minutos após o início da prova.
Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente.
Não é permitida a utilização de nenhum tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação.
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Tipo “U”
Enfermagem Epidemiologia pode ser definida como a ciência que estuda o
Itens de 1 a 120 processo saúde-doença em coletividades humanas,
analisando a distribuição e os fatores determinantes das
A pele é um órgão de composição complexa e estrutura enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde
própria, que se caracteriza por diversos tipos celulares e coletiva, propondo medidas específicas de prevenção,
estruturas especializadas, distribuídos em camadas controle ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores
interdependentes. É o maior órgão do corpo humano, com que sirvam de suporte ao planejamento, à administração e à
área variando de 1,5 m2 a 2 m2 no indivíduo adulto e peso de, avaliação das ações de saúde.
aproximadamente, 15% do peso corporal. Tem aspecto,
estrutura e funções variáveis, de acordo com a região do A respeito das aplicações da epidemiologia no processo
corpo. Com relação à anatomia, à fisiologia e à histologia da saúde-doença, julgue os itens a seguir.
pele, julgue os itens a seguir.
11. A epidemiologia tem como princípio básico o
1. A epiderme organiza-se em cinco camadas distintas: a entendimento de que os eventos relacionados à saúde,
basal, a espinhosa, a granulosa, a córnea e o estrato como doenças, seus determinantes e o uso de serviços
de saúde, distribuem-se ao acaso entre as pessoas.
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lúcido. As células dessas camadas, os queratinócitos,
derivam da camada córnea. 12. O termo “processo saúde-doença” refere-se ao modo
2. O estrato córneo da epiderme é a camada mais pelo qual ocorre, nos grupos da coletividade, o processo
biológico de desgaste e reprodução, destacando a
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superficial da pele. Sua espessura é variável de acordo
com a topografia anatômica, sendo maior nas palmas e presença de um funcionamento biológico diferente
nas plantas. como momentos particulares, com consequências para o
3. Melanócitos são células dendríticas de origem desenvolvimento regular das atividades cotidianas, isto
neuroectodérmica (crista neural), que, por meio de é, o surgimento de doença.
estruturas intracitoplasmáticas específicas denominadas 13. Estudo de coorte é o estudo para a abordagem de
associações etiológicas com doenças de baixa
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melanossomas, sintetizam e armazenam a melanina.
4. A derme papilar tem a mesma estrutura da derme incidência. Esse estudo inicia-se pelos doentes
perianexial, mas se localiza em torno dos anexos identificados (casos), estabelece controles (sujeitos
cutâneos. comparáveis aos casos, porém reconhecidamente não
5. Na derme, os corpúsculos de Krause são específicos
para o tato, com função de detecção de pressões de
LI doentes) para eles e, retrospectivamente, procura
conhecer os níveis de exposição ao suposto fator de
frequência diferente. risco.
14. Em epidemiologia, o risco pode ser definido como o
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grau de probabilidade da ocorrência de determinado
evento; ou como a probabilidade de ocorrência de um
As feridas cirúrgicas são consideradas intencionais e agudas,
resultado desfavorável, um dano ou um fenômeno
fazem parte do processo cirúrgico, iniciam repentinamente e,
indesejado.
quando não se complicam, duram pouco tempo. Representam
alto risco para as pessoas porque, por meio delas, inúmeros
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micro-organismos podem adentrar e causar complicações no
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explicativos de doenças e agravos, julgue os itens a seguir. às pessoas, visando a assisti-las no atendimento de suas
necessidades básicas e, dessa maneira, contribuir para mantê-
15. O modelo sistêmico trata a definição de saúde como las em equilíbrio no tempo e no espaço, seja prevenindo
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resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo, ou desequilíbrios, ou revertendo estes em equilíbrio. Da teoria
as populações humanas, e o ambiente no qual ele se proposta inferem-se os conceitos de enfermagem, assistir,
insere. assistência e cuidados em enfermagem.
16. Pelo modelo sistêmico, o agente e o hospedeiro são
dependentes do ambiente que, ao mesmo tempo, pode Disponível em: <https://www.scielo.br>. Acesso em: 15 jan. 2021,
com adaptações.
ser modificado pelos dois. Quando ocorre a doença,
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isso significa uma resposta à quebra do equilíbrio do
Wanda de Aguiar Horta foi uma notável professora
sistema.
que introduziu os conceitos do processo de enfermagem no
17. O modelo de rede de causas, relacionado à ocorrência
século passado. Antes dela, os pacientes eram apenas
da doença, é consequência de vários fatores, ou causas,
que se relacionam de forma sequencial, organizados em
diferentes vias ou mecanismos causais, os quais acabam
LI indivíduos. Depois dela, passaram a ser tratados como seres
humanos, com sentimentos, emoções e métodos de
enfermagem. Para ela, enfermagem é uma ciência e a arte de
por levar ao adoecimento.
assistir o ser humano, no atendimento de suas necessidades
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18. O modelo ecológico explica os processos de
básicas, de torná-lo independente dessa assistência por meio
adoecimento de uma forma “orgânica”, articulando
da educação; de recuperar, manter e promover sua saúde,
todas as dimensões dos indivíduos, desde as biológicas,
contando, para isso, com a colaboração de outros grupos
ligadas ao organismo humano e suas funções, passando
profissionais. “Gente que cuida de gente.”
por aquelas ligadas à vida dos indivíduos e à família,
até as mais gerais, vinculadas à estrutura da sociedade. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/reben/v39n2-3/v39n2-3a02.pdf>.
Acesso em: 15 jan. 2021, com adaptações.
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tempo e no espaço.
indivíduos, os potenciais já existentes para a prática do
24. O equilíbrio gera, nas pessoas, necessidades que se
autocuidado.
caracterizam por estados de tensão conscientes ou
inconscientes, que as levam a buscar a satisfação de tais
PR
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itens a seguir.
30. É infração ética permitir que seu nome conste no
quadro de pessoal de qualquer instituição ou 36. O racismo institucional constitui-se na produção
estabelecimento congênere, quando nestas não exercer
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sistemática da segregação étnico-racial nos processos
funções de enfermagem estabelecidas na legislação. institucionais. Manifesta-se por meio de normas,
31. Conforme o CEPE, são consideradas infrações graves práticas e comportamentos discriminatórios adotados no
as que provoquem morte, debilidade permanente de cotidiano de trabalho, resultantes da ignorância, da falta
membro, sentido ou função, dano moral irremediável na de atenção, dos preconceitos ou dos estereótipos
pessoa. racistas. Em qualquer caso, sempre coloca pessoas de
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grupos raciais ou étnicos discriminados em situação de
desvantagem no acesso a benefícios gerados pela ação
A educação continuada contempla as atividades que das instituições e organizações.
possuem período definido para execução e utiliza, em sua 37. O Sistema Único de Saúde (SUS), como um sistema em
maior parte, os pressupostos da metodologia de ensino
tradicional, como, por exemplo, as ofertas formais nos níveis
LI constante processo de aperfeiçoamento, na implantação
e implementação do Pacto pela Saúde, instituído por
de pós-graduação. Relaciona-se, ainda, às atividades meio da Portaria no 399/2006, compromete-se com o
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educacionais que visam a promover a aquisição sequencial e combate às equidades de ordem socioeconômica e
acumulativa de informações técnico-científicas pelo cultural que atingem a população negra brasileira.
trabalhador, por meio de práticas de escolarização de caráter 38. A marca dessa política é o reconhecimento do racismo,
mais formal, bem como de experiências no campo da atuação das desigualdades étnico-raciais e do racismo
profissional, no âmbito institucional ou, até mesmo, externo institucional como determinantes sociais das condições
a ele. de saúde, com vistas à promoção da equidade em saúde.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br>.
Acesso em: 15 jan. 2021, com adaptações.
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Acerca da Política Nacional de Educação Permanente em Descobertas feitas pelo inventário HOME e por estudos
Saúde e dos respectivos pressupostos, julgue os itens a neurológicos e outras pesquisas sugerem algumas diretrizes
seguir. para promover o desenvolvimento cognitivo de bebês e
crianças pequenas, chamadas pelos desenvolvimentistas de
32. A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma Desenvolvimento de Competências. Nesse contexto, o
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estratégia político-pedagógica que toma como objeto os enfermeiro poderá orientar pais e cuidadores acerca dessas
problemas e as necessidades emanadas do processo de medidas de Desenvolvimento de Competências. Em relação a
trabalho em saúde. esse tema, julgue os itens a seguir.
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organização, o planejamento e a execução de ações e 51. É princípio norteador da PNH o fortalecimento de
serviços de saúde. trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a
45. De acordo com o art. 5o do decreto, para ser instituída, a
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transdisciplinaridade e a grupalidade.
região de saúde deve conter, no mínimo, ações e 52. É princípio norteador da PNH a redução das filas e do
serviços de atenção primária; vigilância em saúde; tempo de espera com ampliação do acesso e
urgência e emergência; atenção psicossocial; e atenção atendimento acolhedor e resolutivo com base em
ambulatorial especializada e hospitalar. critérios de risco.
46. O art. 17 prevê que o plano de saúde é utilizado na 53. Das estratégias gerais da PNH, no eixo da atenção,
identificação das necessidades de saúde e orientará o
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propõe-se uma política incentivadora do protagonismo
planejamento integrado dos entes federativos, dos sujeitos, da democratização da gestão dos serviços e
contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. LI da ampliação da atenção integral à saúde, promovendo
a intra e a intersetorialidade com responsabilização
sanitária pactuada entre gestores e trabalhadores.
A insuficiência cardíaca nunca deve ser um diagnóstico final, 54. É diretriz específica da PNH, para a atenção
e a etiologia deve ser cuidadosamente investigada, pois essa especializada, projetos de saúde individuais e coletivos
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poderá influenciar, inclusive, no tratamento e no prognóstico. para usuários e sua rede social, considerando as
No que tange à insuficiência cardíaca, julgue os itens a políticas intersetoriais e as necessidades de saúde.
seguir. 55. Para sua efetuação, um construir coletivo implica,
necessariamente, em sua dimensão transversal.
47. Ao exame clínico, sopros intensos podem chamar a
atenção para lesões valvares orgânicas.
48. A história clínica deve incluir dados epidemiológicos, Acerca das indicações de precauções, com base na
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de contato + gotículas.
patológica pulsátil e hepatomegalia que ocasiona dor 59. Se ocorrer diarreia aguda e, provavelmente, infecciosa
espontânea em epigástrio e hipocôndrio direito, pela em pacientes incontinentes e em uso de fralda, indica-se
distensão da cápsula de Glisson. isolamento reverso.
60. Na hipótese de tosse, febre, infiltrado pulmonar em
Área livre paciente infectado pelo vírus HIV, indica-se isolamento
por aerossóis.
61. Uma vez que se identifiquem gastroenterites por
Yersinia enterocolitica, indica-se, somente, o uso de
precauções padrão.
Área livre
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reorientação do processo de trabalho com maior potencial de
64. Para avaliar a flexão do quadril, a paciente deve ficar aprofundar os princípios, as diretrizes e os fundamentos da
em decúbito ventral, a pelve deve estar fixa, enquanto o Atenção Básica, de ampliar a resolutividade e o impacto na
enfermeiro coloca seu braço por sobre a crista ilíaca e a
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situação de saúde das pessoas e das coletividades, além de
outra mão por baixo da coxa e eleva a perna. propiciar uma importante relação custo-efetividade.
65. Para avaliar a adução do quadril, pede-se para a
paciente ficar em posição ortostática e afastar as pernas Disponível em: <https://aps.saude.gov.br/ape/esf/>.
o máximo que puder da linha média. Acesso em: 15 jan. 2021, com adaptações.
66. O enfermeiro identifica, na avaliação do quadril, a
marcha anserina, quando a paciente, para caminhar, No que se refere à ESF, julgue os itens a seguir.
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acentua a lordose lombar e vai inclinando o tronco ora
para a direita, ora para a esquerda, alternadamente, 72. Um ponto importante é o estabelecimento de uma
lembrando o andar de um pato. equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família
LI (eSF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista,
ou especialista em Saúde da Família, ou médico de
A gerência do cuidado realizada pelo enfermeiro Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou
relaciona-se diretamente à busca pela qualidade assistencial e especialista em Saúde da Família; (III) assistente social
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por melhores condições de trabalho, por meio de ações, especialista em Saúde da Família ou Saúde Coletiva;
como realização do cuidado, gerência de recursos humanos e (IV) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (V) agentes
materiais, liderança, planejamento da assistência, capacitação comunitários de saúde.
da equipe de enfermagem, coordenação da produção do 73. Cada eSF deve ser responsável por, no máximo, 2.000
cuidado e avaliação das ações de enfermagem. pessoas, sendo a média recomendada de 1.000 pessoas.
74. As eSF ribeirinhas e as unidades básicas de saúde
Disponível em: <https://www.scielo.br/>. Acesso em: 11 jan. 2021, fluviais estão direcionadas para o atendimento da
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com adaptações.
população ribeirinha do Pantanal sul-mato-grossense e
A respeito da gerência do cuidado em enfermagem, julgue os da Amazônia Legal, respectivamente.
itens a seguir. 75. A implantação das eSF ribeirinhas e fluviais segue os
mesmos critérios das equipes e dos Núcleos de Apoio à
67. A gerência do cuidado de enfermagem mobiliza ações Saúde da Família.
nas relações, interações e associações entre as pessoas
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às necessidades de todos os seus membros. Uma
do paciente. sociedade inclusiva apenas admite preconceitos,
78. Os aspectos logísticos contribuem para a discriminações, barreiras sociais, culturais ou pessoais.
implementação do NSP, nos quais estão envolvidos os
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89. Atenção Integral à Saúde é a diretriz de
recursos humanos, financeiros, equipamentos, insumos responsabilidade direta do Sistema Único de Saúde
e materiais. A direção do serviço de saúde deve (SUS) e sua rede de unidades, voltada aos cuidados que
disponibilizar esses aspectos logísticos para o devem ser dispensados às pessoas com deficiência,
funcionamento sistemático e contínuo do NSP. assegurando acesso às ações básicas e de maior
79. Desenvolver ações para a integração e a articulação complexidade, à reabilitação e aos demais
multiprofissional no serviço de saúde é um processo procedimentos que se fizerem necessários, bem como
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que deve ser conduzido de forma participativa, ao recebimento de tecnologias assistivas.
envolvendo a direção e demais profissionais que 90. As equipes das unidades de reabilitação devem ser
conheçam os processos de trabalho. multiprofissionais e trabalhar de forma interdisciplinar,
80. Plano de Segurança do Paciente (PSP) em serviços de
saúde é o documento que aponta situações de risco e
LI envolvendo as famílias, as unidades básicas de saúde e
as comunidades, buscando recursos locais que facilitem
descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de o desenvolvimento integrado de processos de inclusão
saúde para a gestão de risco, visando à prevenção e à
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da pessoa com deficiência.
mitigação dos incidentes, desde a admissão até a
transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de
saúde.
Considerando o Programa Brasileiro de Acreditação
Hospitalar que vem sendo desenvolvido pelo Ministério da
Saúde, dentro do Programa de Garantia e Aprimoramento da
Estrutura organizacional é o conjunto institucionalizado de Qualidade em Saúde, criado pela Portaria GM/MS
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relacionamentos que organizam o trabalho entre membros de no 1.107/1995, no que se refere ao processo de acreditação
uma organização. Em relação aos conceitos ligados às hospitalar no Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens
estruturas organizacionais, julgue os itens a seguir. a seguir.
81. Alinhar significa organizar o trabalho em torno de 91. O incremento de eficiência e eficácia nos processos de
competências essenciais, eliminar redundâncias, gestão é necessário para as áreas médica, tecnológica,
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e (ou) as ações de forma a melhorar o nível de bem- 105. Por se tratar de um paciente idoso, a dose de agentes
estar é o conceito do diagnóstico de enfermagem anestésicos deve ser menor.
“controle da saúde ineficaz”. 106. Como atribuições, o profissional de enfermagem na
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97. “Diarreia” (eliminação de fezes soltas e não formadas) função de instrumentador cirúrgico precisa garantir a
é um diagnóstico de enfermagem incluso na edição limpeza adequada da sala, bem como a temperatura, a
2018-2020. umidade, a iluminação, a disposição de materiais e o
98. Atividade peristáltica aumentada, diminuída, ineficaz funcionamento dos equipamentos.
ou ausente no sistema gastrintestinal é a definição para 107. As unhas postiças ou artificiais não devem ser
o diagnóstico de enfermagem “motilidade utilizadas por profissionais por terem a capacidade de
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gastrintestinal disfuncional”. abrigar micro-organismos e causar infecções
99. O diagnóstico de enfermagem “controle emocional hospitalares.
lábil” é conceituado como rompantes incontroláveis de 108. Na raquianestesia, o agente anestésico local é injetado
expressão emocional exagerada e involuntária.
100. O diagnóstico de enfermagem “hipotermia” é definido
LI no espaço epidural.
109. Se, durante o ato cirúrgico, o paciente apresentar
como suscetibilidade à falha na termorregulação que engasgos, o procedimento adequado é virar a cabeça
pode resultar em temperatura corporal central abaixo dele para o lado, abaixar a cabeceira da mesa cirúrgica e
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dos parâmetros diurnos normais, que pode comprometer fornecer um recipiente para coletar o vômito.
a saúde. 110. O prefixo “laparo” é relativo à parede abdominal.
111. No posicionamento do paciente para a cirurgia, evita-se
comprimir vasos, nervos e órgãos.
Um paciente de 70 anos de idade, hipertenso, com histórico 112. A posição de Trendelenburg reversa, comparada à
de doença arterial coronariana estável, compareceu para posição dorsal, dificulta a função respiratória do
paciente.
VA
A
113. Um dos principais objetivos do cuidado no
pós-operatório é manter a ventilação para evitar
AD
hipoxemia e hipercapnia.
114. O paciente permanece na sala de recuperação
pós-anestésica até sua completa recuperação da ação do
agente anestésico. Nessa sala, também se verificam a
pressão arterial, a função respiratória e a saturação de
oxigênio.
115. Como critério para a alta da sala de recuperação
C
pós-anestésica, utiliza-se a escala de Aldrete, em que a
indicação de alta é dada com pontuações a partir de 5.
116. Como medida de prevenção de possíveis complicações
respiratórias pós-cirúrgicas,
deambulação precoce.
recomenda-se a
LI
117. Se o paciente apresentar dificuldade em urinar, pode ser
AP
prescrito um cateter de alívio. O cateterismo
intermitente é utilizado apenas em situações especiais,
uma vez que o risco de infecção é maior se comparado
ao cateterismo de demora.
118. O hematoma decorrente de um coágulo é uma
complicação cirúrgica que pode aparecer na ferida
operatória. Em geral, coágulos pequenos são absorvidos
e assim não precisam ser tratados.
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Área livre
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PR
Legenda:
# Questão anulada
X Gabarito alterado