Clínica Médica, Cirurgia,

Ginecologia e Obstetrícia,
Pediatria e Medicina
Preventiva
Simulado Nacional 23

Prof. Heitor, André Lafayette, Edilson,

Amyr Kelner, Aline Barros, Amanda
Truta, Filipe Marinho, Tarciana
Mendonça e Ítalo

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01. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 56 anos de idade, hipertenso, chega ao PS com quadro
de tosse com expectoração amarelada, dispneia e febre há três dias. Nas últimas três horas vem se
apresentando sonolento. Sinais vitais: PA = 80/30mmHg, FC = 130 bpm, TEC=4 seg, saturação O₂= 90%,
FR =30 ipm, Glasgow = 13, temperatura axilar = 38 °C, peso corporal=80 Kg. Qual a medida inicial mais
importante para o controle pressórico?

A) Noradrenalina 0,03 mcg/Kg/minuto.

B) Ringer lactato 1,5 L durante 30 minutos.

C) Dobutamina 5 mcg/Kg/minuto.

D) Soro fisiológico 0,9% 250 mL em uma hora.

E) Dopamina 10 mcg/Kg/minuto.

02. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 56 anos de idade, hipertenso, chega ao pronto socorro
com quadro de tosse com expectoração amarelada, dispneia e febre há três dias. Nas últimas três horas
vem se apresentando sonolento. Sinais vitais: PA = 80/30mmHg, FC = 130 bpm, TEC=4 seg, saturação O₂=
90%, FR =30 ipm, Glasgow = 13, temperatura axilar = 38 °C, peso corporal=80 Kg. Qual a antibioticoterapia
de escolha, sabendo que o paciente não tem história de internação hospitalar?

A) Meropenen + vancomicina.

B) Ceftriaxone + claritromicina.

C) Piperaciclina + tazobactan.

D) Cefepima + vancomicina.

E) Ciprofloxacin + oxacilina.

03. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 35 anos de idade apresenta há 9 meses, placas de
limites imprecisos, disseminadas pelo tegumento, nódulos nos pavilhões auriculares, entupimento nasal
crônico e madarose. A pesquisa de sensibilidade nas lesões é duvidosa, pois o paciente não consegue
definir claramente área hipoanestésica ou anestésica. A baciloscopia é positiva. De acordo com o Ministério
da Saúde, a conduta terapêutica e sua justificativa, respectivamente, são:

A) Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma dimorfa-dimorfa.

B) Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma virchowiana.

C) Poliquimioterapia multibacilar por se tratar da forma tuberculoide.

D) Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma tuberculoide.

E) Poliquimioterapia multibacilar, por se tratar da forma virchowiana.

04. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Quanto à retinopatia hipertensiva secundária à hipertensão
maligna é INCORRETO afirmar que:

A) A maioria dos pacientes desenvolve algum grau de perda de visão irreversível.

B) Os sintomas podem incluir dor de cabeça, escotomas, diplopia, baixa de visão e fotopsia.

C) Observa-se à fundoscopia estreitamento arteriolar focal, manchas algodonosas, edema macular e

hemorragias retinianas.

D) O tratamento é reduzir a pressão arterial sistêmica de maneira lenta.

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E) A retinopatia diabética é um diagnóstico diferencial.

05. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem com colite ulcerativa em uso mesalazina oral 4,0 g/dia,
chega ao pronto socorro com diarreia mucossanguinolenta de 8 vezes ao dia, com febre diária e mal estar
geral. Ao exame apresenta frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, desidratação e temperatura
de 38°. Após ter sido afastada a presença de infecção, qual a próxima conduta?

A) Internação para uso de imunobiológico.

B) Internação para uso de corticoide intravenoso.

C) Acompanhamento ambulatorial para uso de imunossupressor oral.

D) Acompanhamento ambulatorial para uso de ciclosporina oral.

E) Internação para uso de ciclosporina intravenosa.

06. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 38 anos, com investigação de síndrome de Cushing. Exames
laboratoriais: cortisol em urina de 24h aumentado mais de 3 vezes e teste da dexametasona 1mg noturna
sem supressão; ACTH é alto (>15pg/mL); teste do CRH e da dexametasona 2mg 6/6h por dois dias é
negativo. A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é:

A) Doença de Cushing.

B) ACTH ectópico.

C) Hiperplasia de adrenal.

D) Carcinoma de adrenal.

07. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, branco, quarta década, refere vertigem acompanhada de
perda auditiva, artrite assimétrica de pequenas, médias e grandes articulações com resolução espontânea;
orelha eritematosa, edemaciada e hipersensível poupando seu lóbulo. Evoluiu com rinorreia, obstrução
nasal, epistaxe, deformidade do nariz em sela e dispneia por traqueomalácia, com colapso traqueal. A
hipótese diagnóstica mais provável é:

A) Policondrite recidivante.

B) Leishmaniose.

C) Granulomatose com poliangeite.

D) Granulomatose eosinofílica com poliangeite.

08. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 40 anos, com queixa de constipação, é submetido à
colonoscopia que demonstra múltiplos pólipos hamartomatosos colônicos. Exame físico: numerosas e
diminutas nodulações na mucosa oral, além de ceratose palmar e plantar. A hipótese diagnóstica mais
provável da condição de base deste paciente é:

A) Síndrome de Cowden.

B) Tilose.

C) Síndrome de Peutz-Jeghers.

D) Síndrome de Gardner.

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09. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Nos últimos anos, houve importante avanço no tratamento do
acidente vascular isquêmico devido a trombólise venosa com rtPA. Entretanto, não são todos os pacientes
que podem se beneficiar dessa terapêutica. Pode-se afirmar que são contra indicações para realização de
trombólise: 1- PA = 150x100mmHg; 2- Plaquetas < 90.000; 3- Uso de heparina há uma semana; 4- IAM
recente; 5- História prévia de AVE ou trauma craniano num período de 4 meses:

A) 3 e 4.

B) 1 e 3.

C) 2 e 5.

D) 2 e 4.

10. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 42 anos, com movimentos involuntários lentos, distais e de
contorção, propensos a afetar principalmente mãos e braços. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica
mais provável para o distúrbio de movimento neste paciente é:

A) Balismo.

B) Distonia.

C) Coreia.

D) Atetose.

11. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente procura avaliação na Unidade Básica de Saúde, no 3º
mês pós-operatório de hernioplastia inguinal pela técnica de Lichtenstein, por apresentar hipoestesia
cutânea inferiormente à cicatriz e endurecimento da região à palpação. Durante o exame físico, paciente
está afebril e sem alterações à inspeção. À palpação, é possível sentir discreto aumento de consistência de
toda a região inguinal, indolor e sem alteração à movimentação e ao esforço físico abdominal. Testículos
normais bilateralmente. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A) Fibroplasia normal da tela.

B) Recidiva da hérnia.

C) Infecção do sítio cirúrgico tardia por corpo estranho.

D) Rejeição da tela.

12. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - Segundo a regra dos nove utilizada para pacientes queimados,
qual seria a estimativa da extensão da queimadura pela área de superfície corporal para um paciente
adulto, com queimaduras envolvendo toda a cabeça e tronco anterior?

A) 09%

B) 18%

C) 27%

D) 36%

13. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - Em relação ao câncer de pâncreas, é correto afirmar que:

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A) Os tumores de corpo e cauda produzem icterícia precocemente.

B) A dor abdominal não é um sintoma comum.

C) O emagrecimento pode ser devido à compressão duodenal.

D) O bloqueio anestésico de plexo celíaco está contraindicado.

14. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - A cirurgia minimamente invasiva videolaparoscópica oferece
vantagens como:

A) Melhor acesso ao retroperitônio.

B) Menor tempo cirúrgico.

C) Menor taxa de disseminação tumoral.

D) Retorno mais precoce às atividades laborais.

15. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - No paciente politraumatizado, a primeira medida é garantir:

A) O acesso à via aérea.

B) O acesso venoso periférico.

C) O acesso venoso central.

D) A perfusão periférica.

16. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Compõem o sistema venoso profundo dos membros inferiores:

A) veia femoral, veia poplitea, veia gastrocnêmia.

B) veia gastrocnêmia, veia poplitea, veia basilar.

C) veia safena, magna, veia gastrocnêmia, veia femoral.

D) veia poplitea, veia safena magna, veia basilar.

17. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 22 anos, previamente hígido sofre acidente automobilístico.
Chega à emergência em choque hipovolêmico sendo submetido à ressuscitação volêmica e recebendo
várias unidades de concentrado de hemácia. Levado à sala de operação, quando durante a cirurgia
encontrou-se extensa lesão hepática. Realizada manobra de Pringle que não foi suficiente para diminuir o
sangramento. A conduta mais adequada para esse paciente, neste momento, é:

A) controlar danos com compressas e transferir para UTI.

B) solicitar um bisturi ultrassônico para a hemostasia e terminar a cirurgia.

C) clampear da aorta e aguardar melhora da coagulação.

D) transfundir fatores de coagulação e terminar a cirurgia.

18. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - No atendimento ao traumatizado, além de todas as medidas que
devem ser realizadas, é importante se evitar a "triade letal", formada por:

A) hipotensão, taquicardia, e diminuição do débito urinário.

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B) acidose, hipotermia e coagulopatia.

C) hipoxemia, hipóxia cerebral e hipoventilação.

D) coma, sangramento abdominal e alcalose respiratória.

19. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 68 anos, tabagista é submetido à correção de aneurisma de
aorta abdominal. No segundo dia de pós-operatório apresenta dor e distensão abdominal, com quadro de
sepse de evolução rápida. A hipótese diagnóstica mais provável para este quadro é:

A) atelectasia pós operatória.

B) infecção da prótese da aorta.

C) colite isquêmica com necrose do cólon.

D) pielonefrite por baixo fluxo renal.

20. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 54 anos, com colite ulcerativa idiopática e quadro de
megacólon tóxico. Diante deste diagnóstico, o tratamento cirúrgico mais adequado é:

A) proctocolectomia com anastomose ileo anal com confecção de bolsa ileal.

B) colectomia total com ileostomia e preservação do reto.

C) colectomia total e ileorretoanastomose.

D) colostomia de transverso em alça.

21. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - A figura abaixo representa o processo de fecundação e
implantação. A seta grossa aponta para:

A) Mórula.

B) Embrião.

C) Pré-embrião.

D) Blastocisto.

E) Zigoto.

22. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher de 50 anos de idade queixa-se de saída de secreção
esverdeada, pelo mamilo esquerdo, ao realizar autoexame de mama, que apareceu há cerca de 1 mês. É
tabagista e teve 2 partos normais, sendo o último há 20 anos. O diagnóstico mais provável é:

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A) Ectasia ductal.

B) Doença de paget.

C) Carcinoma intraductal.

D) Abscesso mamário.

E) Papiloma intraductal.

23. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Secundigesta, a termo, em trabalho de parto há mais de 12 horas,
apresenta dor intensa súbita em baixo ventre. Ao exame, observa-se queda acentuada da pressão arterial e
sangramento vaginal moderado. Ao toque, observa-se dilatação total e a cabeça fetal encontra-se acima do
estreito superior. Os batimentos cardíacos fetais não são audíveis. Nesse momento, a conduta é:

A) Infusão de ocitocina.

B) Hiperflexão das coxas e compressão do fundo uterino.

C) Laparotomia.

D) Fórceps de kielland.

E) Fórceps de simpson-brown.

24. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher de 43 anos, com diagnóstico histopatológico de carcinoma
espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com
espessamento e nodulações, atingindo até parede pélvica. Uma das principais complicações do câncer de
colo uterino nesse estádio é:

A) Fístula uretero-intestinal.

B) Abdome agudo hemorrágico.

C) Fístula uretrovaginal.

D) Insuficiência renal pré-renal.

E) Obstrução ureteral.

25. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - A adenomiose é causa de sangramento uterino anormal, e tem
como característica

A) O maior risco de sarcoma uterino.

B) Acometer mulheres jovens nulíparas.

C) Aumentar o risco de neoplasia maligna do endométrio.

D) A metaplasia glandular do miométrio.

E) A presença de glândulas endometriais dentro do miométrio.

26. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher branca, emagrecida, com quadro de dismenorreia progressiva,
dispareunia, muita irritabilidade, baixa estima pela sua qualidade de vida. Relata uso de analgésicos fortes,
quase todos os meses. Diante deste quadro clínico, pode-se afirmar que é necessário para o diagnóstico
apropriado para esta paciente:

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A) o toque retal tem indicação absoluta, pois quase 90% da doença está no compartimento posterior
da pelve.

B) o marcador tumoral Ca-125 tem alto poder diagnóstico, por sua alta sensibilidade e especificidade.

C) a tomografia computadorizada é de fundamental importância, com um padrão ouro de investigação

deste quadro.

D) a laparoscopia deve ser indicada em todas as pacientes com este quadro, para investigação e
complementação diagnóstica.

27. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - O câncer de ovário não tem uma prevalência alta, mas é o mais letal
dos cânceres ginecológicos. A maioria dos tumores malignos ovarianos é diagnosticada em estágio
avançado. Pode-se afirmar, sobre os tumores ovarianos malignos, que:

A) carcinomas serosos são os mais frequentes com 30 a 70% dos casos.

B) tumores de células claras são derivados de células germinativas.

C) teratomas malignos são tumores estromais de cordão sexual.

D) tumores endometrióides são de linhagem germinativa.

28. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente com 65 anos, nuligesta, menopausa há 15 anos. É
hipertensa controlada. Peso = 58Kg e altura = 1,52m. Fez reposição hormonal com estrogênio e
progesterona por 5 anos, tendo suspendido há 10 anos. Com sangramento vaginal há 3 meses, em
pequena quantidade e com duração de 1-2 dias. Exame especular: sangue pelo orifício externo do colo
uterino. Pode-se afirmar que a causa mais frequente deste sangramento é:

A) carcinoma de endométrio.

B) pólipo endometrial.

C) terapia de reposição hormonal.

D) atrofia endometrial.

29. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente com 34 anos usando anticoncepcional oral, sem uso de
preservativo. Refere vida sexual ativa, com parceiro fixo. Exame físico: lesões exantemáticas, papulosas e
maculares na vulva. FTA-Abs positivo. O tratamento melhor indicado para esta paciente é:

A) sulfametoxazol + trimetropima, 2 comprimidos VO de 12/12 horas.

B) azitromicina, 1g VO dose única.

C) ciprofloxacino, 500mg VO de 12/12 horas por 3 dias.

D) penicilina G benzatina, 2.400.000UI IM dose única.

30. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 28 anos, com massa palpável em mama direita, indolor,
móvel de cerca 3cm. Ultrassonografia: BI-RADS 3. Mamografia complementar: BI-RADS 4. A conduta mais
adequada para esta paciente é:

A) acompanhamento clínico.

B) ressonância nuclear magnética.

C) core biopsia.

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D) segmentectomia com linfonodo sentinela.

31. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Lactente de seis meses de idade é levado ao ambulatório para
consulta de rotina. O exame físico revela ausência de cicatriz vacinal para BCG, sem outras alterações. No
cartão da criança, consta registro de vacinação contra tuberculose no período neonatal, realizada na
maternidade. Qual a melhor conduta nesse caso?

A) Considerar o lactente imunizado e não revacinar.

B) Revacinar o lactente, sem fazer o teste tuberculínico.

C) Fazer o teste tuberculínico e, se for negativo, revacinar o lactente.

D) Revacinar o lactente e, se não apresentar cicatriz, repetir a dose aos 12 meses.

32. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Mãe leva seu filho de 18 meses de idade para atendimento em
urgência pediátrica com quadro de choro persistente após queda quando brincava no parquinho. Mãe relata
que criança tem dificuldade de andar e sempre está caindo. Ao exame, a criança era eutrófica, apresentava-
se assustada, bastante chorosa, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, com dor à manipulação de
membro inferior direito e presença de duas equimoses face medial e posterior da coxa direita. A radiografia
de membros inferiores evidenciou fratura em metafisária em "alça de balde" em região de fêmur direito e
presença de fratura em tíbia esquerda em consolidação. Diante do quadro acima descrito, qual a melhor
conduta?

A) Providenciar a imobilização imediata do membro fraturado e encaminhamento para geneticista para

avaliação e acompanhamento.

B) Solicitar avaliação do ortopedista para imobilização do membro e posteriormente alta do paciente

com orientações para cuidados no domicílio.

C) Acionar o instituto médico legal para avaliação das lesões e providenciar encaminhamento para
centro de referência em traumatologia ortopédica infantil.

D) Solicitar investigação radiológica completa e notificar a suspeita de maus tratos ao Conselho Tutelar
e no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

33. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Lactente de 3 meses apresenta episódios frequentes de
regurgitação e os pais preocupados solicitam a prescrição de medicamentos que os inibam. Durante o
exame físico, o profissional constata adequado ganho de peso e desenvolvimento neuropsicomotor. Qual a
orientação adequada a este caso?

A) Medidas conservadoras e prescrição de procinético.

B) Medidas conservadoras, orientação de dieta e posição.

C) Medidas conservadoras e prescrição de inibidor de bomba de prótons.

D) Solicitação de radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno

34. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Menina de 6 anos recebeu diagnóstico de dengue há 3 dias e
retorna para reavaliação. Iniciou quadro de febre há 5 dias, dores de cabeça, articulares e musculares,
tendo recebido orientação de repouso, boa hidratação e analgésico. Os pais referem que, embora a febre
tenha diminuído, a filha está mais sonolenta e prostrada, com dor abdominal contínua, intensa e vômitos.
Em que grupo do fluxograma do Ministério da Saúde se encaixa esse caso?

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A) Grupo A – dengue sem sinais de alarme, sem condição especial, sem risco social e sem
comorbidades. Acompanhamento ambulatorial.

B) Grupo B – dengue sem sinais de alarme, com condição especial ou com risco social e com
comorbidades. Acompanhamento em leito de observação até resultado de exames e reavaliação
clínica.

C) Grupo C – sinais de alarme presentes e sinais de gravidade ausentes. Acompanhamento em leito

de internação até estabilização.

D) Grupo D – dengue grave. Acompanhamento em leito de emergência.

35. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Uma criança de 3 meses de idade, em aleitamento materno
exclusivo, apresenta rajas de sangue nas fezes, estado geral satisfatório e ganho de peso adequado;
ocasionalmente cólica, irritabilidade e choro excessivo. Qual a recomendação inicial mais adequada?

A) Orientar a manutenção do aleitamento e recomendar uma dieta de restrição para a mãe nutriz.

B) Recomendar a utilização da proteína hidrolisada de arroz ou de proteína isolada de soja.

C) Prescrever fórmulas sem a proteína intacta do leite de vaca, extensamente hidrolisadas.

D) Suspender amamentação por 15 dias; prescrever leite com baixos teores de proteínas.

36. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Pré-escolar, 4 anos, é levada ao pediatra e os pais informam que a
criança "urina na cama" e que por este motivo não quer dormir na casa de coleguinhas, "para não passar
vergonha". A orientação mais adequada é:

A) informar à família que o controle miccional poderá ocorrer até os 5 anos de idade.

B) instituir o alarme noturno diário para treinar a criança até o controle miccional efetivo.

C) encaminhar para a avaliação psicológica, principal causa da enurese noturna em pré-escolares.

D) iniciar desmopressina, para reduzir o débito urinário à noite.

37. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Lactente, 8 meses, é levado à consulta de puericultura. Está
assintomático e apresenta ganho ponderal adequado. Cicatriz vacinal de BCG presente. A mãe relata que o
pai, ex-presidiário, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciou tratamento com esquema básico há
dez dias. A radiografia de tórax do lactente não tem alterações significativas, e o resultado da prova
tuberculínica foi 6mm. A conduta mais adequada é:

A) iniciar tratamento para tuberculose latente com isoniazida ou rifampicina.

B) repetir prova tuberculínica em 8 semanas para avaliar se ocorrerá viragem tuberculínica.

C) acompanhamento clínico apenas, pois não há sinais de infecção pelo M. tuberculosis.

D) repetir a radiografia de tórax em 8 semanas.

38. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Qual das alterações abaixo não é frequente em crianças com
paralisia cerebral?

A) Anormalidades oftalmológicas.

B) Diarreia crônica.

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C) Distúrbio de deglutição.

D) Refluxo gastroesofágico.

39. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido a termo, pesando 4.500g (grande para a idade
gestacional), sofreu distocia durante parto vaginal, por difícil extração. Exame físico: rotação interna e
adução do braço direito, perda do poder de abdução e pronação do antebraço ipsilateral. De acordo com
este quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A) paralisia de Klumpke.

B) paralisia de Erb-Duchene.

C) paralisia do nervo frênico.

D) síndrome de Horner.

40. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Em relação à icterícia fisiológica do RN, pode-se afirmar que:

A) torna-se visível entre segundo e terceiro dias de vida, usualmente atinge um pico entre o segundo e
quarto dia de vida, regride entre o quinto e sétimo dia de vida.

B) geralmente persiste após 2 semanas de vida.

C) não tem relação com a interrupção do fluxo sanguíneo fetal e com a limitação transitória de
conjugação da bilirrubina pela imaturidade hepática do neonato.

D) acontece às custas de aumento súbito da bilirrubina direta.

41. (UFF-RJ 2020 ACESSO DIRETO) - Considere uma família acompanhada em uma Unidade de
Estratégia de Saúde da Família. Aline, 24 anos, grávida do segundo filho, está com 14 semanas de
gestação. Jonathan, seu marido, tem 28 anos e está desempregado. Mora com eles o primeiro filho, Miguel,
de três anos e o pai de Aline, Adilson, que tem 59 anos e é diabético tipo 2. A casa tem apenas um quarto e
fica dentro de uma comunidade. Miguel é saudável e está com a vacinação em dia. Adilson, 59 anos, é
diabético tipo 2. Considerando a proposta do Plano Nacional de Enfrentamento das Doenças Crônicas,
além do tabagismo, os seguintes fatores devem ser monitorados na linha de cuidado deste paciente:

A) O consumo de álcool, o consumo de drogas ilícitas e a depressão.

B) A alimentação não saudável, a inatividade física e o consumo nocivo de álcool.

C) A alimentação não saudável, a inatividade física e a depressão.

D) A alimentação não saudável, a inatividade física e o acesso aos medicamentos.

E) O consumo de álcool, a depressão e o acesso aos medicamentos.

42. (UFF-RJ 2020 ACESSO DIRETO) - Considere uma família acompanhada em uma Unidade de
Estratégia de Saúde da Família. Aline, 24 anos, grávida do segundo filho, está com 14 semanas de
gestação. Jonathan, seu marido, tem 28 anos e está desempregado. Mora com eles o primeiro filho, Miguel,
de três anos e o pai de Aline, Adilson, que tem 59 anos e é diabético tipo 2. A casa tem apenas um quarto e
fica dentro de uma comunidade. Miguel é saudável e está com a vacinação em dia. O médico explicou a
Adilson que, na sua faixa etária, existe um risco de internação pela Diabetes mellitus, caso o tratamento e
as recomendações não sejam seguidos. O profissional se baseou nos dados do:

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A) VIGITEL e dados da população residente, que mostram uma taxa de 50/100.000 habitantes/ano na
faixa etária e sexo masculino.

B) SINAN, que mostram taxas de internação de 50/100.000 habitantes na faixa etária e sexo
masculino.

C) SIH/SUS e dados da população residente, que mostram prevalência de internações de 50/100.000

habitantes/ano na faixa etária e sexo masculino.

D) VIGITEL e dados da população residente, que mostram prevalência de internações de 50/100.000

habitantes/ano na faixa etária e sexo masculino.

E) SIH/SUS e dados da população residente, que mostram uma taxa de 50/100.000 habitantes/ano na
faixa etária e sexo masculino.

43. (UFF-RJ 2020 ACESSO DIRETO) - Tem ocorrido vários surtos de caxumba no Brasil e no mundo. Em
Iowa – EUA, após a discussão sobre a necessidade de uma terceira dose da vacina, a recomendação foi
feita livremente nas universidades, no início do ano letivo 2015/2016, e vários alunos se vacinaram. Um
estudo (CARDEMIL et al., 2017) monitorou os alunos quanto à ocorrência de caxumba, de acordo com o
número de doses da MMR (duas ou três). Os principais resultados estão na tabela a seguir. Podemos
afirmar que foi realizado:

A) Ensaio clínico comparando as doses da vacina, e não houve eficácia da vacina, pois a medida de
associação foi menor que 1.

B) Ensaio clínico comparando as doses da vacina, e os alunos que receberam a terceira dose tiveram
40% menos caxumba considerando a primeira semana pós- vacinação.

C) Estudo de coorte e a terceira dose mostrou efeito protetor forte, com significância estatística e
aumento do efeito com o passar dos dias pós-vacinação.

D) Estudo de coorte e a terceira dose mostrou efeito protetor forte, com significância estatística, porém
queda do efeito protetor com o passar dos dias pós-vacinação.

E) Análise de sobrevida, pois a medida de associação é hazard ratio e não se pode afirmar nada sobre
o efeito da vacina, apenas sobre o tempo necessário para a resposta.

44. (UFF-RJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mundialmente, cerca de 720 mil casos de hanseníase são relatados
a cada ano e cerca de dois milhões de pessoas têm incapacidades relacionadas a essa doença. Ciente da
importância dessa questão para a saúde pública, considere dentre as afirmações a seguir aquela que se
constitui em evidência para a tomada de decisão para a prática clínica.

A) O exame clínico pode ser iniciado pelos nervos cutâneos. Nos nervos da face devem ser
observados a simetria dos movimentos palpebrais e de sobrancelhas (nervo facial, seguidos, da
avaliação quanto ao espessamento visível ou palpável dos nervos do pescoço (auricular, do punho
(ramo dorsal dos nervos radial e ulnar, dos pés (fibular superficial e sural, dos nervos do cotovelo
(ulnar, do joelho (fibular comum e do tornozelo (tibial. Caso tenha sido identificado qualquer
alteração nos nervos, a anormalidade deve ser confirmada com o teste da sensibilidade no território
inervado.

B) A hanseníase multibacilar (MB mais frequentemente, manifesta-se por uma placa (mancha elevada
em relação à pele adjacente totalmente anestésica ou por placa com bordas elevadas, bem
delimitadas e centro claro (forma de anel ou círculo. Com menor frequência, pode se apresentar
como um único nervo espessado com perda total de sensibilidade no seu território de inervação.

C) Cerca de 15% a 30% dos pacientes paucibacilares (PB podem apresentar fenômenos agudos como
primeira queixa da doença.

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D) No paciente paucibacilar (PB, ou seja, com hanseníase indeterminada ou tuberculoide, a

baciloscopia é negativa. Mesmo quando positiva não deve ser reclassificado como MB.

E) No paciente MB (hanseníase dimorfa e virchowiana, a baciloscopia normalmente é positiva. Caso

seja negativa, o diagnóstico deve ser afastado.

45. (UFF-RJ 2020 ACESSO DIRETO) - Com relação ao suicídio e seus fatores de risco, podemos afirmar
que:

A) Indivíduos com esquizofrenia têm risco aumentado.

B) Todos os indivíduos que cometem suicídio estão deprimidos.

C) O suicídio é sempre passível de prevenção.

D) As maiores taxas estão entre adultos jovens, diminuindo entre idosos acima dos 70 anos.

E) Cerca de um terço dos casos de suicídio é relacionado à dependência do álcool.

46. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Pode-se afirmar sobre os indicadores de saúde que:

A) o cálculo da taxa de mortalidade infantil pode ser prejudicado à superestimação do denominador,

devido a dificuldades operacionais e imprecisões em algumas classificações.

B) o coeficiente geral de mortalidade é calculado para um segmento etário específico da população,

tendo no numerador, a população de uma determinada área em um dado período de tempo.

C) a taxa de mortalidade infantil é uma medida do tipo proporção, podendo ser considerada uma
estimativa do risco de morte ao longo do primeiro ano de vida.

D) para o cálculo do coeficiente de mortalidade fetal, é incluído no numerador as perdas fetais com
idade gestacional conhecida.

47. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - No planejamento das ações de regionalização e hierarquização em
saúde, considera-se que atenção primária, secundária e terciária resolvem as seguintes proporções de
problemas de saúde, respectivamente:

A) 5%; 15%; 85%

B) 30%; 20%; 50%

C) 50%; 20%; 30%

D) 85%; 15%; 5%

48. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A lista de doenças de notificação compulsória é elaborada a partir dos
seguintes critérios: magnitude, potencial de disseminação, compromissos internacionais,

A) efetividade e vulnerabilidade.

B) transcendência e eficácia.

C) transcendência e vulnerabilidade.

D) efetividade e eficácia.

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49. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A pesquisa epidemiológica faz comumente uso de medidas de
associação e impacto nas análises quantitativas de uma possível relação causal entre uma exposição e
desfecho de interesse. Pode-se afirmar sobre as medidas de associação e impacto em Epidemiologia que:

A) a razão de chances (ou Odds Ratio tem como objetivo a avaliação do maior ou menor risco de
desenvolver uma doença entre um grupo exposto e não exposto a uma determinada situação.

B) a razão de chances (ou Odds Ratio apresenta uma interpretação própria em qualquer tipo de estudo
epidemiológico, independente da frequencia que a doença apresenta na população.

C) as medidas de efeito podem ser absolutas, do tipo razão.

D) quando mensuramos a magnitude de uma associação de um determinado fator de exposição e a

frequência da doença, utilizamos medidas que podem variar de 0 a 1, sendo o zero o valor nulo.

50. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) tem poder legal
para regulamentar planos de saúde, em especial quanto aos direitos dos beneficiários. Á estes estão
incluídas coberturas assistenciais para todas as:

A) requisições de exames realizados com equipamentos homologados pela Agência Nacional de

Vigilância Sanitária.

B) doenças, e outros agravos à saúde, que integram a Classificação Internacional de Doenças (CID).

C) doenças pré-existentes ao contrato, cumprida carência de 90 dias, no caso de menores de idade.

D) doenças crônicas em idosos, desde que tenham cumprido período de carência de 24 meses.

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GABARITO

01 B
02 B
03 E
04 D
05 B
06 B
07 A
08 A
09 D
10 D
11 A
12 C
13 C
14 D
15 A
16 A
17 A
18 B
19 C
20 B
21 A
22 A
23 C
24 E
25 E
26 A
27 A
28 D
29 D
30 C
31 B
32 D
33 B
34 C
35 A
36 A
37 A
38 B
39 B

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40 A
41 B
42 E
43 C
44 A
45 ANULADA
46 ANULADA
47 D
48 C
49 B
50 B

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