Unidade I
FARMACOLOGIA
Prof. Juliano Guerreiro
Visão geral da Farmacologia
Definição
Divisão da farmacologia
Farmacocinética
Farmacodinâmica
Farmacognosia
Farmacotécnica
Farmacologia Clínica
Toxicologia
Formas farmacêuticas
Definição
Formas farmacêuticas sólidas
Cápsulas
Drágeas
Preparações extemporâneas
Comprimidos
Revestimento entérico
Sublingual
Efervescente
Mastigáveis
Formas farmacêuticas
Líquidas
Soluções
Soluções nasais
Soluções orais
Soluções otológicas
Soluções tópicas
Soluções injetáveis
Colírios
Elixir
Colutórios
Xaropes
Formas farmacêuticas
Semissólidas
Pasta
Gel
Creme
Pomada
Emplastro
Unguento
Vias de administração
Parenteral
Intravenosa
Intramuscular
Subcutânea
Intratecal
Enteral
Via oral
Sublingual
Reta
Vias de administração
Outras vias
Tópica
Transdérmica
Inalatória
Interatividade
Sr. A. S. E., 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea,
procurou a emergência do Hospital das Clínicas queixando-se
de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão
da conjuntiva do globo ocular e visão borrada. Paciente relatou
também que sempre foi nervoso e teve cefaleia. Frequentemente
custava muito a pegar no sono. De acordo com as vias de
administração dos fármacos utilizou para controlar de forma
rápida a administração:
a) Subcutânea.
b) Retal.
c) Oral.
d) Sublingual.
e) Intramuscular.
Resposta
Sr. A. S. E., 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea,
procurou a emergência do Hospital das Clínicas queixando-se
de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão
da conjuntiva do globo ocular e visão borrada. Paciente relatou
também que sempre foi nervoso e teve cefaleia. Frequentemente
custava muito a pegar no sono. De acordo com as vias de
administração dos fármacos utilizou para controlar de forma
rápida a administração:
a) Subcutânea.
b) Retal.
c) Oral.
d) Sublingual.
e) Intramuscular.
Farmacocinética
Definição
Absorção
Distribuição
Biotransformação
Eliminação
Absorção
Definição
Fatores que interferem na absorção
Dose
Natureza química do fármaco
Forma farmacêutica
Circulação sanguínea
Condições patológicas
Absorção
Transportes membranares
Difusão passiva
Difusão facilitada
Transporte ativo
Distribuição
A distribuição do fármaco pelo organismo segue a teoria de
compartimentos.
Fatores que influenciam:
Fluxo sanguíneo.
Permeabilidade vascular – barreiras.
Ligação do fármaco às proteínas plasmáticas.
Hidrofobicidade do fármaco.
Efeito de primeira passagem.
Distribuição
Volume de distribuição: É o volume hipotético de líquido
necessário para conter a quantidade total do fármaco (Q) no
organismo, na mesma concentração presente no plasma (Cp).
Após a entrada no organismo, o fármaco tem o potencial de
distribuir-se em quaisquer dos três compartimentos
funcionalmente distintos de água do organismo, ou ficar
sequestrado em um sítio celular.
Compartimento plasmático – 4 litros.
Compartimento intersticial – 14 litros.
Compartimento intracelular – 24 litros.
Distribuição
Distribuição do fármaco pelos diferentes compartimentos
hídricos do organismo ao longo do tempo.
Fonte: Livro-texto.
Interatividade
Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se
principalmente na forma ligada. Avalie as afirmativas abaixo:
I. Fármacos ácidos se ligam preferencialmente à glicoproteína-P e os
fármacos básicos à albumina.
II. A quantidade de fármaco que se liga a proteínas plasmáticas depende
da concentração da droga, afinidade fármaco-proteína e concentração
da proteína.
III. A diminuição na taxa de ligação fármaco-proteína pode tornar esse
fármaco tóxico.
a) II e III estão corretas.
b) II está correta.
c) I está correta.
d) III está correta.
e) I e II estão corretas.
Resposta
Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se
principalmente na forma ligada. Avalie as afirmativas abaixo:
I. Fármacos ácidos se ligam preferencialmente à glicoproteína-P e os
fármacos básicos à albumina.
II. A quantidade de fármaco que se liga a proteínas plasmáticas depende
da concentração da droga, afinidade fármaco-proteína e concentração
da proteína.
III. A diminuição na taxa de ligação fármaco-proteína pode tornar esse
fármaco tóxico.
a) II e III estão corretas.
b) II está correta.
c) I está correta.
d) III está correta.
e) I e II estão corretas.
Biotransformação/metabolização
Definição
Fração microssomal – citocromo P450
Reações fase I – Oxidativas
Reações fase II – Conjugação
Efeito de primeira passagem
Biotransformação/metabolização
Biodisponibilidade: A biodisponibilidade é a porção do
fármaco que chega efetivamente à circulação sistêmica.
Fonte: Livro-texto
Eliminação
Definição
Vias de eliminação
Renal – urina
Intestinal – bile
Pulmonar – ar expirado
Secreções – suor, lágrimas, leite, esperma
Eliminação
Equilíbrio dinâmico
Fonte: Livro-texto
Eliminação
Meia-vida dos fármacos: A meia-vida é determinada como o
tempo necessário para que a concentração de um fármaco no
organismo seja reduzida à metade, após ter entrado em
contato com a corrente sanguínea.
Esquema de otimização de doses:
Infusão contínua
Dose fixa/intervalo fixo
Dose de ataque
Dose de manutenção
Interatividade
O Metabolismo de primeira passagem (também conhecido como
metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um
fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é
significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação
sistêmica. Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema
digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir o resto do
corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O
fígado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma
pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção
ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma o efeito de primeira
passagem irá prejudicar principalmente:
a) Ligação às proteínas plasmáticas.
b) Absorção.
c) Biodisponibilidade.
d) Distribuição.
e) PH do plasma.
Resposta
O Metabolismo de primeira passagem (também conhecido como
metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um
fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é
significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação
sistêmica. Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema
digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir o resto do
corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O
fígado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma
pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção
ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma o efeito de primeira
passagem irá prejudicar principalmente:
a) Ligação às proteínas plasmáticas.
b) Absorção.
c) Biodisponibilidade.
d) Distribuição.
e) PH do plasma.
Farmacodinâmica
Definição
Mecanismo de ação dos fármacos
Afinidade
Especificidade
Importância do conhecimento sobre o mecanismo de ação
dos fármacos
Farmacodinâmica
Alvo de ação dos fármacos
Enzimas
Receptores
Subtipos de receptores
Canais iônicos e transportadores
Acionado por ligantes
Voltagem dependentes
Farmacodinâmica
Classificação dos fármacos
Agonista
Agonista endógeno
Agonista completo
Superagonista
Agonista parcial
Agonista inverso
Co-agonista
Agonista reversível ou irreversível
Agonista seletivo
Antagonista
Farmacodinâmica
Classificação dos fármacos:
Agonista completo
Agonista parcial
Eficácia (%)
Antagonista
Agonista inverso
Concentração do fármaco Fonte: Livro-texto
Farmacodinâmica
Efeitos causados pelos fármacos
Índice terapêutico
Reações adversas
Tolerância
Reações alérgicas
idiossincrasia
Farmacodinâmica
Interações medicamentosas
Fármaco-fármaco
Sinergia e antagonismo
Farmacodinâmica
Farmacocinética
Fármaco-nutriente
Interatividade
A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar
na ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada
de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta.
Avalie as afirmativas abaixo:
I. Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia)
é denominada Antagonista.
II. Para uma substância ser considerada uma Agonista ela não necessita ter
afinidade pelo receptor, porém é necessário ter eficácia.
III. Um Agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade),
porém apresenta eficácia reduzida.
a) I e II estão corretas.
b) II e III estão corretas.
c) I, II e III estão corretas.
d) I e III estão corretas.
e) Apenas I está correta.
Resposta
A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar
na ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada
de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta.
Avalie as afirmativas abaixo:
I. Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia)
é denominada Antagonista.
II. Para uma substância ser considerada uma Agonista ela não necessita ter
afinidade pelo receptor, porém é necessário ter eficácia.
III. Um Agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade),
porém apresenta eficácia reduzida.
a) I e II estão corretas.
b) II e III estão corretas.
c) I, II e III estão corretas.
d) I e III estão corretas.
e) Apenas I está correta.
ATÉ A PRÓXIMA!