Exercício: Processo Saúde-Doença
1. Assistir os vídeos: Determinantes Sociais da Saúde
■ Determinantes Sociais da Saúde (3 minutos)
https://www.youtube.com/watch?v=2JJNDeUkVtI
■ Determinantes Sociais da Saúde (6 minutos)
https://www.youtube.com/watch?v=ii-fbpUy4iE&t=3s
2. Responder as questões abaixo:
1. Quais são os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) apresentados pela Comissão Nacional
sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) que influenciam a ocorrência de
problemas de saúde e seus fatores de risco na população?
2. A respeito dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), assinale a alternativa correta.
a) Os DSS são exclusivamente ligados ao setor da saúde.
b) Os determinantes sociais levam em consideração, exclusivamente, o enfoque médico-
biológico do processo de saúde e doença.
c) O encontro do agente etiológico e do suscetível no meio ambiente é o fator determinante
que explica todos os casos de doenças não transmissíveis na sociedade.
d) Os DSS não são promotores de iniquidade.
e) Os DSS envolvem as condições de vida e de trabalho dos indivíduos.
3. A expansão do conceito de saúde, com seus determinantes, e a crescente complexidade
epidemiológica da situação das populações estimulam a diversidade de responsabilidade nos
serviços de saúde. Sobre os Determinantes Sociais de Saúde (DSS), assinale a alternativa
correta.
a) Em geral, poucos são os fatores que exercem influência sobre a saúde das pessoas, e a
presença desses fatores, mesmo que conjuntamente, não são capazes de determinar o estado
de saúde da população.
b) A relação entre os determinantes da saúde e o estado de saúde é simples e não envolve os
níveis da sociedade, atingindo apenas o nível macroambiental.
c) Existe uma ampla categoria de determinantes da saúde, desde os determinantes proximais
ou microdeterminantes, associados as características do nível individual, até os determinantes
distais ou macrodeterminantes, associados as variáveis dos níveis de grupo e sociedade, isto é,
populações.
d) A diversidade genética, a diferença biológica de sexo, a nutrição e dieta, o funcionamento
dos sistemas orgânicos e os processos de maturação e envelhecimento são determinantes
fundamentais da saúde, sobre os quais não é possível intervir, positivamente para promover e
recuperar a saúde.
e) A relação entre os determinantes da saúde e o estado de saúde é complexa, porém envolve,
prioritariamente, o nível de microcelular.
4. A Epidemiologia tem a Teoria que diz que “a grande maioria das doenças advém de uma
combinação de fatores que interagem entre si e acabam desempenhando importante papel
na determinação das mesmas”. Estamos nos referindo à Teoria da:
a) Plausibilidade
b) Suscetibilidade
c) Multicausalidade
d) Determinalidade
e) Temporalidade
5. A história clínica de muitas pessoas atendidas nos serviços de saúde revela condições de
vida que afetam a saúde. Analise o caso descrito abaixo e identifique 3 Determinantes
Sociais da Saúde (DSS) apresentados no Modelo de Dahlgren e Whitehead.
João é um homem de 35 anos, natural de Salvador. Mudou-se para São Paulo aos 18 anos para
trabalhar. É casado com Joana, com quem tem 3 filhos, Juliano (15 anos), Maria (13 anos) e
Fernando (6 anos). Jõao começou a usar álcool aos 12 anos, em festas de família, por
influência dos pais e dos tios, que lhe diziam que “beber era coisa de homem”. No ano de
2015, João procurou Maria, a Agente Comunitária de Saúde do seu bairro, e queixou-se de
dores no estômago e náuseas matinais. Ela agendou rapidamente uma consulta com o clínico
de referência. Durante a consulta, o médico considerou que se tratava de um uso abusivo de
álcool, principalmente por identificar que João bebia todos os dias no bar de um amigo, após
chegar do trabalho. No ano de 2017, ficou desempregado e, após inúmeras tentativas de
retornar à sua ocupação como servente de obras, começou a fazer bicos como pedreiro na
vizinhança durante o dia e como entregador de pizza durante a noite. Joana começou a
sustentar a família sozinha com seu salário de diarista, aumentando a carga de trabalho. João
passou a beber em casa durante o dia e sentia dificuldades para conseguir ir trabalhar,
perdendo alguns bicos que havia se comprometido a realizar. O casal passou a ter brigas
frequentes, permeadas por situações de agressão verbal e de “descontrole por parte dele”,
segundo Joana. No final do ano de 2018, durante uma entrega, João envolveu‐se em um grave
acidente de moto com perda de consciência e de movimentos dos membros inferiores no local
do acidente. Foi levado para o hospital onde ficou internado por 15 dias. Durante a internação,
João referia constantemente a expectativa de que realizassem o tratamento necessário para
sua recuperação e retomada dos movimentos de membros inferiores, visando retorno às suas
atividades. Ele chorava frequentemente durante os atendimentos psicológicos realizados no
leito.
Apresentava também irritabilidade, pensamentos autodestrutivos, referindo preferir a morte
caso não voltasse a andar.
