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APR Modelo Diario de Bolso

Este documento lista tarefas críticas que requerem permissão de trabalho e identifica riscos associados a uma atividade da empresa GO2NEXT. Ele detalha os equipamentos de proteção individual necessários e medidas de controle para garantir a segurança dos trabalhadores.
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
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Empresa: GO2NEXT

Análise Preliminar de Risco (APR) Atividade:

LISTA DE TAREFAS CRÍTICAS QUE REQUEREM PERMISSÃO DE TRABALHO (PT)


[ ] TRABALHO EM ALTURA [ ] TRABALHO A QUENTE [ ] IÇAMENTO DE CARGAS [ ] ELETRICIDADE [ ] ABATIMENTO DE CHOCO [ ] BLOQUEIO DE ENERGIA

[ ] TRABALHO EMBAIXO DE FURO DE RAISE BORER ABAERTO [ ] MANUSEIO DE HASTES SEM BRAÇO MECÂNICO [ ] DESINSETIZAÇÃO

1 - Animais Peçonhentos 15 - Transporte de material 29 - Tubulação sob pressão


2 - Atropelamento 16 - Incêndio 30 - Vibração
3 - Bater contra objeto / Pessoa 17 - Falta de isolamento 31 - Esforço físico
4 - Carga Suspensa 18 - Ferramenta inadequada 32 - Transporte manual de peso
5 - Içamento de cargas 19 - Iluminação deficiente 33 - Movimento / posição anti-ergonômica
6 - Uso de talha manual / Eletrica 20 - Materiais fora de uso no local 34 - Sonolência
7 - Colisão de veículos / equipamentos 21 - Material perfuro cortante 35 - Produtos químicos
8 - Contato com partes móveis/rotativas 22 - Piso irregular / escorregadio 36 - Resíduos sólidos
9 - Tombamento 23 - Prensamento 37 - Transporte de pessoas
10 - Radiação não ionizante 24 - Projeção de materiais / partículas
11 - Fumos metálicos 25 - Rompimento de cabo / cinta / corrente
12 - Cilindros vasos sob pressão 26 - Ruído
13 - Contato com energia elétrica 27 - Superfície quente / metal líquido
14 - Instalação elétrica inadequada 28 - Trabalho em altura
Data: Nome: Assinatura:

Empresa: GO2NEXT
Análise Preliminar de Risco (APR) Atividade:

LISTA DE TAREFAS CRÍTICAS QUE REQUEREM PERMISSÃO DE TRABALHO (PT)


[ ] TRABALHO EM ALTURA [ ] TRABALHO A QUENTE [ ] IÇAMENTO DE CARGAS [ ] ELETRICIDADE [ ] ABATIMENTO DE CHOCO [ ] BLOQUEIO DE ENERGIA

[ ] TRABALHO EMBAIXO DE FURO DE RAISE BORER ABAERTO [ ] MANUSEIO DE HASTES SEM BRAÇO MECÂNICO [ ] DESINSETIZAÇÃO

1 - Animais Peçonhentos 15 - Transporte de material 29 - Tubulação sob pressão


2 - Atropelamento 16 - Incêndio 30 - Vibração
3 - Bater contra objeto / Pessoa 17 - Falta de isolamento 31 - Esforço físico
4 - Carga Suspensa 18 - Ferramenta inadequada 32 - Transporte manual de peso
5 - Içamento de cargas 19 - Iluminação deficiente 33 - Movimento / posição anti-ergonômica
6 - Uso de talha manual / Eletrica 20 - Materiais fora de uso no local 34 - Sonolência
7 - Colisão de veículos / equipamentos 21 - Material perfuro cortante 35 - Produtos químicos
8 - Contato com partes móveis/rotativas 22 - Piso irregular / escorregadio 36 - Resíduos sólidos
9 - Tombamento 23 - Prensamento 37 - Transporte de pessoas
10 - Radiação não ionizante 24 - Projeção de materiais / partículas
11 - Fumos metálicos 25 - Rompimento de cabo / cinta / corrente
12 - Cilindros vasos sob pressão 26 - Ruído
13 - Contato com energia elétrica 27 - Superfície quente / metal líquido
14 - Instalação elétrica inadequada 28 - Trabalho em altura
Data: Nome: Assinatura:

Empresa: GO2NEXT
Análise Preliminar de Risco (APR) Atividade:

LISTA DE TAREFAS CRÍTICAS QUE REQUEREM PERMISSÃO DE TRABALHO (PT)


[ ] TRABALHO EM ALTURA [ ] TRABALHO A QUENTE [ ] IÇAMENTO DE CARGAS [ ] ELETRICIDADE [ ] ABATIMENTO DE CHOCO [ ] BLOQUEIO DE ENERGIA

[ ] TRABALHO EMBAIXO DE FURO DE RAISE BORER ABAERTO [ ] MANUSEIO DE HASTES SEM BRAÇO MECÂNICO [ ] DESINSETIZAÇÃO

1 - Animais Peçonhentos 15 - Transporte de material 29 - Tubulação sob pressão


2 - Atropelamento 16 - Incêndio 30 - Vibração
3 - Bater contra objeto / Pessoa 17 - Falta de isolamento 31 - Esforço físico
4 - Carga Suspensa 18 - Ferramenta inadequada 32 - Transporte manual de peso
5 - Içamento de cargas 19 - Iluminação deficiente 33 - Movimento / posição anti-ergonômica
6 - Uso de talha manual / Eletrica 20 - Materiais fora de uso no local 34 - Sonolência
7 - Colisão de veículos / equipamentos 21 - Material perfuro cortante 35 - Produtos químicos
8 - Contato com partes móveis/rotativas 22 - Piso irregular / escorregadio 36 - Resíduos sólidos
9 - Tombamento 23 - Prensamento 37 - Transporte de pessoas
10 - Radiação não ionizante 24 - Projeção de materiais / partículas

11 - Fumos metálicos 25 - Rompimento de cabo / cinta / corrente

12 - Cilindros vasos sob pressão 26 - Ruído


13 - Contato com energia elétrica 27 - Superfície quente / metal líquido
14 - Instalação elétrica inadequada 28 - Trabalho em altura
Data: Nome: Assinatura:

Condições Pessoais (questionar toda a equipe) - Marque S "Sim" e N "Não".


Sinto-me bem para executar a tarefa? As ferramentas estão em boas condições? Sinto-me bem de saúde?
Conheço a atividade a ser executada? Estou treinado para realizar a atividade?
Em caso negativo, não executar atividade procurar o supervisor ou Técnico de Segurança do Trabalho imediatamente
.
Nº MEDIDAS DE CONTROLE - ENUMERE DE ACORDO COM O RISCO IDENTIFICADO

Nº EPI'S - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL


Calçado de segurança Cadeado de segurança Respirador para poeiras (PFF2)
Calçado de segurança p/ eletricista Etiqueta de bloqueio Respirador com filtro químico
Capacete com jugular Avental de couro Cinto de segurança 2 talabartes
Óculos de segurança Mangote de couro Roupa proteção elétrico-classe 2
Protetor tipo concha Perneira Luva de PVC
Protetor auricular Luva de vaqueta Protetor facial
OUTROS:

Condições Pessoais (questionar toda a equipe) - Marque S "Sim" e N "Não".


Sinto-me bem para executar a tarefa? As ferramentas estão em boas condições? Sinto-me bem de saúde?
Conheço a atividade a ser executada? Estou treinado para realizar a atividade?
Em caso negativo, não executar atividade procurar o supervisor ou Técnico de Segurança do Trabalho imediatamente
.
Nº MEDIDAS DE CONTROLE - ENUMERE DE ACORDO COM O RISCO IDENTIFICADO

Nº EPI'S - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL


Calçado de segurança Cadeado de segurança Respirador para poeiras (PFF2)
Calçado de segurança p/ eletricista Etiqueta de bloqueio Respirador com filtro químico
Capacete com jugular Avental de couro Cinto de segurança 2 talabartes
Óculos de segurança Mangote de couro Roupa proteção elétrico-classe 2
Protetor tipo concha Perneira Luva de PVC
Protetor auricular Luva de vaqueta Protetor facial
OUTROS:

Condições Pessoais (questionar toda a equipe) - Marque S "Sim" e N "Não".


Sinto-me bem para executar a tarefa? As ferramentas estão em boas condições? Sinto-me bem de saúde?
Conheço a atividade a ser executada? Estou treinado para realizar a atividade?
Em caso negativo, não executar atividade procurar o supervisor ou Técnico de Segurança do Trabalho imediatamente
.
Nº MEDIDAS DE CONTROLE - ENUMERE DE ACORDO COM O RISCO IDENTIFICADO

Nº EPI'S - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL


Calçado de segurança Cadeado de segurança Respirador para poeiras (PFF2)
Calçado de segurança p/ eletricista Etiqueta de bloqueio Respirador com filtro químico
Capacete com jugular Avental de couro Cinto de segurança 2 talabartes
Óculos de segurança Mangote de couro Roupa proteção elétrico-classe 2
Protetor tipo concha Perneira Luva de PVC
Protetor auricular Luva de vaqueta Protetor facial
OUTROS:

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