A13 – Biofísica Pulmonar
10/11/2021
APARELHO RESPIRATÓRIO
RESPITRAÇÃO
Finalidade:
Trazer O2
Remover CO2
Funções da Respiração:
1. VENTILAÇÃO PULMONAR = Influxo / Efluxo de ar;
2. Difusão de O2 e CO2 entre alvéolos sangue;
3. Transporte de O2 e CO2 pelo sangue tecidos;
4. Utilização de O2 para produção de ATP;
MECÂNICA DE VENTILAÇÃO PULMONAR
DIAFRAGMA = varia a altura da cavidade torácica;
COSTELAS = varia o diâmetro ântero-posterior;
EXPANSÃO E RETRAÇÃO PULMONAR
Respiração NORMAL:
- INSPIRAÇÃO = diafragma;
- EXPIRAÇÃO = retração elástica;
Respiração INTENSA:
- INSPIRAÇÃO = diafragma e m. acessórios;
- EXPIRAÇÃO = retração e m. abdominais;
O PULMÃO
Vias Condutoras – Brônquios e Bronquíolos;
Vias Respiratórias – Bronquíolos Respiratórios e Alvéolos;
Parênquima Pulmonar – tecido elástico;
PULMÃO DEVE SER MANTIDO INFLADO!!
Tem tendência a colapsar (feito um balão);
SEPTO INTERALVEOLAR
É uma região de Tecido Conjuntivo que separa os alvéolos;
Contém: células do T. Conjuntivo, Fibras e Capilares;
BARREIRA HEMATOAÉREA – Surfactante Alveolar, Pneumócito I, M. Basal
(pneumócito I e endotélio), Endotélio;
PULMÕES NA CAVIDADE TORÁCICA
LÍQUIDO PLEURAL importante para a pressão pleural!!
PRESSÕES PULMONARES
1. PRESSÃO PLEURAL = mantém pulmões ABERTOS:
É devida à drenagem contínua do líquido pleural – leve sucção entre folhetos
pleurais;
Normal = Subatmosférica (“-5cm H2O);
Responsável por manter pulmões levemente inflados;
Durante a INSPIRAÇÃO = -7cm H2O;
Durante a EXPIRAÇÃO = -5cm H2O;
2. PRESSÃO ALVEOLAR = dentro dos alvéolos:
INSPIRAÇÃO – deve cair para valor menor subatmosférico (-1cm H2O = n
suficiente para puxar 0,5 L de ar para o interior dos pulmões para permitir influxo
de ar);
(Aum. Área, Dim. Pressão = AR ENTRA)
EXPIRAÇÃO – deve subir para valor maior que o atmosférico para permitir
expulsão do ar (+1 cm H2O, força 0,5L de ar para fora);
(Dim. Área, Aum. Pressão = AR SAI)
3. PRESSÃO TRANSPULMONAR = pressão de retração:
É a diferença entre a Pressão Alveolar e a Pressão Pleural;
COMPLACÊNCIA PULMONAR
Pulmão – estrutura elástica;
Oferece resistência à deformação;
COMPLACÊNCIA = relação volume/pressão = quanto o pulmão é capaz de se
distender para acomodar o volume de ar que entra;
Normal = 200ml de ar/cm de H2O de Pressão Transpulmonar;
Reduzida – ex.: Fibrose Pulmonar;
Aumentada – ex.: Enfisema Pulmonar;
FORÇAS QUE DETERMINAM A COMPLACÊNCIA:
1. Forças ELÁSTICAS DO TEC. PULMONAR – resultado das Fibras de Colágeno e
Elastina = permitem a DEFORMAÇÃO (expansão e retenção);
2. Força ELÁSTICA derivada da Tensão Superficial do Líquido que reveste
internamente a parede do alvéolo;
TENSÃO SUPERFICIAL E SURFACTANTE ALVEOLAR
ALVÉOLO E SURFACTANTE
Revestimento alvéolo por dentro = superfície líquida (H2O);
Tensão Superficial faz superfície líquida CONTRAIR;
Diminui área alveolar e força ar para fora;
COLAPSO DO ALVÉOLO!!
Então: Pneumócitos II tem que produzir Surfactante Alveolar;
SÍNDROME DE ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO
Prematuros = não tem Pneumócitos II Maduros;
Alvéolos tem raio muito pequeno;
Não há produção de surfactante;
Alvéolos tem tendência extrema ao colapso;
Dificuldade de Respiração;
ESPIROMETRIA
Método para estudar a Ventilação Pulmonar, registrando o movimento do volume de ar
para dentro e para fora dos pulmões;
O Espirograma é o Diafragma que mostra volumes e capacidades respiratórias, durante
respiração normal e durante inspiração e expiração máximas;
VOLUMES PULMONARES
1. VOLUME CORRENTE – é o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração
normal; é aproximadamente 500ml para um homem adulto;
2. VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO – é o volume extra de ar que pode ser
inspirado acima do volume corrente normal quando a pessoa inspira com FORÇA
TOTAL; é de aprox. 3L;
3. VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO – é o máximo volume de ar que pode ser
expirado em uma respiração forçada após o final de uma expiração corrente normal; é
de aprox. 1,1L;
4. VOLUME RESIDUAL – é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração mais
forçada; é cerda de 1,2L;
CAPACIDADES PULMONARES
1. CAPACIDADE INSPIRATÓRIA – é a soma do volume corrente com a com o volume
de reserva inspiratório; é o quanto de ar a pessoa pode respirar começando em um nível
expiratório normal e distendendo os pulmões a uma quantidade máxima; 3,5L;
2. CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL – soma do volume de reserva expiratório
com o volume residual; é a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final de
uma expiração normal; 2,3L;
3. CAPACIDADE VITAL – soma do volume de reserva inspiratório com o volume
corrente e com o volume de reserva expiratório; é a quantidade máxima de ar que que a
pessoa pode expelir dos pulmões após, primeiramente, enchê-los a máximo e expirar o
ar ao máximo; 4,6L;
4. CAPACIDADE PULMONAR TOTAL – volume máximo que os pulmões podem ser
expandidos, com o maior esforço; é a soma capacidade vital com o volume residual;
5,8L;
PODE OCORRER VARIAÇÕES PULMONARES – pessoas altas e baixas; mulheres e
homens; não atletas e atletas;
CONCEITOS FINAIS
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA – é aproximadamente 12 rpm; 12 a 20 rpm;
VENTILAÇÃO-MINUTO – é a quantidade total de ar novo trazido para dentro das vias
respiratórias por minuto = volume corrente (500ml) X frequência respiratória (12) =
6L/min;
VENTILAÇÃO ALVEOLAR – volume de ar novo que entra nos alvéolos a cada
minuto = (volume corrente – volume do espaço morto) X frequência respiratória;
