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Roteiro Exame Físico Respiratório

Este documento fornece instruções para realizar o exame físico do sistema respiratório, incluindo preparação do paciente, sequência do exame, e semiotécnica de inspeção, palpação, percussão e ausculta do tórax. Ele descreve como inspecionar a pele, forma do tórax, tipo de respiração e sinais de esforço; como palpar a traqueia, parede torácica, expansibilidade e frêmito; como realizar a percussão e ausculta para avaliar sons pul

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Mauricio Cruz
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Roteiro Exame Físico Respiratório

Este documento fornece instruções para realizar o exame físico do sistema respiratório, incluindo preparação do paciente, sequência do exame, e semiotécnica de inspeção, palpação, percussão e ausculta do tórax. Ele descreve como inspecionar a pele, forma do tórax, tipo de respiração e sinais de esforço; como palpar a traqueia, parede torácica, expansibilidade e frêmito; como realizar a percussão e ausculta para avaliar sons pul

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

FACULDADE DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO ENFERMAGEM BÁSICA
FUNDAMENTOS E TECNOLOGIA DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I e II

ROTEIRO AULA PRÁTICA – EXAME FÍSICO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO


Preparo:
Ambiente: paciente despido da cintura para cima, no caso de mulheres permanecer de sutiã, se de camisola, peça
para abrir na parte de trás. Cercar com biombos. Higienização das mãos. Materiais: estetoscópio, algodão com
álcool.
Sequência do exame: começar logo após a palpação da tireoide, quando estiver de pé atrás da pessoa. Realizar
inspeção, palpação, percussão e ausculta no tórax posterior e laterais. Mover a face da pessoa e repetir as manobras
no tórax anterior. Sentido do ápice para as bases pulmonares.
Semiotécnica:
1. Inspeção
Técnica: paciente sentado observe:
Inspeção estática:
- Condições da pele e distribuição dos pelos
- Forma e contorno do tórax: simétrico, formato elíptico normal, tonel (barril), funil (pectus excavatum), peito de
pombo (pectus carinatum), cifoescoliose; anormalidades assimétricas do tórax. Verificar relação entre diâmetro
anteroposterior e transverso. Anteroposterior deve ser < transverso.
- Abaulamentos e retrações
*Inspecionar as faces anterior, posterior e laterais com o mesmo rigor descritivo.
Inspeção dinâmica: tipo de respiração, frequência respiratória, sinais de esforço respiratório
2.Palpação:
- Traqueia quanto a mobilidade, simetria: (exame do pescoço).
- Estrutura da parede torácica avaliar presença de crepitações, dor, tônus muscular, massas, edema e outras
alterações na pele.
- Expansibilidade torácica avaliar assimetria: ápices (posicionar polegares C7) e bases (T9 ou T10).
- Frêmito toracovocal avaliar vibração e simetria: frêmito aumentado ou diminuído.
3. Percussão:
- Técnica de avaliação digito-digital dos sons produzidos pelo contato da mão com a parede torácica nos espaços
intercostais.
- Som do tecido pulmonar normal: claro pulmonar ou ressonante. Alterações: hipersonoro, timpânico, maciço e
submaciço.

Condensação pulmonar
Derrames pleurais
Pneumotórax
Tumores

4. Ausculta:
- Paciente sentado, com o tórax descoberto, respirando com a boca entreaberta, sem fazer ruído; avaliar o fluxo de ar
através da árvore traqueobrônquica, os movimentos respiratórios devem ser regulares e de igual amplitude; comparar
regiões simétricas, metodicamente, do ápice até as bases pulmonares.
- Som normal (brônquico, murmúrio vesicular e broncovesicular)
- Alterações(Ruídos adventícios): Sibilos; Atrito Pleural; Estertores finos – creptações; Creptações grossas -
Estertores grossos – bolhosos; ronco.
Referências
BARROS, A. L. B. L, ET al. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2º Ed. Porto
Alegre: Artmed, 2016. 440p.
JARVIS, C. Exame físico e avaliação de saúde para enfermagem. Rio de janeiro, Elsevier 2012. 880p.

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