CHECKLIST - ARRAIA
NOME DO COLABORADOR: OBRA:
FRENTE DE SERVIÇO: EQUIPAMENTO: DATA/MÊS:
TIPO DE INSPEÇÃO: ( ) DIÁRIA ( ) RETORNO DA MANUTENÇÃO ( ) EQUIPAMENTO NOVO ( ) TRANSFERÊNCIA PARA OBRA ( ) OUTROS_____________________
DIAS DO MÊS
DESCRIÇÃO DO ITEM DE SEGURANÇA
ITEM
INSPECIONADO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 OBSERVAÇÕES
1 Condições da estrutura da arraia
2 Existência de corrosão
3 Contra peso da arraia
4 Pinos de travamento da arraia
5 Guias de entradas
6 Parafusos de emenda da arraia
7 Mecanismo de fixação do cabo piloto
LEGENDA = C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL
ATENÇÃO
NOME DO USUÁRIO ( LEGÍVEL ) DECLARO QUE ESTOU CIENTE QUE
SÓ POSSO EXECUTAR A ATIVIDADE SE
TODOS OS ITENS DO OBJETO DE
INSPEÇÃO ESTIVEREM CONFORME,
CASO SEJA DETECTADO ALGUMA NÃO
CONFORMIDADE DEVO ACIONAR A
RUBRICA DO USUÁRIO CHEFIA IMEDIATA.
CHECKLIST - ARRAIA (ESTABILIZADOR DE CABO) Form.SEG-046
REV.03
NOME DO COLABORADOR: OBRA:
FRENTE DE SERVIÇO: EQUIPAMENTO: DATA/MÊS:
TIPO DE INSPEÇÃO: ( ) DIÁRIA ( ) RETORNO DA MANUTENÇÃO ( ) EQUIPAMENTO NOVO ( ) TRANSFERÊNCIA PARA OBRA ( ) OUTROS_____________________
DIAS DO MÊS
DESCRIÇÃO DO ITEM DE SEGURANÇA
ITEM
INSPECIONADO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 OBSERVAÇÕES
1 Abraçadeiras
2 Mola de proteção dos engates rápidos
3 Borracha de vedação
4 Condições gerais das mangueiras
5 Nível do óleo lubrificante
6 Vazamento de óleo
Vazamento de ar pelas mangueiras e
7
conexões
8 Conexões de ar comprimido bem ajustada
9 Ponteiras bem apertadas
10 Funcionamento do equipamento
11 Carcaça
LEGENDA = C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL
ATENÇÃO
NOME DO USUÁRIO ( LEGÍVEL ) DECLARO QUE ESTOU CIENTE QUE
SÓ POSSO EXECUTAR A ATIVIDADE SE
TODOS OS ITENS DO OBJETO DE
INSPEÇÃO ESTIVEREM CONFORME,
CASO SEJA DETECTADO ALGUMA NÃO
CONFORMIDADE DEVO ACIONAR A
RUBRICA DO USUÁRIO CHEFIA IMEDIATA.