Mas antes...revisando...
Aumento do número de células de um tecido
Hiperplasia com consequente aumento de volume do órgão
Aumento do tamanho das células de um tecido
Hipertrofia com consequente aumento de volume do órgão
Alteração reversível na qual um tipo celular é
Metaplasia substituído por outra célula de mesma origem
embrionária
Neoplasias
Neo (novo) + plasma (crescimento,formação)
O termo neoplasia refere-se a um tecido cujo
crescimento excede e não é coordenado com o
dos tecidos normais, e persiste mesmo após o
término ou interrupção dos estímulos que deram
origem à mudança.
Proliferação celular
Aumento do número de células resultantes
da complementação do ciclo celular, que está
diretamente relacionado com o balanço
existente entre proliferação e morte celular.
Tumor
Neoplasia
Câncer
Manifestação clínica
Tumor
Aumento anormal de algum tecido
Neoplásico ou não-neoplásico
Neoplasia Proliferação anormal de células de algum
tecido
Benigno ou maligno
Proliferação anormal de células de algum
Câncer tecido
SEMPRE maligno
Nomeclatura
Quanto ao comportamento:
Benigno Maligno
Indolentes Invasivo
Localizados Destrutivo
Ressecáveis Metástases
Prognóstico bom Prognóstico ruim
sufixo -oma Carcinoma / Sarcoma
Nomeclatura
Quanto ao local de origem:
Benigno x maligno
Padrão de crescimento / invasão
Atipia celular / diferenciação
Metástase
Padrão de crescimento/invasão
- Contornos regulares - Não-invasivo - Contornos irregulares - Localmente invasivo
- Bem delimitado - Não-metastático - Mal delimitado - Metastático
- Crescimento lento - Bem diferenciado - Crescimento rápido - Pouco diferenciado
Padrão de crescimento/invasão
Fibroadenoma – neoplasia benigna da mama
Padrão de crescimento/invasão
Carcinoma ductal – neoplasia maligna da mama
Atipia celular / diferenciação
As células neoplásicas benignas são semelhantes
aquelas do seu tecido de origem
Miométrio Leiomioma uterino
Leiomiossarcoma uterino
Atipia celular / diferenciação
As células neoplásicas malignas, a partir do grau de
atipia celular, vão se tornando mais diferentes do seu
tecido de origem (diferenciação).
Bem diferenciada
Neoplasia Moderadamente diferenciada ↑Agressivo
maligna ↓Prognóstico
Pouco diferenciada
Indiferenciada
Pólipo hiperplásico Adenocarcinoma Adenocarcinoma Adenocarcinoma
(benigno) colorretal colorretal colorretal
Bem diferenciado moderadamente pouco diferenciado
diferenciado
Displasia
Epitélio com células atípicas + distorção arquitetural
↑ Risco de evoluir para câncer
Baixo grau x alto grau
Displasia ≠ câncer!
NIC I / LIEBG NIC II/III / LIEAG Carcinoma de células
Displasia baixo grau Displasia alto grau escamosas invasivo
Metástase
Vias de disseminação:
Hematogênica
Linfática
Implantes diretos nas cavidades
Peritoneal, pleural...
Câncer - genética
Câncer é uma desordem de origem genética
causada por mutações no DNA
Oncogenes
Genes supressores de tumor
Genes regulares da apoptose
Câncer - genética
Oncogenes
Induzem a divisão celular e ↑ nº de células
Genes supressores de tumor
Previnem proliferação descontrolada de células
Genes regulares da apoptose
↓ apoptose e ↑ nº de células
Câncer - genética
Oncogenes
Genes supressores de tumor
Genes regulares da apoptose
Epidemiologia
Epidemiologia
Fatores de risco
Fatores externos
Fatores internos
Fatores externos
• Dieta
• Tabagismo
• Consumo de álcool
• Número de filhos
• Ocupacional
• Agentes infecciosos
Fatores externos
Slide 36
RB1 Renato Borba; 09/11/2020
Fatores internos
• Idade
• Síndromes genéticas
• Doenças inflamatórias crônicas
• Estados de imunodeficiência
• Lesões precursoras
Fatores internos
Tratamento
Quimioterapia
Radioterapia
Cirurgia
Drogas antiangiogênicas
Imunoterapia
Terapia-alvo
