Escola de Ciências da Saúde

PORTFÓLIO CLÍNICA ODONTOLÓGICA

PORTFÓLIO ACADÊMICO

Estágio Atenção Integral I

Prof. Nelson Miyamoto e Carla

Nosé

Oberlan Pereira Carvalho

R.A 7767587

São Paulo/ 2022

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1. SUMÁRIO
24/05/2022 - PSR/periograma, exame radiográfico, índice de placa e RAPCR
31/05/2022 - Índice de Placa, odontograma, exame de sangue
14/06/2022 – 4 periapicais e conferir exames de sangue
21/06/2022 – 4 periapicais, conferir exame de sangue e Fechamento de diagnóstico
2. INTRODUÇÃO
3. PROCEDIMENTOS DIÁRIOS
4. CONSIDERAÇÕES GERAIS
5. CONCLUSÃO
Qual foi o aprendizado foi adquirido neste(s) atendimentos(s).
6. REFERENCIAS
Citar as referências utilizadas na introdução, e na confecção dos formulários de atividades clínicas.
AUTORES. Título do artigo. Revista/livro. ANO. Edição (volume): páginas.
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INTRODUÇÃO

Paciente J.G.B.H.M tabagista e asmático do sexo masculino de 29 anos veio à clínica da FMU
relatando que “tem 3 dentes quebrados e algumas outras coisas nos dentes” SIC. O paciente relata
que as fraturas iniciaram a alguns anos e foram aumentando e que elemento 36 necessita de
tratamento endodôntico e está quebrado. O paciente trouxe uma radiografia panorâmica recente que
mostra múltiplas lesões cariosas e grande perda óssea no elemento 36. Ele relata que tem asmas e
não sabe dizer se tem outras doenças sistêmicas, mas relata que o pai é diabético e o avô faleceu por
complicações da diabetes. O paciente consome álcool e drogas aos finais de semana e não faz uso de
medicamentos contínuos.
O exame extrabucal não apresentou alterações, bem como o intrabucal. A pressão arterial teve
média de 13/8, frequência cardíaca de 70 bpm e frequência respiratória 23irpm.
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PORTFÓLIO
(31/05/ 2022)

Nome do Aluno: Oberlan Pereira Carvalho

RA: 7767587

Data da aula: 31/05/2022

Tema da aula: Índice de Placa, RAPCR, odontograma e fechamento de diagnóstico

Resumo das atividades e do conhecimento adquirido (digitar conteúdo):

Realizar a paramentação adequada que deve conter roupa branca, sapato fechado branco, avental
descartável gramatura 50, touca descartável, máscara N95 sob a máscara cirúrgica descartável,
faceshield, óculos de proteção para o aluno e paciente e luva cirúrgica após o manilúvio das mãos.
Antes de iniciar o procedimento dar clorexidina a 0,12% para o paciente bochechar.
O índice de placa de O’ Leary foi proposto em 1972, com o objetivo de identificar as regiões com
mais deficiência da escovação, e consequentemente maior acúmulo de biofilme, para que a partir dessas
informações o dentista possa usar o resultado para motivar o paciente a realizar uma escovação mais
adequada. Para tanto, é aplicado um evidenciador previamente para que ele possa corar as faces com
acúmulo de biofilme, o tempo gasto vai de 5 a 6 minutos para o surgimento da coloração. A
porcentagem de biofilme que se espera na boca de um paciente é de 10%, esse valor deve ser atingido
previamente a qualquer cirurgia periodontal. Para calcular o índice de placa devemos multiplicar o
número de faces coradas por 100, e dividir pelo número de dentes presentes multiplicado por 4.
Exemplo:
dentes presentes: 24 36 X 100 = 3600 = 37,5% Nesse exemplo temos 37,5 dos dentes
faces coradas: 36 24 X 4 = 96 com biofilme.

Após a realização do índice de placa e orientação de higiene deve-se realizar a raspagem

alisamento polimento corono radicular (RAPCR) que vai remover os cálculos presentes, áreas retentivas
oriundas dos cálculos e os resquícios de evidenciador. Para tanto vamos utilizar pasta profilática, taça de
borracha para as faces livres, escova de Robinson para as faces oclusais, tira de lixa nas proximais e as
seguintes curetas:
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Gracey 5-6: Todas as faces de dentes anteriores;

Gracey 7-8: faces livres dos dentes posteriores;
Gracey 11-12: Face mesial dos posteriores;
Gracey 13-14: Face distal dos posteriores;
Mccall 13-14: Todas as faces dos anteriores;
Mccall 17-18: Todas as faces dos posteriores.

Com a boca limpa, seca e bem iluminada é o momento de realizar o odontograma para entender a
situação de cada dente. A bandeja clínica para realizar o odontograma deve conter espelho, pinça, sonda
WHO, sonda exploratória, gaze, rolete de algodão e sugador. É necessário pintar a face do dente que
está acometido por lesão cariosa na ficha do odontograma. Quando o dente está ausente toda a
representação do dente é pintada, em caso de necessidade de extração é feito um X.
Após a realização dos exames para identificar os problemas é hora de fechar o diagnóstico e
construir um plano de tratamento mais adequado a situação do paciente.
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CONSIDERAÇÕES GERAIS

Durante o exame PSR foi detectado que o paciente tem pouca salivação e devido ao
histórico familiar de diabetes foi solicitado exame de sangue para complementar o diagnóstico.
O paciente não apresenta bolsas periodontais e nem sangramento a sondagem por isso não foi
necessário realizar o periograma. Toda a boca apresentou código 2 no PSR porque tem muitos
fatores retentivos. Os poucos cálculos encontrados foram removidos juntamente com a
profilaxia prévia ao odontograma. Muitas lesões cariosas ativas foram encontradas ao realizar
esse exame. O paciente não apresenta dor mesmo com cavidades profundas em alguns dentes,
halitose e edema gengival.
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CONCLUSÃO

O paciente chegou com uma higiene totalmente insatisfatória, mas não apresentou
problemas periodontais generalizado como se era esperado após anamnese. Isso mostrou que
nem sempre o periodonto é o primeiro a ser afetado pela falta de higiene adequada. O paciente
apresenta pouca salivação, higiene inadequada e dieta cariogênica o que explica as múltiplas
lesões cariosas. A hipossalivação sugere uma possível diabetes que deverá ser confirmada após
o paciente realizar os exames de sangue solicitados, já que ele tem histórico familiar dessa
doença. Esse é um ponto importante que deve ser notado para uma adequada orientação para
que o paciente possa tomar os cuidados necessários a fim de manter uma saúde bucal adequada
após a conclusão do tratamento. É de grande importância realizar a profilaxia antes de fazer o
odontograma para que se possa visualizar as lesões e diferenciar de manchas que possam induzir
a um diagnóstico errôneo. Durante o odontograma observou se que tem lesão cariosa em
aproximadamente 50% dos dentes.
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ROCHA, 2013

Referência:

Rocha, Rodney G. ABENO 25 - Clínica Integrada. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo A, 2013.
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Dúvidas, se houver:

Visto do Professor / Data

Objetivo: Elaborar um relatório das atividades desenvolvidas nas aulas da Unidade Curricular
Seminários Integrativos em Odontologia.