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SISTEMA NEUROLÓGICO - Clinica de Pequenos Animais

Este documento descreve os sistemas neurológicos e sinais clínicos associados a doenças neurais. Detalha sinais de doenças intracraniais e estados mentais alterados, exames neurológicos e reflexos, nervos cranianos, alterações cerebrais e medulares, e sinais associados a lesões no sistema motor superior e inferior.

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Este documento descreve os sistemas neurológicos e sinais clínicos associados a doenças neurais. Detalha sinais de doenças intracraniais e estados mentais alterados, exames neurológicos e reflexos, nervos cranianos, alterações cerebrais e medulares, e sinais associados a lesões no sistema motor superior e inferior.

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SISTEMA NEUROLÓGICO

Sua origem é intracranial, de medula espinhal ou de nervo periférico?

Sinais de doença intracranial incluem: Alteraçõesdeconsciência; Convulsões; Ataxia vestibular e cerebelar; Deficits de nervos
cranianos.

Estados mentais: Prostação: falta de energia Fadiga, apatia; Letargia: Estado alterado de consciência, inatividade ou indiferença
ou resposta lenta a estímulos externos (auditivos visuais ou táteis), necessidade de hiperestímulo; Embotamento: indiferença total
demonstrada em um animal consciente; Estupor: Semelhante, porém, o animal pode ser despertado mas volta ao estado;
sonolento ao cessar do estímulo; Coma: Estado de consciência que o animal não pode ser despertado por qualquer estímulo
externo, inclusive os nocivos.

Exame neurológico: Inspeção visual: Estado de consciência; avaliação nervos cranianos; Marcha; Palpação: sensibilidade;
reflexos. Avaliação de marcha e postura.
Reações posturais - Hemiestação e hemilocomoção (Incapacidade de suportar o corpo e tropeços (cerebelo), hipermetria
(cerebelo), queda (vestibular), resposta lenta (cerebelo); Saltitamento (um pé); Cérebro , cerebelo, tronco encefálico, medula e
receptores de tato e pressão, articulação , músculos e tendões • Propulsão extensora (salto em pé) • Aprumo vertical (vestibular).
Exames complementares: analise do liquor; eletroencefalografia; eletromiogragia; radiografia; tomografia; ressonância magnética;
biopsia cirúrgica;

Alterações: - Ataxia: marcha incoordenada; Hipermetria: movimento exagerado; Hipometria: redução de flexão e alcance dos
membros; Paresia: fraqueza ou comprometimento da função motora. Apresenta alguns movimentos voluntários; Paraparesia (após
T2), hemiparesia e quadriparesia (acima T2); Paralisia: perda total de todo movimento voluntário; Paraplegia, quadriplegia,
hemiplegia; Marcha em circulo: encefalo e diencéfalo; Com rotação de cabeça: sistema vestibular.

Reflexos medulares: Triciptal (N radial; C7-T2; Extensão); Biciptal (Nervo músculo -cutâneo; C6-8;flexão); Carporadial;
Extensor cruzado; Flexor torácico; Patelar; Tibial; Flexor; Ciático; Reflexo anal (S1-3); Reflexo de Causa (S1-CD5); Sinal de
Babinsk (mov. Rápido ascedente na superfície plantar e palmar do metacarpo e metatarso); Dor profunda (compressão do osso
digital)l

Nervos cranianos:

* Olfatório (Olfação; Teste: Alimento atrativo escondido na mão; Algodão com álcool. Anormalidade: hiposmia, anosmia)
• Óptico (Visão; Teste:Resposta a ameaça; Reflexo pupilar. Anormalidade: Lesão: cegueira total ou parcial)
• Oculomotor (Função: M. extrínseca do globo ocular (exceto reto L), m lisa Íris, m elevador pálpebra; Teste: Reflexopupilar;
Movimento de pálpebra; Posição de globo ocular. Anormalidade: Estrabismo ventro lateral, ptose. Midríase).
• Troclear (Função: Mobliquosuperior. Teste: Tônica dos olhos. Anomalia: Estrabismo lateral).
• Trigêmeo (Função: Sensibilidade de córnea, pálpebra e a cabeça motora de mm faciais de mastigação. Teste: Reflexo palpebral.
Teste de sensibilidade de face. Anormalidade: Inabilidade perda r. palpebral; trismo mandibular ou mandíbula caída). - Neurite
trigeminal (Mandibula caída; Agudo. Tratamento: Predinisolona: 1 a 2 mg/kg). Neurofibroma (atrofia muscular unilateral;
CRONICO; Tomografia). Miosite do musculo massetérico (Imnunomediado; Dor a abrir a boca; Atrofia crônica com fibrose).
• Abducente (Função: Músculo reto L e músculo retrator do globo ocular. Teste: Tônica dos olhos. Anomalias: Estrabismo
medial, incapacidade de retração do globo ocular).
• Facial (Função: inervaçãomotorade orelhas, pálpebras e expressão facial glândulas lacrimais, mandibular e sub lingual. Teste:
Reflexo palpebral. Resposta a ameaça. Anormalidade: Inabilidade de movimentação de pálpebras, orelhas, narinas e bochechasm
assimetria de face •  secreção lacrimal; Paralisia de facial (Unilateral ou bilateral). Causa: Idiopática(4 6 semanas), traumatismos,
hipotiroidismo, miastenia, otite média e interna, (c/horner e vestibular).
• Vestibulococlear (Função: Equilíbrio: vestibular • audição: coclear. Teste: Sinais clínicos. Anormalidade: surdez parcial ou
total, cabeça inclinada, ataxia, nistagmo espontânea (fase rápida), estrabismo posicional. Causas: Gatos branco de olho-azul,
otites, intoxicação aminoglicosídeos, etc.)
• Glossofarígeo (Função: Inervação da faringe e sensibilidade porção caudal da língua. Teste: Deglutição; Sensibilidade da língua
com substâncias irritantes. Anormalidade: Disfagia. Causas: Traumas, polirradiculoneurite, miastenia gravis).
• Vago (Função motora e sensorial - faringe, laringe, vísceras torácicas e abdominais. Teste: deglutição. Anormalidades: disfagia,
regurgitação, desordens de salivação, megaesofago, dispnéia inspiratória, alteração no latido, alterações cardíacas ou
gastrointestinais. Causas: Traumatismo, hipotiroidismo, hipoadrenocorticismo, polineuropatia, polimiosite, miastenia gravis).
• Acessório
• Hipoglosso (Função: Motora da língua. Teste: Oferecer alimento, movimento e simetria de língua. Anormalidades: atrofia,
desvio lateral da língua).

Cérebro ou Telencéfalo: (Anormalidade: alteração na personalidade, comportamento e status mental; demência, delírio, fúria,
estupor e coma; Pressionamento de cabeça, pleorotomo; andar compulsivo, convulsão, cegueira c/ pupila normal, alteração na
sensibilidade nasal contralateral, • discreta hemiparesia e/ ou déficit postural contralateral.Teste: R ameaça, estimulação septo
nasal, Propriocepção; alterações endócrinas (hipotálamo/ hipófise).
Tronco encefálico (Função: Diencéfalo, mesencéfalo, ponte e medula oblonga • estado de alerta. Anormalidade Alterações de
comportamento/ estado mental (estupor e coma); Sinais de nervos cranianos ipsilateral (III-XII); Hemi / tetraparesia com déficit
em reação postural).

Cerebelo (Função: Coordenação do movimento e equilíbrio. Anormalidades: Ataxia, tremor de intenção (cabeça e tronco, piora
com o movimento), hipermetria, nistagmo, base ampla, ausência resposta a ameaça. Não apresenta fraqueza. Causas:
Panleucopenia: gestação, Herpes virus, meningoencefalites, metromidazol, Traumatismo,outras).

Sistema Vestibular (iinclinação de cabeça, nistagmo espontâneo (fase rápida oposta a lesão), estrabismo posicional, ataxia, andar
círculos. Causas: Sindrome vestibular idiopática. Mais comum em cães idosos e gatos jovens • Emese; Melhora 72hs – 1).

Sistema Vestibular Periférico (Sinais: Horner e VIII; Nistagmo: horizontal, rotatório, posicional .Causas: Otites, pólipos,
hipotiroidismo, aminoglicosídeos, traumatismos, outras.).

S. de Horner (cervicais cd- T2) M. dilatador da pupila- Miose M. Lisa da pálpebra superior- Ptose, enoftalmia, 3 a pálpebra-
Protrusão 3a pálpebra).

Sistema Vestibular Central (Sinais: sonolência, ataxia, déficit reação postural - propriocepção • Reflexos aumentado, Alterações
cerebelar, Nistagmo horizontal, vertical rotacional. Causas: Metronidazol, meningoencefalites, neoplasias, vasculares,
traumatismos, outras).

Neurônio Motor Superior (Lesões no sistema no neuronal motor superior pode resultar em: Tônus muscular normal a
aumentado; Paresia e paralisia espástica; Reflexo normal a aumentado; Atrofia muscular lenta: atrofia por desuso; Sensações:
Hipoalgesia; Anestesia; Hiperestesia; Movimentos Anormais: Clonus; Mioclonia • Tremor de intentição e constante;
Fasciculação).

Neurônio Motor Inferior (Lesões no neurônio motor inferior resulta em: hipotonia/flacidez; paralisia e paresia flácida;
hiporreflexia/arreflexia; Rápida atrofia muscular).

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