RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

“Apenas para uso sigiloso”

I - Dados de Identificação:

Idade: 25 anos de idade Escolaridade: Ensino Superior

II – Motivo Encaminhamento:

Paciente foi encaminhado pelo psiquiatra para Avaliação Neuropsicológica a fim

de investigar a Hipotese Diagnostica de um Transtorno de Personalidade Anancastico e\ou
Transtono do Espectro Autista Leve e\ou Ansiedade.

O histórico foi relatado pelo próprio paciente e anamnese coletada pelos genitores.

Informações Preliminares: Paciente, 25 anos de idade, superior completo em Analise de

Sistemas pela. Atualmente, mora com pais (pai, 58 anos e mae, 51 anos de idade) e sua
irma (27 anos de idade). Tem um irmao casado (31 anos de idade) e no final da avaliaçao
nasceu seu primeiro sobrinho. N tem como queixa varios sintomas de compulsidade (no
trabalho, exercicio fisico, alimentacao conforme a demanda biopsicosocial do paciente).
Dificuldades em expressar seus sentimentos, nao consegue chorar, prefere ficar sozinho,
tem poucos amigos e relatou contar mentiras com alguma ferquencia(sic).
Memória: Paciente relatou que muito raramente esquece objetos como chave, celular e outros objetos.
Nega já ter trocado objetos de lugar ao guarda-los. Apresenta dificuldade em lembrar das palavras ao falar.
Lembra das faces\rostos das pessoas e nao consegue lembrar de seus nomes. Conta mais que uma vez uma
fato e nao se da conta. Lembra do passado. Ja se perdeu dentro de shopping center.

Investigação Geral: Quanto ao seu sono, relatou que o sono é ruim (dorme por 4 horas), agitado, tem
insonia, ronca, apresenta bruxismo noturno e sudorese. Quanto ao seu apetite, atualmente, é compulsivo
e este disse estar pré-diabetico e tem pré-disposiçao genética. Em março de 2020, eapresentava um peso
corporal em torno de 108 kilos e atualmente, esta com 120 kilos e com agravante de parar de treinar (3 a 6
horas diariamente) na pandemia. Relatou usar óculos por motivo de vista ressecada, esquece de piscar os
olhos frequentemente. N percebe ter problemas fonéticos (troca de letras) porem, seus genitores nao
notam estas dificuldades. Nega problemas de motricidade Relatou fazer uso de bebida alcóolica raramente
e nega uso de outras drogas. Nega desmaios, nega crises epiléticas. Paciente se percebe atrapalhado
(estabanado). Nao tem carta de habilitaçao e nao dirige (repetiu 2 vezes no psicotecnico). Afirma ter
alteração de humor e comportamento que influência no sua vida cotidiana.

Escolaridade, Vida Laboral, Atividades de Vida Diária e Social Paciente tem ensino superior em Analise de
Sistemas. Começou outras graduaçoes: enfermagem e psicologia e nao as terminou. Disse ter um perfil
procrastinador porque se planeja muito mas desiste e nao da continuidade ao que iniciou. Estudou em
ensino regular em colegio particular. Seus maiores desempenhos eram em matematica, ciencias, lingua
portuguesa. Relatou ter sido vitima de bullyng na escola e reagia com agressividade e\ou isolamento social
(sic). Treinava Basquete por 6 horas diaria e sozinho. Com o grupo o treino de basquete de acordo com o
paciente este o achava repetitivo. Tentou tocar violao porem, nao conseguiu. De acordo com seus genitores
o filho sempre esteve dentro de uma normalidade apesar, de apresentar dificuldades academicas e ter uma
caligrafia muito ruim. Quanto a sua vida laboral por 6 meses foi suporte tecnico em um Call Center. Por 2
anos foi estagiario em TI em um escritorio. Seu ultimo emprego foi em um Banco que atuou por 1 ano na
funçao de Planejamento e Analise porem, acumulou 3 funçoes (trabalhou por 6 meses consecutivamente,

cE
14 horas diarias) tendo sintomas de esgotamento fisico e emocional pelo trabalho, Bournout.
Diante da sua vida social o paciente vê seus familiares com alguma frequencia. Tem amigos poucos amigos
e os vê com restrição. Namorou por 6 anos e a conhecia desde a sua infancia. N relatou ter boa relaçao
com sua mae e seu irmao mais velho. No entanto, apresenta maior conflitos de relacao interpessoal com
sua irma e seu pai (sic). Prefere ficar sozinho a sair a ir a baladas ou sair de casa. Histório Clínico: Pais
relataram que o f[ilho nasceu de parto cesaria de 39 a 40 semanas e nao perceberam o mesmo chorar ao
nascer. Também ressaltaram que ficaram mais de 4 dias na maternidade. O neurodesenvolvimento de N de
acordo com os genitores foi dento da normalidade. Apenas, quando recem nascido notaram que era muito
agitado e chovara muito. Paciente relatou nao apresentar sintomas depressivos anteriores, fez tratamento
psicológico (abordagem Junguiana) por 2 anos e atualmente, em psicologa TCC- Terapia Cognitiva
Comportamental e tratamento psiquiátrico. Sono nao reparador. Paciente com Enxaqueca e sintomas de
fotofobia, fonofobia, cinetose e alodinia. Joelho direito operado pelo excesso de exercicios fisicos.
Internaçao em 2020 por Difteria após, crise por ter trabalhado 14 horas seguidas diariamente num periodo
de 6 meses. N acredita ter problemas hormonais nao investigados por ter crescido muito rapido na
infancia, aos 10 anos tinha a mesma altura que ele tem hoje. Relatou que sempre teve comportamento
compulsivo, desde criança (sic). Pré- Disposição Genética: Pai é hipertenso, fumante e sua mae é diabética.
Avó tomou medicaçao psiquiatrica por 30 anos até seu obito. Seu irmao apresentou quadro depressivo e
ansioso e atualmente, nao se trata.

Medicação Contínua e Atual: Espran 10 mg\d.

– Observações na Avaliação Neuropsicológica

N de forma geral foi colaborativo na testagem, conseguiu estabelecer um bom vínculo com a
profissional. Sempre encontrava-se nos dias e horários agendados. Teve boa compreensão e boa disposição
para a realização da testagem. Mostrou muito interessado pela avaliação e processo todo. Os resultados
foram coletados com êxito.

cE
III - Procedimentos:

Anamnese coletada pelo próprio paciente.

1 – Aplicação de Testes Psicológicos:

Teste Wechsler de Inteligência para Adultos ( WAIS III):

Completar Figuras
Códigos
Aritmética
Semelhanças
Informação
Arranjo de Figuras
Compreensão
Procurar Símbolos
Raciocínio Matricial
Cubos
Vocabulário
Dígitos

-Teste de Inteligência Geral – Não Verbal – TIG - NV

- Figuras Geométricas e Complexas de Rey

- Bateria Psicológica de Atenção Concentrada, Dividida e Alternada – BPA;

- Teste de Atenção Concentrada – TEACO – FF;

- Teste de Atenção Concentrada – d2-R

- Teste de Aprendizagem Áudio verbal – RAVLT

-Teste Pictórico de Memória Visual– TEPIC – M;

-Escala de Avaliação da Impulsividade de Formas A e B – EsAvI;

- Escala de Avaliação de Disfunções Executivas de Barkley.

cE
 2 – Tarefas para verificação de habilidades cognitivas com estudos preliminares de padronização
para a população brasileira e tarefas qualitativas.

- Teste de Fluência Verbal (F.A.S.)

- Teste de Memoria Logica;
- Reproducao Visual Simples;

cE
3 – Aplicações de Questionários e Inventário

- Escala Baptista de Depressão – Versão Adulto

- Escala Hamilton de Ansiedade (HAM-A)

- Escala de Personalidade Fatorial

cE
 Tabela de Classificação dos Resultados Qualitativos

Desempenho Descrição

Preservado ● Desempenho dentro do esperado

segundo estudos qualitativos e
observação clínica.
Alterado ● Desempenho abaixo do esperado
segundo estudos qualitativos e
observação clínica.

Tabela de Classificação dos Resultados Quantitativos (Sistema Wechsler)

Classificação QI Z Score T Score Limite

Inferior do
Percentil
Muito ≥ 130 >+2 70 + 98
Superior
Superior 120-129 1.3 à 2 63-69 91
Média 110-119 0.6 à 1.3 56-62 75
Superior
Média 90-109 ± 0.6 44-55 25
Média Inferior 80-89 - 0.6 à – 43-37 9
1.3
Limítrofe 70-79 -1.3 à -2 36-30 2
Deficitário ≤ 69 < -2 < 29 -

cE
A avaliação neuropsicológica mostrou os seguintes resultados:

Eficiência Cognitiva: O QI Total e Estimado (Wechsler de Inteligência para Adultos) do paciente é

de 105 e está dentro da classificação na média.

Valores de QI – WAIS-III
Índices de QI Escore Percentil Classificação
Verbal 70 109 Média

Execução 50 100 Média

Total 120 105 Média

Compreensão Verbal 35 110 Média

Organização Perceptual 28 96 Média

Memória Operacional 38 114 Média

Velocidade de Processamento 17 92 Média

cE
 N foi submetido à Escala de Inteligência Wechsler para adultos (WAIS III), a partir dos quais foram
avaliados os seus níveis de QI.
A avaliação do potencial intelectual total (QIT – WAIS III) indicou eficiência atual na faixa média
de acordo com as pessoas de sua mesma faixa etária (QIT=105), igualando-se a 63% das pessoas da sua
mesma faixa etária. O índice de habilidade verbal esta na classificação na média esperada (QIV=109) e o
de execução também encontra-se dentro da média (QIE=100) apresentando discrepância discreta nos
resultados quando comparados com o desempenho do paciente com ele mesmo e com as outras pessoas
da sua mesma faixa etária.
O Índice de Compreensão Verbal, ou inteligência cristalizada são habilidades de aplicar definições,
métodos e procedimentos de soluções de problemas aprendidos previamente, isto é, habilidades que
sofrem interferência da escolaridade e cultura. Neste subteste a paciente manteve seu resultado na
média-superior (ICV=110), pareando a 75% das pessoas de mesma idade.
Nas habilidades de raciocínio não verbal que são mensuradas pelo índice de Organização
Perceptual que avalia formação de conceitos não verbais, percepção e organização visuo-espacial,
processamento simultâneo, coordenação visuo-motora, aprendizagem e habilidades de separar figura
fundo de um estímulo visual, sua classificação foi na média (IOP=96), estando na faixa esperada a
39% das pessoas da mesma idade.
As habilidades do índice de Memória Operacional, que avaliam a sustentação da atenção,
concentração e controle mental esta capacidade foi classificada dentro da média-superior (IMO=114),
situando-se a 82% das pessoas de mesma idade no testes de inteligência fluída.
A Velocidade de Processamento das informações está diretamente relacionada à capacidade
mental, ao desempenho e ao desenvolvimento da leitura e escrita, ao raciocínio, contando com uso
eficiente para a memória de trabalho mais complexa apresentou desempenho dentro da média (IVP=92),
situando-se igual a 30% das pessoas de mesma idade. Em suma, ha discreta discrepancia entre as tarefas
de indice verbal e de execuçao apesar, de estarem dentro da média esperada. Esta discrepancia esta

cE
 ressaltando uma dificuldade especifica em atividades que requerem novas aprendizagens e desta forma,
necessita da funçao atencional, de funçao executiva além, da velocidade de processamento.

cE
 Teste não Verbal de Inteligência – TIG – NV

Grupos Raciocínio Erros Desempenho Questões Incorretas

(n% de acertos)

RB Básico 2 71,43% 17,18

RE Específico 5 50,00% 4,9,10,16,25
RG Gestáltico 2 60,00% 12,15
RG Complexo 4 50,00% 5,6,14,26

Grau de Superior Completo QI 79

Escolaridade
Pontos Brutos 17 Classificação da Inferior
Inteligência
Percentil 8,0

cE
cE
O TIG-NV é um teste que avalia, por meio de diferentes tipos de raciocínios, aspectos da inteligência não
verbal tais como: atenção, concentração, aprendizagem, conhecimento formal, orientação espacial,
comportamento visomotor, memória de reconhecimento, memória operacional, percepção e flexibilidade
cognitiva. N com 25 anos, ensino superior completo, realizou a avaliaçao em janeiro de 2021 e obteve os
seguintes resultados: 17 acertos, Percentil 8,0 e QI de 79, classificação da inteligência inferior. Em relação
aos grupos de raciocínios apresentou o seguinte desempenho:
Relação Acertos Erros

Básicas 5 2
Específicas 5 5

Gestálticas 3 2

Complexas 4 4

Nos itens que envolvem Relações Básicas, apresenta desempenho médio em raciocínios que envolvem
operações básicas, como soma, subtração, divisão, multiplicação, seriação, noção de quantidade e
orientação espacial. Nos itens que estão incluídos no grupo de Relações Específicas, apresenta
desempenho médio nos itens que envolvem raciocínios característicos de algum tipo de aprendizagem,
como teoria dos conjuntos, identidade entre os elementos, noção de quantidade, soma complexa e
combinação simples, que são decorrentes do processo de aquisição formal. Nos raciocínios relacionados
com a teoria da Gestalt e com os princípios e leis gerais que se referem ao desenvolvimento visomotor,
como a lei de Fechamento, Figura e Fundo, Sobreposição e relações Parte/ Todo, apresenta desempenho
considerado médio. Nos itens que requerem raciocínios mais complexos, vários tipos de raciocínio e que
envolvem alguns requisitos de percepção, atenção, aprendizagem e, portanto, flexibilidade cognitiva,
apresenta desempenho médio. Seu resultado, avaliado de acordo com a escolaridade, está inferior com o
grupo de padronização, que para o Ensino Superior apresenta média de 23 pontos e desvio padrão de 4,3
sendo a faixa média de 18,7 a 27,3 acertos. A análise Neuropsicológica deve merecer atenção.

cE
Processos Atencionais e Funções Executivas:
No que se refere aos estímulos visuais, em avaliação atencional demonstrou boa capacidade de
identificação de características essenciais de figuras. Quanto à atenção concentrada (D2) o paciente
demonstrou um desempenho foi superior à media. Nesse sentido, é possível que o paciente não encontre
dificuldade em tarefas que requerem a sua atenção por um maior intervalo de tempo. Os seu percentual
de erros por omissões ou por marcar outros estimulos foram consideradas acima da média. Ou seja, erra e
omite muito mais que pessoas da sua mesma faixa etária e escolaridade. Nota-se que N ao manter a
concentração na avaliaçao concomitantemente, a sua velocidade de processamento acima da média
tendeu a cair a qualidade de seu trabalho (com erros)ou seja, sem precisao. Conforme resultado (D2) na
tabela abaixo:
Desempenho Pontos Brutos Percentil Classificação

DC - Concentraçao 181 110 Alto

Erros (E) 19
Omissões (O) 08
OAP –Velocidade de 208 113 Alto
Processamento

E% 12,98 83 Baixo

Noutra avaliação de atenção concentrada (TEACO) N apresentou um desempenho que supera 70% da
amostra normativa do teste, classificado como médio-superior que indica um alto desempenho da atenção
concentrada que é caracterizada pela capacidade de selecionar apenas uma fonte de informação dentre
outras que se encontram ao redor, em um determinado momento, e manter o foco nesse estímulo alvo ou
tarefa. Nesse sentido, é possível que o indivíduo desempenhe com facilidade tarefas que requerem a
focalização de sua atenção por um maior intervalo de tempo, conforme tabelas abaixo:

cE
 Desempenho Escore

Acertos 149
Erros 6
Omissões 08
P = A - (E +O) 129

cE
 Noutra avaliação de atenção concentrada, atenção dividida e alternada (BPA) o desempenho obtido pelo
paciente encontrou-se dentro da faixa de médio-inferior a inferior, obtendo omissões em todas as tarefas.
Totalizado nesta avaliação uma média geral de atenção (concentrada, divididada e alternada) o paciente
apresentou um desempenho que supera 10% da amostra normativa do teste, classificado como baixa
Atençao Geral (P=10-01, inferior) tanto no seu nível de idade quando comparado com o seu nível de
escolaridade. Na atividade especifica de Atençao Concentrada – AC o paciente teve ba[ixa concentraçao
mediante a um estimulo (P=10-01,inferior) ao ser comparado com jovens da sua mesma faixa etaria e
escolaridade. Mediante a sua Atençao Dividida - AD o paciente teve uma variaçao entre resultado
moderado (P=40-30, médio-inferior) ao ser compardo com pessoas da sua mesma faixa etaria no entanto,
ao ser comparado com pessoas da sua mesma escolaridade este obetve um rendimento inferior (P=10-01).
Mantendo este rebaixamento na tarefa de Atençao Alternada – AA (P=10-01, inferior) tanto quando
comparado com pessoas da sua mesma faixa etaria e ao ser comparado com pessoas da sua mesma
escolaridade.

cE
 Em prova que envolve a compreensão de enunciados verbais de certa complexidade e capacidade de
raciocínio para ouvir, registrar informações necessárias e realizar cálculos matemáticos mentais, obteve
desempenho adequado (P=13, médio-superior). Apresentou uma boa (P=13, médio-superior) capacidade
para abstração de conceitos e demonstrou resultados adequados (P=9, médio) em atividades de
julgamento e crítica de situações sociais.
Em, Escala de Avaliação de Disfunções Executivas (BDEFS) o paciente apresentou Nível Grave na
Organizaçao e Resoluçao de Problemas, no seu AutoControle, em sua Motivação, na sua Regulação
Emocional tem dificuldade para se motivar com suas tarefas e terminá-las, dificuldade de completar uma
uma atividade antes de iniciar uma nova, apresenta dificuldade em organizar seus pensamentos,
dificuldade em parar uma atividade ou comportamente quando deveria, dificuldade de mudar o
comportamento quando falam de seus erros, necessidade de recompensa imedita para terminar o que
precisa, apresenta reaçoes emocionais exageradas e muitas outras dificuldades que apontam
disfuncionalidade nas funcoes executivas, pensamentos negativos, acelerados, distracao e sintomas de
impulsividade conforme dados abaixo:

Escala de Avaliação de Disfunção

Executivas de Barkley - BDEFS
Resultado Percentil Classificação
Brutos
Gerenciamento de Tempo 42 60 Dentro do Esperado
Organização\Resolução de Problemas 73 90 Nível Grave

Autocontrole 50 90 Nível Grave

Motivação 27 80 Nivel Grave
Regulação Emocional 62 >99 Nível Muito Grave
Pontuação Total FE 191 80 Nível Grave
Pontuação Total TDAH 30 90 Nível Grave

cE
cE
 Noutra Escala que avalia a Impulsividade (EsAvl),N apresentou os seguintes resultados:

Fatores da EsAvl Pontos Classificação

Brutos

Falta de Concentração e de Persistência 49 Nível Extremamente Alto

Controle Cognitivo 30 Nível Extremamente Alto
Planejamento Futuro 14 Nível Dentro do Esperado
Audácia e temeridade 14
Nível Dentro do Esperado

Diante deste dados, nota-se que N desta tarefa apresenta dificuldades para lidar com as demandas
cotidianas no que diz respeito a cumprir tarefas que tenha iniciado, pois se mostra bastante disperso e
distraído. Porém, devido a sua persistencia e insistencia pode comprometer a conclusao do trabalho\tarefa
ou\lhe causar danos pelo excesso e falta de controle de impulsos\inibitorio. Apesar, de preocupar em se
planejar ou tomar os devidos cuidados quando se trata de deliberar ou resolver problemas.

Em suma, pode-se resumir que há percepção de baixa concentração do paciente. Nota-se que quando há
um direcionamento este tem um hiperfoco e consegue ter um melhor resultado porém~, com a qualidade
de sua performace fica comprometida (erros e omissões). Sem direcionamento de tempo e espaço nota-se
que o paciente se perde diante dos estimúlos mediante a sua funçao atencional. Mesmo com apenas, um
estímulo (atenção concentrada) o paciente demostrou um desempenho inferrior. Nota-se como o paciente
apresenta um rebaixamento nas atividades atencionais consequentemente, apresentou défict em sua
funçao executiva que para N lhe dá prejuízos na sua vida cotidiana e concomitantemente, influência de
forma negativa na função humor.

cE
Funções Mnésticas:
Diante de tarefa de aprendizagem verbal, N, demonstrou rendimento dentro da media evocação
imediata inicialmente quando comparado com ele mesmo. Na segunda evocaçao houve uma ascendencia
na curva porém, com a saturaçao da curva de evocaçao de estimulos diante das proximas listas de palavras
manteve a curva de aprendizagem. Após o estímulo de interferência e o intervalo de tempo (30 minutos)
manteve seu rendimento igual na evocaçao dos estimulos anteriores. Quando foram oferecidas pistas de
reconhecimento ao paciente este conseguiu evocar os estímulos evocados anteriormente e obteve um
rendimento pequeno em relaçao aos resultados anteriores conforme gráfico abaixo:

N apresentou um desempenho adequado em atividade que avalia a capacidade de

reter e acessar informações já aprendidas (memória semântica). Em suma, podemos
levantar a hipótese de que a memória de N sofre influência “negativa” de sua
função atencional e função executiva durante processo de “entrada”
(aprendizagem) mediante ao seu estado de humor.

cE
 Sua capacidade de memória verbal (Memória Lógica) tanto imediata quanto tardia apresentaram
um rendimento moderado (médio-inferior). O paciente demonstrou capacidade adequada (média) nas
atividades de memória visual simples imediata (Reprodução Visual) e um desempenho moderado (médio-
inferior) nas tarefas de memória visual tardia (Reprodução Visual). No contexto apresentado o paciente de
figuras geométricas complexas (Figuras de Rey) demonstrou dificuldade (P=15, média) na reproduçao
desta figura comparado com pessoas da sua mesma faixa etária e em na sua função mnética tardia (2
minutos) diante desta mesma figura geométrica complexa o pac[iente conseguiu ir um pouco melhor,
desempenho moderado (P=40, média inferior). Em outra tarefa que mensura memória visual de curto
prazo (TEPIC-M) o paciente apresentou um dificuldade em evocar os estimulos visuais (P=15, inferior)
quando comparado com pessoas da sua mesma faixa etária e mesma escolaridade. Em suma, pode-se
afirmar que o paciente não apresenta dificiculdades mnéticas de memória. Quanto há déficits mnéticos
parecem estar relacionado à sua atenção que sofrem influência negativa do seu estado de humor.

Linguagem: observou-se que tanto sua capacidade de compreensão das instruções estava moderadas
quanto sua capacidade de linguagem espontânea, fluência e compreensão da linguagem. Em avaliação de
fluência verbal (FAS), N, atingiu um resultado satisfatório (P=40, médio-inferior) comparado a sua faixa
etária tanto na categoria frutas\animais quanto na categorias de palavras com F, A e S (FAS). Obteve um
resultado adequado (P=10, médio) em tarefas que exigiam vocabulário e nas de nomeação de estímulos
visuais.

cE
Funções motoras, perceptivas e visuo construtivas: apresentou destreza motora insuficiente para realizar
tarefas de cópia simples e complexas, baixa velocidade de processamento. Revelou um bom (P=10, médio)
resultado para transpor objetos para o plano bi para o tridimensional. Mostrou ótima capacidade (P=14,
superior) de seqüência lógico\temporal de situações sociais.

Humor e Comportamento: em escalas emocional de depressao (EBADEP-A) apresentou sintomatologia

depressiva moderada (P=90) e em relaçao a escala de ansiedade (HAM) tambem apresentou sintomas de
ansiedade de leve a moderado.

cE
Conclusão:

No geral, o paciente apresentou funções cognitivas preservadas quando comparado com pessoas da
sua mesma faixa etária e escolaridade. Seu QI Total e atual, esta dentro da classificação na faixa média
(QIT-105). Existe uma discreta discrepância entre o indice de tarefas verbais (QIV=109, média) e o índice de
tarefas executivas (QIE=105, média) que compõem a escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WASI).
Contudo esta discrepância fica mais evidente ao comparar o indice de tarefas de memória operacional
(QIMO=114, média-superior) com o indice de tarefas de velocidade de processamento (QIVP=92, média)
nesta mesma escala de inteligencia quando comparado os resultados do paciente com ele mesmo. Estes
achados podem ter influencia negativa da funçao atencional e outras hipoteses a serem investigadas.
Estes resultados vao de encontro a outra avaliaçao – Teste Inteligencia Geral e Nao Verbal -TIG-NV que
avalia, por meio de diferentes tipos de raciocínios, aspectos da inteligência não verbal tais como: atenção,
concentração, aprendizagem, conhecimento formal, orientação espacial, comportamento visomotor,
memória de reconhecimento, memória operacional, percepção e flexibilidade cognitiva N obteve um
Percentil 8,0 e QI de 79, classificação da inteligência inferior. Justifica-se a dificuldade de passar nao
psicométrico por conta deste deficit em raciocio lógico apesar de ter um QI Geral dentro da média. No
entanto, faz-se necessario descartar hipoteses organicas com neuroimagens.
Funções mnéticas, e funções linguistica de forma geral encontravam-se preservadas. Nota-se que há
interferência negativa da função atencional e humor diante da função mnética. Mesmo assim, a função
mnética consegue se preservar e consolidadar aprendizagem (memória de longo prazo, memória
semantica: hipocampo)
Diante a funçao atencional do paciente apresentam indícios nestas avaliaçoes que podem dar subsídios
diagnósticos a um transtorno de atençao apesar das oscilacoes nos resultados. Perante as habilidades
específicas de atenção (atenção concentrada, dividida, alternada) e oscilações de desempenho que
variavam na maior parte de médio-superior à inferior houve uma prevalencia em sua maior parte em
resultados inferiores em relaçao a media esperada. Quando o paciente se mantinha dentro de uma média
nesta funçao sua qualidade de trabalho tendia a rebaixar (muitos erros e omissoes).

cE
 Houve pontuação positiva tanto em escala de avaliação de Disfunção Executiva quanto em escala de
avaliação da Impulsividade. Desmostrou resultados que variaram de médio-inferior a inferior a mensuar
sua funçao executiva em outras tarefas. Mostrou dificuldade no planejamento e organizaçao destas tarefas
executivas (córtex-pré frontal)
Porém, N apresenta, atualmente índice de depressão e ansiedade de intensidade moderada que podem
justificar, ou ao menos intensificar os déficits atencioanais ou de função executiva vivenciados em seu
dia-a-dia. Desta maneira, há necessidade de tratar sintomas depressivos, ansiedade, de alteração do
humor para que possa reavaliar sua função atencional. Entretanto, será importante acompanhar os
sintomas após melhora, do quadro de humor (depressão e ansiedade) e reavaliação para descartar
hipótese e comorbidades.
Outra hipótese diagnótica que o paciente apresentou nas consultas e diante do auto-relato da sua vida
cotidiana é de um transtono de desenvolvimento de alta funcionalidade atualmente, sugestivo a nova
nomeclatura Transtorno de Espectro Austista Leve. Tendo em vista a sua capacidade intelectual, sua
dificuldade de interação social, dificuldade de compreensão simbolismos e de termos abstratos e outros
fatos relevantes que sugerem um nivel leve deste tanstorno. No entanto, com necessidade de uma
estimulação à habilidade sociais. Além, do tratamento diante da ansiedade e depressão de forma mais
assertiva, da investigação na qualidade do sono que também interfere na capacidade de cognitiva e no
humor além, das compulsividades.
Conclui-se, desta forma, que o paciente apresenta um quadro desfuncional em sua função executiva,
atencional, dificuldade em raciociono logico nao verbal que pode ser influênciado de forma negativa
devido a comorbidade no transtorno de ansiedade e depressivo. Além, de possibildades de outras
comorbidades associadas porem há necessidade de descartar hipoteses fisiologicas e organicas,
concomitantemente para se obter um diagnostico mais assertivo.

cE
–Sugestões e Encaminhamentos:

- Dar continuidade ao tratamento com psiquiatra e conduta;

- Sugestao de avaliaçao e tratamento com neurologista que atue também com enxaqueca\sono.

- Sugestão Polissonografia para avaliar qualidade do sono (urgente);

- Sugestão de NeuroImagens, Hemograma Completo, Exame Visual e atual.

- Continuar tratamento psicoterápico _ Abordagem TCC – Terapia Cognitiva Comportamental para a
paciente lidar com enfrentamentos e questões emocionais e compulsões além, de trabalhar com as
habilidades sociais.
-- Realização Audiometria Auditiva e PAC – Processamento Auditivo Central para descartar hipóteses
diagnósticas diante da hd transtono de atençao;
- Sugestão de Avaliação Nutricionista lidar com fases de compulsão alimentar e muldisciplinar;

- Reavaliação Neuropsicológica após as intervenções terapêuticas sugeridas para diagnóstico mais

assertivo;

cE
cE
cE