MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
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Roteiro de aula Endodontia II
Aula 5: Medicação Intracanal - Profa. Dra. Naiana Viana Viola
Ação indireta em áreas em que a instrumentação não é
feita diretamente.
A Medicação Intracanal é utilizada tanto em casos inflamatórios quanto infecciosos;
- Objetivos da MIC
Eliminar microrganismos que sobreviveram ao preparo químico mecânico;
Impedir a proliferação de microrganismos que sobreviveram ao preparo químico
mecânico;
Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por
microrganismos da saliva;
Reduzir inflamação perriradicular e consequente sintomatologia;
Controlar exsudação persistente;
Solubilizar matéria orgânica;
Neutralizar produtos tóxicos;
Controlar reabsorção dentária inflamatória externa;
Estimular a REPARAÇÃO por tecido mineralizado;
- Paramonoclorofenol Canforado (PMCC líquido)
Veículo que diminui o potencial irritante do
paramonoclorofenol.
Ação antimicrobiana
É colocado na câmara pulpar com bolinha de ALGODÃO ESTÉRIL;
Instável;
Duração da atividade de aproximadamente 48h;
Capacidade de agir em deltas e ramificações;
Atua na entrada da câmara pulpar;
Usos na pulpite: quando não conseguir finalizar a instrumentação;
Vantagens: impede a entrada de microrganismos devido ao
aumento da eficácia do selamento coronário provisório.
Em lesões crônicas (cistos, granulomas): quando não terminei de
instrumentar;
- Formocresol/ Tricresol formalina
90% de formalina na composição, mais forte e agressivo.
19 a 48% de formalina.
Excelente ação antimicrobiana;
Alto potencial de volatilização que gera um alto poder de penetração;
Uso: pingar 2-3 gotas em algodão → secar com gaze → excesso → descartar
a gaze → fechar frasco → inserir na câmara pulpar;
Abcesso agudo ou fênix: usar na neutralização do conteúdo séptico como pré-
medicação;
Desvantagens: ação restrita à área de contato e fixação de tecido (mínima).
- Otosporim e Decadron
Colírio;
Solução otológica (utilizado em pulpotomia → colocar 5 minutos em
contato com o tecido pulpar após o corte);
Corticóides com antimicrobiano;
Hidrocortizona → anti-inflamatório;
Selamento coronário: bolinha de algodão embebida com otosporim + selamento
coronário com material provisório;
- PRP e NDP
o Dexametasona + PMCC + Rinossoro + Polietilenoglicol;
o Anti-inflamatório + antimicrobiano;
o Polpa viva.
o PMCC + Rinossoro + Polietilenoglicol;
o Anti-inflamatório + antimicrobiano;
o Polpa morta.
- Água de Cal
Água destilada + pó de hidróxido de cálcio;
Usada em casos de enfisema ou de hemorragia intensa;
Propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e hemostáticas;
Preencher conduto com seringa;
Medicamentos à base de hidróxido de cálcio
+ Veículo: polietilenoglicol
Pastas de hidróxido de cálcio – Marcas comerciais: calcicur, calen, ultracal,
hydropast;
Hidróxido de cálcio puro: usado em tratamentos de polpa viva que não foi
finalizado em sessão única;
Processos crônicos: TODOS;
Inserir com lêntulo ou seringa ML onde é acoplada uma agulha fina;
* Só inserir esses medicamentos após a instrumentação;
Calen + PMCC: maior efetividade e maior poder de penetrabilidade → forma
paraclorofenolato de cálcio → usado em lesões agudas e fênix e em alguns
casos crônicos;
Tratamento de canais radiculares de dentes com necrose pulpar sem lesão
periapical aparente (necropulpectomia I);
Tratamento de canais radiculares de dentes com necrose pulpar com lesão
periapical aparente (necropulpectomia II);
Lesões refratárias ao tratamento endodôntico;
Fístulas persistentes;
Retratamentos;
Exsudato excessivo persistente;
Normalmente usada com lêntulo (rasgar tubete do medicamento → por na
seringa comum – que tenha agulha com tampa para vedar - com auxílio da
carpule → ao usar por em placa de vidro estéril e levar aos condutos com
auxílio da carpule;
Propriedades: ação anti-inflamatória, antimicrobiana (melhora com PMCC),
barreira física, neutralização de endotoxinas de bactérias gram– (LPS), induz
reparação tecidual, dissolve matéria orgânica;
Extravasamento de hidróxido de cálcio acontece quando há uma limpeza muito
efetiva dos canais radiculares, ou quando a medicação é inserida com lêntulo e
o dente tem o forame muito amplo → Não é desejado, mas pode acontecer.
