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Plano de Saúde ABRIL 2023

Este documento fornece informações sobre o plano de saúde de Teodoro Augusto Fernandes e seus dependentes na operadora Quallity Pró Saúde. Ele detalha os períodos de vigência e valores pagos para cada beneficiário, declarando que todos cumpriram o período de carência e que o contrato está adimplente.

Enviado por

Maxwender Carvalho Fernandes
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Plano de Saúde ABRIL 2023

Este documento fornece informações sobre o plano de saúde de Teodoro Augusto Fernandes e seus dependentes na operadora Quallity Pró Saúde. Ele detalha os períodos de vigência e valores pagos para cada beneficiário, declarando que todos cumpriram o período de carência e que o contrato está adimplente.

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Quallity

DECLARAÇÃO DE PERMANÊNCIA
A PLATINUM ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS, empresa privada, com sede no SRTVS, quadra 701, conjunto L, bloco 02,
loja 112, Asa sul, Brasília/DF, CNPJ NO 11.792899/0001-49, registada na ANS sob o no 418986, adaptada à Lei no 9656/98 e
atendendo ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde previsto pela ANS vem, por meio desta, fornecer informações
referentes ao contrato de no 114581, conforme solicitado.
Ern resposta ao solicitado através da Central de Relacionamento, com protocolo de no 41898620210621486078, informamos
que a titular aderiu ao plano da Operada Quallity Pró Saúde sob o registro na ANS n o 418170, no produto GOLD PLUS, com
registro na ANS no 480598184, na modalidade coletivo por adesão com segmentação ambulatorial, sem coparticipação.

PERíODO DE VIGÊNCIA
DATA DE
BENEFICIÁRIO CLASSIFICAÇÃO VALOR
NASCIMENTO INíao STATUS

TEODORO AUGUSTO FERNANDES TITULAR 442.990.791-91 11/09/1966 R$ 673,27 01/11/2018 ATIVO

EMILLY CARVALHO FERNANDES DEPENDENTE 708.325.001-43 16/01/2006 R$ 179,96 01/12/2018 ATIVO

RAYSSA CARVALHO FERN ANDES DEPENDENTE 011.352.321-13 02/02/1999 R$ 192,22 01/12/2018 ATIVO

ERICA NATACHA DE CARVALHO DEPENDENTE 005.006.731-10 02/07/1982 R$ 295,81 01/12/2018 ATIVO

MAXWENDER CARVALHO FERNANDES DEPENDENTE 708.328.141-64 25/12/2002 R$ 179,96 01/12/2018 ATIVO

Declaramos para os devidos fins que:


1. Os beneficiários cumpriram o período de carência, conforme as datas especificadas na tabela acima, entre o início de
vigência e a data de emissão deste documento.
2. contrato mencionado encontra-se adimplente até a presente data.
3. Os beneficiários não tiveram cumprimento da Cobertura Parcial Temporária (CPT) no plano.

Brasília-DF, 10 de Abril de 2022


Platinum Administradora de Benefícios www.platinumbeneficios.com.br

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