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Boleto - ELISANGELA DE ALMEIDA CANDEIAS MONTEIRO - 81738374149 - 4 - 2023

Este boleto refere-se ao pagamento de R$329,70 da mensalidade do plano de saúde BRONZE NACIONAL ENFERMARIA da beneficiária ELISANGELA DE ALMEIDA CANDEIAS MONTEIRO para abril de 2023. O vencimento é 15 de abril de 2023 e o documento deve ser pago até 60 dias após a data de vencimento. Inclui R$30,00 de taxa associativa da FEB.

Enviado por

Gabriel Tavares
Direitos autorais
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Competência:

ANS Nº 421120
04/2023
Nome do Contratante Plano Contratado
Cod. Vencimento Valor do Boleto (R$)
ELISANGELA DE ALMEIDA CANDEIAS BRONZE NACIONAL
1678730332658515/04/2023 329,70
MONTEIRO ENFERMARIA
Beneficiário Valor Opcional Multa/Juros Desc. Acrés. Cop. Vl.
Cobrado
ARTHUR CANDEIAS R$ 299,70 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 30,00 R$ 0,00 R$
BARBOSA 329,70

Observações:
R$ 30,00 - Taxa
ASSOCIAÇÃO FEB
Associativa:

Instruções de Impressão
Imprimir em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal. (Não use modo econômico).
Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) - Corte na linha indicada

237-2 23791.22803 90000.009473 92008.894807 5 93210000032970


Local de pagamento Vencimento
Pagar em qualquer agência bancária 15/04/2023
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário
EASYPLAN ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - 27252086000104 1228/088948-2
Data do documento No documento Espécie doc. Aceite Data processamento Carteira / Nosso número
27/04/2023 00000094792 N 27/04/2023 009/00000094792-2
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor documento
09 R$ R$329,70
Instruções (Texto de responsabilidade do beneficiário) (-) Desconto / Abatimentos
Vencimento: 15/04/2023 - Competência: 04/2023
Produto: BRONZE NACIONAL ENFERMARIA (-) Outras deduções
Juros Mora: 1%
Multa Por Atraso: 2% (+) Mora / Multa
Boleto válido para pagamento até 60 dias após o vencimento
(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Pagador
ELISANGELA DE ALMEIDA CANDEIAS MONTEIRO CPF: 817.383.741-49
QUADRA SCRN 716 BLOCO B 402
ASA NORTE - Brasília/DF - CEP: 70770-620 Cód. baixa
Sacador / Avalista: - Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada

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