Resumo Anestesiologia
-Os anestésicos locais bloqueiam os canais de sódio das membranas dos
terminais dos neurônios, o potencial de ação é dependente do fluxo de sódio
ao não ocorrer, não há propagação do sinal nervoso
Anestésico Tópico Benzotop- friccionar com pomada a área com um chumaço
de algodão
Infiltrativa Subperiostal: intervenção em dentes superiores (agulha e seringa em
45 graus ao longo eixo do dente, a agulha deve atravessar o periósteo)
Infiltrativa Supraperiostal: intervenção de dentes superiores (dedo indicador e
polegar da mão esquerda distendemos o lábio do paciente para cima e para
fora para evidenciarmos o fundo de vestíbulo, agulha e seringa fica paralela ao
longo eixo do dente, agulha deve penetrar até a altura do ápice do dente)
Infiltrativa Intra- Septal: Todas papilas interdentais na maxila e mandíbulas por
V e P, indicada para raspagem periodontal. (Penetrar a agulha através da
papila gengival de modo que agulha penetre no septo entre dois dentes
contíguos)
Infiltrativa Peridental: Exodontias, pulpotomias, pulpectomias. (Introduz ponta
da agulha entre osso alveolar e a raiz do dente de modo que penetre o
ligamento periodontal)
Infiltrativa Intra Pulpar: Para endodontia (Introduz a ponta da agulha dentro da
polpa exposta, se possível penetrar dentro do canal radicular)
BLOQUEIOS REGIONAIS DA MAXILA
Nervo Alveolar Superior Posterior: na tuberosidade da maxila, para molares
superiores, exceto a raiz mesiovestibular do 1 molar. (Agulha e seringa no
ângulo de 45 graus em relação ao plano sagital mediano e um ângulo de 90
graus em relação ao plano oclusal dos molares superiores, para o 1M devemos
complementar com anestesia da raiz MV e se houver exo complementar do
lado palatino infiltrativa subperiostal ou bloqueio do nervo palatino maior)
Nervo Alveolar Médio: Para pré molares e a raiz mesiovestibular do 1 molar.
(Pede para o paciente olhar para o horizonte e traça uma linha imaginaria que
passa pelo centro da pupila e pelo longo eixo do segundo pre molar)
Nervo Alveolar Anterior: para incisivos centrais, laterais e caninos. (introduzir
1cm de agulha e deve ser usado 2/3 do tubete por V e 1/3 por P para
anestesiar a mucosa)
Nervo Infra Orbital: para incisivos centrais, laterais e caninos, lábio sup, e parte
lateral do nariz, palb inferior. (traça linha paralela e linha média passando no
canto interno do olho, o forame se localiza a 1cm a frente da segunda linha e
uns 7mm abaixo do rebordo alveolar, ilfiltra na inserção entre as linhas)
Nervo Nasopalatino: mucosa do 1/3 do palato duro. (punção deve ser realizada
no centro da papila incisiva para agulja penetrar no forame incisivo e a seringa
e a agulha devem estar paralela ao longo eixo dos IC)
Nervo Palatino Maior: Mucosa na região de pre molares e dos molares.
(punção deve ser realizada na direção do forame palatino maior tomando como
via de acesso o lado oposto e a agulha deve penetrar 0,5cm da fibromucossa
BLOQUEIO REGIONAL DA MANDÍBULA
Nervo Alveolar Inferior, Lingual, Bucal, Mental e Incisivo: dentes inferiores,
língua, mucosa, gengiva, periodonto, lábio infe; técnicas direta e indireta.
(Direta: Ponto da punção formada pela linha obliqua e pelo ligamento
pterigomandibular, infiltra a 1cm acima dos molares, tomamos como referência
o apoio dos pré-molares opostos da anestesia)
Nervo Bucal: a punção deve ser realizada na confluência das linhas oblíquas
no vértice do trígono retromolar, o acesso é por V e a agulha penetra no max
de 2 a 5 mm
Nervo Mental: agulha deve penetrar num agulho de 45 graus em relação ao
corpo da mandíbula, no fundo do vestíbulo, na altura da raiz mesial do 1MI,
agulha deve penetrar no forame em torno de 3mm
Anestésicos Grupo Éster: Benzocaina, Tetracaina, Procaina, Cloroprocaina
Grupo Amida: Lidocaina, Mepivacaina, Bupivacaina, Prilocaina, Etidocaina,
articaina
LIDOCAÍNA: pode ser usado em gestantes, máx de 7 tubetes, metabolização
no fígado, concentração de 2%.
MEPIVACAÍNA: duração intermediária, toxidade duas vezes maior que a lido,
dose max de 6 carpules.
BUPIVACAÍNA: longa duração, é anestésico e analgésico, dose max de 8
tubetes, anestesia pode persistir de 5 a 9 horas.
PROLOCAÍNA: contra indicado em pacientes com qualquer problema de
oxigenação
