O potencial das perícias odontológicas no IMOL-Campo Grande (MS)

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Revista Brasileira de Odontologia Legal – RBOL

ISSN 2359-3466 http://www.portalabol.com.br/rbol

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Odontologia Legal

VERIFICAÇÃO DO POTENCIAL DE ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA

NAS NECRÓPSIAS REALIZADAS PELO IMOL DE CAMPO GRANDE (MS)*.

Verification of the potential of actuation of the dentist in the autopsies

performed at Medical and Dental Legal Institute, Campo Grande (MS).

Kharla Renata Rodrigues dos SANTOS1, Paulo Zárate PEREIRA2.

1. Cirurgiã-dentista especialista pelo Programa de Residência Multiprofissional – Área de concentração: Atenção ao
Paciente Crítico do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian- NHU/UFMS, Campo Grande (MS), Brasil.
2. Professor adjunto da Disciplina de Odontologia Legal da Faculdade de Odontologia Dr. Albino Coimbra Filho da
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Campo Grande (MS), Brasil.
*Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade de Odontologia Prof. Albino Coimbra Filho da
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul para obtenção do título de Cirurgião-dentista.
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Informação sobre o artigo Autor para correspondência
Recebido em: 20 Mai 2016 Kharla Renata Rodrigues dos Santos.
Rua da Ilha, 825, Bairro Coophavilla II, Campo Grande
Aceito em: 18 Ago 2016
(MS). CEP 79097 – 030.
Email: [email protected].

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RESUMO
A atuação do cirurgião-dentista nos exames periciais que envolvem a região de cabeça e pescoço é
prevista em leis federais e em normativas expedidas pelo Conselho Federal de Odontologia, mas ainda
há estados brasileiros que não possuem um serviço efetivo de perícia odontológica em âmbito criminal. O
objetivo deste estudo foi verificar o potencial de participação de cirurgiões-dentistas nos exames
necroscópicos realizados no Instituto de Medicina e Odontologia Legal (IMOL) de Campo Grande – MS.
Para tanto, foi realizado um levantamento dos laudos de necropsias realizadas no período de julho de
2009 a setembro de 2010. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva.
Obteve-se como resultado 411 necropsias no ano de 2009 e 479 em 2010. Observou-se predomínio do
sexo masculino (80,6% em 2009 e 76,4% em 2010) em relação ao sexo feminino nos dois anos. A faixa
etária entre 18 e 50 anos de idade representou 60,6% em 2009 e 63,7% em 2010, em relação as demais
faixas etárias. As mortes acidentais foram as principais causas das mortes, sendo que em mais de 90%
dos casos os exames foram realizados em corpos bem preservados. As vias de acesso a cabeça e
pescoço foram utilizadas em 52,4% dos exames de 2009 e 50,5% dos de 2010. Conclui-se que embora
os dados mostrem a necessidade de procedimentos odontolegais, não houve atuação do cirurgião-
dentista nas necropsias realizadas no IMOL de Campo Grande, implicando em prejuízo à investigação
criminal e à Justiça.

PALAVRAS-CHAVE
Odontologia legal; Identificação humana; Autópsia.

INTRODUÇÃO trabalhista e em sede administrativa. Prevê,

No Brasil, a atuação do cirurgião- também, que o profissional atue, em caso
dentista como perito está regulamentada de necropsia, nas vias de cabeça e
1
pela Lei Federal n° 5081/66 que pescoço.
estabelece, em seu artigo 6°, a competência O cirurgião-dentista pode, ainda,
da perícia odontolegal em foro civil, criminal, atuar, dentro de suas atribuições, nas áreas

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de identificação humana, infortunística, conjunto com as demais áreas da ciência

10
tanatologia forense, traumatologia forense, possibilita perícias conclusivas . Entretanto,
balística forense, perícias no vivo e no no Brasil, muitas vezes somente as
morto, além de elaborar documentos como metrópoles possuem cirurgiões-dentistas
2
os laudos e pareceres . como peritos oficiais. As demais cidades
Os exames odontológicos com apresentam escassez de profissionais de
finalidade de identificação têm sua utilização carreira para atuarem quando da
consagrada e são extremamente relevantes necessidade de esclarecimentos jurídicos
no contexto da identificação humana de natureza odontológica. A carência
criminal. Esse potencial está relacionado ao desses profissionais pode contribuir com o
fato de os dentes e todo o complexo aumento de casos não esclarecidos ou mal
bucomaxilofacial apresentarem solucionados. Além disso, são escassos os
características ímpares que permitem dados na literatura sobre a frequência de
3
individualizar os indivíduos . atuação do cirurgião-dentista nas perícias
A identificação de cadáveres é realizadas nos Institutos de Medicina e
11
rotineiramente feita por meio da análise das Odontologia Legal do país . Esses dados
impressões papilares, métodos odontolegais são necessários a fim de se avaliar o real
(que podem se valer de fotografias de potencial de participação desses
4,5 6
sorriso , imagens radiográficas e outros profissionais em exames criminais,
7
registros odontológicos ) e pela análise de permitindo sempre que estes estejam
DNA, sabendo-se que cada um destes disponíveis para solucionar questões
métodos possui vantagens e limitações. Em importantes para a justiça e,
se tratando da identificação de corpos se consequentemente, para a sociedade.
encontram em avançado estágio de Assim sendo, este trabalho verificou
putrefação, esqueletizados ou o potencial de participação do cirurgião-
carbonizados, a Odontologia Legal é dentista nas perícias realizadas no Instituto
frequentemente requisitada. A técnica de de Medicina e Odontologia Legal (IMOL) da
identificação pela análise dos arcos dentais cidade de Campo Grande (MS), Brasil,
7
é muito empregada nesses casos tendo em discutindo as implicações da falta deste
vista que a estrutura dental e alguns dos profissional nas perícias odontológicas de
materiais protéticos e restauradores natureza criminal.
utilizados em Odontologia suportam
8
condições extremas de temperatura , MATERIAL E MÉTODO
umidade e pressão, permitindo, na maioria Para a realização da pesquisa foram
9
dos casos, uma avaliação pericial . analisados todos os laudos necroscópicos
A grande maioria das perícias tem emitidos de julho de 2009 a setembro de
participação multidisciplinar e a Odontologia 2010 pelo Instituto de Medicina e
Legal tem importância destacada na rotina Odontologia Legal (IMOL). A coleta de
dos Institutos de Medicina e Odontologia dados foi realizada a partir da análise das
Legal. Sua capacidade de trabalho em informações contidas nos laudos, por meio

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de uma ficha previamente elaborada. cidades brasileiras, mostrou que 102

Posteriormente, os dados foram lançados odontolegistas estavam distribuídos nos
®
em planilha eletrônica (Microsoft Excel Institutos Médico Legais (IML) de dezoito
2003). O estudo foi aprovado pelo Comitê dessas cidades. Apenas dois centros
de Ética em Pesquisa da Universidade apresentaram a mesma realidade da cidade
16
Federal de Mato Grosso do Sul, sob de Campo Grande . O estudo também
protocolo nº 1791. mostrou que 53% dos ML não eram
devidamente aparelhados para realização
RESULTADOS de radiografias extrabucais odontológicas
A frequência absoluta e relativa das ou intrabucais.
17
principais características referentes aos Ribas-e-Silva et al. (2015)
exames necroscópicos e material periciado verificaram que apenas 3 estados brasileiros
são mostradas na Tabela 1, envolvendo a não possuíam dentistas atuando como
análise do sexo das vítimas, a faixa etária, a odontolegistas ou peritos criminais na área
causa da morte, a integridade do corpo, o odontológica e que mais da metade dos
acesso anatômico para exame e a estados o cargo de odontolegista está ativo
finalidade. e com servidores efetivos realizando as
perícias odontológicas necessárias.
DISCUSSÃO Os resultados do presente estudo
A cidade de Campo Grande está mostram que, durante o período analisado,
localizada na região Centro-Oeste do Brasil, foram realizadas 411 necropsias no ano de
12
possui cerca de 785 mil habitantes , três 2009 e 479 em 2010. Em relação aos
faculdades de Odontologia e 1744 cadáveres examinados, a maior frequência
13
cirurgiões-dentistas . foi do sexo masculino (80,6% em 2009 e
A inclusão da Odontologia no IMOL 76,4% em 2010), na faixa etária entre 18 e
de Campo Grande é respaldada pela lei 50 anos de idade (60,6% em 2009 e 63,7%
5081/66 e o perito odontolegista é em 2010).
reconhecido como perito oficial pela Lei Em relação à idade, destaca-se que
14
12.030/09 e pela Lei Estadual em 84 casos as vítimas eram menores de
15
Complementar 114/2005 que, em seu Art. 18 anos e sabe-se que a maioria das
260, reconhece a carreira de Perito crianças não possui carteira de identidade o
Odontolegista no estado do Mato Grosso do que permitiria uma identificação
Sul. Entretanto, o quadro de peritos do papiloscópica. Assim sendo, pode se
IMOL Campo Grande não contava com questionar se todas as vítimas menores de
odontolegistas e caso fosse necessária a 18 anos foram devidamente identificadas
atuação pericial desse profissional, um (por papiloscopia, Odontologia Legal ou
cirurgião-dentista da comunidade poderia DNA). Ressalta-se que a Odontologia Legal
ser nomeado. pode contribuir significativamente tanto para
Essa realidade não é encontrada a determinação da identidade de uma vítima
em todo o país. Um estudo de 2003, com 20 e também para a diminuição do universo de

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possíveis identidades, por meio da realização de exame antropológico.

Tabela 1 – Necropsias realizadas no Instituto de Medicina e Odontologia Legal de Campo

Grande (MS, Brasil), no período de julho de 2009 a setembro de 2010 (n= 890).
ITENS 2009 2010
n % n %
Sexo
Masculino 331 80,6 366 76,4
Feminino 75 18,2 98 20,5
Não especificado 5 1,2 15 3,1
Total 411 100 479 100
Faixa etária
Menores de 18 anos 45 10,9 39 8,1
Entre 18 e 50 anos 249 60,6 305 63,7
Mais de 50 anos 111 27,0 126 26,3
Não especificada 6 1,5 9 1,9
Total 411 100 479 100
Causas de morte
Acidentes de trânsito 112 27,3 178 37,2
Outros acidentes 175 42,6 142 29,6
Não acidentais 123 29,9 151 31,5
Não especificada 1 0,2 8 1,7
Total 411 100 479 100
Material examinado
Corpo 410 99,8 477 99,6
Ossada 1 0,2 2 0,4
Total 411 100 479 100
Estado do corpo
Corpo íntegro 387 94,4 447 93,7
Corpo semi-íntegro 2 0,5 6 1,3
Em decomposição 21 5,1 24 5,0
Total 410 100 477 100
Acesso para exame
Cabeça e pescoço 215 52,4 241 50,5
Outras regiões 129 31,5 172 36,1
Exame externo 66 16,1 64 13,4
Total 410 100 477 100
Finalidade
Natureza da morte 410 99,8 473 98,7
Identificação 1 0,2 6 1,3
Total 411 100 479 100
n = 890

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No presente estudo foi analisado o acidentes de trânsito com vítima fatal, foi
total de 890 laudos de necropsias realizadas constatado o consumo de álcool acima do
20
no período de julho de 2009 a setembro de teor tolerado por lei .
2010. Nesse período, não foi verificada a Em mais de 90% das necropsias, o
realização de exame dos arcos dentais com cadáver completo constituiu o corpo de
finalidades criminais, o que não significa delito examinado. Foram registradas apenas
que estes não estariam indicados ou não três ossadas no período, fato que se
seriam necessários, como sugere os dados contrapõe a um levantamento na cidade de
da Tabela 1. Em Pelotas - RS, cidade Ribeirão Preto, localizada em região
brasileira também de médio porte, foram desenvolvida e mais populosa do país, que
realizados 10 exames odontolegais com registrou o recebimento de 42 ossadas,
21
finalidade de identificação, no período de entre os períodos de 1999 a 2006 .
2004 a 2006, mostrando que a ausência de Observou-se que em 52,4%
atuação do dentista não é uma questão (n=215) dos exames de 2009 e 50,5% dos
generalizada mesmo no interior dos exames de 2010, foi utilizada a cabeça e
18
estados . pescoço como via de acesso para o exame
A principal causa de óbito foram os pericial. Ainda que não tenha sido atestado,
acidentes, especialmente os de trânsito, que é real a possível necessidade da
responderam por 27,3% (n=112) e 37,2% intervenção do cirurgião-dentista em alguns
(n=178) das mortes, nos anos de 2009 e desses casos. Porém, não foram
2010, respectivamente. Causas não encontrados registros sobre a atuação do
acidentais incluíram, entre outras, morte odontólogo nesses exames.
suspeita, homicídios, suicídios, afogamentos Apenas um caso em 2009, e seis
e carbonização, sendo que nesse caso seria casos em 2010, a perícia foi realizada com a
necessária uma abordagem multidisciplinar finalidade de identificação, e também não foi
que incluísse a Odontologia Legal. A constatada a participação do cirurgião-
mortalidade por violência em Campo dentista nesses exames. Como a estrutura
Grande (MS) se apresenta dental e diversos materiais protéticos e
substancialmente relacionada à agressão restauradores suportam condições extremas
por tiros de arma de fogo, por objetos de temperatura, umidade e pressão, seria
contundentes ou cortantes. Tanto vítimas possível a utilização desses dados nos
quanto autores, em sua grande maioria, são exames. O material genético contido no
jovens do sexo masculino, de baixa tecido pulpar é viável para exames a uma
escolaridade e baixa renda familiar, temperatura de até 600ºC. O amálgama é o
excluídos do processo produtivo. Em 58% material menos resistente ao calor; as
dos casos faz-se referência clara e direta ao porcelanas e o ouro apresentam ponto de
19
uso de bebida alcoólica . O álcool também fusão entre 800 e 1400ºC. De forma isolada,
é apontado como causa relevante dos peças dentárias submetidas diretamente à
acidentes de trânsito. Em Curitiba, ação do fogo podem produzir fissuras na
metrópole do sul do país, em 34,07% dos temperatura 150ºC. As raízes tornam-se de

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cor negra a 270ºC. A 400ºC ocorre a queda CONCLUSÃO

espontânea da coroa em um dente íntegro; Ainda que não tenha sido verificada
caso exista lesões cariosas ou infiltrações, a uma atuação efetiva do cirurgião-dentista
8
coroa se pulveriza . Desse modo, a atuação nas necropsias analisadas, é fundamental
do odontolegista seria fundamental para a que esse profissional esteja presente na
identificação de vítimas carbonizadas. rotina dos institutos médico-legais, pois boa
Portanto, verifica-se que o IMOL de parte dos exames odontolegais em
Campo Grande possui uma demanda de cadáveres não está sendo realizada pela
casos periciais nos quais seria importante a falta deste profissional. Deve-se ressaltar
participação do cirurgião-dentista, entretanto que acima da previsão legal, a sociedade
há a ausência do cargo específico de espera respostas a perguntas que, muitas
odontolegista. Essa lacuna pode estar vezes, somente podem ser respondidas
prejudicando a realização de perícias da mediante atuações interdisciplinares em que
alçada desses profissionais, seja pela a Odontologia Legal pode contribuir
designação de outros profissionais sem relevantemente.
conhecimento ou habilitação legal para
fazê-las ou pela dispensa dessas.

ABSTRACT
The role of dentist in forensic examinations when it involves the head and neck region is provided by
Brazilian federal law and specific regulations, but there are Brazilian states that still do not have an
effective dental expertise service in criminal context. The aim of this study was to investigate the potential
involvement of dentists in postmortem examinations at the Medical and Forensic Dentistry Institute (MFDl)
of Campo Grande - MS. For this, a survey was conducted searching for autopsy reports registered from
July 2009 to September 2010. The data were analyzed using descriptive statistics. There were 411
necropsies in 2009 and 479 in 2010. It was observed a predominance of males (80.6% in 2009 and 76.4%
in 2010) compared to females in both years. The age group between 18 and 50 years old represented
60.6% in 2009 and 63.7% in 2010, compared with other age groups. Accidental causes of death were
more frequently observed than non-accidental ones. As regards to the tests, it was noted that over 90%
were carried out in complete body. Head and neck access routes were used in 52.4% of the 2009
examinations and 50.5% of 2010. The conclusion is that although the data showed the need for forensic
dentistry procedures, there was no activity of the forensic dentist in necropsies held in MFDI of Campo
Grande, resulting in loss to the criminal investigation and to the justice.

KEYWORDS
Forensic dentistry; Human identification; Autopsy.

REFERÊNCIAS
1. Brasil. Lei n. 5.081, de 24 de agosto de identificação humana. Arq Odontol. 2001;
1966. Regula o exercício da odontologia. 37(2):133-42.
Brasília. Disponível em
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L5 4. Miranda GE, Freitas SG, Maia LV, Melani
081.htm. Acesso em 20 Mai 2014. RF. An unusual method of forensic human
identification: use of selfie photographs.
2. Brasil. Conselho Federal de Odontologia. Forensic Sci Int. 2016; 263:e14-7.
Resolução CFO 063. Consolidação das http://dx.doi.org/10.1016/j.forsciint.2016.04.
normas para procedimentos nos conselhos 028.
de odontologia. Rio de Janeiro. 2005.
Disponível em: http://cfo.org.br/wp- 5. Tinoco RL, Martins EC, Daruge E Jr,
content/uploads/2009/10/consolidacao.pdf. Daruge E, Prado FB, Caria PH. Dental
Acessado em: 20 de maio de 2014. anomalies and their value in human
identification: a case report. J Forensic
3. Miyajima F, Daruge E, Daruge Júnior E. A Odontostomatol. 2010. 1;28(1):39-43.
importância da Odontologia na

Rev Bras Odontol Leg RBOL. 2017; 4(1):46-52 51

 O potencial das perícias odontológicas no IMOL-Campo Grande (MS)

6. Gonçalves AS, Marcelino JC, Prado MM, complementar-114-2005-ms_136845.html.

Silva RF. Identificação humana utilizando Acessado em: 20 de maio de 2014.
radiografia pa de seios maxilares: relato de
caso. Rev Bras Odontol Leg RBOL. 2014; 16. Pereira RM. A contribuição da Odontologia
1(1): 30-9. Legal na identificação humana em
http://dx.doi.org/10.21117/rbol.v1i1.5. acidentes aeronáuticos. [Dissertação de
Mestrado em Odontologia]. São Paulo:
7. Silva RF, Dias PEM, Picoli FF, Rodrigues Universidade de São Paulo; 2003.
LG, Mundim MBV, Franco A.
Inconsistências antropológicas observadas 17. Ribas-e-Silva V, Terada ASSD, Silva RHA.
em corpo putrefeito identificado por A importância do conhecimento
registros odontológicos – relato de caso especializado do cirurgião- dentista nas
pericial. Rev Bras Odontol Leg RBOL. equipes de perícia oficial do brasil. Rev
2015; 2(1): 125-36. Bras Odontol Leg RBOL; 2015: 2(1):68-90.
http://dx.doi.org/10.21117/rbol.v2i1.25. http://dx.doi.org/10.21117/rbol.v2i1.22.

8. Recalde TF, Dias PEM, Rodríguez JCZ, 18. Nedel F, Nedel AP, Silva RHA, Lund RG.
Escobar MCG, Perdomo MC. Análisis del Evaluation of identification cases involving
comportamiento de los tejidos dentales y forensic dentistry in the city of Pelotas, RS,
materiales de obturación endodóncicos Brazil, 2004-2006. Braz J Oral Sci. 2009;
sometidos a altas temperaturas con fines 8(1): 55-8.
forenses. Rev Bras Odontol Leg RBOL. 19. Andrade SMO, Pontes ERJC, Contini MLJ,
2015; 2(1):35-45. Gomes AM, Nachif MCA. Vítimas da
http://dx.doi.org/10.21117/rbol.v2i1.19. violência em Campo Grande: um retrato de
9. Ramenzoni LL, Line SR. Automated seis anos revelado pelos dados oficiais.
biometrics-based personal identification of Saúde Soc. São Paulo. 2008; 17(3): 201-
the Hunter-Schreger bands of dental 10. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-
enamel. Proceedings. Biological sciences / 12902008000300020.
The Royal Society. 2006; 273:1155-8. 20. Hess VB, Migliorini TR, Pereira MCN,
10. Soriano EP, Carvalho MVD, Santos FB, Peixoto CA, Urban CA. Influência do álcool
Campello RIC, Mendoza CC. A radiologia nos acidentes fatais no trânsito em
no processo de identificação odontolegal. Curitiba. RUBS, Curitiba 2008; 1(2): 79-83.
Rev. ABO Nac. 2008; 16(3): 180-4. 21. Soares ATC, Guimarães MA. Dois anos de
11. Magalhães LV, Pacheco KTS, Carvalho Antropologia Forense no Centro de
KS. O potencial da odontologia legal para a Medicina Legal CEMEL) da Faculdade de
identificação humana das ossadas do Medicina de Ribeirão Preto-USP. Medicina
departamento médico legal de Vitória/ES. (Ribeirão Preto). 2008; 41(1):7-11.
Rev Bras Odontol Leg RBOL. 2015; 2(2):5-
19. http://dx.doi.org/10.21117/rbol.v2i2.27.
12. Meu município. Disponível em:
https://meumunicipio.org.br/perfil-
municipio/5002704-Campo-Grande-MS.
Acesso em: 11/06/2016.
13. Brasil. Conselho Federal de Odontologia.
Dados estatísticos. Disponível em:
http://cfo.org.br/servicos-e-
consultas/Dadosestatisticos/?elemento=pr
ofissionais&categoria=CD&cro=Todos&mu
nicipio=campo+grande&enviar=Enviar.
Acessado em: 11/06/2016.
14. Brasil. Lei 12.030. Dispõe sobre as perícias
oficiais e dá outras providências. Brasília.
2009. Disponível em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20
07-2010/2009/lei/l12030.htm. Acessado
em: 20 de maio de 2014.
15. Brasil. Estado do Mato Grosso do Sul. Lei
complementar 114. Aprova a Lei Orgânica
da Policia Civil do Estado de Mato Grosso
do Sul, dispõe sobre sua organização
institucional e as carreiras, os direitos e as
obrigações dos seus membros. 2005.
Disponível em:
http://www.normasbrasil.com.br/norma/lei-

52 Rev Bras Odontol Leg RBOL. 2017; 4(1):46-52