ESCOLA TÉCNICA SEQUENCIAL CURSO
DE ENFERMAGEM
CRISTIANE FERREIRA DA SILVA
CRISTIANE OLIVEIRA GONÇALVES
DAIANE CRISTINA SOUZA
DOVALIBE GEOVANA GONÇALVES
GOMES
HELLEN VITÓRIA DE OLIVEIRA ANIZIO
O QUE É ENDOMETRIOSE: QUAIS SÃO OS SEUS SINAIS E
SINTOMAS E COMO TRATAR ESTA DOENÇA.
São Paulo
2023
O QUE É ENDOMETRIOSE: QUAIS SÃO OS SEUS SINAIS E
SINTOMAS E COMO TRATAR ESTA DOENÇA.
CRISTIANE FERREIRA DA SILVA
CRISTIANE OLIVEIRA GONÇALVES
DAIANE CRISTINA SOUZA
DOVALIBE GEOVANA GONÇALVES
GOMES
HELLEN VITÓRIA DE OLIVEIRA ANIZIO
São Paulo
2023
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO......................................................................................................... 4
2. DESENVOLVIMENTO..............................................................................................5
2.1 O que é endometriose?..................................................................5
2.2 Tratamento.......................................................................................6
2.3 Como adquire a endometriose......................................................7
2.4 Patologia..........................................................................................8
2.4.1 Teoria imunológica.....................................................................................................8
2.4.2 Teoria da metaplasia celômica..................................................................................9
2.4.3 Teoria da indução.......................................................................................................9
2.4.4 Teoria da disseminação linfática e hematogênica.....................................................9
2.4.5 Teoria iatrogênica.......................................................................................................9
2.5 Como Evitar...................................................................................10
3. CONCLUSÃO.........................................................................................................12
REFERÊNCIAS..........................................................................................................13
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1. INTRODUÇÃO
Ao longo deste estudo falaremos sobre a endometriose tendo em vista que se
trata de uma doença inflamatória que é caracterizada pela saída do endométrio,
tecido que reveste o interior do útero, durante a menstruação, para a cavidade
abdominal ao invés de seguir pelo canal vaginal. Esse movimento de “refluxo”, como
falou a especialista, tem a possibilidade de atingir outros órgãos como os ovários,
trompas, intestino e bexiga, afetando seus funcionamentos. Por isso, os sintomas
são de dor persistente no período menstrual
(dismenorreia), que tende a aumentar
progressivamente com o passar dos meses (GINECOLOGISTA ZENILDA BRUNO,
2022).
Diante disto vale ressaltar que está doença possui tratamento e é importante
que as mulheres que sentem qualquer desconforto que tendem a afetar o seu dia-
adia procure por seu médico para fazer exames.
Sendo assim no decorrer deste estudo falaremos sobre o que é a
endometriose, quais são os seus sinais e sintomas quando uma mulher possui,
explicaremos também o porquê ocorre está inflamação no corpo de algumas
mulheres. Trataremos também das teorias relacionadas a está doença e como as
mulheres que são acometidas por ela devem se tratar para ter uma vida normal.
Poderemos também observar em que momento está doença costuma aparecer
e o que ela pode causar caso não tratada corretamente.
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2. DESENVOLVIMENTO
2.1 O que é endometriose?
A Endometriose é uma doença inflamatória crônica ginecológica que afeta
mulheres em idade reprodutiva, caracterizada pela presença de tecido que se
assemelha ao endométrio fora da cavidade uterina, sobretudo acometendo a
cavidade pélvica e abdominal.
Desta forma podemos observar que a endometriose é caracterizada pela
presença do endométrio tecido que reveste o interior do útero está presente fora
da cavidade uterina, ou seja, ele fica presente em outros órgãos da pelve como,
por exemplo, nas trompas causando uma inflamação.
O endométrio é um tecido do qual todos os meses é afetado pelos hormônios
da mulher engrossando sua espessura para que assim o óvulo possa ser
implantado nele, e quando não ocorre uma gravidez no final do ciclo menstrual ele
se descama e uma boa parte dele é expelida durante a menstruação da mulher. O
endométrio é o que permite que os óvulos de uma mulher se instalem para que
assim o espermatozoide possa fecunda-lo ocasionando uma gravidez.
Sendo assim a endometriose pode acometer de 3 a 10% da população
feminina, quando a mulher está em idade reprodutiva à doença pode afetar até
20% das mulheres, geralmente é uma doença que ocorre em mulheres mais
jovens que estão em seu período fértil de reprodução.
Está doença causa a infertilidade entre 30 a 50% das mulheres que possuem
está inflamação, pois pode ocorrer uma obstrução mecânica das trompas fazendo
com que os óvulos não consigam passar por elas fazendo com que o ovulo e
espermatozoide não sejam fecundados.
Um dos principais sintomas que ocorrem em quem possui está doença é a
dor intensa abdominal que faz com que a mulher não consiga cumprir suas
atividades diárias, chegando até ir a um hospital devido à dor. Outro sintoma da
endometriose é o incomodo que a mulher sente durante a relação sexual a dor
começa leve mais
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vai se intensificando conforme o tempo passa o sangramento intenso também
durante a menstruação pode ser um alerta da doença.
2.2 Tratamento
O Tratamento para endometriose depende de uma série de fatores , em
alguns casos são usado medicamentos contra a dor e controle hormonal dos
ovários , e em outros casos é recomendo a cirurgia para a retirada do endométrio.
Para pacientes com endometriose e infertilidade, são indicados os
tratamentos de reprodução assistida (inseminação intrauterina e fertilização em
vitro) e deve-se levar em conta o grau da doença, o envolvimento das trompas, a
idade e o tempo de infertilidade.
É importante salientar que todos os tratamentos disponíveis para a dor
associada com a endometriose têm efeito contraceptivo. Por outro lado, não é rara
a associação de dor e infertilidade, principalmente nos graus mais severos da
doença, o que impossibilita o uso desses tratamentos. A única indicação de
terapia de supressão ovariana em pacientes inférteis com endometriose é
previamente à FIV (fertilização in vitro). Mas em todo caso o seu médico é quem
dirá qual o melhor procedimento a ser realizado, ele quem fará a prescrição
médica.
É recomendado ainda que a mulher desenvolva o hábito de sempre manter
seus exames ginecológicos em dia. Assim, mesmo em caso de detecção da
doença, pode-se garantir que não ocorram reincidências. Os exames preventivos
são potencialmente eficazes, representam mais tranquilidade e economia para a
mulher.
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2.3 Como adquire a endometriose
A endometriose ainda não tem causa bem estabelecida, porém as evidências
indicam que a combinação de fatores genéticos, hormonais e imunológicos poderia
contribuir para a formação e o desenvolvimento dos focos ectópicos de
endometriose.
A teoria mais aceita para explicar o desenvolvimento da endometriose é a
teoria da implantação, descrita por Sampson, em 1927. De acordo com este autor,
ocorreria o refluxo de tecido endometrial através das trompas de falópio durante a
menstruação, com subsequente implantação e crescimento no peritônio e ovário.
Um estudo recente, confirmando a teoria de Sampson, verificou que a
distribuição dos implantes endometrióticos é assimétrica e relacionada tanto com a
anatomia abdominopélvica quanto com o fluxo do líquido peritoneal. Um dos
aspectos discutidos a respeito dessa teoria é que, embora 70 a 90% das mulheres
apresentem menstruação retrógrada, apenas uma minoria irá desenvolver a
doença. Isso sugere que outros fatores – genéticos hormonais ou ambientais –
poderiam determinar uma maior suscetibilidade para desenvolver a doença. A
expressão aumentada de genes envolvidos com o mecanismo de apoptose celular,
como o c- fos, por exemplo, pode aumentar a sobrevida dessas células dentro da
cavidade peritoneal que, interagindo com moléculas de adesão, irão se aderir à
superfície peritoneal. A presença de quantidades elevadas de macrófagos no
líquido peritoneal pode também estar associada à secreção de diversas citocinas,
fatores de crescimento e de angiogênese, que culminarão na implantação e
invasão desse tecido endometrial ectópico. Por outro lado, a manutenção e o
crescimento dos implantes ectópicos são estimulados pelos estrogênios. As células
estromais do tecido endometriótico apresentam a capacidade de sintetizar
estrogênios a partir do colesterol, pois expressam as enzimas esteroidogênicas.
Algumas evidências sugerem que a endometriose é caracterizada por
resistência à ação de progesterona, cuja ação, antagônica aos estrogênios, leva à
atrofia do endométrio. Além disso, se sabe que mulheres com casos de
endometriose na família têm mais chances de desenvolver a doença e por isso
fatores genéticos também estariam envolvidos.
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2.4 Patologia
Endometriose é uma modificação no funcionamento normal do organismo em
que as células do tecido que reveste o útero (endométrio), em vez de serem
expulsas durante a menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos
ovários ou na cavidade abdominal, onde voltam a multiplicar-se e a sangrar.
Ainda é passível de novas descobertas, pois ainda não temos exatidão da
sua origem, ou seja, se e de origem única ou distintas para as 4 tipos da doenças.
Há algumas teorias que foram propostas baseadas em evidências clínicas e
experimentais, sendo a mais aceita aquela postulada por Sampson, conhecida
como teoria da menstruação retrógrada (Sampson, 1927) que consiste no fluxo
menstrual através das trompas uterinas, caindo na cavidade pélvica, o que pode
causar nos pacientes alterações imunológicas e hormonal, fazendo com que gere
uma inflamação intensa no local pelo tecido endometrial estar localizado
anormalmente causando aderências, criando um ambiente de citosinas
inflamatórias provocando dores.
Para outras pacientes, o próprio sistema neutralizar esse tecido, fazendo a
mulher se tornar assintomática. Além da teoria da menstruação retrógrada, há mais
quatro teorias: Teoria Imunológica, Teoria da Metaplasia Celômica, Teoria da
Indução, Teoria da Disseminação Linfática e Hematogênica, teoria Iatrogênica.
2.4.1 Teoria imunológica
Células ou fragmentos endometriais que não são eliminados da cavidade
peritoneal devido a uma alteração da imunidade humoral e celular, que ao invés
de removerem, parecem estimular, através de secreção de citosinas e fatores de
crescimento, a adesão e proliferação do endométrio ectópico e a angiogênese
local.
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2.4.2 Teoria da metaplasia celômica
O mesotélio celômico é totipotente, com capacidade de originar outros
tecidos, como o endométrio, miométrio, tuba uterina e endocérvice. Por isso, foi
sugerida a ocorrência de uma metaplasia in situ do mesotélio seroso, que seria
capaz de originar a endometriose na pelve e no peritônio.
2.4.3 Teoria da indução
Propõe que um fator bioquímico endógeno pode induzir o desenvolvimento
das células indiferenciadas em tecido endometrial, como ocorre na metaplasia
celômica.
2.4.4 Teoria da disseminação linfática e hematogênica
Essa teoria explica a presença de endometriose em sítios mais distantes da
pelve, como retina, linfonodos, nervos e cérebro. Explica também a presença de
endometriose umbilical em pacientes que não foram submetidos à cesariana
previa.
2.4.5 Teoria iatrogênica
Acredita-se que a doença ocorra através de um transplante mecânico após
procedimentos ginecológicos, como cicatriz de cesariana, episiotomia,
amniocentese ou vide laparoscopia.
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2.5 Como Evitar
A endometriose é uma doença ainda sem uma causa direta. Ela pode ocorrer
graças a uma conjunção de hábitos pessoais, fatores genéticos e outros
elementos.
Existem várias formas de ajudar na prevenção da endometriose ou mesmo
na redução de seus sintomas. Praticar atividade física regularmente, manter uma
dieta saudável, evitar o consumo de álcool e cafeína, reduzir o estresse e
consultar um médico regularmente são algumas das medidas que podem ser
tomadas. É importante lembrar que a endometriose é uma doença complexa e que
cada caso é único, portanto, é essencial buscar orientação específica de um
profissional da saúde para encontrar a melhor forma de prevenção e tratamento de
cada paciente.
Uma boa prevenção deverá contar com os seguintes fatores:
• Boa alimentação: uma alimentação rica e variada é o ponto de partida para
uma vida saudável. Prefira sempre alimentos naturais, orgânicos e não
processados.
• Menos estresse: o estresse é um dos fatores desencadeantes de diversos
processos hormonais, que podem interferir no aparecimento da
endometriose. Uma vida mais calma e com mais bem-estar são outra forma
de prevenir a doença.
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• Pratique exercícios: uma boa rotina de exercícios físicos pode fortalecer a
musculatura feminina, prevenindo não apenas essa doença, mas diversos
outros problemas.
• Saiba o seu histórico familiar: a endometriose está diretamente ligada a
fatores genéticos. Se sua família conta com casos da doença há grandes
chances de que você possa desenvolver o problema.
• Exames em dia: uma rotina de exames é parte essencial para uma vida
mais saudável. No caso da endometriose um bom exame de imagem
poderá diagnosticar com precisão, agilizando o processo de tratamento e
cura.
A endometriose é uma doença que exige atenção. Ela pode causar grande
desconforto, com dores, cólicas e ainda trazer diversos problemas mais sérios,
como infertilidade, problemas sexuais e até mesmo infecções.
A boa notícia é que na maioria dos casos a doença pode ser diagnosticada com
sucesso através de exames de imagem. O procedimento de tratamento e cura são
eficientes oferecendo a mulher mais segurança e qualidade de vida.
O mês de março também marca a campanha do Março Amarelo, uma ação
para conscientização da endometriose com a missão de aumentar o conhecimento
sobre uma doença que afeta cerca de 200 milhões de mulheres em todo o mundo
– cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva têm endometriose.
A campanha Março Amarelo é destinada à conscientização necessária para
a prevenção, diagnóstica e tratamento da endometriose.
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3. CONCLUSÃO
Após o desenvolvimento de todo o trabalho concluimos que a Endometriose
é uma modificação no funcionamento normal do organismo em que as células do
tecido que reveste o útero (endométrio), em vez de serem expulsas durante a
menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos ovários ou na
cavidade abdominal, onde voltam a multiplicar-se e a sangrar.
Sendo assim, é uma doença que acomete as mulheres em idade
reprodutiva. Causando menstruação anormal, dor durante o ato sexual e em
alguns casos a mulher pode até ser infertil, tendo que recorrer à fertilização in
vitro.
Por não ter a causa da Patologia definitiva, temos cinco teorias que foram
propostas e baseadas em evidências clínicas, sendo a mais conhecida como
Teoria de Sampson que consiste no fluxo menstrual através das trompas uterinas,
caindo na cavidade pélvica, o que pode causar nos pacientes alterações
imunológicas e hormonais.
Desta forma podemos observar que o tratamento é invidualizado para cada
paciente e vale ressaltar que existem controvérsias sobre o tratamento da
endometriose e seus sintomas são inúmeros.
Deste modo podemos observar que apesar de a endometriose ser uma
doença crônica que atingi especialmente mulheres em seu período reprodutivo
existem diversas opniões formadas sobre ela, mais independente de quais são o
tratamento para a paciente é muito importante para alivio de incomodos e também
para ajudar aquelas em que querem engravidar.
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REFERÊNCIAS
https://hcimagem.com.br/blog/endometriose-saiba-o-que-e-como-cuidar-e-prevenir/
https://www.scielo.br/j/rbgo/a/8CN65yYx6sNVhjTbNQMrB5K/
https://www.scielo.br/j/rbgo/a/8CN65yYx6sNVhjTbNQMrB5K
file:///C:/Users/Intel-DC/Downloads/2677- Manuscrito%20sem%20identifica
%C3%A7%C3%A3o%20dos%20autores-17974-2- 10-20180807.pdf
https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/endometriose
https://periodicos.unesc.net/ojs/index.php/iniciacaocientifica/article/view/2687/2 495
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2012/v40n3/a3239.pdf
https://www.scielo.br/j/rbgo/a/8CN65yYx6sNVhjTbNQMrB5K/?lang=pt
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/05/1224073/femina-2021-493-p134-141-
endometriose-aspectos-clinicos-do-dia_CFa8LoS.pdf
https://sbendometriose.com.br/
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-nordeste/ch-
ufc/comunicacao/noticias/endometriose-entenda-os-principais-aspectos-da-doenca
https://bvsms.saude.gov.br/endometriose/
https://www.sanarmed.com/resumo-de-endometriose- colunistas?
utm_campaign=&utm_medium=whatsapp&utm_source=whatsapp
https://hcimagem.com.br/blog/endometriose-saiba-o-que-e-como-cuidar-e-prevenir/
