INSTRUÇÕES PARA APLICAÇÃO E CORREÇÃO DA SIDES
A SIDES é uma entrevista estruturada, que busca identificar a presença
ou ausência do trauma complexo (sem diagnóstico de TEPT por demais
instrumentos de avaliação) e TEPT complexo (com outros instrumentos de
avaliação). Esses dois quadros sintomatológicos se caracterizam como
chamado em inglês, DESNOS (Disorders of Extreme Stress Not Otherwise
Specified), mas aqui vamos simplificar e chamar de Trauma Complexo e TEPT
Complexo.
O Trauma/TEPT Complexo é um transtorno que se caracteriza por
intensas dificuldades na modulação do afeto (principalmente da raiva),
dificuldades nos relacionamentos interpessoais, alterações na consciência e/
ou atenção, alterações na auto-percepção e nos sistemas de significado, e
sintomas somáticos.
A SIDES mede esses sintomas através de 7 grandes agrupamentos de
sintomas relacionados, que vamos chamar de fatores, mas nem todos são
necessárias para diagnóstico, por isso é preciso estar atento!
O Fator 1 – Alteração na regulação do afeto e dos impulsos (necessário
preencher os critérios A e 1 de B-E).
Esse Fator engloba outros 5 critérios diagnósticos relativos a esses
sintomas. As questões 1 a 15 avaliarão isso.
Critérios diagnósticos do Fator 1:
❖ Critério (A) Regulação do Afeto – questões de 1 a 3 – no qual a
pessoa deve pontuar 1 ou mais em 2 das 3 questões.
❖ No critério (B) Modulação da Raiva – questões 4 a 7 – a pessoa
deve pontuar 1 ou mais em 2 das 4 questões.
❖ No critério (C), Autodestrutiva – questões 8, 9 e 11 – a pessoa
deve pontuar 1 ou mais em ao menos 1 questão.
❖ No critério (D), Preocupação suicida – questão 12 – a pessoa
deve pontuar 1 ou mais.
❖ No critério (E), Dificuldade de Modular o Envolvimento Sexual –
questões 13, 14 e 15 - a pessoa deve pontuar 1 ou mais em 1 das
3 questões.
O Fator 2 – Alterações na Atenção ou na Consciência – Critério A ou B
Engloba 2 critérios diagnósticos, com as questões 16, 17 e 18.
❖ (A), Amnésia – questão 16 – onde a pessoa deve pontuar ao
menos 1.
❖ E o critério (B), Episódios dissociativos ou de despersonalização –
questões 16 e 17 – nas quais a pessoa deve pontuar 1 ou mais
em uma das 2 questões.
O Fator 3 – Alterações na Auto-Percepção (dois de A-F). – ATENÇÃO!!!
Inclui 5 critérios diagnósticos, sendo necessário pontuar 1 ou mais em ao
menos duas questões de A a F (19, 20, 21, 22, 23 e 10). São elas,
respectivamente: Infeficácia, Dano Permanente, Culpa e Responsabilidade,
Vergonha, Ninguém conseguir me entender e Minimização.
O Fator 4 NÃO É NECESSÁRIO PARA DIAGNÓSTICO – Alterações na
percepção do agressor.
Inclui três critérios, sendo eles:
❖ (A) Adotar crenças distorcidas (questão 24),
❖ (B) Idealizar o agressor (questão 25) e
❖ (C) Preocupação em ferir o agressor (questão 26).
Esse fator apenas DEVE SER CONSIDERADO PARA A GRAVIDADE da
sintomatologia, não para o diagnóstico presente/ausente.
O Fator 5 – Alterações nas Relações Interpessoais (um de A-E).
Nesse fator, fechando um critério de A-E, é pontuado positivo no Fator.
Assim, temos os critérios:
❖ Incapacidade de confiar, na qual a pessoa deve pontuar 1 ou
mais em uma das 3 questões (27, 28 e 29).
❖ No critério (B) Revitimização, a pessoa deve pontuar 1 ou mais na
questão 30.
❖ No critério (C), a pessoa deve pontuar 1 ou mais na questão 31.
O Fator 6 – Somatização (dois de A-E), 33 E 34 não necessárias.
Esse Fator trata de questões relacionadas à saúde física. Assim, a
questão 32 é dividida entre 5 critérios, de A a E, sendo:
❖ 32A: Sistema Digestivo (necessário pontuar 1 de 5).
❖ 32B: Dor crônica (necessário pontuar 1 de 5).
❖ 32C: Sintomas cardiopulmonares: necessário pontuar 1 de 4).
❖ 32D: Sintomas Conversivos: necessário pontuar 1 de 9.
❖ 32E: Sintomas sexuais: necessário pontuar 1 de 2.
As questões 33 e 34 são relativas à busca por assistência médica e
solução para os sintomas, e não são necessárias para diagnostico, MAS DEVEM
SER CONSIDERADAS NA GRAVIDADE DOS SINTOMAS.
O Fator 7 – Alterações nos sistemas de significado possui apenas um
critério diagnóstico.
❖ (A) Aflição e desespero/perda de crenças anteriores – questões
35 a 38 – dentre as quais a pessoa precisa pontuar 1 ou mais em
apenas 1 das 3 questões.
1) Alteração na regulação do afeto e dos impulsos (A e 1
de B-E)
De acordo com os critérios A a E, fechou critério
diagnóstico para o fator? Pontuação (0-3)
SIMafeto (2 de 3) = 0,
(A) Regulação do NÃO1, 2 OU 3 PONTOS NA
FECHARAM?
1. Pequenos problemas QUESTÃO
2. Dificuldade para se acalmar
3. Acalmando-se
(B) Modulação da raiva (2 de 4) = 1, 2, 3 OU 4
FECHARAM?
4. Sentindo raiva
5. Magoando ou ferindo alguém
6. Mostrando aos outros que está com raiva
7. Preocupando-se que os outros saibam que está com
raiva
(C) Autodestrutiva (1 de 3) =
8. Pequenos acidentes
9. Comportamento arriscado
1
1. Se auto-infligiu ferimentos
1
2. (D) Preocupação suicida (1 de 1) =
(E) Dificuldade em modular o envolvimento sexual (1 de
1 3) =
3. Sentir-se desconfortável ao ser tocada
1
4. Pensar demais em sexo
1
5. Evitar sexo
2) Alterações na Atenção ou na Consciência (A ou B)
SIM NÃO
1
6. (A) Amnésia (1 de 1) =
(B) Episódios transitórios dissociativos e
despersonalização (1 de 2) =
1
7. Perda de tempo
1
8. Sente-se como se fosse mais de uma pessoa
3) Alterações na auto-percepção (dois de A-F)
SIM NÃO
1
9. (A) Ineficácias (1de 1)=
20. (B) Dano permanente (1 de 1) =
21. (C) Culpa e responsabilidade (1 de 1) =
22. (D) Vergonha (1 de 1) =
2
3. (E) Ninguém consegue entender (1 de 1) =
10. (F) Minimização (1 de 1) =
4) Alterações na percepção do agressor (não necessária
para dx)
SIM NÃO
2
4. (A) Adotando crenças distorcidas (1 de 1) =
2
5. (B) Idealização do agressor (1 de 1) =
2
6. (C) Preocupação em ferir o agressor (1 de 1) =
5) Alterações nas relações interpessoais (um de A-E)
SIM NÃO
(A) Incapacidade de confiar (1 de 3) =
2
7. Confiar nas pessoas
2
8. Evitar as pessoas
2
9. Conflitos com os outros
3
0. (B) Revitimização (1 de 1) =
3
1. (C) Vitimização os outros (1 de 1) =
6) Somatização (dois de A-E necessárias, 33 ou 34 não
necessárias) SIM NÃO
3
2. (A) Sistema digestivo (1 de 5 ) =
(B) Dor crônica ( 1 de 5 ) =
(C) Sintomas cardiopulmonares (1 de 4) =
(D) Sintomas de conversão (1 de 9) =
(E) Sintomas sexuais (1 de 2) =
3
3. buscou assistência médica
3
4. nenhuma explicação para os sintomas
7) Alterações nos sistemas de significado (uma
necessária)
SIM
(A) Aflição e desespero NÃO
/ perda de crenças anteriores (1
de 4) =
35. Sentimentos sobre o futuro
36. Relacionamentos
37. Sentimentos sobre o trabalho
38. espiritualidade
Qual o NÚMERO TOTAL DE FATORES COMPLETOS
(1-7) (preenche)?
_________________________________________
Quantos critérios no Fator 1 (ex. 1A até 1E)?
__________
Fator
2:______________________________________________
Fator
3:______________________________________________
Fator
GRAVIDADE DOS SINTOMAS (soma):
DIAGNÓSTICO DE TRAUMA/TEPT COMPLEXO?
SIM NÃO
Especificar se TRAUMA ou TEPT complexo!
