OLHO VERMELHO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
TERAPÊUTICA
PATOLOGIA SINAIS E SINTOMAS
Adultos Pediatria
1) ATB colírio
(Cloranfenicol, Bacitracina, Polimixina b, Gentamicina, Tobramicina,
Tobramicina (Tobrex®),
Azitromicina, Oxitetraciclina)
Secreções Purulentas/ Azitromicina (Azyter®)
+
mucopurulentas (POSSÍVEIS TAMBÉM EM
2) ATB (pode ser o mesmo) em pomada, à noite
BACTERIANA - Quase sempre GRÁVIDAS)
+
bilateral 3) Conselhos de higiene para evitar contaminação
.“Olho Se secreções purulentas muito abundantes (N. Gonorrhoea) ou sem melhoria em 3 dias
Vermelho” REFERENCIAR
.Desconforto 1) Evicção agente causal
ou sensação +
de corpo Secreção Aquosa 2) Compressas frias + Lágrima artificial
CONJUNTIVITE estranho
- sintomas sazonais +
ALÉRGICA
- atopia 3) Colírio de cetotifeno ou olopatadina (Zaditen®, Opatanol®), 2 id ou Vasoconstritor/ anti-Hist.
.Lacrimejo - bilateral (Alergiftalmina®), 4 id
+
.Prurido 4) Opção: Adicionar corticóide ou AINE (alívio sintomático), preferencialmente em CSS
.Secreções
1) Compressas frias + Lágrima artificial
Secreção Serosa
Quando dúvida se bacteriana ATB
- adenomegalia pré-
+
auricular
VÍRICA 2) Medidas de higiene porque é altamente contagiosa
- associada a infeção
+
trato resp. superior
3) Opção: Adicionar corticóide ou AINE (alívio sintomático), preferencialmente em CSS
- ++ unilateral
Se: infiltrados corneanos 2-3 semanas após REFERENCIAR
.Traumática ou espontânea. 1) Lágrima artificial, resolução em 1-2 semanas
HEMORRAGIA .Hemorragia em toalha, sectorial,
Se traumática REFERENCIAR pois pode haver ferida perfurante, penetrante ou contusa.
SUBCONJUNTIVAL localizada na conjuntiva; sem dor.
Se espontânea atender a FR como HTA mal controlada, uso de antiagregantes ou
anticoagulantes
Marina Carneiro e Adriana Vasconcelos Oliveira
(Internas de MGF da USF do Mar – ACeS Grande Porto IV)
.Crescimento anormal de tecido 1) Lágrima artificial
PTERÍGEO fibrovascular sobre a córnea, de forma
2) AINE em situações de inflamação aguda
triangular, sobretudo do lado nasal.
Se: crescimento afetar campo visual, astigmatismo ou diplopia (muito raro) REFERENCIAR
1) Compressas quentes com massagem
.Infeção bacteriana aguda das glândulas
+
HORDÉOLO palpebrais.
2) ATB
.Geralmente supura espontaneamente.
+
3) CCT em pomada
.Quisto das glândulas de Meibomius
(NÃO-INFECCIOSO). Indolor. Tratamento igual ao hordéolo
CHALÁZIO
.Mais afastado da margem palpebral
Se não melhora em 1-2 meses REFERENCIAR
que hordéolo.
.Inflamação aguda ou crónica do bordo
palpebral. 1) Lágrima artificial
BLEFARITE .Eritema do bordo palpebral e irritação +
ocular. 2) Limpeza palpebral frequente (Blephagel®, Blephaclean®, Naviblef®, Visex®, Blefarix®)
.Caspa e queda de cílios.
.Processo infeccioso/inflamatório das 1) ATB sistémico – Amoxi/Clav ou Flucloxacilina +/- tópico)
DACRIOCISTITE vias lacrimais; +
.Sinais inflamatórios locais e epífora. 2) Higiene e massagem local
.Hiperémia violácea localizada; dor
localizada superficial, à palpação. 1) AINE ou CCT
EPISCLERITE
. Em 90% dos casos sem causa Estudo sistémico (em recorrentes)
associada.
.Hiperémia tipo ciliar (centrífuga);
lacrimejo, dor intensa, náuseas e
GLAUCOMA AGUDO vómitos; midríase (oval) não reactiva à REFERENCIAR ao SU de Oftalmo
luz e córnea turva; baixa acentuada de
acuidade visual.
.Prurido, sensação de corpo estranho,
lacrimejo, olho vermelho, diminuição
OLHO SECO Lágrima artificial
acuidade visual; superfície da conjuntiva
seca e irregular.
Marina Carneiro e Adriana Vasconcelos Oliveira
(Internas de MGF da USF do Mar – ACeS Grande Porto IV)
LÁGRIMAS ARTIFICIAIS
COMPARTICIPADAS NÃO-COMPARTICIPADAS
Celluvisc® (sem conservante) Hidrocil Filac® (com conservante)
Oculotect® Systane Balance® (com conservante)
Siccafluid® Thealoz Duo®
Tirocular® Hyabak®
HidraCare®
Hylo Comod®
Hyal-Drop Advance®
Vidisic®
Liposic® (…)
Bibliografia:
1. BOAS PRÁTICAS EM OFTALMOLOGIA 2008 – Elementos Clínicos de Avaliação e Referenciação, Direcção Geral de Saúde
Marina Carneiro e Adriana Vasconcelos Oliveira
(Internas de MGF da USF do Mar – ACeS Grande Porto IV)
