19/02/2024

• Delicadeza, conforto, forma

adequada;

Instrumentais em Periodontia • Rigidez sem ser grosseiro;

Características dos • Manipulação sem esforço excessivo;
Terapia Periodontal Não Cirúrgica
Instrumentais • Ponta a>va no prolongamento do
Profª MsC Joyce Oliveira longo eixo do cabo;
• Afiação rápida e fácil.

1 2

Instrumentais em Periodontia - Indicação INSTRUMENTOS PERIODONTAIS

1. Exame periodontal – Diagnós>co FORMATO DOS INSTRUMENTOS
• Sondagem de bolsas periodontais
2. Raspagem e alisamento ponta ativa
supra/subgengival cabo
• Remoção de cálculo
• Alisamento de superKcies
3. Procedimentos cirúrgicos
• Eliminar tecido de granulação
• Incisão dos tecidos haste INSTRUMENTAIS PARA RASPAGEM:
PARTES E COMPONENTES:
• Remover ou remodelar osso 1. Cabo
2. Haste
3. Extremidade a@va ou lâmina
Haste = longa, angulada – dente posterior
Haste = curta, pouco angulada – dente anterior

Periodontia FOP-UNICAMP
3 4

1
 19/02/2024

CLASSIFICAÇÃO DOS INSTRUMENTOS

PERIODONTAIS Instrumentais usados em Periodontia

Instrumentos para Raspagem

Considerações Gerais
A - Cureta
B - Foice Cinzel, foice e enxada raspagem supragengival

C - Lima
Curetas e limas raspagem subgengival
D - Cinzel
E - Enxada
Instrumentos sônicos e ultra-sônicos
CARRANZA, 2011

Periodontia FOP-UNICAMP Periodontia FOP-UNICAMP

5 6

SONDAS PERIODONTAIS
• Etapa 1: Exame inicial e diagnós3co
• Nesta primeira fase, o obje>vo é determinar o estado periodontal do
paciente.
• Os instrumentos u>lizados nesta fase serão os seguintes: São usadas para medir a profundidade das
1. Espelho, pinça, sonda exploradora bolsas e determinar o contorno e o trajeto das
2. Sonda periodontal milimetrada mesmas nas superfícies radiculares de cada
3. Sonda nabers
dente. Possibilitando determinar a perda de
inserção clínica do dente.

Lascala & Moussalli,1999

7 8
Periodontia FOP-UNICAMP

2
 19/02/2024

Sondas Periodontais Quais são as sondas periodontais mais frequentes?

Sonda North Carolina: esta sonda é ligeiramente mais

grossa e têm sido considerada a mais normalizada,
além de ser a mais fácil de u@lizar.
Sonda Williams: des@na-se a medir a profundidade das
bolsas periodontais. Esta marcada em milímetros: 1-2-
3-5-7-8-9-10.
Sonda OMS: é caracterizada por uma bola de 0,5 mm
de diâmetro na extremidade e uma banda preta
indicando dois comprimentos: 3,5 mm no início e 5,5
mm na extremidade distal.
Sonda da Nabers: o perfil deste instrumento é ú@l,
devido à sua curvatura, para verificar o espaço entre as
raízes dos dentes mul@rradiculares. A intenção é poder
penetrar transversalmente na área, a fim de detectar o
grau de lesão fur@va, um conceito que se refere ao
osso entre as raízes.

9 10

TIPOS DE SONDAS PERIODONTAIS

Marquis UNC Williams Michigan OMS

Periodontia FOP-UNICAMP

11 12

3
 19/02/2024

Kit clínico
• Etapa 2: Remoção de cálculos dentários supragengival e subgengival
• Curetas dentárias
• As curetas dentárias são u>lizadas para realizar a raspagem do cálculo
dentário subgengival e supragengival. São também úteis para raspar
tecido moles ou cimentos necró>cos.
• Que >pos de curetas dentárias existem?

13 14

Curetas Gracey e Mini Five

• Curetas Gracey: a angulação da parte a>va com o pescoço determina a

função de cada >po de cureta dentária e pode ser de 60 ou 70 graus.
• A concepção destes instrumentos torna-os adequados para alcançar as
bolsas gengivais de dentes específicos, sejam eles caninos, pré-molares,
molares ou incisivos, dependendo do ângulo com o pescoço mais ou
menos próximo do pescoço.

15 16

4
 19/02/2024

17 18

• Curetas universais: a angulação de 90 graus, pode ser usada em todas as

superKcies dentárias, e tem duas arestas de corte e uma ponta
arredondada.
• A angulação que fornece permite alcançar as várias superKcies para
remover quan>dades moderadas a grandes de cálculo.
• Nas curetas universais, a lâmina de corte curva-se apenas para cima.

19 20

5
 19/02/2024

CURETAS ESPECIAIS

Curetas para Implantes

Periodontia FOP-UNICAMP

21 22

Quais outros instrumentos Quais outros instrumentos periodontais

periodontais são utilizados na são utilizados na fase de cálculo
fase de cálculo dentário? dentário?

Foices dentárias: têm um desenho de secção transversal Limas dentárias:

triangular e duas bordas de corte, com uma ponta afiada. Por Têm três obje>vos principais: ajudam a remover resíduos de
estas razões, não pode ser u>lizado para remover o cálculo cálculos, a polir restaurações nas superKcies livres dos dentes ao
subgengival, uma vez que prejudicaria a gengiva. A sua u>lidade preparar canais radiculares. Contêm um número infinito de
reside na remoção do supragengival. arestas de corte, em ângulos variáveis em relação à base.

23 24

6
 19/02/2024

Quais outros instrumentos

Quais outros instrumentos periodontais são utilizados
periodontais são utilizados
na fase de cálculo
na fase de cálculo
dentário?
dentário?

Enxadas dentárias: o seu corte é afiado e anguloso, e Cinzéis dentários: são lâminas retangulares longas
perpendicular ao cabo do instrumento. O seu obje>vo é aparar com um bisel afiado, duplo ou simples. São
manualmente pequenas porções de tecido dentário, remover fabricados de forma reta ou em ângulo. Os maiores
cálculos supra e sub-gengivais e trabalhar na úl>ma fase da são utilizados para seccionar tecido ósseo, os
preparação das cavidades. médios para dentina ou esmalte e para grandes
depósitos de cálculo, e os pequenos são para
gengiva.

25 26

ORDEM DE INSTRUMENTAÇÃO
Foices

Enxadas

Curetas Universal
Limas
e Gracey

Periodontia FOP-UNICAMP

27 29

7
 19/02/2024

Ponta morse 00

Apresenta um lâmina curta ou reta que tem um secção

transversal triangular e dois bordos cortantes.

Atua em 90º com a super<cie dental.

As foices são u>lizadas no debridamento supragengival.

Atua nas faces anteriores dos dentes anteriores,

30 31

• Os instrumentos de limpeza e
polimento como as taças de
borracha, escovas e fita dental, são
u>lizados para limpar e polir as
superKcies dentárias.
• Também existem sistemas abrasivos
à base de ar e pó para a limpeza
supragengival e subgengival e
polimento dos dentes, raízes e
superKcies de implantes.

32 33

8
 19/02/2024

Empunhadura do instrumento
Movimentos

34 35

Apoio digital

• Um dedo serve como fulcro para

movimentação do instrumento
• Deve ser um ponto de apoio estável
• Deve permi>r angulação ó>ma da
lâmina
• Deve possibilitar o movimento
punho-antebraço

36 37

9
 19/02/2024

Instrumentos
sônicos e Vídeo – RAR com ultrassom
ultrassônicos • h4ps://www.youtube.com/watch?v=qphCmPx3xqw
• Eficaz para grandes quan@dades
de cálculo supragengival e
manchas extrínsecas de nico@na
• Não deve ser u@lizado como
subs@tuto de alisamento manuais
• A instrumentação com ultrassom
mostra-se mais rápida e menos
cansa@va, porém, quando u@lizada
sob altas potências e de forma
errônea, promove maior
quan@dade de injúrias à superdcie
radicular comparada à raspagem
manual

38 43

Mesa Operatória – itens

• Instrumentais: • Acessórios:
• Sonda exploradora • Pote dappen
• Sonda nabers • Escova de Robinson e taça de borracha
• Sonda periodontal milimetrada • Seringa e Soro estéril
• Kit curetas gracey • Carpule – agulha e anestésico
• Kit clínico • Gaze
• Contra ângulo
• Fio dental
• Pasta profilá@ca
• Flúor
• Afastador labial
• Cubeta inox
• Pedra de afiar

44 45

10
 19/02/2024

46 47

11