ENDOMETRIOSE
Instrutora: Michelle Jota
Conteúdo
1. O que é Endometriose ?
2. Fatores de Risco
3. Diagnóstico
4. Etiologia
5. Formas de Tratamento
6. Como a nutrição pode ajudar no tratamento da Endometriose
[ Para quem é esse curso? ]
[ O que é Endometriose ?
ENDOMETRIOSE
• Diagnóstico tardio (em torno de 7 anos)
• 1 em cada 10 mulheres tem Endometriose
• “Cólica é normal”
• Anticoncepcional e DIU podem mascarar os sintomas de
Endometriose
ENDOMETRIOSE
• Histórico na família com ENDOMETRIOSE
• Acúmulo de gordura na região inferior (quadril, pernas) –
Perfil estrogênico
• Tem cólicas menstruais a ponto de se medicar
• Não tem filhos
• Teve o primeiro bebê após 30 anos
• Primeira menstruação veio cedo
DESCONFIE DO DIAGNÓSTICO
• Fluxo menstrual intenso
• Fica menstruada mais do que 08 dias
• Coágulos na menstruação
• Ciclo menstrual curto (menor do que 25 dias ou maior que
33 dias)
• Sente dores durante o ato sexual
• Fumante
DESCONFIE DO DIAGNÓSTICO
• Ingere bebida alcoólica
• Consome muitos alimentos industrializados
• Sedentária
• Peregrinação médica
DIAGNÓSTICO
• Ressonância magnética da Pelve ou ultrassom com preparo
• Videolaparoscopia
• E mesmo assim ainda pode passar despercebida e ser vista
somente no momento da cirurgia
MENSTRUAÇÃO RETRÓGRADA
• As células endometriais podem
ser transportadas para outros
tecidos pelos vasos sanguíneos
ou linfáticos
• 90% das mulheres sofrem mas
apenas 10% possuem
endometriose
Polimorfismo genético + ambiente favorável
• Dificulta a eliminação do estrogênio,
• Polimorfismo que não ajudam na eliminação das toxinas)
• Mutação genética
Disbiose Intestinal
• Disbiose intestinal, Vaginal e uterina (há diferença de microbiota nas
mulheres com endometriose 3 e 4)
• LPS na cavidade endometrial favorece endometriose
(hipótese da contaminação bacteriana na endometriose) tem bactérias gram
– que parecem ser carregadas por esse refluxo menstrual e chegam até a
cavidade pélvica. OS fragmentos de bactérias (chamados LPS) se ligam ao
TLR4 e então chamam os macrófagos para a região. Quando o LPS se liga ao
TLR tem uma indução de uma inflamação pélvica que promove crescimento e
progressão da endometriose
Disbiose Intestinal
• Microbiota intestinal pode:
- Aumentar citocinas inflamatórias
- Circulação de estrogênio.
• Produtos bacterianos provenientes do intestino aumentam
o número de macrófagos na cavidade peritoneal. (perfil de
produção de IL 1 com baixa capacidade fagocitária
Disfunção do Estroboloma
• Estroboloma – são bactérias presentes no intestino
responsáveis por eliminar o estrogênio
• Disfunção do estroboloma está relacionado a inflamação e
alterações no metabolismo do estrogênio. Relaciona a
endometriose e outras funções que causam infertilidade
OPÇÕES DE TRATAMENTO
• Cirurgia ?
• Bloqueio da ovulação (DIU, progestágeno, Chip) ?
• Gravidez ?
• Estilo de vida ?
COMO A NUTRIÇÃO
PODE AJUDAR ?
PERFIL OBESOGÊNICO
• Gordura é um órgão endócrino que produz estrogênio
• Estimula aromatase (vai converter testosterona em
estradiol)
• Baixa testosterona reduz libido
• Vitamina D fica retida e ela tem importante papel no
tratamento da endometriose
• Mulher com Endometriose tem tendência ao sobrepeso
PERFIL ESTROGÊNICO
• Tem substancias que imitam o estrogênio que são capazes
de agir nos mesmos receptores.
• Maquiagem com parabenos, agrotóxicos, bisfenol, alumínio
• Ambiente obesogênico
CARNE VERMELHA
• Alto índice de ácido araquidônico que vai promover reações que vão
aumentar a produção de aromatase e de estradiol)
• Maior teor de gordura - (gordura saturada assim como a trans) aumenta
processo inflamatório e é desfavorável para a microbiota intestinal.
• Gado alimentado à base de ração que é rica em ômega 6 (pró
inflamação).
• Disruptores endócrinos
Vegetais crucíferos
• Milho, ervilha e feijão
- Estão associados ao aumento dos sintomas gastrointestinais
e de dor relacionados à endometriose
- Gases
- Distensão abdominal
- Dor abdmoninal
GLÚTEN
• Dieta sem glúten poderia melhorar sintomas da
endometriose
• Mecanismos genéticos da endometriose podem favorecer à
sensibilidade ao glúten
ÁLCOOL X ENDOMETRIOSE
• Piora endometriose
• Inflamatório
• Prejudica detoxificação do fígado
• Pode promover desarranjos intestinais
DIETAS PARA ENDOMETRIOSE
• Baixo Fodmap
- Os FODMAPs são um conjunto de alimentos fermentáveis (carboidratos não
digeridos pelo trato digestivo) mal absorvidos pelo nosso organismo e que
podem causar desconforto intestinal
• Mediterrânea
• A melhor dieta é a que o paciente faz
SUPLEMENTOS INTERESSANTES
• Própolis
• Ômega 3
• Vitamina D
• Crisina
• Zinco, magnésio, avaliar ferro
• Antioxidantes
• Resveratrol, cúrcuma, picnogenol, quercetina, NAC, betaglucanos
ETAPAS DO TRATAMENTO
• Recuperação do intestino
• Trabalho de apoio Emocional
• Fortalecimento do fígado
• Desinflamar o corpo
