Saúde da Criança •Importância da puericultura na promoção

do crescimento e desenvolvimento infantil

Crescimento infantil:
Monitoramento Contínuo:
Refere-se ao aumento físico mensurável,
como altura, peso, e circunferência cefálica, A puericultura permite acompanhamento
desde o nascimento. regular, identificando desvios precocemente e
possibilitando intervenções adequadas.

• Politica Nacional Educação e Orientação:

Visa promover e proteger a saúde infantil e o
aleitamento materno, atendendo integralmente Profissionais de enfermagem orientam os pais
crianças até 9 anos, com foco na primeira infância sobre práticas saudáveis e cuidados adequados
e em populações vulneráveis. com a criança.

Prevenção e Intervenção:

Direito à vida e à saúde

Contribui para prevenir doenças e intervir
Prioridade absoluta da criança
precocemente em casos de necessidades
Acesso universal à saúde especiais ou desenvolvimento atípico.
Integralidade do cuidado
Equidade em saúde
Ambiente facilitador à vida •Fatores influenciadores do crescimento
Humanização da atenção e desenvolvimento infantil
Gestão participativa e controle social

Nutrição adequada, exposição a toxinas,

estimulação cognitiva, condições familiares,
• Crescimento e desenvolvimento
acesso a cuidados de saúde, vínculo afetivo.

Crescimento infantil: Aumento físico

mensurável em altura, peso e circunferência
cefálica, mais rápido nos primeiros anos de •Ministério da Saúde
vida.

Desenvolvimento infantil: Mudanças físicas,

cognitivas, sociais e emocionais.

Crescimento: Aumento do tamanho das células

(hipertrofia) e aumento de seu número
(hiperplasia).

Desenvolvimento: Aumento da capacidade do

indivíduo na realização de funções, incluindo
crescimento, maturação, aprendizagem e
aspectos psíquicos e sociais.
 •Peso
Avaliação: A partir do segundo ano de vida o ganho médio é
de 2 kg por ano até alcançar o 8°- 10° ano de vida.
80% Percentual de crescimento saudável:
indica saúde infantil. Fórmulas para cálculo aproximado do peso

Marcos atingidos: fundamentais para avaliar o 5 m = 2 x Peso ao nascer

desenvolvimento. 12 m = 3 x Peso ao nascer
2a - 2a½ = 4 x Peso ao nascer
5a = 6 x Peso ao nascer
Principais marcos
10 a = 10 x Peso ao nascer

0-6 Meses: desenvolvimento sensoriomotor.

Estatura:
1-3 Anos: linguagem e independência motora. Mais precisa para avaliação a longo prazo

4-6 Anos: desenvolvimento socioemocional e Medida deitada até 23 meses e em pé após isso.
pré-alfabetização.
Há uma diferença de 0,7 cm entre a estatura
Cuidados de enfermagem na medida em pé e deitada, que deve ser
compensada.
puericultura:
O crescimento desacelera e depois acelera
Avaliação Holística: considera aspectos físicos,
novamente na puberdade.
emocionais e sociais.
Durante o primeiro ano de vida, a criança cresce
Educação aos Pais: informações para promover
cerca de 50% do seu tamanho ao nascer.
práticas saudáveis.
Crescimento de aproximadamente 15 cm no
Intervenções Preventivas: identificação de fatores
primeiro semestre e 10 cm no segundo semestre.
de risco e medidas preventivas.
Aos 4 anos de idade, espera-se que a altura seja
de aproximadamente 1 metro.
Medidas Antropométricas

Importante indicador no acompanhamento do Segundo ano de vida:

crescimento.

Técnica não invasiva e de fácil obtenção.

Crescimento médio de 12 cm por ano.
Menos confiável devido a influências variáveis -
sensível a mudanças a curto prazo. Dos 2 aos 4 anos:
Crescimento médio de cerca de 7 cm por ano.
Para crianças até 23 meses, é recomendado o uso
de balança pediátrica; para aquelas acima de 24 Dos 4 aos 6 anos:
meses, balança plataforma. Crescimento médio de 6 cm por ano.
Nos primeiros dias de vida, o recém-nascido pode
perder até 10% do peso de nascimento.
Entre 6 e 12 anos:
• a altura em centímetros pode ser calculada
A criança geralmente duplica o peso de nascimento multiplicando a idade por 6 e dividindo o resultado
aos 4-5 meses e triplica aos 12 meses. por 77
Perímetro Cefálico (PC): As alterações geralmente se manifestam em
momentos específicos da infância.
Reflete indiretamente o crescimento cerebral nos primeiros
anos de vida.
Desenvolvimento motor ocorre até os 18 meses.
Pouca variação entre diferentes grupos etários.
Medido passando uma fita métrica do ponto mais alto do
Desenvolvimento da fala ocorre dos 18 aos 36
occipital até a glabela.
meses.
Ao nascimento, a média do PC é de 35 cm.
Pode afetar uma área específica ou múltiplas
No primeiro trimestre, o aumento é de 2 cm por mês; no
áreas de desenvolvimento.
segundo, 1 cm por mês; e nos terceiro e quarto trimestres,
0,5 cm por mês.

Estratégias de promoção do crescimento e

No primeiro ano, o aumento é de 12 cm, com uma média
de PC de 47 cm. desenvolvimento infantil

Nutrição Adequada

Destaque a importância de uma dieta equilibrada,

incluindo legumes, frutas, proteínas magras e laticínios,
para promover o crescimento saudável da criança.

Estimulação Cognitiva:

Forneça dicas e atividades para estimular o

Desenvolvimento desenvolvimento cognitivo da criança em casa,
enfatizando a importância da leitura e de atividades que
Motor estimulem o raciocínio e a imaginação.
Adaptativo
Sociabilidade Sono e Rotina:
Linguagem
Oriente sobre a importância do sono adequado e da
manutenção de uma rotina para o bem-estar da criança,
Desenvolvimento humano: progressivo e ordenado. salientando a necessidade de interações positivas e
momentos de qualidade entre pais e filhos.
Aumento da complexidade do organismo.
Atividade Física:
Inclui diferenciação celular e maturação de sistemas.
Estimule brincadeiras ao ar livre e atividades físicas
Nova aquisição de funções.
adequadas à faixa etária da criança, contribuindo para
Aspectos físicos, emocionais, sociais e cognitivos. seu desenvolvimento físico e emocional.

Até 2 anos: desenvolvimento linear.

Educação
Após 2 anos: influência significativa do contexto
cultural.
Enfermagem e Educação dos Pais: Profissionais de
enfermagem desempenham papel vital no
crescimento saudável das crianças, enquanto a
educação aos pais influencia positivamente as
práticas de cuidado.

Compromisso com o Desenvolvimento Infantil: É

crucial manter um compromisso contínuo com a
promoção de um ambiente favorável ao crescimento e
desenvolvimento das crianças.
 Lev Vygotsky:
Teorias Propôs o desenvolvimento através de uma
perspectiva construtivista, semelhante a Piaget.
Enfatizou os efeitos culturais e sociais no
Teoria de Piaget desenvolvimento.
Desenvolvimento inseparável do ambiente
Considera que o desenvolvimento infantil
social, conhecido como sócioconstrutivismo.
consiste em quatro fases:

Sensório motor, pré operatório , operatório

Quatro aspectos
concreto e operatório formal
O desenvolvimento e/ou as mudanças, vão
acontecendo devido à influência de basicamente
Sensório Motor 0- 2 anos
quatro aspectos:

Percepção de movimento • Hereditariedade

Criança desenvolve a capacidade de A carga genética, herança dos pais, determina o potencial
concentrar em sensações e movimentos de uma pessoa. No entanto, este potencial é moldado pelos
Consciência dos movimentos/ estímulos do ambiente em que o indivíduo está inserido.
desenvolvimento da coordenação motora
Quer colocar tudo na boca • Crescimento orgânico

Refere-se ao desenvolvimento físico. À medida que o corpo

Pré operatório- 2 a 7 anos
alcança estabilidade, novos comportamentos e habilidades
se tornam possíveis.
Desenvolvimento de interpretações
próprias.
Brincadeiras de faz de conta. • Maturação neurofisiológica
Fase dos "porquês".
Egocentrismo. ( desastrado, pensa só nele ) Entende que não é o dono do mundo. Desenvolve padrões
de comportamentos de acordo com as funções cognitivas
adquiridas e seu desenvolvimento neurológico

Operatório concreto (8 a 12 anos)

Interpretação mais evoluída.
Pensamento lógico concreto. • Meio
Conhecimento sobre regras sociais e senso
de justiça. O comportamento do ser humano se modifica
e é incentivado, seja de forma negativa ou
Operatório formal (12 anos em diante) positiva, de acordo com os estímulos que ele
recebe do melo em que ele vive e frequenta.
Ampliação das capacidades conquistadas
na fase anterior. Esse processo está ligado à nossa linha
Raciocínio sobre hipóteses. cronológica ( significa que o modo como nos
Capacidade de criticar sistemas sociais e desenvolvemos e mudamos ao longo da vida
propor novos códigos de conduta. está ligado ao passar do tempo. Nossa idade e
Discussão sobre valores morais. as experiências que vivemos moldam quem
somos e como nos comportamos.)
Aleitamento Materno Amamentação cruzada: Quando uma mulher
amamenta o bebê de outra pessoa.

ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO

Hormônios
Durante o aleitamento, são liberados 2 hormônios:
O QUE É? Prolactina

Prioriza o aleitamento materno em 100%. Estimula a produção de leite.

O leite materno é o melhor alimento para a
Atua após o parto, nas células produtoras
criança até os 6 meses de idade.
de leite, acelerando sua produção.
O leite materno contém todos os nutrientes
necessários para o crescimento e
Ocitocina
desenvolvimento da criança.
Auxilia na ejeção do leite materno.
Promove as contrações musculares uterinas
AMAMENTAÇÃO: durante o parto e a ejeção do leite durante a
amamentação.
Ato de nutrir. Está relacionado à construção
inicial da relação entre mãe e filho, criando Manogênese
vínculos afetivos.
Desenvolvimento da glândula mamária
Início - Puberdade - Plenitude - Gravidez
Epidemiologia
Menacne: período fértil da mulher.

Entre 1950 e 1970, houve uma substituição Gestação

do aleitamento materno por fórmulas
lácteas. Hiperplasia e hipertrofia das células lactóforas.
Elevação dos níveis de prolactina e baixa
Isso ocorreu devido à pressão publicitária produção de dopamina.
versus os interesses econômicos da Progesterona: fator inibidor da prolactina.
indústria de alimentos.

• Lactogênese
A importância do aleitamento materno foi
retomada na década de 1970.
Início da lactação: Processo pelo qual
Estudos científicos mostram que os as glândulas mamárias produzem e
benefícios para crianças e lactantes são liberam leite após o parto.
superiores ao aleitamento artificial.
Durante a gravidez, o efeito inibitório da
Crianças não amamentadas com leite
progesterona impede a ação da
materno têm um maior risco de óbito por
prolactina.
diarréia, doenças respiratórias e outras
infecções.
Após o parto, com o término do efeito
inibitório da progesterona, a prolactina
A dieta da mãe influencia na criança se torna o principal hormônio da
(pode causar cólicas). lactogênese.
Primeiros 2 dias pós-parto Secreção da glândula mamária
Pouca transformação das mamas.
Colostro - pós-parto.
Secreção de colostro (líquido amarelado, Leite de transição - 2 a 3 semanas após o parto.
esbranquiçado e salgado).
Iniciar a amamentação nas primeiras horas após o
Efeito laxativo: a criança só recebe alta depois da nascimento aumenta a estimulação e proporciona
primeira evacuação (mecônio), que é próprio do benefícios imunológicos para o bebê, reduzindo a taxa
aleitamento materno e ajuda na expulsão do de mortalidade neonatal e fornecendo nutrientes
mecônio.
essenciais e anticorpos presentes no leite materno.

Terceiro dia pós-parto

Aumento da consistência das mamas. Classificação de Aleitamento Materno:

Subida do leite ou apojadura: momento em que o
leite materno começa a fluir em maior quantidade
Aleitamento materno:
após o parto, geralmente entre o segundo e o
quarto dia.
Crescimento do fluxo sanguíneo. A criança recebe leite humano, seja
diretamente da mama ou ordenhado,
Lactopoese independentemente de outros alimentos.

Processo de produção de leite materno pelas

Aleitamento materno exclusivo:
glândulas mamárias durante a lactação.

Manutenção da lactação
A criança recebe apenas leite humano, sem
outros líquidos ou sólidos, exceto gotas ou
Reflexo neuroendócrino da sucção: xaropes de vitaminas ou medicamentos.
Mantém a lactação.
Aleitamento materno predominante:
Sucção: Liberação de prolactina e
ocitocina. O leite humano é a principal fonte de
nutrição da criança, podendo receber água,
Esvaziamento contínuo dos ácinos sucos ou medicamentos em pequenas
resulta em intensa produção de leite. quantidades.

A intensidade e duração da Aleitamento materno complementado:

amamentação são controladas pelo
estímulo repetido da mamada. Não é a principal refeição da criança Além
do leite materno, a criança recebe
Importância do esvaziamento regular alimentos sólidos ou semi-sólidos para
para manter a produção de leite em complementar sua dieta, mantendo o leite
níveis ótimos. materno como parte importante da
alimentação.
A liberação de hormônios como a
ocitocina auxilia na ejeção do leite e no
processo de amamentação.
 DURAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO
A concentração de gordura no leite aumenta no
decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final
Vários estudos sugerem que a duração da
da mamada (chamado leite posterior) é mais rico
amamentação na espécie humana seja, em
em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí
média, de dois a três anos, idade em que
a importância de a criança esvaziar bem a mama.
costuma ocorrer o desmame naturalmente

IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO O leite humano possui numerosos fatores

imunológicos que protegem a criança contra
1.Evita mortes infantis infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo,
2. Evita diarréia atuando contra microorganisnos
3. Evita infecção respiratória
4. Diminui o risco de alergias
5.Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e
diabetes
6. Reduz a chance de obesidade
7. Melhor nutrição
8. Efeito positivo na inteligência
9. Melhor desenvolvimento da cavidade bucal
10. Proteção contra câncer de mama
11. Evita nova gravidez
12. Menores custos financeiros
13. Promoção do vínculo afetivo entre mãe e filho
14. Melhor qualidade de vida

CARACTERISTICAS E FUNÇÕES DO LEITE MATERNO

Nos primeiros dias, o leite materno é

chamado colostro, que contém mais
proteínas e menos gorduras do que o leite
maduro, ou seja, o leite secretado a partir
do sétimo ao décimo dia pós-parto. O leite
de mães de recém-nascidos prematuros é
diferente do de mães de bebês a termo.

•A principal proteína do leite materno é a

lactoalbumina e a do leite de vaca é a
caseína, de difícil digestão para a espécie
humana.