UNIVERSIDADE CEUMA
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
COORDENADORIA DO CURSO DE ODONTOLOGIA
MAYLA PEREIRA DA SILVA
TRAUMATISMO DENTAL E O USO DE PROTETORES BUCAIS: revisão de literatura
SÃO LUÍS – MA
2023
MAYLA PEREIRA DA SILVA
TRAUMATISMO DENTAL E O USO DOS PROTETORES BUCAIS: revisão de literatura
SÃO LUÍS – MA
2023
FICHA CATOLOGRÁFICA
Consultar a biblioteca do UNICEUMA. Impressa no verso da folha de rosto.
TRAUMATISMO DENTAL E O USO DE PROTETORES BUCAIS: revisão de literatura
MAYLA PEREIRA DA SILVA
BANCA EXAMINADORA
___________________________________
Prof(a). Esp./Me./Dr(a). XXX
Orientador(a)
___________________________________
Prof(a). Esp./Me./Dr(a). XXX
___________________________________
Prof(a). Esp./Me./Dr(a). XXX
DEDICATÓRIA
AGRADECIMENTOS
EPÍGRAFE
SUMÁRIO
RESUMO...............................................................................................................
ABSTRACT............................................................................................................
LISTADE ILUSTRAÇÕES......................................................................................
1 INTRODUÇÃO.................................................................................................
2 METODOLOGIA..............................................................................
3 REVISAO DE LITERATURA.......................................................................
3.1 XXXXXXXXXXXX..........................................................................................
3.2 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX..................................................................
3.3 XXXXXXXXXXXXXX...................................................................................
4 DISCUSSÂO................................................................................
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................
ARTIGO CIENTÍFICO
TRAUMATISMO DENTAL E O USO DOS PROTETORES BUCAIS: revisão de literatura
DENTAL TRAUMA AND THE USE OF MOUTHGUARD
Silva, M.P.; Fagundes, D.M.
Departamento de Odontologia, Universidade CEUMA, São Luís, Maranhão, Brasil e-mail:
[email protected]
O artigo será submetido à Revista XXXXXXXXXX.
RESUMO
Palavras-chave:
ABSTRACT
Key words:
1 INTRODUÇÃO
O traumatismo dentário é considerado um problema de saúde pública, com elevada
prevalência entre crianças e adolescentes, tendo como uma das principais causas a prática de
atividade esportiva (BASTO et al., 2011). Sua ocorrência pode afetar a qualidade de vida do
indivíduo e de sua família, gerando impacto tanto físico/biológico, quanto psicológico
(ANTUNES et al., 2012).
Por definição, traumatismo dentário é qualquer injuria de natureza térmica, química ou
física que afete o elemento dentário, de intensidade e gravidade variáveis e cuja magnitude
supera a resistência encontrada nos tecidos ósseos e dentários, podendo ocasionar lesões, que
podem comprometer tanto a função quanto a estética (SOUZA et al., 2018).
Segundo os autores Lin et al. (2016) e Andreasen et al. (2007), o traumatismo dentário
pode variar desde lesões simples, como trinca ou fratura de esmalte, até os traumas mais
complexos envolvendo a polpa ou ligamento periodontal, como fraturas radiculares, luxações e
avulsões. Nas lesões complexas, o tratamento e prognóstico podem ser difíceis necessitando de
uma equipe multidisciplinar, que envolve várias especialidades odontológicas.
Em relação à etiologia, diversos são os fatores associados aos traumatismos dentais.
Essas lesões podem ser provocadas por quedas da própria altura, acidentes automobilísticos,
colisões, violência e acidentes esportivos (colocar a referência). A prática de atividade esportiva
é um dos principais fatores etiológicos, devido à grande participação de crianças nessas
atividades, principalmente nos esportes de contato (SILVEIRA et al., 2012).
É extremamente importante investir na prevenção dos traumatismos dentais. O uso de
equipamentos de proteção individuais (EPI), como os protetores bucais, tem sido indicado com
a função de absorver e redistribuir as forças diretas e indiretas dos impactos por toda arcada.
Esses dispositivos são indicados para a maioria dos esportes, principalmente aqueles que têm
contato físico (SIZO et al., 2009).
Os protetores bucais são classificados em três tipos: de estoque (tipo I), que são
dispositivos encontrados geralmente em tamanho padrão (P, M e G); pré-fabricados
termoplástico (tipo II), que são adaptados ou modelados de acordo com a boca do paciente; e
personalizado ou individualizado (tipo III), que são confeccionados pelo cirurgião-dentista sob
medida, sendo o mais indicado (LIMA e MOHNETO, 2015).
Neste contexto o objetivo geral do presente estudo é descrever por meio de uma revisão
de literatura, a importância do uso dos protetores buscais na prevenção de traumatismo dentário
durante a prática de atividades esportivas, bem como os diferentes tipos de protetores e seu
modo de confecção.
2 METODOLOGIA
3 REVISAO DE LITERATURA
3.1 TRAUMATISMO
O traumatismo dentario e caracterizado como qualquer lesao ao orgao dentarl , podendo
ser de origem termica , quimica ou fisica , de intensidade ou gravidade variavel, superando a
resistencia encontrada nas estruturas dentarias , podendo variar de uma simples trinca de
esmalte ate a perda definitiva do elemento dentario . Mota et al, ( 2011)
Este tipo de trauma acomete principalmente criancas e adolecentes de ambos os sexos
,porem o sexo masculino detem uma consideravel predominancia , sendo os dentes anteriores
os mais acometidos , a sua ocorrencia interferi na qualidade de vida do paciente , inpactando em
atividades comuns , como mastigacao e a fala, alem de comprometer a estetica , o que pode
provocar problemas psicosocial , afetando o modo de vida e o conviveu social do individuo ,
alem da dor provocada pelo trauma . Para Cortes e Bastos( 2004) as lesoes traumaticas devem
ser sempre consideradas como urgencias devido a sua natureza aguda .
Os principais fatores que contribui para alta prevalencia desse problema de saude
publica , decorre de quedas, acidentes,violencia e principalmente participacao em pratica de
atividade esportiva que geralmente sao realizadas com a ausencia dos protetores bucais .
3.1.1classificacao do traumatismo
Conforme Andreasen e Andrasen (2001) , os traumatismos dentarios sao classificados
de acordo com as areas anotomicas envolvidas . Permitindo estabelecer um diagnostico e um
plano de tratamento adequado , se baseando nas estruturas lesadas.
Em termo de como ocorre o trauma , ele pode ser classificado em direto e indireto . Os
traumas indiretos , sao aqueles onde ocorre um impacto diretamente no elemento dentario e
tecidos circundantes , ocacionado por algum objeto externo , sendo os dentes anteriores os
mais afetados, e por outro lado o trauma indireto ,ocorre atraves de um inpacto que acomete a
mandibula , fazendo com que ocorra o fechamento rapido e forte da mesma , sobre os maxilares
, provocando lesoes principalmente nos pre-molares e molares. Andreasen e Andreasen (2001)
As lesoes traumaticas , sao classificadas em lesoes dos tecidos duros dos dentes e lesoes
dos tecidos periodontais ou de suporte , e ambas classificacao sao aplicadas tanto para a
denticao decidua quanto para a permanente .
Seque abaixo as tabelas , elaboradas com base na classificacao de Andreasen (2000),
para traumatismo dentario.
Tabela 1- Classificacao e caracteristica das lesoes dos tecidos duros dos dentes
classificacao caracteristica
Trinca de esmate Sem perda de estrutura dental , com presenca
de trinca .
Fratura de esmalte Perda de estrutura dentaria restrita apenas ao
esmalte
Fratura de esmalte e dentina Perdada de estrutura dentaria restrita ao
esmalte e a dentina , sem envolvimento do
compexo pulpar.
Fratura de esmalte e dentina com exposicao Perda de estrutura dentaria, restrita ao
pulpar esmalte e a dentina , com exposicao pulpa
Fratura coronorradicular Perda de estrutura envolvendo esmalte,
dentina, cemento, sem exposicao pulpa
Fratura radicular Perda de estrutura envolvendo , cemento ,
dentina e polpa
Classificacao e caracteristica das lesoes traumaticas ao tecidos periodontais ou de suporte
concusao Lesao as estruturas de suportes dentarios,
sem mobilidade e deslocamentodentario
dentario .
subluxacao Lesao as estruturas de suporte dentario,com
mobilidade sem deslocamento dentario
extrussao Deslocamento parcialdo do elemento
dentario em relacao ao alveolo.
Luxacao lateral Deslocamento do elemento dentario em
direcao diferente da direcao axial
Luxacao intrusiva Deslocamento do elemento dentario para
dentro do alveolo
Avusao Deslocamento do elemento dentario para fora
do alveolo
3.2 PROTETORES BUCAIS
os protetores bucais e um equipamento de protecao individual(EPI), que e acomodado no
interior da cavidade buca , geralmente cobre os dentes superiores e tem como principal funcacao
absorver , amortecer e destribuir as forcas ocacionadas pelo inpactor por toda arcada , protegendo as
estruturas dentarias (Sizo et;al.2009.
Segundo Souza (2010), os primeiros protetores bucais desenvolvidos foram os pre-fabricados ,
aos serem utulizados pelos pugilistas na decada 20. Mas , o desenvolvimento tecnologico ocorreu no
periodo de 1960 e 1965.
Este equipamento deve ser utilizado durante a pratica de atividade esportista , que envolva a
probalidade de impacto , pois sao projetados para evitar fraturas de dentes, lesoes em tecidos moles
ou qualquer outro dano a cavidade bucal . Podem ser indicado para atleta de qualquer idade que
pratica esporte de contato .
3.2.1 Funcao dos protetores bucais
Os traumaismo dentarios resultante da pratica de ativiade esportiva , possui uma vantagem sobre os
outros traumas, envolvendo situacoes passiveis de prevencoes, diminuindo ou eliminando a
ocorrencia e a gravidade das lesoes dentarias , por meio da utilizacao dos protetores bucais , que tem
como funcao a protecao de todas as estruturas dentais . Silveira et al. ,(2009)
Os protetores bucais desempenhao varias funcoes de protencoes , durante a pratica de atividade
esportiva , prevenindo possiveis lesoes , tais como ; lesoes nos tecidos moles da boca ( lingua , labio ,
gengiva ) mantendo os afastado dos dentes ,redusindo laceracoes e lesoes; amortecem golpes frontais
diretos e indiretos contra os dentes ; estabilizao fraturas e dentes avulsionados ; previnir disturbios na
articulacao temporo mandibular ;lesoes cerebrais e outros danos intracraniano mais severo ; e evita
contato violemto entre dentes antagonistas . Sizo et;al. 2009
De acordo com Coto ( 1999), os protetores bucais alem de promover a saude do atleta diante da
prevencao , tambem propociona uma economia significativa em relacao aos custo do tratamento
odontologico que iriam ser fornecidos . Vale ressaltar que inumeros atletas se negam a utilizar os
protetores bucais mesmo sabendo de sua importancia , pois acreditam que esses protetores
prejudicam a respiracao e ocacionando inpacto negativo ao seu desempenho . Porem , o protetor
confeccionado sob medida nao causa desconforto ao atleta .Silveira et al;( 2009) Batista et al; (2017 )
3.2.2 Materias que contituem os protetores bucais
Seugundo Paiva (2012), os primeiros protetores bucais foram confeccionados a base de borracha .
Deste entao, a inovacao e o crecimento dos protetores bucais tem sido caracterizado pelo surgimento
de novos materias , que se mostram eficazes quando utilizado para esta finalidade . Hoje diversos
materias estao disponives nos mercados para a confeccao dos protetores bucais
Indepedente do material utilizado para a confeccao dos protetores bucais , eles deverao ter,
uma adequada estabilidade e uma suficiente resistencia , para absorver os impactos e redistribuilos ,
propocionando uma adequada protecao , evitando possiveis lessoes. Westemans ; Stringfellow e
Eccleston (1997)
Atualmente varios materias sao utilizados para a confeccao dos protetores bucais ; copolimero
de acetato de polivinilpolietileno ou polietilenonovinilacetato , boracha natural, cloreto de polivinil
(PVC), acrilico flexivel e poliurreta . Scheer ( 2001). A escolha do material esta relacionado ao custo,
protetores fabricados a base de silicone apresentar um valor maior comparado aos fabricados com
material de cloreto de polivinil , devido sua maior flexibilidade e resistencia ( PVC) e acetato de
polivinilpolitileno . Coto ( 2006 .
Jaggee; Milwarder e Walters ( 2000) afimam , que as borrachas de silicones e uma adequado
material para a confecacao dos protetores bucais , por terem adequadas propriedades elasticas e de
resistencia , e ser bastante agradavel oa toque e melhor adaptavel , garantindo um maior conforto
aos usuarios .
3.2.3. Classificacao dos protetores bucais
Segundo Namba e padilha (2016),os protetores bucais atualmente sao classificados em quatro
tipos; protetor bucal de estoque , protetor bucal pre-fabricado , protetor bucal personalizado e
protetor bucal personalizado multilaminado.
Protetor bucal de estoque (tipo I) : sao encontrados em lojas de artigos esportivos a baixo
custo e pronto para uso , e apresentam-se em tamanhos padronizados (P M G), e em varias cores , sao
confeccionado em cloreto de polivinil ou latex . Tais protetores oferece protecao limitada por possuir
um volume inadequado e se emcaixar mal , podendo provocar lesoes na mucosa , afetar a falar e a
respiracao , e com isso diminuindo o desempenho do atleta . Namba e Padilha (2016)
Protetor bucal de estoque ( tipo ll ): tambem sao encontrados em lojas de artigos esportivos ,
tem custo baixo , entretanto de eficasia duvidosa e nao proposiona conforto ao atleta . Este protetor e
plastificado em agua quente e ,posteriomente colocado em agua gelada por 1 minuto ,e em sequida ,
adaptado aos dentes e mocosa , pelo proprio paciente , para ganha formar da arcada dentaria do
atleta , por isso tambem e conhecido como “ferve e morde” . Sao confeccionados decorrente de uma
mistura de polietilenovinilacetato (EVA) com silicone em tamanho padrao . Namba e Padilha ( 2016)
Protetor bucal personalisado ( tipo lll) : E confeccionado pelo cirurgiao dentista a partir de um
modelo de gesso em um aparelho a vacuo . E um dispositivo que se adapta perfeitamente na arcada
dentaria do atleta, permitindo maior conforto e protecao , entretanto devido seu custo sao menos
utilizados. Sao fabricados em placas de vinis ,borracha .poliuretano, silicone,polietilenovinilacetato
(EVE) e resina termoplastificada . O mais comum e o que emprega o EVA como materia prima .Namba
e Padilha (2016)
Protetor bucal personalisado multilaminado (tipo lV ) : e semelante ao tipo lll, tambem e
individualizado , so que diferente do tipo lll que e confeccionado em apenas uma lamina ,o tipo lV e
confeccionado em varias laminas de EVA ( mutilaminado ) atingindo maior espessura. Este tipo de
protetor bucal oferece uma maior protecao ,adaptacao e conforto que todos os outros tipos de
protetores , podendo ainda ser personalizado de acordo com o gosto do paciente . E considerando
por inumeros autores como o melho protetor bucal. Namba e Padilha (2016) .
3.2.4 Protocolo de confeccao do protetor bucal personalizado
Protocolo clinico laboratorial de Antunes et al, ( 2021) destacando a confeccao dos protetores bucais
sob medida ( protetor tipo lll - personalizado e protetor tipo lV – personalizado multilaminado ) que
sao confeccionados pelo cirurgiao dentista . Antunes et al., 2021
Etapa 1- fase clinica - profilaxia e moldagem do arco superior e inferior ;
Antes da moldagem , deve realizar uma profilaxia para obter uma melhor adaptacao do
material . A seguir realiza a moldagem de ambas as arcadas com alginato . E importante realizar a
moldagem do arco inferior , pois esses modelos vao ser colocados no articulador semi-ajustavel , em
maxima intercuspidacao habitual .
Etapa 2 – fase laboratorial – vazamento e preparo do modelo de gesso
Os modelos deverao ser vazados corretamente , com gesso pedra , evitando o maximo de imperfeicoes
, no modelo superior a base deve esta plana , para se manter estavel sobre a plastificadora . Com o
modelo pronto delimita-se a area que o protetor ira ocupar
Etapa 3- fase laboratorial –isolamento do modelo de gesso e termoformagem
O madelo e revestido com material isolante ( vaselina ) , e levado a maquina a vacuo , juntamente com
a lamina de EVA para a termorformagem , realizar a compressao por 2 minutos sobre o modelo para
evitar distorcao do material .
Etapa 4- fase laboratorial –recorte , acabamento , polimento
Recorta o excesso do material ,quando o modelo estiver completamente frio e realiza o acabamento
deixando os angulos arredondados e as estremidades em formato de cunha , garantindo conforto e
segurnca durante o uso . E para finalizar realizar o polimento termico para da brilho e alisamento no
protetor.
Registro da mordida
Etapa 5- fase laboratorial –registro da mordida no articulado
Realiza o registro da mordida no articulador semi-ajustavel( ASA), juntamente com o plano de
camper em maxima intescurpidacao habitual .
Etapa 6 –fase clinica – instaacao e orientacao sobre o dispositivo
O dispositivo e instalado na cavidade bucal do atleta , para avaliar a necessidade de algum ajuste . Os
cuidados e manutencao devem ser repassados , para uma melho durabilidade do produtor , como ;
nao expor o protetor em altas temperaturas , pois pode ocorrer aguma derformacao , a lavagem deve
ser realizada com agual em temperatura ambiente , sempre manter limpo e quarda em locais secos .
Principalmente em caixas semelhantes de aparelhos artodonticos removives .
O protocolo de confeccaodo do protetor bucal personalisado multilaminado ( tipo lV) , e
basicamete o mesmo do tipo lll , o diferencial que ele e confeccionado em varias camadas de placas de
(EVA) e com esperssura maior variando de 3 a 9 mm.
Materias que contituem os protetoresbucais
4 DISCUSSAO
5 CONCLUSAO
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em:https://comum.rcca.pt_Manuel_Vasconcelos.pdf> Acesso em out. 2018
ANEXO I – NORMAS DE PUBLICAÇÃO DA (NOME DO PERIÓDICO/REVISTA)
Obrigatório
ANEXO II – APROVAÇÃO DO ARTIGO CIENTÍFICO
Obrigatório
UNIVERSIDADE CEUMA
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
COORDENADORIA DO CURSO DE ODONTOLOGIA
Aluno: RA:_______________
_______________________________________________
Título:____________________________________________________________________
__
À Coordenadoria do Curso de Odontologia
Tendo acompanhado a elaboração e examinado a versão final do artigo científico acima,
o considero satisfatório e recomendo sua aprovação.
Atenciosamente,
______________________________________
Assinatura do Orientador (a)
São Luís, ___ de _________ de 20__
ANEXO III - TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA PUBLICAÇÃO DE TRABALHOS
ACADÊMICOS EM FORMATO ELETRÔNICO NO REPOSITÓRIO
INSTITUCIONAL DIGITAL DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA E INTELECTUAL DA
UNIVERSIDADE CEUMA
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1 IDENTIFICAÇÃO DO TIPO DE DOCUMENTO
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( ) Livro ( ) Capítulo de livro ( ) Anais ( ) Cartilhas Outra publicação,
qual?____________________________
2 IDENTIFICAÇÃO DOS AUTORES E DO DOCUMENTO
Autor (Nome completo):
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RG: ___________________ CPF:___________________ Telefone: ________________
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Sim ( ) Não
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Título: ____________________________________________________________________________ Título
de periódico/livro (em caso de artigo e capítulo de livro): _____________________________
Palavras-chave:_____________________________________________________________________
Data da defesa: ___/___/____ Programa de Pós-Graduação:_________________________________
Orientador:______________________________E-mail:____________________________________
Co-orientador:____________________________E-mail:_____________________________________
Membros da banca:_________________________________________________________________
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Agência de fomento (se houver):_______________________________________________________
3 DECLARAÇÃO DE DISTRIBUIÇÃO NÃO EXCLUSIVA
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