ATIVIDADE EM GRUPO: ESTUDO DE CASOS
CASO CLÍNICO 1
Vítor, 17 anos, estudante do Ensino médio em São Paulo, foi a uma excursão escolar ao estado de Tocantins (TO). Dez dias
após o seu retorno, começou a ter febre alta, calafrios e intensas dores musculares. Procurou um pronto-socorro, sendo
diagnosticado como provavél dengue e, apesar de medicado, ele continuou tendo febre. Quatro dias depois apresentou leve
melhora, mas em poucas horas teve piora súbita do quadro febril acompanhado de nausea e vômito com sangue. Sua mãe o
levou ao hospital, onde foi internado com icterícia e insuficiência renal. Frequência cardíaca em 60bpm, apesar de febre de
40°C. O medico solicitou informações adicionais sobre viagens e passeios recentes e a mãe informou que o rapaz havia
retornado de Tocantins há aproximadamente duas semanas e lá ele fez vários passeios que envolviam entradas na mata.
1. Qual o diagnóstico de Vítor Justifique a partir das informações contidas no caso descrito.
2. Há vacina para evitar essa doença?
3. Pesquise e explique por que o paciente apresentou vômito escuro.
ATIVIDADE EM GRUPO: ESTUDO DE CASOS
CASO CLÍNICO 2
Alice, 15 anos, estudante saudável, vem ao pronto-socorro acompanhada pela mãe, relatando tosse seca há cinco dias
acompanhada por um Quadro febril há três dias, aproximadamente a cada oito horas. Apresenta congestão nasal com secreção
clara e fluida, cefaleia predominantemente nos picos de febre e relata diarreia, mal-estar e insdisposição. Ao exame físico não
apresenta características dignas de nota. Sem antecedents pessoais de alergias ou rinite. A análise pulmonar e cardíaca
normais. Orofaringe normal e sem rigidez de nuca.
1. Qual o possível diagnóstico de Alice?
2. Por que a paciente apresentou febre?
3. Diantes dos sintomas apresentados, o médico poderia receitar antibiótico? Seria efetivo? .
ATIVIDADE EM GRUPO: ESTUDO DE CASOS
CASO CLÍNICO 3
João Pedro, 7 meses, criança saudável, chegou ao pronto-socorro trazido por sua mãe, que relata que a criança apresenta fezes
diarreicas, explosivas e fétidas, sem muco ou sangue há quatro dias e que a frequência de evacuações aumentou, chegando a dez
vezes diárias. Episódios de vômito também foram relatados. A criança apresenta-se irritadiça e com febre. A genitora segue com o
aleitamento materno, mas introduziu alguns alimentos e água há cerca de um mês. Não apresentou a carteira de vacinação no
momento da consulta médica. Ao exame físico a criança apresenta olhos fundos, mucosas secas, sinais de desidratação, irritada e
chorosa. Febre de 38°C. Urina reduzida e concentrada. Apresenta coriza clara e tosse. Histórico social: reside em casa de
alvenaria, sem rede de esgoto e sem coleta de lixo.
1. Qual o possível diagnóstico de João Pedro?
2. Quais condições apresentadas no caso clínico contribuíram para o quadro demonstrado pelo paciente? Por
quê?
3. Qual a importância de apresentar a carteira de vacinação da criança no momento da consulta?
ATIVIDADE EM GRUPO: ESTUDO DE CASOS
CASO CLÍNICO 4
Roberta, quarenta anos, professora, residente em Fortaleza (CE), deu entrada no pronto-socorro, trazida por familiars, relatando
intensa dor abdominal, dor muscular, dor retro-orbitária, dor de cabeça intense, aparecimento de manchas roxas pelo corpo,
vômito persistente e confusão mental. Apresenta sangramento gingival. Os familiars afirmam que a professora tomou vacina para
febre amarela há cerca de três anos e já teve dengue, o que foi comprovado por exame sorológico. Exame Físico Geral – Mau
estado geral, anictérica, desidratada, mucosas secas, temperature 38,5°C. Pressão arterial deitada: 80x40mmHg. Nega alergia
medicamentosa e alimentar. Nega histórico familiar de problemas de coagulação, prova do laço positiva. Tórax: pulmões livres.
1. Qual o possível diagnóstico de Roberta? Quais sintomas foram mais relevantes para realizar o suposto
diagnóstico?
2. De que forma a paciente pode ter adquirido essa doença? Pesquise o que é uma arbovirose.
3. Quais medidas podem ser tomadas para evitar surtos dessa doença na população?
ATIVIDADE EM GRUPO: ESTUDO DE CASOS
CASO CLÍNICO 5
Carlos, vinte e cinco anos, vendedor, solteiro, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de mal-estar, dor de
garganta e dores nas articulações. Relatou grande perda de peso nos últimos quatro meses (dez quilos). O paciente apresenta-se
previamente saudável. Afirma não utilizar drogas, relata ter relações sexuais com várias pessoas sem uso de preservativos.
Exame clínico: Temperatura axilas de 36,7°C. Oroscopia com lesões brancacentas na língua, o que sugere candidíase.
Frequência cardíaca de 80pbm. Hemograma apresenta anemia e linfocitopenia. Não há outras particularidades no exame físico,
na radiografia de tórax, não são identificadas alterações dignas de nota.
1. Qual o possível disgnóstico de Carlos?
2. Por qual célula do organismo esse virus tem maior afinidade? Quais são as consequências dessa afinidade?
3. Como Carlos poderia ter evitado essa doença?
4. Os portadores do virus (HIV), agente causador da AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), são
tratados com os chamados coquetéis antivirais, que combinam drogas inibidoras da transcriptase reversa
com drogas inibidoras de proteases.
a) Por que a transcriptase reversa é essencial para que o virus HIV se multiplique?
b) Como o virus HIV causa a Imunodeficiência em humanos?
