Check List No.
00000 Revisão : 01
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Veículo Strada Placa:
Data a vigorar 28/02/2014
É OBRIGATÓRIO ao receber o veículo na troca de turno verificar todos os itens do check list. Frota:
NOME LOCAL DE RECEBIMENTO LOCAL DE ENTREGA DO
: HORA KM INICIAL KM FINAL HORA
DO VEICULO VEICULO
Inspeção (Externa)
Bom Ruim N/Apic. Inspeção (Interna) Bom Ruim N/Aplic. Inspeção (Documentos) Bom Ruim N/Aplic.
Nível Água Reservatório Radiador
Portas (Dianteira/Traseira) CRLV-Exercício:
Nível Água Reservatório Limpador Para-brisa
Painel de Instrumentos Buzina CNH
Nível Fluído Freio
Book
Nível Óleo Motor Limpador de Para-brisa
Nível Óleo Hidráulico Quebra Sol
COMBUSTÍVEL
Bateria / Fixação Bateria Capô Espelho Retrovisor Interno
do Motor Embreagem
Lentes Farol/ Seta e Lentes Lanternas Traseiras Meia Freio / Freio de Estacionamento Ar
luz (Lanternas) Dianteira / Traseira Condicionado
Luz Alta e Luz Baixa( Dianteira ) Rádio Amador
Luz de Direção( Seta ) Dianteira / Traseira Luz Rastrador
de Freio (Esquerda / Direita) Rádio ou CD Player
Placas( Dianteiras / Traseiras ) e Lacre/Targeta Extintor-Venc.: / /
Para-choque(Dianteiros / Traseiros ) Iluminação Interna
Para-brisa e Paletas Capas e Bancos Tapeçaria e
Retrovisores ( Esquerdo / Direito ) Carpetes
CONTROLE DE ABASTECIMENTO
Vidros( Laterais / Traseiros ) Cintos de Segurança (Motorista e Passageiros)
Para-Lamas Dianteiros e Traseiros(Direito/Esquerdo) KM DE LITROS
Equipamento de Proteção Coletiva ( EPC) ABASTECIMNETO
Tampa Traseira Triângulo / Macaco / Chave de Roda Cinta de
Adesivo de velocidade controlada Pneus Arrasto
/ Rodas / Pneu Estepe Rabicho Limpeza Interna
Limpeza Externa
Anotações do Motorista : Todos os itens MARCADOS NA COLUNA RUIM, deverão ser justificados abaixo.
1 10-
2- 11-
3- 12-
4- 13-
5- 14-
6- 15-
7- 16-
8- 17-
9- 18-
**Declaro ter recebido o veículo acima com os devidos itens conferidos conforme acima citados, e torno-me responsável pelo veículo e os itens nele conferido.
Marcar os pontos da
Veículo leve Quatro Portas
LEGEND
X - BATIDO O - QUEBRADO
Observações do Mo
nificados
A
Y - RISCADO
torista